骨一科健康手册

淮北市人民医院

ThePeople7sHospitaLHuaibei

骨科一病区

健康教育手册

编写骨一科护理部

2016年8月修订

书目

一、前言：说给患者的话............................

1

二、擎起心理的盾

牌.............................................2

三、饮食：骨折术后病人的饮食指导..................

3

四、大小便：长期便秘的危害有哪些？................

4

便秘患者的饮食指

导.................................5

术后如何防止排尿困

难？...........................7

五、睡眠：提高睡眠质量的十个方法..................

8

六、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响........

9

戒烟后的种种好

处..........................10

饮酒的危

害..................................11

七、不适主诉的应对：发热........................

12

月中

胀...........................................13

难

受...........................................13

呕

吐...........................................14

体位性低血

压..................................14

镇痛泵不良反

应................................15

八、相关疾病学问：糖尿病膳食....................

16

糖友不得不知的四大食用水果原

则.................17

糖尿病相关学

问..................................18

高血压患者日常生活留意事

项.....................19

心脏病患者日常生活留意事

项...................21

八、骨科并发症：压疮............................

22

血

栓...........................................23

九、功能熬炼：颈椎术后熬炼的方法................

26

腰椎术后熬炼的方

法...............................28

髓关节置换术后的活动指

导.........................30

膝关节置换术后的活动指

导.........................33

前百

说给患者的话

作为一名护士，与我们朝夕相处的是患者。不经意间，你们来到

我们的眼前，受了伤，忍着痛。从你们进入病房的那一刻，你们的伤

与痛、喜与悲都与我们休戚相关。在这里，有我们用爱心，抚慰你的

惊惶；用耐性，应对你的困惑；用细心，发觉你的不适；用责任心，

守护你的健康。多少个日夜的相伴，陪你们一起走过这一段难忘的旅

程，看着你们由苦痛变得安静、看着你们羸弱的躯体渐渐变得强壮、

看着你们渐渐展露笑颜。在这个过程中，伤心着你们的痛、也快乐着

你们的快乐。请信任，我们始终在不遗余力，为着你们的健康和生命

而弹思竭虑。我们情愿，做你们风雨人生中的支撑者；我们情愿，做

你们苦难旅程中的抚慰者，为你们的微笑和健康而努力！只是想告知

你们：不管你们何时靠近，我们都会在这儿为你们撑起一片晴空，不

离不弃，无怨无悔！

这是一本关于健康指导的手册，从心理、饮食、大小便、睡眠、

术后不适、合并症、并发症等各方面进行了简洁易懂的阐述，希望可

以给你们带来一些小小的帮助，能够支撑你们的一份信念、消退你们

的一点困惑、减轻你们的一丝苦痛。虽然只是一本薄薄的小册子，其

中却凝合着我们全科人的心血，也寄予着我们全部人的祈愿：希望你

们在骨一科病房里，每一天都顺当，可以少一丝忧虑，多一点自信；

少一些苦痛，多一份舒适。假如我们的这一番苦心可以换来你们的舒

心，我们的热心可以转化为你们的快乐，于我们，就是欣慰而满意的。

希望你们笑对苦难，告知自己：我能行！我们会更欣慰于你们的坚毅、

更观赏你们的乐观。请信任：在疾病面前，我们和你们是并肩作战者!

让我们一起努力，为了健康和生命！

诚心地祝您们早日康复，带着健康、微笑和自信重新动身!

战胜疾病，须要强大的心理!

即使是羸弱的身躯，也会是心理的巨人!

苦痛，你看轻它几分,

它便能削减几分。

骨科术后病人的饮食指导

1、术后6小时可进半流质，如米粥、面片汤、馄饨等。短暂不进产

气的食物，如牛奶、豆浆、甜食等，以免腹胀。

2、次日，可进普食。留意术后应增加养分，可进高蛋白、高维生素、

低脂易消化饮食，如鱼、瘦肉、蛋类、鲜豆浆、豆制品、簇新水果等。

3、术后易发生便秘，嘱病人增加粗纤维食物（水果蔬菜类）的摄入,

或进食香蕉、蜂蜜水。

4、避开进食辣椒、浓咖啡等刺激性食物。

长期便秘的危害有哪些?

1、引起肛肠疾患：便秘时,

或加重肛门直肠疾患。

2、胃肠神经功能紊乱：便秘时,

起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、月;

气多等。

3、影响大脑功能：便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用

产生大量有害物质，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑

功能，突出表现是记忆力下降、留意力分散、思维迟钝等。

4、诱发心、脑血管疾病发作：临床上关于因便秘而用力增加腹

压，屏气用劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱

发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。有探讨显示：人在

用力排便时，血压水平较平常可翻一番，而很多病人收缩压可一过性

达到200毫米汞柱以上。

5、形成粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄，使直肠或

结肠受压而形成粪便溃疡，严峻者可引起肠穿孔。

6、增加肺栓塞、脑梗的风险：我国深静脉血栓发生率为43.2%,

用力排便时，会增加深静脉血栓脱落的风险，而血栓随血液运行，相

应的会增加肺栓塞和脑梗的风险。

便秘患者饮食指导

一、多饮水晨空腹为香油或蜂蜜水450mlo单纯饮水时间支配:

上午10时450mL下午3时450ml,晚上睡前450ml。另外吃饭时多

喝汤、奶。

二、水果和蔬菜的摄入每天要吃肯定量的水果和蔬菜，量不少于

300g,最好要多样协作吃。可选择：火龙果、香蕉、苹果、黄瓜、番

茄、罗卜等。没有牙齿或牙齿不好的可供应水果榨汁。

三、合理膳食搭配饮食指导以盐为主的汤类、面食，激励患者活动

增加肠蠕动。

早餐：吃菜合或素包子，一杯豆浆或牛奶。

中餐：进食鱼虾、排骨等肉类，但必须要供应一盘青菜，米饭不少于

2两。不能用肉食代替主食，不能用水果代替蔬菜。

晚餐：一面食为主，同时不行缺少蔬菜，也可吃菜合。

4、贫血病人加些花生、红枣与桂圆。

如上饮食坚持蔬菜种类，随时调整，直至大便正常。

四、活动

按摩腹部每日三次（上午10:30,下午5:30,晚上10:00左右）

地点：门诊120对面，供销餐馆、梅子饭店、本院食堂，可以定做饭

菜。.

术后如何防止排尿困难？

术后排尿困难的缘由有：

1.床上排尿不习惯。

2.麻醉药物的作用。虽然手术后麻醉作用渐渐消逝，但对排尿

的抑制作用在肯定时间内仍旧存在，可造成尿液潴留。

3.手术后的难受刺激。麻醉作用消逝后，难受的刺激可影响腹肌

收缩和膈肌下降干扰腹压增设的排尿动作。

应对措施：

1、术前训练床上排尿。一般经过1-2天训练即可。

2、术前将尿排空。尽量延缓术后第一次排尿时间。待术后麻醉作用

缓解后，即可顺当排尿。

3、出现排尿困难时，可用毛巾以温水浸湿后在小腹做热敷，局部的

舒适感有利于排尿肌放松；或轻轻按摩小腹使其留意力放松；或拧开

室外水龙头用流水声刺激诱导病人排尿。

4、不能因恐惊排尿而有意少喝水，否则浓缩的尿液刺激尿道产生痛

感，使排尿更加困难。加强心理支持，供应较舒适隐秘的排尿环境。

5、老年男性病人，术前应了解平日有无排尿困难，并与时与医生联

系，对因前列腺肥大引起的排尿困难应作出正确估计和处理。

6、必要时请医护人员插入导尿管帮助排尿。

提高睡眠质量的十个方法

1、坚持有规律的作息时间。

2、睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐，不

要喝太多的水，晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物，以免影响睡眠。

3、睡前远离咖啡和香烟（尼古丁）。建议你睡觉前八小时不要

喝咖啡。

4、选择熬炼时间。下午熬炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律

的身体熬炼能提高夜间睡眠的质量。

5、保持室温稍凉。病房温度稍低有助于睡眠。

6、大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥

夺”。白天的睡眠时间严格限制在1个小时以内，且不能在下午三点

后还睡觉。

7、保持宁静。因为宁静对提高睡眠质量是特别有益的。

8、舒适的床和睡眠姿态。

9、睡前喝热牛奶、热水洗脚、沐浴、颈背部或全身按摩、四肢

全身放松、做深呼吸练习、自我催眠等。

10.必要时赐予冷静催眠药物，但须留意防止药物依靠性和抗药

性，避开长期连续用药。

外）»=纣.傲震体力

，务克瘦力.♦我明体

衣遢长寿

保护人的心理

修人5天0荏襄8

吸烟对骨折的愈合有什么影响?

吸烟会延缓骨折的愈合一一

这是因为骨折时，骨头断裂处旁边的细胞可

生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。这种物质的作用是能弥合骨折的

裂伤，促使骨折愈合。但是，吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却

能阻碍氧气进入骨折部位旁边的细胞，从而减弱了骨胶原的生成。

探讨结果发觉，吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使

骨胶原的生成缓慢30-40分钟。最近还有科学家证明，吸烟可削减到

达骨组织的氧，使骨组织中的氧气总量降低，而这可能是尼古丁的化

学干扰所致。一方面尼古丁可造成呼吸道炎症，阻碍机体与环境的气

体交换，使血液中的氧的饱和度不足；另一方面可使微小血管痉挛，

阻挡了与组织细胞间氧的交换，而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足

够的骨胶原，而骨胶原是形成新骨不行缺少的主要成分之一。

为了使骨折早日愈合，并削减苦痛，请骨折患者在术前就起先戒

烟。

戒烟后的种种好处

・戒烟8小时后体内尼古丁含量快速下降

•戒烟2天后味觉和嗅觉得到明显改善

•戒烟4天后呼吸安逸，肺功能极大提高

・戒烟不超过一年，患中风的几率将下降到一般吸烟者的一半

•3年内，你的心脏病发作几率跟从不吸烟的人一样；患像肺气肿、

支气管炎等肺病的危急性下降

・戒烟3年后，患心脏病几率下降

・戒烟5年内，罹患肺癌、食道癌、口腔癌或其它由烟草引起的癌症

的危急会下降

・跟您生活在一起的人罹患肺癌的几率将下降10到30倍

•您的亲朋好友的生活质量都将提高

・预期寿命更长（50岁以上的人会增加一倍）

感谢您

不吸烟

ThankYouFor

NotSmoking

饮酒的危害

酒对肝脏有损害；酒会干脆刺激胃黏膜，引起慢性胃炎、胃溃疡、

十二指肠溃疡；长期酗酒更易引起急性与慢性胰腺炎，严峻者甚至引

起糖尿病；酒还会加速脑部老化过程，损伤智力，使人的心情不稳定、

留意力分散，以与引发痛风、高血压、心脏病等；长期酗酒与股骨头

坏死的发病有亲密相关。

有些人骨折后大量饮白酒或药酒，以

之“活血通脉”，以为这样可引起到协助治疗作用，其实这是一种误

会。骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丢失生成发

育和修复功能。因此，骨折后不能大量或长期饮酒，否则也不利于骨

折的早日愈合。

走近发热

发热概念：

发热是指致热原干脆作用于体温调整中枢，使体温中枢功能紊乱

或各种缘由引起的产热过多、散热削减，导致体温上升超过正常范围

的情形。

正常人腋下体温一般为36〜37℃。

按体温状况，发热分为：低热：37.4〜38℃；

中等度热：38.1〜39℃：

高热：39.1〜41℃；

超高热：41℃以上。

发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内反抗感染的

机制之一。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增加，

这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。

术后汲取热：

切口与其四周肯定有多多少少的微小血块、组织等需由人体汲

取进组织与血液系统内逐步排出，微小异物进入后作为致热源刺激大

脑体温中枢上升温度，抵挡外来者，是人体正常的防卫反应，这是术

后发热现象。假如没有流感症状时，体温在38.5℃以下时可以物理

降温，如温水或酒精擦浴、多饮水等，在38.5℃以上时可考虑药物

降温。

如何防止骨折后肢体肿胀？

1、加强主动功能熬炼（靠自己）是消退肿胀最有效、最可行的方法。

2、抬高患肢是消退肿胀另一最好的方法。

3、有效和娴熟的按摩可以促进静脉回流，有助于消退或减轻肿胀。

4、间歇冷敷可消退肿胀。冷敷时间不宜过长（20分钟），以免影响

血液循环。

5、用活血化瘀、消肿止痛的中药内服和外敷可有助于骨折后肿胀的

消退和血肿的汲取。

难受的相识与处理

正确相识难受：术后伤口难受是正常现象，勿过于惊惶，创口难受的

轻重与精神状态、手术种类亲密相关。

处理：1、实行与手术相关的舒适体位。

2、妥当固定引流管，防止其来回移动而引起的难受。

3、激励患者做咳嗽、深呼吸。

4、供应宁静环境，尽可能削减应激因素。

5、指导病人应用一些技巧，如发挥想象力、进行按摩、听音

乐、玩嬉戏等。

6、遵医嘱赐予冷敷热敷、劝慰剂，如确有难受，请尽早应用

药物，以与时达到止痛效果。

打坛妥蜀阖圜绘出您疼痛程度的股造

⑤⑨②（1）卷（§）

.即「叩口『「『|「「川］叫『「可「「|『即可

012345678910

无痛剧痛

癌痛评估脸青：0：无痛；1~3：轻度疼痛（睡眠不受影响）；4~

6：中度疼痛（睡眠受影响）;7~10：东度疼痛（严重影晌睡眠）。

如何应对术后呕吐?

手术后恶心、呕吐的常见缘由是麻醉反应，较常见于全身麻醉后。

此外应用吗啡、度冷丁等止痛药也可使病人呕吐。待麻醉剂和药物消

逝后，恶心、呕吐即可停止。不必过分惊惶，这属于生理反应。引起

手术后恶心、呕吐的其他缘由尚有颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒

症等。经腹部手术者术后如有反复呕吐，可能是急性胃扩张、肠梗阻、

这样则为病理反应了，应与时告知医护人员，针对缘由与时治疗。

出现恶心时可做深呼吸、呕吐时头部应偏向一侧（颈椎术后患者

应侧身，不行转动头部），防止平卧时呕吐物误入气管引起呛咳和窒

息。必要时可遵医嘱赐予止吐药。

长期卧床后起床为何简洁发生头晕、摔倒？如何预防?

这是体位性低血压惹的祸。体位性低血压是由于体位的变更，如

从平卧突然转为直立，或长时间站立而发生的低血压。主要是因为体

位变更时因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所

致，表现为站立不稳，头晕目眩、视力模糊、懦弱无力、大小便失禁

等，严峻时会发生晕厥。此时应将头放低、松解衣领；深呼吸，避开

慌乱，尽力保持心情平稳；适当保暖、休息片刻即可缓解。

预防措施：

1、长期卧床的病人或患有高血压的老年人，起坐动作应缓慢，在站

立前应遵循以下程序：先摇高床头30-40°,渐渐取半卧位-端坐卧

位-床旁静坐-站立位，首次站立时最好有家属搀扶在旁。

2、站立前做些稍微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，上

升血压、避开体位性低血压发生。

3、合理饮食，补足养分，避开饮食过饱或饥饿。

4、坚持适当的体育熬炼，增加体质，保证充分的睡眠时间，避开劳

累和长时间站立。

病人应用自控镇痛泵可能出现的不良反应

患者术后应用镇痛泵，可能会出现下列不良反应:

1、恶心、呕吐

2、尿潴留

3、呼吸抑制

4、皮肤瘙痒

请保持镇静不必惊惶，告知医护人员关闭镇痛泵后会渐渐好转,

必要时可遵医嘱对症处理。

糖尿病留意事项

糖尿病膳食

（一）饮食原则

1.适当限制热量和脂肪，增加碳水化合物（见下图）、蛋白质（鱼、

瘦肉、蛋类、海鲜）等。

2.按时开饭，按时服药和注射胰岛素。

3.为称重膳食（监测、限制体重），需终生膳食治疗。

4.按规定数量摄入食物，不得随意添加其他食物，如饥饿难忍，征

得同意，可吃体积大、能量低的食物，如：青菜、白菜等。

（二）饮食限制或禁用食物

1.葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食物。

2.粉皮、粉丝、土豆、藕等。

3.肥肉、动物内脏、油脂。

4.奶油、黄油、干酪、蜂蜜、麦乳精等。

物）

胰岛素不会成瘾！相对于口服降糖药来说，

胰岛素的副作用是最小的，因为胰岛素原来就是人体内存在的内分泌

激素。早期运用胰岛素，可以爱护自身的重要脏器，延缓慢性并发症。

胰岛素注射可在运用一个阶段后逐步撤除，改为口服降糖药治疗。

糖尿病留意事项

糖友不得不知的四大食用水果原则

水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，对维持人体健康起

着特殊的作用。对于糖尿病患者而言，只要驾驭以下几个原则，完全

可以接着吃水果。

1.什么时候可以吃水果

血糖浓度应达到以下标准：空腹血糖限制在7.8mmol/L以下，餐

后2小时血糖限制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白限制在7.5%以下,

没有常常出现高血糖或低血糖。

2.在什么时间吃水果

在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃，可

以避开一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。不提倡在餐

前或餐后马上吃水果。

3.可以吃多少水果

依据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（可供应

约90千卡的热量），同时应削减25克主食，这就是食物等值交换方

法，以使每日摄入的总热量保持不变。

4.吃什么样的水果

不同的糖尿病人对水果糖分的敏感度可能有肯定的差异，可依据

自身的实践阅历作出选择。一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、掰猴

桃等含糖量较低，对糖尿病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红果、

菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病人不宜食用。

糖尿病留意事项

糖尿病相关学问

空腹血糖：

一般指过夜空腹8小时以上，次日早晨6至8时实行血糖，正常

人空腹血糖为3.9-6.1毫摩尔/升。午餐前、晚餐前测定的血糖不能

叫空腹血糖。

餐后2小时血糖：

指进餐后2小时测得的血糖值（从进食第一口饭起先计时）。是

指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值。正常人餐后2小时

血糖值为7.7-11.1毫摩尔/升。

胰岛素治疗患者的饭前任务:

须要胰岛素治疗的患者，切记一个饭前任务：在饭前30分钟要

打胰岛素，必需保证在30分钟内吃到饭，避开发生低血糖反应。

低血糖反应:

临床表现为：激烈担心，饥饿，懦弱，出汗，心动过速，收缩压

上升，舒张压降低，震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。

低血糖自救常识：

一旦确认出现低血糖的症状，应马上进食含20-30g糖类的食物

或口服糖水。

高血压患者日常生活留意事项

缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈

部，使肢体肌肉和血管平滑肌复原适当的张力，以免在起床时因体位

变更而引起头晕。

温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起四周血管的舒缩，进

而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。

饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代

谢，降低血压。

适当晨练

高血压病人不宜做猛烈运动（跑步、登山等），只宜做漫步、太极

拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的惊惶程度，

有利于降压。

排便时避开用力

高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘

习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓

泻药，以缓解排便困难。

早餐清淡

早餐不行过饱，也不行不吃。一杯牛奶（或豆浆），两个鸡蛋（或

两片面包），外加清淡的小菜即可。

切勿挤车

高血压病人无论是上班、下班，还是外出，都应避开挤公共汽车,

最好步行或骑自行车。心情惊惶、心理压力大，都会使血压上升。

中午小睡

午饭要丰富些，有荤有素，但不宜过油腻，也不行过饱。进餐后,

要略微活动一下，然后小睡一会儿（半小时一1小时）。没有条件睡觉

时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。

晚餐宜少

晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮

水，可避开夜间因血液粘稠而发生血栓。

消遣有节

睡前看电视不要超过2小时。坐位要相宜舒适，勿太疲惫。不要

看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要

限制时间，特殊要限制心情，不行过于仔细、激烈。切记不要赌钱，

因为劣性消遣会使血压上升。

平安洗澡

每周最少洗澡一次，但要留意平安。在大浴池中，要防止跌倒。

洗澡时间不行过长，洗澡水不行过热。

睡前洗脚

按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足与双下肢，促进血

液循环。

高血压的饮食原则：

(1)供应低水平的热量。高血压患者常较肥胖，必需吃低热能食物。

低热能食物有鲜菇、绿豆、养麦、小白菜、菠菜、生菜、豌豆苗、大

白菜、葛笋、黄瓜、南瓜、苦瓜、冬瓜茄子、西红柿、绿豆芽、萝卜

等。

⑵供应大量的蔬菜水果。

⑶重点限制食盐2—3克/日。

⑷忌烟、酒、一切腌制菜肴，应少量多餐，忌每餐进食过饱。

⑸防治高血压的食品：玉米、绿豆、芹菜、胡萝卜、洋葱、大蒜、

山楂、橘子、苹果。

心脏病患者日常留意事项

1、限制体重探讨表明：体重增加10%,冠心病危急增加38%;

体重增加20%,冠心病危急增加86%,但忌急剧减肥，体重过快下降,

会造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。

2、忌饱食三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力上升，导

致心脏代谢增加，简洁诱发致死性的心肌梗塞。

3、忌频繁起夜探讨资料显示：心脏病人半夜起夜有危急。

4、合理饮食原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低

胆固醇。心脏病人在一日三餐中适当支配鱼、禽、蛋类食品，有助于

心脏康复。

5、忌菜籽油菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食后会使血

管壁增厚，心脏脂肪积累，加重病情。

6、忌晨跑运动医学专家发觉：早晨慢跑对心脏可造成不适当

压力，故应实行漫步、练气等方式适量运动。

7、忌饮酒试验证明乙醇对心脏具有毒害作用，有引起心肌梗

塞的危急。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，

甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

8、戒烟烟草中的烟碱可使心跳加快、血压上升（过量吸烟又

可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流淌异样以与血

小板的粘附性增加。吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要缘

由。

9、规律生活养成健康的生活习惯。生活有规律，心情开心,

避开心情激烈和过度劳累。

压疮的预防措施

预防压疮要求做到五勤：即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤

更换。

1、避开长期局部受压：更换卧位，爱护骨隆突处。

2、避开潮湿、摩擦与排泄物的刺激。

3、避开摩擦力和剪切力（拖拉患者或患者半卧位大于30度），防

止患者滑动。

4、增进局部血液循环：温水擦洗、全身与局部按摩。

5、加强养分：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证养分摄入，

增加机体反抗力。

易发生压疮的部位:

血栓

血栓带来的四大危害：

1、心肌梗死：急性心肌梗死的缘由是浇灌心肌的血管出了

问题，这好比给稻田供水的管子堵了，禾苗就会枯萎。心脏的血

管之所以会出问题，在于发生了动脉粥样硬化，会导致血管腔发

生闭塞。

2、间歇性跛行：即病人行走一段距离后，会因下肢缺血产

生难受，需休息片刻才能缓解。病情严峻时，腿部难受猛烈，常

夜不能寐，须要行外科血管旁路手术或血管腔内治疗。

3、肺栓塞：肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、

空气栓塞等，哪些人简洁发生肺栓塞？下肢静脉曲张、手术后、

恶性肿瘤、长途航空或乘车旅行（经济舱综合征）或长期卧床的患

者，其静脉血液淤滞，静脉系统内皮损伤，血液处于高凝状态，

最简洁发生。这样的患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕

厥等症状，应高度警惕肺栓塞的可能。

4、脑血栓

我国深静脉血栓的发生率为43.2%!每个人都有发生深静脉血栓的可

能！

血栓的预防（一）

多饮水:

因为体内缺水一血液粘稠一血压上升一易发血栓一引发脑中风一心

肌梗死或肺栓塞。

白开水：是人体最佳的水分来源，淡而无味，其实就是健康!

早上醒来一杯400~500Ml

上午10时左右来一杯400〜500Ml

下午3时左右来一杯400〜500Ml

睡前再来一杯400〜500Ml

多活动：

手术后6H内可予：腓肠肌挤压

踝关节被动环绕运动、背伸、跖屈运动

股四头肌收缩运动

手术后一日进行：收腹、提臀、扩胸运动

腓肠肌挤压股四头肌收缩运动扩胸

运动

血栓的预防（二）

低分子肝素钙应用时

假如您关注到下列状况要与时告知医护人员：

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工出血倾向，如皮肤黏膜与牙龈出血、大小便出血;

腹部注射部位出现硬结、瘀斑、难受；

局部全身有过敏反应，如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。

--嘱患者用药期间不要热敷腹部；皮带、裤带不能

扎得过紧；勿抠鼻子；用软毛牙刷刷牙；尽量避开碰撞或跌倒。假如

腹部注射部位出现硬结、瘀斑，请告知医护人员，禁忌热敷、理疗

或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管裂开出血；可在医护人员的

指导下进行冷敷。

欢迎您的参加，让我们一起努力，做到平安注射！

功能熬炼之

颈椎术后熬炼的方法

1.握力器的熬炼：

目的：练习手的握力。

方法：依据自己的握力，打算弹性适中的握力器，术后第一天即可起

先练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。

2.对指熬炼法：

目的：熬炼手的敏捷性。

方法：术后第一天即可起先练习。每日3次，每次10-20回，之后逐

步增加。（拇指食指碰头背面、拇指食指碰头掌面、拇指中指碰头、

拇指无名指碰头）

3.肘关节运动：

目的：熬炼手臂的肌力。

方法：术后第一天即可起先练习。每日3次，每次10-20回，之后逐

步增加。（一肘关节伸直，另一肘关节屈曲。一肘关节屈曲，另一肘

关节伸直。）

4.肩关节运动

目的：熬炼颈肩部肌肉、促进伤口愈合。

方法：医生同意做起后即可练习。每日3次，每次10-20回，之后逐

步增加。（向前旋转、向上旋转、向后旋转）

5.扩胸运动:

目的：熬炼颈肩部肌肉，促进伤口愈合。

方法：医生同意做起后即可练习。每日3次，每次10-20回，之后逐

步增加。

功能熬炼之

腰椎术后熬炼的方法

1.直腿抬高运动:

目的：防止神经根粘连，熬炼腰背肌。

原理：当下肢直腿抬高40-70。时，可将腰、舐神经根牵拉颈椎间孔

2-8mm,并能牵动对侧神经根，能有效预防神经根粘连。

方法：患者取仰卧位，膝关节伸直，足背伸直，直腿上举，先单腿后

双腿，抬腿幅度适当并保持上5秒，将腿缓慢放下。可从40°起先,

渐渐增大，直到抬高＞70°为止，每日2-3次练习，每次5T0回，

以后渐渐增加。起先训练时抬腿次数不能太多，以免因神经根水肿而

加重疼痛。

2.足踝运动：

方法：躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、

在没有难受或者只有微微难受的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向

上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），留意要在

最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。就这样反复

地屈伸踝关节，最好每个小时都能练习5分钟。

蹋关节屈伸练习“

3.腰背肌熬炼

适合人群：胸椎、腰舐椎术后一周。

（1）5点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，

将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

（2）4点支撑法：即拱桥支撑法平卧于硬板床上，用双手、双脚将

身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

（3）3点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部

撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

（4）飞燕点水法：俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹

部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3

组/天。

注：任何功能熬炼操作均因遵守“按部就班，持之以恒”的原则。长

期卧床患者也可进行上述熬炼。

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功能熬炼之

懿关节置换术后活动指导

1、手术结束回病房后，请您去枕平卧6小时，期间请不要抬头与垫

枕，同时保持患肢于外展中立位（两腿之间放置梯形垫或软枕）。

2、术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉（从足部起先到膝关

节以上部分），帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血