呼吸科主治医师相关专业知识-3-真题-无答案

呼吸科主治医师相关专业知识-3

（总分43,考试时间90分钟）

1.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现

A.秽语症

B.发声痉挛

C.运动痉挛

D.智力下降

E.注意力缺陷多动障碍

2.55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样，心电图

呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白（+）,血钾4.2mol/L,最可能诊断为

A.高血压病（极高度危险组）

B.高血压病（高度危险组）

C.高血压病（中度危险组）

D.肾性高血压

E.原发性醛固酮增多症

3.预防性应用异烟脱（1NH）预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的

A.开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者

B.与活动性肺结核患者有接触史者

C.结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年

D.长期应用免疫抑制药患者

E.免疫功能受损者

4.一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39℃,头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸

困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点

A.X线胸片大片状阴影内有空洞，液平

B.X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

C.X线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

5.“猖獗踽”是哪种结蹄组织病的特征性表现

A.系统性红斑狼疮

B.银屑病关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

6.男性患者，33岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d前开始出现咯血，应用止血药物治疗。

观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是

A.嗜睡

B.呼吸减慢

C.心悸

D.面色苍白、出冷汗

E.烦躁、胸闷、气急及发绢

7.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A.补充生理需要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理需要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调节神经递质或受体的药物

8.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

9.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有

A.口服避孕药

B.骨折

C.恶性肿瘤

D.手术

E.以上都是

10.男性患者，40岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样缩小，面部及胸部肌肉震颤，两肺啰音，血、

尿常规正常，最大可能是

A.中毒性肺炎

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.有机磷农药中毒

E.肝性脑病昏迷

11.患者腹泻Id,日达4〜5次水样便，无明显里急后重。大便常规：脓细胞0〜2个/HP,

红细胞1〜3个/HP,大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快

的细菌，该患者最可能诊断为

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.轻型霍乱

D.肠滴虫病

E.急性肠炎

12.患者有COPD病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒,

下列检查中哪项不符合

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.HCO3-上升

D.SB>AB

E.CO2结合力上升

13.铁以下列哪种形式在体内贮存

A.铁蛋白

B.血红蛋白

C.肌红蛋白

D.乳铁蛋白

E.转铁蛋白

14.女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面

覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑

A.银屑病关节炎

B.皮肌炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.类风湿关节炎

15.女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热，Id

前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达39℃,血常规示白细胞13.1X109/L,N0.885。尿

红细胞10个/HP,白细胞30个/HP,该患者最可能的诊断是

A.肾病综合征加重

B.合并急性肾小球肾炎

C.尿道综合征

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

16.下列哪种肺炎可呈暴发性流行

A.肺炎支原体肺炎

B.军团菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金葡菌肺炎

17.10岁女孩，持续发热12d,体温38〜39℃,每日腹泻3〜5次，稀便，肝肋下1.0cm,脾

肋下2.0cm,血象:WBC5.1X1012/L,肥达反应“O”1：80,“H”l：160,肝功ALT80U/L,

尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症

18.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C.通气/血流比例失调

D.肺间质水肿

E.肺泡群萎缩

19.结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应

(DTH)可致

A.致敏的T淋巴细胞减少

B.外源性细菌感染

C.局部真菌感染

D.干酪性坏死，空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白细胞浸润

20.某40岁患者，心动过速病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182/min,心尖部闻

及双期杂音。肝肋下3.0cm,双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常,

无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是

A.维拉帕米静注

B.普罗帕酮静注

C.利多卡因静注

D.毛花背C静注

E.胺碘酮静注

21.患者，男，40岁，间断胸痛1年，lOmin前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。

心电图示V2〜V5导联ST段抬高0.1〜0.4mV,ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不

缓解。宜首选下列哪项检查

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸邢X线片

D.做超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清肌酶变化

22.IgM减少常见于以下哪种疾病

A.乙型病毒性肝炎

B.多发性骨髓瘤

C.肾病综合征

D.巨球蛋白血症

E.寄生虫感染

23.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A.免疫耐受，病情迁延不愈

B.获得免疫，疾病已经恢复

C.肝炎病毒在体内复制

D.病毒变异，仅查出抗一HBs

E.乙肝患者注射疫苗的结果

24.男性患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便

后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cmx5.5cm大小的包

块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检

查X线胸片正常，结核菌素试验(-),腹腔积液化验：细胞数350X106/L,比重1.012,白蛋

白30g/L,ADA15U/L,CEA470U/L,该患者最可能的诊断为

A.肝硬化并发腹腔积液

B.结核性腹膜炎

C.结肠癌

D.腹膜间皮瘤

E.血吸虫性肝硬化

25.女性患者，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的

A.外观浑浊、草绿色半透明

B.比重＞1.018

C.黏稠、不易抽出

D.可自凝

E.细胞数＜100xl06/L,以间皮细胞为主

男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，并逐

渐肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构

音障碍，咽反射迟钝，转颈力差。双前臂可见肌束颤动，Babinski征（土）无明显客观深浅感觉

障碍和共济失调。

26.该患者首先考虑

A.脊髓空洞症

B.多系统萎缩

C.脊髓型颈椎病

D.运动神经元病

E.多灶性运动神经元病

27.该病有诊断意义的检查是

A.肌电图

B.脑脊液

C.肌肉活检

D.头CT/MRI

E.基因检查

28.以下哪种体征不应该出现

A.伸肌无力较屈肌明显

B.双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢迟缓性瘫痪

D.延髓麻痹

E.感觉障碍

29.关于该病的治疗叙述不正确的是

A.本病尚无有效的治疗方法

B.多使用力如肽(YiLozole)改善运动功能和肌力

C.流涎多可给予抗胆碱药

D.肌阵挛可给予地西泮(安定)

E.支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

患者，男，65岁，发现高血压1年，恶心，呕吐5d来院。平素体健，查体：血压180/100mmHg,

心界大，血红蛋白70g/L,尿红细胞5〜10个/HP,尿蛋白()，血肌醉580[imol/L。彩超示双

肾缩小。

批

30.此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断

A.血PTH升高

B.图钾血症

C.尿蛋白持续存在

D.低钠血症

E.血气分析提示酸中毒

31.此时暂不考虑的治疗措施是

A.肾移植

B.降压治疗

C.低蛋白饮食

D.休息

E.纠正水电解质紊乱

32.若患者出现感染，不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.第一代头抱苗素

C.红霉素

D.第三代头抱菌素

E.庆大霉素

男性患者，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发

维，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min,可触及奇脉。

33.最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

34.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A.痰细胞学

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.PEF占预计值的百分比

E.皮肤过敏原试验

35.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

--、

分泌下列激素的组织和细胞是

A.胰岛素

B.胰升血糖素

C.生长抑素

D.泌乳素

E.抗利尿激素

36.腺垂体

37.胰岛A(a)细胞

38.胰岛B(B)细胞

39.胰岛D(6)细胞

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.IgD

40.与引起速发型变态反应有关的免疫球蛋白是

41.能通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是

42.感染过程中最早出现的免疫球蛋白是

43.主要存在于呼吸道黏膜上皮细胞的免疫球蛋白是

四、

44.以下哪种属于运动神经元病的分型

A.肌萎缩性侧索硬化

B.脊肌萎缩症

C.进行性延髓麻痹

D.进行性脊肌萎缩

E.原发性侧索硬化

45.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

A.漏出液

B.渗出液

C.淡血色

D.乳糜性

E.合并肾病综合征的病人可接近漏出液

46.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。查体：躯干四肢散在出血点及大

块出血斑，血红蛋白40g/L,WBC4.4x109/L,血小板8xlO9/L,出血时间8min,凝血酶原

时间比正常对照延长5s,3