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文档简介

手术室医院

感染监测

主讲人：陈莹霞手术室医院感染监测手术室每月初进行一次微生物细菌监测，监测内容包括：空气监测物体表面监测消毒皮肤监测医务人员手卫生监测消毒剂的监测消毒灭菌物品的监测一、空气监测（平板沉降法）（一）时间要求：采用洁净技术的：在洁净系统自净后，从事医疗活动之前。未采用洁净技术的：消毒或通风后，从事医疗活动之前。（二）采样高度选择和布点空气培养皿距地面（垂直）80—150CM，距离墙壁1M处。室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点。室内面积>30㎡，设4角及中央5点。（平板暴露法前，要检查平板是否有污染、气泡和霉点，将琼脂平皿打开，盖子斜扣放于平板旁。收放平皿时，手不能在平皿正上方移动）洁净手术间的布点分周边区、手术区、及两个对照组培养皿（一个打开、一个打开后立即盖上），1、2间需9个培养皿（周边区即4角各放1个，手术区即手术床区域放内、中、外对角线3个，外加两个对照组）（三）放置时间1、2手术间30分钟无菌间、麻醉恢复室15分钟二、物体表面的监测如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用盐水试管。（一）采样面积：被采面积<100C㎡：取全部面积被采面积≥100C㎡：取100c㎡（二）采样方法采样面积≥100c㎡：用5cm*5cm灭菌格板，放在被测物体表面，连续采样4个（近侧、左右侧、远侧）小型物件：棉拭子直接涂擦三、消毒皮肤监测I类切口，使用含碘中和试管（一）采样时间：按照产品使用说明规定的作用时间，达到消毒效果后及时采样。（二）采样方法用5cm*5cm的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去收接触部位后，将棉拭子投入10ml含不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。四、医务人员手卫生监测包括卫生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和剂试管（一）采样时间：手卫生后、接触病人前或从事医疗活动前。（二）采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触部分剪去，投入10ml含酒精中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。五、消毒剂的监测采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。（2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管；75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）六、消毒灭菌物品的监测主要是对压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌物品（使用盐水试管）及2%戊二醛浸泡灭菌的物品（使用含戊二醛中和剂试管）进行监测。（一）采样方法

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