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文档简介

麻醉科医师定期考核综合知识题库及答案(通用版)

一.单选题(共300题)

1.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是(C)

(A)心排出量(B)心肌厚度

(C)心肌本身的代谢水平(D)心率

(E)心室舒张期

2.冲经细胞静息电位形成的机制是(C)

(A)钾离子的平衡电位(B)钠离子的平衡电位

(0钙离子的平衡电位(D)镁、钾、钠离子的平衡电位

(E)氯离子的平衡电位

3.左心衰竭的临床表现主要是因为(C)

(A)左心室扩大所致(B)体循环静脉压增高所致

(0肺淤血、肺水肿所致(D)肺动脉压增高所致

(E)心室重构所致

4.最易透过胎盘的药物是(A)

(A)硫喷妥钠(B)琥珀胆碱

(0泮库澳钱(D)维库澳镂

(E)筒箭毒碱

•普外科手术有时需要输入大量库血。此时。机体出现的病理生理变化是

z

(

\B)

/\

(A

\7低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍

z\

/B

t)

\/低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍

z\

(c|

\7高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍

z\

(D)

\/低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍

/\

(E

\7高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍

6.下列哪项不属于急性冠脉综合征的类型(D)

(A)心肌梗死伴有ST段抬高(B)不稳定性心绞痛

(C)心肌梗死不伴ST段抬高(D)稳定性心绞痛

(E)缺血性心脏猝死

7.下列临床表现和体征不属于阻塞性肺气肿的是(B)

/

(A

\触觉语颤减弱或消失

/\

(B)

\/两肺叩诊实音

/\

(c

\7呼吸运动减弱

/\

(D

\7原有症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难

/\

(E

\7桶状胸

8.26岁初孕妇,孕38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院;查体:血压

80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/min,最佳处理应是(E)

(A)立即输血,纠正休克

(B)立即做B超检查

(O输血同时静滴缩宫素

(D)输血同时做阴道检查,人工破膜

(E)输血同时做剖宫产

9.根据《05年国际心肺复苏与心血管急救指南》,成人胸外心脏按压与人工呼

吸比为(B)

(A)50:2(B)30:2(C)3:1(D)5:1

(E)15:2

10.关于肌松药的拮抗,下述不正确的是(E)

(A)增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作

(B)抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用

(0常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应

(D)当四个成串刺激的T4/TK0.3时,拮抗效果较好

(E)抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拈抗效果

11.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是(D)

(A)依赖性低(B)呼吸抑制轻

(C)作用强(D)血流动力学更稳定

(E)起效快

12.HIV常见的传播途径为:(B)

(A)①性接触,②输血及血制品,③母婴传播

(B)①性接触,②输血及血制品,③注射吸毒

(0①性接触,②输血及血制品,③器官移植和人工授精

(D)①性接触,②母婴传播,③密切接触

(E)①性接触,②母婴传播,③器官移植和人工授精

13.神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项(E)

(A)机械压榨

(B)射频热凝和冷冻

(0局部麻醉药和糖皮质激素

(D)神经破坏药,如乙醇和酚甘油

(E)外科手术切断和松解

14.婴幼儿喉头最狭窄处位于(B)

(A)甲状软骨水平(B)环状软骨水平

(0喉咽部(D)鼻咽部

(E)声门裂处

15.关于原发性三又神经痛的发作时间的描述,下列哪项是正确的(E)

(A)一般呈间断性发作,间歇时间数天;每次发作数秒至2h,每天发作数次至数

十次

(B)一般呈持续性发作,无间歇期

(0一般呈间断性发作,间歇时间可以是数月或数年;每次发作数秒至1〜2天,

每天发作数次至数十次

(D)一般呈间断性发作,间歇时间可以是数分或数小时;每次发作数秒至2min,

每天发作数次至数十次

(E)一般呈间断性发作,间歇时间可以是数月或数年;每次发作数秒至2min,每

天发作数次至数十次

16.给4岁儿童进行全身麻醉时,应该准备的三根无囊气管导管的内径(mm)分别

是(C)

(A)3.0,3,5,4.0(B)4.0,4.5,5.0

(C)4.5,5.0,5.5(D)5.0,5.5,6.0

(E)3.5,4.0,4.5

17.急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是(E)

(A)血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

(B)只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

(0血清淀粉酶在8h达峰值

(D)尿淀粉酶增高可持续2〜4周

(E)淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

18.闭合气量和闭合容量可以反映(C)

(A)大气道功能(B)肺的通气/血流比值

(0小气道功能(D)肺的换气功能

(E)肺的储备容量

19.腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项(B)

(A)保守疗法,如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等

(B)经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注

(0脊柱介入治疗,如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎问盘减压、经皮射频

热凝和经皮臭氧注射等

(D)神经阻滞疗法,如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等

(E)传统外科手术和椎间盘镜手术

2o

.在麻醉前用药中,能引起顺行性遗忘的药物是(

/\C)

(A7

\戊巴比妥(B)格隆澳镂

c)X

/咪达噗仑(D)异丙嗪

lzE\

\7|美沙酮

21.面神经的分支不包括(D)

(A)颍支(B)颊支(C)下颌缘支(D)舌支

(E)颈支

02

^/•下列关于急性肾功能衰竭的叙述,正确的是(D

/A\

X(71肾性急性肾功能衰竭时尿液常浓缩

zB\

\(/)多尿期时氮质血症恢复正常

zc\

\l7血钙升高

/D\

\(/!高血钾是少尿期最主要的死亡原因

/E\

\(7肾前性肾衰常为尿Cr与血Cr的比值<20

成人原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)最常见的原因是(E)

zA\

\(/)甲状腺手术和放射性碘治疗

/BX

\(/)垂体疾病致TSH分泌减少

zc\

\(/)抗甲状腺药物

(/D\

\/)甲状腺激素抵抗综合征

zE\

\(7自身免疫性甲状腺炎

24.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者,出现突然加剧的呼吸困难,并伴有胸痛

及发组,听诊一侧肺为鼓音,最大可能是(A)

(A)自发性气胸(B)慢性肺源性心脏病

(C)肺部急性感染(D)胸腔积液

(E)肺栓塞

25.下列关于Benzodiazepines的叙述,哪项是错误的(D)

(A)是目前常用的镇静催眠药

(B)可用于治疗焦虑症

(0可用于心脏电复律前给药

(D)长期应用不会产生依赖性和成瘾性

(E)可用于治疗小儿高热惊厥

26.强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用(D)

(A)苯妥英钠(B)利多卡因(C)氨茶碱(D)阿托品

(E)氯化钾

27.安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上时,增大压强会发生(D)

(A)出现液气共存现象(B)固化

(0液化(D)保持气态

(E)温度升高

28.激素作用的特异性,下述错误的是(A)

(A)可作用于全身所有组织细胞

(B)有的作用于靶腺

(0有的广泛影响细胞代谢

(D)有选择性地作用于某些器官、腺体细胞

(E)有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

29.引起羊水栓塞的诱因不包括(A)

(A)高张性宫缩乏力(B)催产素引产不当

(0破膜时,宫缩过强(D)钳刮术

(E)子宫破裂

30.分娩时,对母体最有利的胎方位(E)

(A)单臀位(B)枕后位(C)肩先露(D)枕横位

(E)枕左前位

31.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是(D)

(A)瞳孔(B)诱发电位(C)呼吸(D)血压、心率

(E)血药浓度

32.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死,下列哪种可对抗这一作用(D)

(A)亨育宾(B)腺首(C)阿托品(D)酚妥拉明

(E)东葭若碱

33.硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括(D)

(A)呼吸停止(B)低血压

(0意识丧失(D)头痛

(E)全部脊神经支配的区域无痛觉

34.若心电监护上显示为窦性心律,颈动脉区域扪及搏动,但患者意识不清,胸廓

无起伏,口周无呼吸音,则接下来该如何(B)

(A)呼吸兴奋剂

(B)开放气道,给予人工呼吸

(0争取第一时间检查血常规,电解质和血气分析

(D)将患者放置成恢复体位

(E)电复律

35.患者,女性,33岁,右大腿根部肿块一年,偶可消失,咳嗽时可触及肿块局部

冲击感,首先考虑的诊断是(B)

(A)脂肪瘤(B)股疝(C)斜疝(D)淋巴结炎

(E)直疝

36.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是(E)

(A)羟基(B)烷基(C)氨基(D)中间链

(E)苯核

37.患者男性,38岁,40min前从楼上摔下,诉左侧胸部疼痛明显,咳嗽。查体:

T37.0℃,P130次/分,BP80/55mmHg。左胸压痛明显,呼吸音减低。胸片提示左侧

多根肋骨骨折,中等量液气胸。对于该患者,哪项处理是错误的(B)

(A)止痛(B)急诊手术探查

(0输液,抗体克(D)左胸局部加压包扎

(E)立即行胸腔闭式引流

38.最常见的颅内肿瘤是(C)

(A)脑膜瘤(B)转移瘤(C)胶质瘤(D)垂体瘤

(E)颅咽管瘤

39.投影为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的中点的结构是

(A)

(A)胫前动脉(B)胴动脉(C)股动脉(D)胫后动脉

(E)足背动脉

40.下列哪项是正常的胎方位(D)

(A)胎头俯屈不良

(B)胎头内旋转受阻

(0胎头旋转不良

(D)胎头矢状缝在骨盆入口平面的左斜径上,大囱门在骨盆的左后方

(E)胎儿纵轴和母体纵轴垂直

41.世界公认最简便有效的现场心肺复苏人工通气首选方法是(A)

(A)口对口人工呼吸法(B)口对鼻人工呼吸法

(C)口对面罩人工呼吸法(D)口对辅助器人工呼吸法

(E)机械通气

42.关于手术创伤后中枢敏感化,应除外(D)

(A)是截肢后发生持续性痛的原因

(B)组织损伤后,外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高,感觉区扩大,对阈上刺激

产生异常反应

(C)使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高

(D)组织损伤后,交感性反射增强和延长

(E)组织损伤后,背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带,末梢低阈值刺

激传入使中枢神经细胞产生阈上反应

43.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,

血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是(D)

(A)心电图(B)腹部平片

(0上消化道银餐(D)腹部CT

(E)胃镜

44.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点(E)

(A)气道阻力及肺阻力均大于成人

(B)气管分叉角度两侧基本相同

(0喉头黏膜下组织疏松,易发生水肿

(D)胸肺顺应性相对较高

(E)呼吸道最狭窄处在声门

45.下面叙述哪一项是正确的(B)

zAX

\(/)强度是药物产生最大效应的能力

zB

\(舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是强度的差异

zc\

\(/)舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是效能的差异

zD\

\(/)效能是产生一定效应所需的剂量

/E\

\(7以上都不对

46.下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是(A)

(A)稳定循环后,按IV级心功能的麻醉处理

(B)可予以正性变力药物稳定循环

(0应紧急施行心包穿刺减压

(D)对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行

(E)可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制

47.羊水栓塞处理中不正确的是(D)

(A)立即进行气管插管(B)给予肾上腺素

(0缓解肺血管痉挛(D)限制输液量

(E)应用激素

48.脊髓表面的被膜由内向外,依次为(A)

(A)软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

(B)硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜

(0软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜

(D)硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

(E)脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

49.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症(E)

(A)穿刺点皮肤感染(B)脊柱结核或严重畸形

(0休克(D)凝血机制障碍

(E)严重贫血

50.上尿道结石形成的血尿特点为(B)

(A)无痛性血尿(B)活动后血尿

(0持续血尿(D)初期血尿

(E)终末血尿

51.男,35岁,患小肠瘦,测得血清钾2.Omml/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆

渗透压Ommol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施(D)

(A)口服钾盐

(B)立即静滴5%碳酸氢钠

/\

(c)

\/应用阳离子交换树脂

/\

(D

\7静滴晶体或胶体溶液,补足血容量

/\

(E

\7立即静滴氯化钾溶液

52.反映组织氧供的指标是(C)

氧容量(B)氧分压(C)P50(D)氧含量

氧饱和度

53.对已经成功气管插管的心肺复苏病人。用药的次选途径是(B)

经静脉(B)经气管(C)经直肠(D)经口

经皮肤

54

•慢性缺氧者,吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是(D)

AX

1

7吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降,导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱

zB\

(1

\e7高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加

z

(

\高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低

z\

!D

\7低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,当吸入纯氧时使此反射减

高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用

非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后,哪种变化正确(A)

/X

(A

X7受体构型不改变-离子通道不开放

z\

(B)

\/受体构型改变-离子通道开放

z\

(cJ

\/受体构型不改变-离子通道开放

z\

(D)

\/以上全不正确

z\

(E)

\/受体构型改变-离子通道不开放

n6

o

•下列哪种心脏疾病可以妊娠(A)

z\

(A)

\/小型房缺(B)法洛四联症

7\

(c

\7联合瓣膜病(D)活动性风湿热

z\

(E)

\/风湿性心脏病心功能川〜IV级

7

・血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是(C)

(A)肌间沟臂丛神经阻滞法(B)腋路臂丛神经阻滞法

(0锁骨上臂丛神经阻滞法(D)经颈路臂丛神经阻滞法

(E)喙突下臂丛神经阻滞法

58.男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,

血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是

(C)

(A)硬膜外麻醉(B)局麻(C)全麻(D)腰麻

(E)局麻加强化

59.作用最持久的静脉全麻药(E)

(A)依托咪酯(B)丙泊酚(C)氯胺酮(D)硫喷妥钠

(E)羟丁酸钠

60.新生儿复苏成功时,心率应达到的标准是(B)

(A)心率大于60次/分(B)心率大于0次/分

(0心率大于110次/分(D)心率大于80次/分

(E)心率大于120次/分

61.有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的(E)

(A)胸骨上,中1/3交界处(B)胸骨下1/3交界处

(0胸骨中部(D)胸骨下缘

(E)胸骨中、下1/3交界处

62.非小细胞肺癌哪期以后不主张采用以手术为主的综合治疗(C)

(A)IV期⑻III期(C)Illa期(D)II期

(E)Hlb期

c3

o

•下列哪一句表达是错误的(C)

z

(A

\麻醉学的基本点是对病人生命的支持、维护与调控

z\

(B

\7危重病医学为现代麻醉学的重要内涵之一

z\

(c)

\zICU的出现与麻醉学无关

z

zD

(

\麻醉科医生可以说是围手术期的内科医生和危重病医学家

z\

(E)

\/麻醉学的发展与危重病医学的发展具有不可分割的内在联系

64.25岁妇女,孕26周,诉平卧时间长会出现恶心、胸闷、头昏。测血压95/55mmHg,

心尖区闻及I〜II级吹风样收缩期杂音。胎心胎动良好,无宫缩。(E)

(A)妊娠合并肝功能损害(B)首先考虑是

(0妊娠期高血压疾病(D)妊娠合并贫血

(E)妊娠合并心脏病(F)正常妊娠状态

65.经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是(E)

(A)中鼻道(B)鼻前庭(C)下鼻道(D)鼻咽部

(E)鼻后孔

66.确定肺结核的主要依据是(E)

(A)红细胞沉降率(B)结核菌素试验

(0血常规(D)纤维支气管镜

(E)痰中找到结核菌

67C>

•卡介苗的初种时间正确的是(

/\后

(AJ

\Z生后4-6天至3月(B)

周至

X月

c15

7生后2-3天至2月(D)

zX

(EJ

\Z生后1周至4月

68.阿托品常用于哪种心律失常(B)

(A)室性心律失常

(B)迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓

(0器质性房室传导阻滞

(D)频发早搏

(E)心动过速

。c9

.支气管造影全麻的拔管指征是(C

/A\

\(7无呼吸困难

/B\

\(7呼吸交换已经恢复正常

zc\

\(z)以上都是

/D\

\(7咳嗽、吞咽反射已经恢复正常

zE\

\(7造影剂大部分已经排除

7o

1.硬膜外穿刺操作中不正确的是(D)

/A\

\(7]根据手术部位选择穿刺点

(zB\

\7导管置入硬膜外腔的长度以3〜5cm为宜

/c\

k7穿刺方法分为直入法和侧入法

zD\

\(/)硬膜外腔负压以腰部最明显

zE\

\(z)判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象

71.胸外除颤时电极应(C)

(A)一放于胸骨角,另一放置于剑突下

(B)一放置于胸前区,另一放置于背部

(0一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位

(D)一放于右第三肋间胸骨右缘,另一放于胸前区

(E)两极板放于双侧乳头下

关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是(C)

发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响

术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解

对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解

对严重支气管痉挛常需B2-受体阻滞药治疗

由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重

73.肺下界腋中线体表投影位于(C)

(A)第10肋(B)第11肋(C)第8肋(D)第12肋

(E)第6肋

74

—.与阿托品相比,山葭著碱的特点有(A

zA\

x(7外周抗胆碱作用强,中枢作用弱

zB\

\(7外周抗胆碱作用弱,中枢作用强

zc\

\(7|外周抗胆碱作用弱,中枢作用弱

/D\

\(7口服吸收好,多口服给药

(E)外周抗胆碱作用强,中枢作用强

75.心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物,

但应除外(A)

(A)卡托普利(B)维拉帕米

(0美托洛尔(倍他乐克)(D)硝苯地平

(E)地高辛

76.最有效的人工通气方法是(B)

/\

(A

X7口对面罩人工呼吸法

z\

(B

\7与气管插管相结合的机械通气

z\

(cJ

\/口对辅助器人工呼吸法

z\

(D)

\/口对鼻人工呼吸法

z

/E\

l

\7口对口人工呼吸法

77

—.某药半衰期为5小时,一次静脉注射后,从体内基本消除需(B)

z\

(A

\715小时左右(B)1天左右

zX

(c)

x/2天左右(D)10小时左右

z\

(E

\73天左右

手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是(A)

托起病人下颌(B)让病人头偏向一侧

让病人头后仰(D)提起病人下频

抬起病人颈部

79

•有关腰麻并发症下列哪项错误(D)

z\

(A)

\/头痛(B)尿潴留(C)马尾神经损伤(D)全脊麻

/\

(E)

\/感染

8o

•上消化道出血占消化性溃疡并发症的比率是(D)

(\

A)

(z20%(B)40%(C)30%(D)50%

E\

710%

81

•收集心脏静脉血的冠状窦注入(B)

右心室(B)右心房(C)下腔静脉(D)左心房

上腔静脉

02

0

.以下哪种不是根治HP的方案(D)

z\

(A)

\z奥美拉嗖+阿莫西林+替硝噬

z\

tB)

\/雷尼替丁+阿莫西林+替硝唾

z\

(cJ

\Z奥美拉喋+次枸檬酸钿+阿莫西林+克拉霉素

/\

(D

\7阿莫西林+克拉霉素+吠喃嘎酮

z\

(E)

\/丽珠得乐+阿莫西林+替硝嗖

下列对老年人的描述正确的是(E)

z\

(A

\7对阿托品比青壮年病人敏感

z\

(B)

\/体内液体所占比例增加,脂肪所占比例减少

zX

(c)

\/糖耐量增加,手术中应适量补充含糖液体

z\

(D

x7基础代谢率降低,不易发生低温

7\

(El

\7心排出量降低,吸入麻醉加深,速度加快

84.体表降温过程中降温最快的部位是(C)

(A)食道中段(B)心脏(C)身体表面(D)直肠

(E)肝脏

05

.关于DIC的实验室异常,不正确的是(C)

z\

(A)

\/3P试验阳性或纤维蛋白原降解产物(FDP)超过Omg/L

/\

(B

\7凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态性变化

/\

(C

X)

-z白陶土部分凝血活酶时间(kaolinpartialthromoplastintime,KPTT)缩短或

20s以上

纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降,或高于4.Og/L

血小板计数低于0X109/L

06

0

・关于胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的(D)

z\

(A

\7阻滞心肌细胞K+通道

z\

(B

\7延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

z\

(c

\7减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度

z\

tD)

\/对Na+、Ca2+通道无阻断作用

/\

(E1

\7降低窦房结和浦肯野纤维的自律性

o7

o

•下面哪一项不是ARDS的诊断标准(B)

z\

zA

(7

\PAWPW18mmHg或无左房压力增高的临床证据

z\

(B

\7两肺底湿啰音

7\

(c)

\/X线胸片显示双肺片状阴影

z\

(D)

\/急性起病

z\

(E)

\/氧合指数WOmmHg

88.腋路臂丛阻滞法的优点不包括(C)

(A)位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞

(B)不会引起气胸

(0不易引起局麻药毒性反应

(D)无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险

(E)不会阻滞膈神经

89.硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救(B)

(A)氯钻维生素(B)亚铁血红蛋白形成剂

(0硫代硫酸钠(D)羟基钻维生素

(E)高铁血红蛋白形成剂

90.使肾血流量增大的因素是(A)

(A)静卧(B)交感神经兴奋(C)强烈运动(D)麻醉

(E)疼痛

91.妊娠8周,出现急性心力衰竭:最好的处理方法(B)

(A)控制心力衰竭后,继续妊娠

(B)控制心力衰竭后,吸宫

(0控制心力衰竭的同时终止娃娠

(D)以上都不妥当

(E)先终止妊娠,再控制心力衰竭

92.近代麻醉学的发展始于(E)

(A)19世纪30年代(B)19世纪50年代

(C)19世纪60年代(D)19世纪20年代

(E)19世纪40年代

93.气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔压力变小,呼气

时胸膜腔压力升高,压迫活瓣使之关闭,称为(E)

(A)自发性气胸(B)开放性气胸

(0交通性气胸(D)闭合性气胸

(E)张力性气胸

94.肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为(D)

(A)气胸(B)肺栓塞

(0限制性通气障碍(D)肺部感染和肺不张

(E)哮喘

95.根据组织学和生物学的变化,骨折愈合的第三阶段是指(C)

(A)血肿机化演进期(B)原始骨痂形成期

(0骨痂改造塑型期(D)康复锻炼期

(E)膜内化骨和软骨内化骨

96.氧疗总是通过下列方式达到目的(D)

(A)吸入气充分湿化(B)吸入气雾化

(C)提高吸入气中氧浓度(D)提高吸入气中氧分压

(E)吸入气加温

97.疼痛诊疗学是(E)

(A)疼痛仅仅是一种主观感觉

(B)组织损伤修复,疼痛即会消失

(0疼痛诊疗工作分散于临床各科当中,仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而

(D)疼痛是一种感觉与体验,同时还伴有不愉快的情绪改变;这种感受和反应与

机体存在明确的或潜在的组织损伤有关,是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理

性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的

(E)医学科学的一个组成部分,是麻醉医学的重要组成部分,是研究和阐述疼痛

及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科

8

.MRI的绝对禁忌证是(A)

z\

(A)

\/以上都是(B)动脉瘤夹闭金属夹

z\

(c)

x/体内安装了起搏器(D)金属节育环

/\

(E)

\/植入式生物泵

9

.胎儿期是指(B)

z\

zA

(7

\从最后月经期到分娩共40周

z\

/B

t7

\从受孕到分娩共280天

/X

fc

lJ

yZ从受孕到分娩共290天

z\

(D)

\/从受孕到分娩共270天

/\

(E)

\/从最后月经期到分娩共28周

100.急性胆囊炎伴中毒性休克的病人,宜选用的麻醉方法是(E)

(A)针麻(B)神经阻滞麻醉

(C)局麻加镇静(D)硬膜外麻醉

(E)静吸复合全麻

101.下列属于骨折治疗原则的是(D)

(A)抬高患肢(B)清创(C)冷敷(D)复位

(E)镇痛

102.下列哪项不属于麻醉学专业的任务及范围(C)

(A)急救与复苏(B)重症监测治疗

(0化疗(D)临床麻醉学

(E)疼痛治疗

103.休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是(E)

(A)血压高低及脉压大小(B)中心静脉压高低

(C)口渴严重程度(D)脉搏快慢及强弱程度

(E)尿量多少

104.提示心动过速起源于心室的心电图是(A)

/\

(A

\7室性融合波

z\

(B

\7QRS波幅变化

z\

/c

l)

\/II、III、avF导联P波倒置

z\

(D)

\z心动过速发作时QRS波呈左束支传导阻滞图形

z\

(E

\71:1房室传导

105.雷诺症的治疗不包括(E)

(A)扩血管药物治疗,局部使用扩血管药物,理疗,中医治疗

(B)注意保暖,严禁吸烟,保持良好心态,避免情绪紧张

(0手术切除相应的交感神经

(D)神经阻滞治疗

(E)抗凝治疗

106.气道内径缩小一倍,呼吸阻力增加(C)

(A)32倍(B)4倍(C)16倍(D)2倍

(E)8倍

107.麻醉前用药的目的不包括(E)

(A)清除病人紧张、焦虑及恐惧心情

(B)抑制呼吸道腺体分泌功能

(0提高病人痛阈,缓解术前疼痛

(D)减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应

(E)预防术后感染

108.一患者有低热。他的体温可能是(A)

(A)37.5℃~38℃(B)38℃~39℃

(C)36℃~37.2℃(D)41℃以上

(E)39.1℃~41℃

109.第二心音亢进伴分裂不会出现在以下哪种疾病(E)

(A)肺栓塞(B)原发性高血压

(0肺心病肺动脉高压(D)甲亢心脏病

(E)肺动脉瓣关闭不全

110.麻醉前用药的目的不包括(C)

(A)较少麻醉药的副作用

(B)缓解术前疼痛

(0预防室上性心动过速

(D)情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑

(E)调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动

111.在内分泌系统中起调节作用的关键物质是(E)

(A)酶(B)无机物(C)蛋白质(D)神经递质

(E)激素

112.血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括(C)

(A)前列腺素(B)抗生素

(0神经营养药(D)扩血管药和低分子右旋糖酊

(E)糖皮质激素

113.采用7%〜10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是(A

(A)采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30〜

60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min

(B)采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位

30min

(0与平时硬膜外阻滞相同

(D)采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30〜

60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧

(E)采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30〜

60s/0.lml)0.5ml,注药后保持体位30min

11Z

1J眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(C)

/A\

\(7眼睑反射

/B\

\(/)眨眼反射

/c\

\(7眼心反射

/DX

\(71瞳孔对光反射

/EX

X(/)主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射

115.分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是(E)

(A)硬膜外PCA镇痛(B)腰-硬联合阻滞镇痛

(0单次椎管内注药镇痛(D)连续硬膜外镇痛

(E)可行走的硬膜外镇痛

116.影响颅内压的因素有(B)

(A)动脉血氧分压(Pa02)(B)以上都是

(C)血压(D)中心静脉压

(E)动脉血二氧化碳分压(PaC02)

117.血/气分配系数最小的吸入麻醉药是(B)

(A)七氟烷(B)氧化亚氮(C)恩氟烷(D)异氟烷

(E)乙醛

118.男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,

血压75/50mmHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输10ml血液时,突

然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即(B)

(A)止痛(B)停止输血

(C)给予异丙嗪(D)减慢输血速度

(E)物理降温

119.房室延搁的生理意义是(C)

(A)使心室肌不会产生完全强直收缩

(B)增强心肌收缩力

(C)使心房、心室不会同时收缩

(D)使心率减慢

(E)使心室肌的有效不应期延长

120.影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是(E)

(A)心排血量(B)MAC

(C)血/气分配系数(D)吸入浓度

(E)通气量

121

11理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括(C)

/A\

\(7易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的要求

zB)\

\(z必要时可满足手术的要求

zc\

\(7充分的镇静、催眠和遗忘,使产妇进入深睡眠状态

zD\

\(7避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产妇运动

/E\

\(7对母婴影响小,产妇清醒,可参与生产过程

下列关于颈丛的说法,不正确的是(B)

zA\

\(z)不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞

zB)

\(颈丛阻滞若累及喉返神经,则出现呼吸困难

/zc)\

\l/膈神经是颈丛的重要分支

zD\

\(7颈丛分为深浅两支

(zE)X

\/颈丛由第1〜4颈神经的前支组成

123.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过(C)

(A)40℃(B)45℃(C)42℃(D)47℃

(E)50℃

124.使抗利尿激素分泌增加的主要因素是(A)

(A)血浆晶体渗透压升高(B)肾小管液晶体渗透压升高

(0血浆胶体渗透压升高(D)肾小管液晶体渗透压降低

(E)血浆晶体渗透压降低

125.第一次将乙醛吸入麻醉用于临床的医师是(A)

(A)WilliamT.Morton(B)Lundy

(C)HoraceWells(D)Corning

(E)Koller

126.下列静脉麻醉药中,增加脑代谢的药物是(E)

(A)依托咪酯(B)硫喷妥钠

(0异丙酚(D)咪达哇仑

(E)氯胺酮

127

11局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是(c

/A\

\(7兴奋边缘系统所致

/B\

\(7中枢兴奋性增强

/c\

\(/)中枢抑制性神经元更敏感,产生脱抑制作用

/D\

\(7中枢抑制性神经元不敏感,不产生脱抑制

(E)中枢兴奋性神经元敏感

128.如果病人已出现局麻药全身毒性反应,处理正确的是(C)

(A)必要时使用肌松药气管插管(B)停止使用局麻药

(0以上均是(D)使用镇静剂

(E)吸氧

129.单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是(C)

(A)代谢快(B)半衰期短

(0再分布(D)排泄快

(E)增强肝药酶活性

130.关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是(E)

(A)尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须特别注意

(B)右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞

(0经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP(经尿道前列腺切除

术)综合征

(D)病人术中易发生低体温

(E)慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾

131

11下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是(A

z

/A\

(1

\7椎管内阻滞对代谢影响大

z\

(B

\7全身麻醉对机体的代谢影响较大

z\

tc

\7严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素

z\

{D)

\z大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖

z\

(E)

\z椎管内麻醉应注意无菌操作

13

1哪种肋骨骨折需要手术固定(E

z\

(A)

\z合并胸壁软化者

/\

(B)

\z单根肋骨骨折,但是疼痛明显者

z\

(c)

x/多根肋骨骨折,无呼吸功能障碍

/\

(D

\7合并气胸者

z\

(E)

\z多处开放性肋骨骨折

133.以下因素中,对内分泌功能影响最大的是(B)

(A)使用吸入麻醉药(B)手术

(0局部麻醉(D)使用静脉麻醉药

(E)神经阻滞

134.有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述,不正确的是(B)

z\

(A)

\/普鲁卡因起效时间1〜5min,一般常用5%普鲁卡因

zX

(B)

\/布比卡因常用浓度为0.5%〜0.75%,起效比普鲁卡因快,可维持2〜2.5h

z\

(c)

\/布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物

/\

(DJ

\Z丁卡因重比重液的标准配方是1%丁卡因lml+10*葡萄糖及3%麻黄碱各1ml

(E)利多卡因的缺点是易弥散,导致麻醉平面不易控制

135.男性。72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧

位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/

分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确(C)

(A)面罩吸氧(B)加快输液

(0静注咪哒唾仑5mg(D)静注阿托品0.5mg

(E)静注麻黄碱10mg

136.女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,

长期服用地高辛和氢氯噬嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾

2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的(B)

(A)静脉注射普罗帕酮(B)停用地高辛,静脉补钾

(0继续服用地高辛(D)静脉注射胺碘酮

(E)静脉注射利多卡因

137.气胸破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破裂口持续开启,吸气与

呼气时,空气自由进出胸膜腔,称为(D)

(A)自发性气胸(B)高压性气胸

(C)张力性气胸(D)交通性气胸

(E)闭合性气胸

138.进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是(C)

(A)咪达唾仑和氯胺酮(B)氯胺酮和硫喷妥钠

(0异丙酚和依托咪酯(D)硫喷妥钠和咪达哇仑

(E)异丙酚和咪达噗仑

139.丁卡因(B)

(A)为酰胺类局麻药(B)毒性大

(0不宜用于表面麻醉(D)局麻作用弱

(E)为中效局麻药

140.人体对结核菌的自然免疫是(B)

(A)非特异性的(B)特异性的

(0制止其扩散(D)以上均不是

(E)能将结核菌杀死

141

11以下不是全身炎性反应综合征(SIRS)临床诊断标准的是(B)

z\

(A

\7体温>38℃,或<36℃

z\

(B1

\7血压低于90/60mmHg

z\

fc

l)

\/心率>90次/分

/\

(D

X7呼吸>20次/分,或PaC02<32mmHg

z\

(E

\7血白细胞计数〉10X109/L或〈4X109/L

142.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压(C)

(A)有心包填塞(B)机械瓣置换后

(0急性心肌梗死后(D)有新鲜的肋骨骨折

(E)合并张力性气胸

143.小儿喉腔最狭窄的部位是(D)

(A)前庭裂(B)喉前庭

(0声门裂(D)环状软骨水平

(E)喉中间腔

144.新生儿出生后皮肤苍白,无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反

应,Apgar(A)

(A)1分(B)4分(C)2分(D)评分为

(E)3分(F)0分

145.颈丛阻滞最严重的并发症是(B)

(A)局麻药毒性反应(B)高位硬膜外阻滞或全脊麻

(C)膈神经阻滞(D)气胸

(E)喉返神经阻滞

146.正常心跳的起搏点是(C)

(A)房室束(B)蒲肯野纤维(C)窦房结(D)房室结

(E)心房肌

147.初孕妇,24岁,停经50天,阵发性腹痛伴有阴道出血2天,妇查:宫颈口开

大1cm,有胎囊堵塞在宫颈口,子宫如孕50天大小,最可能的诊断是(E)

(A)先兆流产(B)习惯性流产

(0稽留流产(D)不全流产

(E)难免流产

148.MAC最小的吸入麻醉药是(A)

(A)甲氧氟烷(B)恩氟烷(C)氟烷(D)异氟烷

(E)乙醛

149.关于肋间神经支配范围,下述哪个不对(C)

/A\

\(7第12肋间神经约平骼前上棘平面

/B\

\(/)第2肋间神经平胸骨角平面

/c\

\l7第8肋间神经平脐平面

zD\

\(7第6肋间神经平剑突平面

/E\

\(/)第4肋间神经平乳头平面

150.成人胸外电除颤的能量一般不要超过(C)

(A)OJ(B)OJ(C)OJ(D)0J

(E)0T

151.麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤(E)

(A)以上都不是(B)重度烧伤

(C)I度以上(D)HI度以上

(E)II度以上

152.小儿喉部特点错误的是(D)

(A)黏膜血管丰富(B)声门裂狭窄

(0软骨柔软(D)黏膜淋巴组织少

(E)呈漏斗状,喉腔较窄

153.下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是(B)

(A)术后吸尽鼻咽部积血(B)术后提倡深麻醉拨管

(0拔管时应严防呕吐误吸(D)控制性降压

(E)选择气管插管全麻

154.而神经干阻滞的并发症不包括(C)

(A)眼球震颤或眩晕(B)外耳道出血

(0全脊髓麻醉(D)听力障碍

(E)一过性面瘫

155.为了保证重要组织器官的血液灌流量,临床上对健康状况良好的老年病人,

控制性降压的限度以肱动脉或横动脉平均动脉压不低于多少为安全界限(A)

(A)80mmHg(B)60〜70mmHg(C)90mmHg(D)40mmHg

(E)50mmHg

156.有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是(D)

zX

(A1

\7肺动脉压升高,麻醉中不宜C02蓄积

z\

(B1

\7心率宜慢,以延长舒张期

/\

lc)

x/左房压常升高,易于合并房颤

zX

(D)

\/由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并I度房室传导阻滞,P-R间期延长

z\

(E1

\7晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化

5

.有关心房间隔缺损,错误的是:(B)

z\

(A

\7手术年龄以5岁左右最为理想

z\

(B

\7出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

/X

(c)

\/分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多见

z\

(D

\7后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征

zX

(E

\71岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术

58

.肺根内重要结构的排列自前向后依次为(D)

(A)支气管、肺静脉和肺动脉

(B)支气管、肺动脉和肺静脉

(C)肺静脉、支气管和肺动脉

(D)肺静脉、肺动脉和支气管

(E)肺动脉、肺静脉和支气管

159.局部麻醉(不包括椎管内麻醉)的绝对禁忌证是(A)

(A)对局麻药过敏病人(B)无合作能力的小儿

(0全身性感染病人(D)神志不清病人

(E)精神病病人

160.对恶性高热诊断价值最高的是(C)

(A)无法解释的心动过速(B)咬肌痉挛

(0混合静脉血与动脉血C02张力差异巨大(D)高钾血症

(E)肌红蛋白尿

161.处理阑尾断端不宜采用的是(D)

(A)单纯荷包缝合包埋(B)断端直接用石炭酸烧灼

(0结扎加荷包缝合包埋(D)单纯结扎

(E)包埋加系膜脂肪覆盖

162.男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,

因气管导管不能耐受。双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数

突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是(A)

(A)调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值

(B)迅速予心脏超声检查

(0迅速使用血管活性药物提高血压

(D)迅速冲入适量液体,提高血容量

(E)迅速予腹部超声检查

163.下列哪种叙述是不正确的(E)

zAX

\(/)麻醉医生决定麻醉方法

/B\

\(7出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉

/c\

X(/)麻醉医生决定麻醉前用药

/D\

\(7术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关

(/E\

\7术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值

164

X.下列哪些局麻药蛋白结合率高,最适合于分娩镇痛和产科手术的麻醉

(C)

(A)利多卡因(B)普鲁卡因

(0罗哌卡因(D)丁卡因

(E)甲哌卡因

165.新生儿死亡或致残的主要原因是(E)

(A)低血压(B)早产(C)低温(D)溶血

(E)窒息

166.关于硫喷妥钠,下列哪项错误(C)

(A)使脑血流量减少,脑耗氧量降低

(B)对循环有明显抑制作用

(0其超短效作用是因为代谢快

(D)具有抗惊厥作用

(E)使迷走神经作用相对增强

167.小儿肺炎的抗生素治疗原则不包括(A)

(A)先单个后联合用药(B)选用下呼吸道浓度高的药物

(0足量、足疗程(D)选用敏感药物

(E)早期治疗

168.45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹抵痛,反跳痛,

腹肌紧张。结肠允气试验阳性,白细胞24X109/L,应诊断为(D)

(A)上消化道穿孔(B)急性胆囊炎

(0右侧输尿管结石(D)急性阑尾炎穿孔

(E)急性胰腺炎

169.男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志

尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是(E)

(A)0〜0ml(B)10-00ml(C)0〜0ml(D)00-00ml

(E)0-10ml

170.关于大隐静脉,下列哪项错误(E)

(A)在足内侧缘起于足背静脉网

(B)在腹股沟下方注入股静脉

(0下肢静脉曲张的好发部位

(D)经内踝前方上行

(E)与胫前动脉相伴行

171.有关肌松药起效时间的叙述不正确的是(C)

(A)适当增大药量可缩短起效时间,但可能增加心血管不良反应的发生率

(B)非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比

(0非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比

(D)罗库澳镂是目前非去极化肌松药中起效最快者

(E)预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间

172.关于气体物理知识的描写,哪项是不正确的(A)

(A)气体分子从分压低的地方向分压高的地方移动

(B)混合气体中,各种气体都有自己的压强

(0气体密度不均匀时,气体的分压就会有差异

(D)某一种气体的流动方向只决定于分压强大小

(E)某气体在混合气体中所占分压比与其容积比相等

173.正常张口度是(E)

(A)3〜5cm(B)2〜6cm(C

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