呼吸科主治医师专业知识-6-真题-无答案

呼吸科主治医师专业知识-6

（总分43,考试时间90分钟）

1.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是

A.毒血症

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.大量失水

E.心力衰竭

2.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是

A.都有多饮、多尿和多食症状

B.因烦渴多饮而引起多尿

C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状

D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒

E.最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害

3.系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项

A.内分泌功能紊乱

B.紫外线及日光过敏

C.T淋巴细胞的高度活化

D.B淋巴细胞的高度活化

E.免疫复合物的形成和沉积

4.男患者，25岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结

活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是

A.淋巴细胞为主型

B.结节硬化型（I期）

C.混合细胞型

D.淋巴细胞减少型

E.结节硬化型（H期）

5.产生孤立性房颤原因正确的是

A.冠心病所致

B.与酒精中毒有关

C.药物中毒

D.房速恶化

E.体检正常者

6.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊

断最有力

A.体温38.5C

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.血白细胞增高，核左移

D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高

7.渗出性心包炎最突出的体征是

A.呼吸困难

B.心浊音界扩大

C.发热

D.心前区疼痛

E.上腹部胀痛

8.42岁，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L,饭后2h血糖

7.6mmol/L,考虑为

A.药物性糖尿病

B.应激性糖尿病

C.肿瘤性糖尿病

D.肾性糖尿病

E.甲亢导致糖尿病

9.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及Velcro啰音，肺HRCT表现为胸膜下网格

样改变，部分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

10.70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹

血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的

A.用速效胰岛素控制血糖

B.使空腹血糖降至8mmol/L以下

C.手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D.手术当日停止服用口服降糖药

E.手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制

11.女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm,质韧，轻

压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cmx4cm。为明确诊断哪项检查意

义最大

A.肿瘤标志物

B.超声引导下肝穿刺活检

C.铁蛋白检测

D.乳酸脱氢酶

E.肝功能检测

12.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A.中毒性肝炎

B.肝内泥沙样结石

C.胰头癌

D.华支睾吸虫病

E.胆道蛔虫

13.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为

A.冠状动脉栓塞

B.脑栓塞

C.肾栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

14.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

15.患者男，65岁，以双下肢水肿1个月入院，化验结果为：Hb100g/L,血白蛋白20g/L,

24h尿蛋白定量12g。追问病史，患者有糖尿病史15年，慢性乙型肝炎史20年，否认有药

物食物过敏史，近期无皮肤紫瘢出现。现患者的诊断暂可除外

A.过敏性紫瘢肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.糖尿病肾病

D.原发小血管炎肾损害

E.骨髓瘤性肾病

16.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质

A.尿素

B.尿酸

C.胭类

D.胺类

E.甲状旁腺激素

17.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确

A.结核是肺癌的发病因素之一

B.被动吸烟易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低

E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

18.下列血管炎病属于大血管性血管炎的是

A.巨细胞动脉炎

B.结节性多动脉炎

C.韦格纳肉芽肿

D.显微镜下多血管炎

E.过敏性紫瘢

19.强直性脊柱炎的基本病理改变是

A.滑膜炎

B.肌腱、韧带附着点炎

C.血管炎

D.软骨炎

E.脂膜炎

20.缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂用量的大小

B.原发病是否能治疗彻底

C.铁剂应用途径的对否

D.影响铁剂吸收因素的有无

E.铁剂应用时间的长短

21.进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空回肠

E.升结肠

22.女性患者，31岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查

FT3、FT4低，该患者不可能出现下列哪项情况

A.血清TSH正常

B.血清TSH降低

C.血清TSH升高

D.碘摄取率升图

E.血清TPOAb和TgAb阴性

23.染料厂女工，33岁，工作8年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是

A.苯中毒

B.铅中毒

C.碑中毒

D.镒中毒

E.硫化物中毒

24.关于胆红素的代谢，下列不正确的是

A.衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源

B.游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝

C.游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素

D.结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出

E.胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程

25.女性患者，80岁，2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不

应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min,血压100/85mmHg。

检查：尿糖()，尿酮体(+),血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查

A.血胰岛素

B.血钠

C.血c肽

D.血氯

E.糖化血红蛋白

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体,

脉搏120/min,血压140/95mmHg,双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。

26.下列哪一项最不应该使用

A.氨茶碱

B.p受体激动药

C.吠塞米（速尿）

D.毛花昔C（西地兰）

E.硝酸甘油

27.患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物

A.利尿药

B.洋地黄类

C.ACE-I类

D.钙拮抗药

E.硝酸酯类

男性患者，24岁，高热、流涕、咳嗽4d,于2001年4月7日入院。入院Id后出现呼吸困

难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加

重，胸部X线片示双肺呈白肺，呼吸35/min,血气分析（FiO229%）示pH7.35,PaO256mmHg,

PaCO236mmHg。

28.该患者可能的病原为

A.支原体

B.军团菌

C.病毒

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

29.病原治疗主要选用

A.红霉素

B.碳青霉烯类

C.更昔洛韦

D.克林霉素

E.氧氟沙星

女性患者，24岁，新婚，突然尿频、尿痛，尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、

红细胞。

30.最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道综合征

E.泌尿系结核

31.应做何处理

A.青霉素80万U,肌内注射，每日2次

B.利福平、异烟脚口服

C.左氧氟沙星0.2g,每日2次，连用3d,口服

D.不需特殊治疗

E.先锋钿2.0g,每日2次，静脉清注

患儿，男，6岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。

32.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颗侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/s棘一慢波规律性和对称性发放

C.双颗侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/s尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

33.本病的一线药物为

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西乎

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

男性患者，32岁，半月前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5〜39℃,近3d体温持续

38.5〜39.5℃,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39.5C,脉搏80/min,血

压120/80mmHg,神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下

腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及，肝浊音区无缩小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，

化验：WBC3.0X109/L,N0.6,L0.4,E0,

34.该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.伤寒

E.病毒性肝炎

35.为确诊该病例首选的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学

C.血培养

D.Widaltest

E.肝、胆、脾彩超

36.对该患者治疗的首选方案是

A.卧床休息，保肝治疗

B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

C.用激素退热，减轻中毒症状

D.用瞳诺酮类药物进行病原治疗

E.可选用IFN治疗

37.该患者可能发生的严重并发症是

A.糖尿病

B.肾小球肾炎

C.肠出血、穿孔

D.支气管肺炎

E.肝性脑病

A.甘露醇

B.利尿药

C.复方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

38.可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是

39.多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是

40.可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的

药物是

A.亚甲蓝

B.纳洛爵

C.阿托品

D.乙酰胺

E.亚硝融盐-硫代硫酸钠

41.用于镇静催眠药中毒的是

42.用于氟乙酰胺中毒的是

43.用于氟化物中毒的是

四、

44.反映肝纤维组织增生的指标

A.透明质酸

B.层黏连蛋白

C.细胞外基质增加

D.单胺氧化酶

E.血清II型前胶原肽

45.癫痛的下列哪项表述是正确的

A.癫痼是一组疾病或综合征

B.全面性强直一阵挛发作醒后对抽搐全无记忆

C.患者多数有精神创伤

D.杰克逊发作后可出现Todd麻痹

E.部分性发作可泛化为全面性强直一阵挛发作

46.下列说法正确的是

A.SAH最常见病因为动静脉畸形

B