成人护理-外科护理智慧树知到期末考试答案章节答案2024年福建卫生职业技术学院

成人护理-外科护理智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年福建卫生职业技术学院关于乳头湿疹样癌，错误的是（）。

答案:恶性程度高;淋巴转移较早;预后较差防治术后腹胀的措施有（）。

答案:腹部热敷;脐部艾炙;胃肠减压;肛管排气脑疝的急救处理，正确的是（）。

答案:做好紧急手术减压的准备;保持呼吸道通畅、吸氧;快速静脉输入20%甘露醇;应用激素患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（）。

答案:硬脑膜外血肿枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）。

答案:呼吸骤停出现早韦某，女，30岁。右侧胸部撞击伤后2小时，呼吸困难伴发绀、端坐呼吸及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。胸腔穿刺抽气后症状好转,后又加重。初步考虑病人是（）。

答案:肋骨骨折合并张力性气胸张力性气胸穿刺排气的部位是（）。

答案:伤侧锁骨中线第2肋间甲状腺危象的常见诱因有（）。

答案:感染病人,女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清,质地硬,局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。术后第2天,对病人采取的护理措施不正确的是（）。

答案:指导患侧肩关节的活动术前胃肠道准备的目的，错误的是（）。

答案:利于肺气体交换范某，男，10岁。因脾破裂后并发休克针对该病人的救治原则是（）。

答案:边抗休克，边手术可以出现纵隔摆动的情况有（）。

答案:开放性气胸;多根多处肋骨骨折有效循环血量维持、依靠的因素有（）。

答案:外周血管能力;有效的心搏出量;足够的血容量关于高钾血症的病因，下列哪项不正确（）

答案:肠瘘男，34岁。体重60kg，因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体格检查：脉搏98次／min，血压96／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol／L，二氧化碳结合力(C02CP)13.3mmol／L。该病人当日的液体补充量大约是（）

答案:5500ml徐某，男，60岁。左肺下叶切除术后第2天，预防呼吸道感染的最佳护理措施是（）。

答案:协助病人有效咳嗽排痰白女士，胃癌术后化疗，患者恶心、呕吐、消瘦、纳差，Hb98.0g/L,血清总蛋白53g/L，护理诊断是（）。

答案:营养失调：低于机体需要量休克病人，CVP正常，BP低，不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是（）。

答案:补液试验采用放射治疗，而不宜手术的甲状腺肿瘤是（）。

答案:未分化癌刘某,男,49岁。3天前不慎刺伤中指指腹，当时未给予特殊处理。今日自感手指有搏动性跳痛,明显肿胀、皮肤苍白。护士告诉病人若不及时治疗,易发生（）。

答案:指骨坏死关于肠外营养的叙述，正确的是（）。

答案:不能经中心静脉导管给药、输血和取血属于生物碱类抗癌药（）。

答案:长春新碱肠内营养的严重并发症是（）。

答案:误吸全身麻醉后完全清醒的标识是（）。

答案:能正确回答问题关于抗利尿激素的作用，错误的一项是（）。

答案:血容量增高时分泌增加患者，男，28岁，行阑尾切除术，在蛛网膜下腔麻醉过程中，出现严重呼吸困难时，应立即（）。

答案:气管插管、人工呼吸、给氧抗甲状腺药物的总疗程一般为（）。

答案:1.5年至2年崔某,男，60岁。因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，护土观察中应特别注意（）。

答案:呼吸麻醉前给患者注射哌替啶的目的是（）。

答案:提高痛阈小脑幕切迹疝的典型表现是（）。

答案:昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪急性淋巴管炎临床表现的正确说法是（）。

答案:发于四肢，特别是在小腿部;发病与伤口或感染灶存在有关;管状淋巴管炎分深浅两种;多累及临近归属的淋巴结判断穿刺针是否进入硬脊膜外腔的指征是（）。

答案:毛细管吸入试验呈负压;注入空气无阻力;回吸无脑脊液;通过黄韧带时阻力突然消失高渗性缺水引起体液的变化（）。

答案:细胞外液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主;细胞外液渗透压升高下列因素中影响损伤修复的是（）。

答案:体内铜、铁、锌缺乏;使用大量糖皮质激素;伤口内有异物或坏死组织;长时间休克下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。

答案:肝切除术;分流术;疝修补术;肾部分切除术低渗性脱水的特点为（）。

答案:尿量正常或略增;站立性晕倒;细胞外液减少;血清钠<135mmol/L杨某，男，55岁。肠梗阻术后第2日，现病情平稳，护士为其安置半坐卧位，其目的是（）。

答案:减轻腹部缝合处张力外科病人因摄入不足而消瘦的原因是（）。

答案:蛋白质和脂肪分解加速控制烧伤感染的关键措施是（）。

答案:正确处理创面濒临死亡现象发生则出现（）。

答案:双侧瞳孔散大，对光反应消失伍某，男，59岁。因刺激性咳嗽咳痰,痰中带血1个月入院，胸部CT示“右肺占位性病变”,纤维支气管镜检查示“右肺下叶支气管可见新生物突入管腔呈菜花状”病理报告为“高分化鳞癌”,医疗诊断“右肺中心型肺癌”,于全麻下行右全肺切除术。术后最主要的护理问题是（）。

答案:气体交换受损患者女，22岁。因头发被卷入转动的机器所致不完全头皮撕脱，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

答案:8小时甲亢患者的饮食原则是（）。

答案:高蛋白、高热量、高维生素王某，男，40岁。车祸外伤2小时后，出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉率100次/分，BP78/60mmHg、尿量30ml/h,急诊护土首先应输注（）。

答案:平衡液杨某，男，28岁。胸部外伤后,呼吸困难,脉快，查体见胸壁有一2cm的伤口,呼吸时伤口发出嘶嘶声,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。可考虑（）。

答案:开放性气胸急性乳房炎病人，最初的症状是（）。

答案:乳房肿胀、疼痛休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH2O，5-10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示（）。

答案:血容量不足病人，女性，52岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌扩大根治术。术后病人出现胸闷、呼吸困难。首先考虑为（）。

答案:气胸计算基础代谢率（BMR)的正确公式是（）。

答案:BMR=脉率+脉压-111下列属于特异性感染的是（）。

答案:破伤风放疗引起皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（）。

答案:局部外涂碘酊张某，男，42岁。在某工地5米高处坠落。查体:神志清醒，BP106/70mmHg，P90次/min，R24次/min，病人双下肢活动障碍，没有知觉,疑有脊柱骨折，立即安全转运医院治疗。（）。

答案:应3人以平托法将病人轻放平卧于硬板床上,防止脊髓损伤食管癌的主要转移途径是（）。

答案:淋巴转移李某，男，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑（）。

答案:切口部分裂开大面积绕伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后（）。

答案:6~12小时患者男，31岁。因颅外伤昏迷2天，其营养疗法应选用的补给途径是（）。

答案:管饲女性，35岁，因腹痛、呕吐l天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为（）。

答案:体液不足韦某，男，55岁。因进食哽噎感2个月，近2周加重,现进半流食也觉哽噎，纤维食管镜检查示“食管距门齿30~35cm,可见不规则隆起,质胞易出血,长约5cm,”病理报告为“高分化鳞癌”，医疗诊断“中段食管癌”,完善相关检查后,行手术治疗。出现该并发症,护士应采取以下护理措施，不包括（）。

答案:立即做好手术准备为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应（）。

答案:禁食(奶)4~8小时，禁饮2~3小时烧伤面积的计算用（）。

答案:中国新九分法;12岁以下儿童应结合年龄计算;手掌法女性，恶性肿瘤住院化疗，护理管理需保持（）。

答案:病室应安静、舒适;定期消毒病室;适当户外活动;严格控制探视腰麻的并发症有（）。

答案:尿潴留;呼吸抑制;血压下降;头痛乳房囊性增生病的临床表现中，哪些错误（）。

答案:肿块与皮肤和基底相连;常有乳头溢液，为黄绿色、棕色液体;腋窝淋巴结肿大可引起失液性休克的疾病为（）。

答案:肠梗阻;大面积烧伤;严重腹泻、呕吐等渗性缺水常见于（）。

答案:急性弥漫性腹膜炎深部脓肿的临床表现（）。

答案:皮肤凹陷性水肿;血白细胞计数升高;穿刺抽得脓液针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该（）。

答案:可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置;对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养;开始肠内营养时，必须明确营养管的位置;发现有误吸现象，应立即停止肠内营养低钾血症的心电图特点包括（）。

答案:Q-T时间延长;U波出现;S-T段降低女性，23岁，头部外伤20个小时入院。查体：昏迷，血压升高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，一侧瞳孔由缩小转为散大。护士立即做出如下正确判断（）。

答案:必须立即给病人配血、剃头;必须立即向医生汇报病情;病人需要立即静脉滴注甘露醇;病人已有颅内压增高症状成年男性细胞内液约占体重的（）。

答案:40％乳腺癌病人的术后护理措施，错误的是（）。

答案:术后1~3天活动肩部痈的好发部位是（）。

答案:颈后、背部陈某,男,26岁。因外伤致左下肢开放性软组织损伤，医生检查发现左下肢中段伤口污染较重,行伤口清创后暂不予缝合,观察2天后无明显感染再行缝合,这种缝合是（）。

答案:延期缝合全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括（）。

答案:气管导管扭折关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（）。

答案:细胞内液的渗透压主要由钠维持王某，56岁，患晚期肝癌，近来病情发展迅速，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难。患者感到痛苦、悲哀，有轻生念头，此心理反应属于（）。

答案:忧郁期对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）。

答案:尿量病人女性，45岁。在全麻下行食管癌根治术，为预防全麻术后病人发生窒息，下列哪项最重要（）。

答案:去枕头侧位关于肺癌的晚期症状,不正确的是（）。

答案:刺激性咳嗽为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪种药物准备（）。

答案:复方碘化钾肠外营养的滴速，首日一般为（）。

答案:B60ml/h高渗性脱水病人应首先输注的液体是（）。

答案:5％葡萄糖或0.45％低渗盐水甲状腺生理的描述不正确的是（）。

答案:甲状腺素释放入血与血清蛋白结合，90%是T3脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（）。

答案:快速静脉滴入甘露醇关于休克护理措施错误的是（）。

答案:用热水袋保暖赵某，48岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁饮水（）。

答案:4～6小时何某，男，61岁。入院诊断“中段食管癌”拟行手术治疗,术前准备不包括（）。

答案:术前3天每晚清洁灌肠全麻术后出现呼吸道误吸抢救过程中，以下措施不正确的是（）。

答案:立即改为半坐侧位病人，女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出，但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛。可考虑（）。

答案:乳房内乳头状瘤米某，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，BP60/43mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。

答案:2.0拔除胸腔闭式引流管时，应当嘱病人（）。

答案:深吸气后屏气蛛网膜下腔阻滞的病人取去枕平卧位6~8小时主要是预防（）。

答案:头痛纪某，男，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院，人院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是（）。

答案:焦虑正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯泡沫痰，提示（）。

答案:左心衰竭或肺水肿乳房纤维腺瘤的主要临床表现是（）。

答案:乳房肿块男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致缺水，给输液治疗的首选液体是（）。

答案:5％葡萄糖注射液丁某，男，58岁。吸烟30年,咳嗽少痰4个月,无发热,近半个月来出现声音嘶哑。X线检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,采取以下检查不正确的是（）。

答案:经胸壁穿刺活检换药的基本操作，错误的是（）。

答案:拿双镊的目的是便于污染后更换各类休克共同的病理生理基础是（）。

答案:有效循环血量减少邓某，男，30岁。胃溃疡病人穿孔36小时，处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）。

答案:治疗休克为主，同时抗感染经行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用（）。

答案:锁骨下静脉脓性指头炎典型的临床表现是（）。

答案:搏动性跳痛一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min,血压偏低，呼吸快，高热、头昏，化验Ph7.30，PC025.33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有（）。

答案:代谢性酸中毒男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L体重50kg。估计该病人的体液丧失量达体重的（）。

答案:5%男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速，血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和情况（）。

答案:中度等渗脱水孙某，男，68岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛，紧束感，并逐渐出现水肿。在护理该病人时，应注意要禁止（）。

答案:按摩患肢胸腔闭式引流管置于引流瓶中的长管应没入水中（）。

答案:3-4cm陈某，左手甲下脓肿，拟在指根神经阻滞麻醉下行拔甲术，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的（）

答案:麻醉药中加肾上腺素张力性气胸的首要处理措施是（）。

答案:立即穿刺排气缝合伤口拆线剪线部位（）。

答案:拉起线结在线结下圆针适应穿透（）。

答案:柔软组织关于穿手术衣、戴无菌手套，下列说法正确的是（）。

答案:穿手术衣与戴手套前，手术人员必须完成七步法洗手、肥皂水刷手，消毒液消毒手应先换药的伤口是（）。

答案:乳纤维瘤手术切口拆线关于无接触戴手套法，下列说法错误的是（）。

答案:如双手已伸出衣袖口，将双手缩回衣袖内再开始戴手套下肢静脉曲张术后护理，错误的是（）

答案:绷带包扎一般维持2天下肢静脉曲张病人手术治疗禁忌证是（）

答案:深静脉不通畅张某，男，42岁。血栓闭塞性脉管炎5年。长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，护理措施错误的是（）

答案:患肢用热水袋加温血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括（）

答案:饮酒下肢静脉曲张行剥脱术病人术后活动的要求是（）

答案:早期下床活动廖某,男,66岁。因肺叶切除术后行胸腔闭式引流，翻身时胸腔引流管不慎脱出,首要措施是（）。

答案:用手指捏紧引流管口处皮肤胸腔闭式引流的护理措施不包括（）。

答案:严禁挤压引流管,以防止逆行感染保持病人呼吸道通畅可采取的措施有（）。

答案:吸氧;协助病人拍背;给予超声雾化吸入;病人咳嗽时可用手协助按压胸部两侧朱某,男,22岁。左胸部刀刺伤后1小时,主诉心前区闷胀疼痛，呼吸困难，烦躁不安,胸壁左侧第4肋间可见一长约2cm伤口,出血已止，听诊心搏微弱,心音遥远,可闻及心脏杂音。该病人可能发生了（）。

答案:心脏压塞石某，男，20岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,极度呼吸困难、发绀，左胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是（）。

答案:胸壁加压包扎朱某,男,56岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞明显增高,高度怀疑发生了（）。

答案:吻合口瘘食管癌的早期症状有（）。

答案:胸骨后灼痛感;食管内有异物感开放性气胸的病理生理改变,描述不正确的是（）。

答案:形成皮下气肿肋骨骨折最常发生于（）。

答案:4~7肋早期非小细胞肺癌的首选治疗方法是（）。

答案:手术治疗病人，女性，39岁，左乳肿块，界限不清，肿块多呈串珠状，周期性疼痛。考虑肿物最可能是（）。

答案:乳腺囊性增生病乳腺癌病人术后24小时可进行的活动是（）。

答案:活动腕部乳腺癌根治术后,利于伤口愈合的主要措施是（）。

答案:保持皮瓣下引流通畅炎性乳腺癌的临床特点是（）。

答案:多见于年轻妇女;乳房肿大、红热和发硬;好发于哺乳期和妊娠期;转移早、预后差病人，女性，45岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌改良根治术。术后患侧皮肤出现青紫、温度降低，脉搏不能扪及。提示（）。

答案:胸带包扎过紧甲状腺肿块压迫喉返神经，可出现（）。

答案:声音嘶哑甲状腺大部切除手术前病人应练习的体位是（）。

答案:头颈过伸位女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房，如发生甲状旁腺损伤，正确的护理是（）。

答案:每周测定血钙或尿钙;口服葡萄糖酸钙;做好心理护理下列关于碘剂的叙述正确的是（）。

答案:术后应继续服用预防甲状腺大部切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）。

答案:充分做好术前准备下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是（）。

答案:复温时应先停止使用冬眠药物枕骨大孔疝的表现有（）。

答案:剧烈头痛;反复呕吐;呼吸暂停发生早颅内压增高病人床头抬高15度-30度的主要目的是（）。

答案:有利于颅内静脉回流颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）。

答案:颅腔内压力梯度明显改变采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（）。

答案:稳定溶酶体膜作用肿瘤病人化疗后白细胞2.9*109/L，正确的处理是（）。

答案:暂停用药，对症处理下列对放疗病人的健康教育正确的是（）。

答案:告知放疗后多饮水，卧床休息至少30min;告知皮肤瘙痒时勿用手搔抓;告知保持局部清洁干燥;告知穿着宽松、柔软、吸湿性强的内衣可作为肿瘤定性诊断的检查是（）。

答案:病理检查关于肿瘤化疗的护理，下列不正确的是（）。

答案:若出现药液外渗应立即热敷某患者，胃癌根治术后2月。行放疗期间照射部位表现为皮肤红斑、瘙痒，出现干反应，正确的处理是局部涂抹（）。

答案:0.2%薄荷淀粉清创术的最好时机是伤后（）。

答案:6~8小时内43.林某,男,50岁。被开水烫伤左手和左大腿，左侧腹部亦有约两个手掌大小的烫伤创面,局部有大小不等的水疱，创面水肿明显,剧烈疼痛。其烫伤面积和深度为（）。

答案:15%浅Ⅱ度烧伤开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人，现场急救应首先（）。

答案:止血[多选]关于创伤性炎症反应，下列哪些说法是正确（）。

答案:组织受伤后短时间内，周围组织就会发生炎性反应;炎症反应是临床症状红肿热痛的病理基础;不并发感染等特殊情况，炎症多于3-5天后消退何某,男,28岁。头部外伤致头顶处有一伤口长约10cm，有活动性出血，其处理为（）。

答案:彻底清创，一期缝合高某，男，60岁。因破伤风收入院。护土遵医嘱给予破伤风抗毒素静脉滴注，护土向其解释早期用药的目的是（）。

答案:中和游离毒素破伤风最早累及的肌群是（）。

答案:咀嚼肌[多选]外科感染的特点是（）。

答案:受累组织愈合后形成斑痕;多为混合感染;局部症状明显;关节感染愈合后影响功能姜某，女，45岁。因大面积烧伤后并发全身化脓性感染，需行血细菌培养，护士采血的最佳时间是（）。

答案:寒战、高热时下列有关感染问题，错误的是（）。

答案:痈是多数散在的不相关联的疖病手术后早期，病人腹胀的主要原因是（）。

答案:胃肠功能受抑制刘某，女，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉博、呼吸均正常。查体见下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）。

答案:尿潴留[多选]颅脑手术的病人，术前皮肤的准备是（）。

答案:剃去整个头部的头发;剃去颈部的毛发李某，女，42岁。患慢性胆囊炎，反复发作，住院后拟行胆囊切除术。近日感冒后心慌、胸闷，端坐呼吸，诊断心力衰竭。以下方案正确的是（）。放弃手术，药物治疗为主

答案:心力衰竭控制后6个月后，再考虑施行手术择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是（）。

答案:禁食8~12小时，禁饮4小时患者，男性，74岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是（）。

答案:托起下颌全身麻醉最严重的并发症是（）。

答案:心搏骤停患者，女性,71岁。全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后,转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.6℃，P112次/min,R22次/min,BP126/89mmHg,SpO299%。2小时患者突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。此时P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示:PaO268mmHg