2024年全国护师类之护师（初级）考试经典测试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。A.异烟肼口服B.红霉素+链霉素C.异烟肼+利福平D.异烟肼+泼尼松E.乙胺丁醇口服

2、紫癜性肾炎复查的时间是A.症状消失后6个月复查B.症状消失后2个月复查C.激素治疗减量后D.随时复查E.症状消失后3个月复查

3、下面哪个属于晶体溶液？（）A.右旋糖酐B.山梨醇C.乳酸钠D.高浓度葡萄糖E.复方氨基酸

4、患者，女，35岁。因车祸股骨骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，阴道分泌物增多。首先考虑的是A.细菌性阴道炎B.慢性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒

5、宫外孕的诊断性检查简单可靠的是A.盆腔检查B.后穹窿穿刺C.超声检查D.腹腔检查E.血HCG

6、妇科手术后腹部压沙袋A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时

7、口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前B.餐时C.两餐之间D.睡前E.晨起

8、131Ⅰ摄取率增高的甲状腺疾病是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.地方性甲状腺肿E.皮质醇增多症

9、“阿托品化”的临床表现不包括A.口干B.颜面潮红C.皮肤湿冷D.心率加快E.肺部湿啰音减少

10、胃溃疡A.血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(1FA)B.血清胃泌素慢性增高C.多见于幽门螺杆菌感染D.病变以胃窦为主E.空腹痛

11、不孕症患者，检测是否排卵，取子宫内膜进行检查的时间是经前A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.48小时内E.36小时内

12、关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术

13、患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。A.保持大便通畅B.心理支持C.保持安静D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

14、慢性盆腔炎病人的手术指征A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块久治无效E.痛经

15、肝硬化最常见的并发症是A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.肝肺综合征E.肝肾综合征

16、患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（）。A.头高足低位B.侧卧位C.膝胸位D.端坐位E.仰卧位

17、急性子宫内膜炎患者最有效的对因治疗措施为A.鼓励产妇多饮水B.加强口腔，皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素

18、患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。A.止血剂B.抗生素C.升压药D.抗凝剂E.利尿剂

19、患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示：Hb50g/L。护士应指导患者A.休息与活动交替进行B.无须限制体力活动C.卧床休息为主，间断床上及床边活动D.绝对卧床休息E.避免重体力活动

20、“十字法”选择臀部肌内注射时，向左或向右引一水平线的起始点是A.髂嵴最高点B.臀裂顶点C.尾骨D.髂前上棘E.髂前下棘

21、急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重.少尿，BP20/13.3kPa.有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选A.利血平B.氢氯噻嗪C.地西泮D.甘露醇E.硝普钠

22、共用题干李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维类食物

23、盆腔骨折损伤泌尿系统的位置在A.尿道膜部B.尿道球部C.球膜交界处D.尿道内口E.尿道外口

24、下列为濒死期患者所做的护理是（）。A.继续进行治疗B.撤去各种治疗性管道C.摆好身体姿势D.堵塞身体各个孔道E.劝家属离开病室

25、急性肾炎发生严重循环充血时A.严格控制钠、水的入量B.抗感染C.透析D.用速效强心剂E.鼓励多饮水

26、给药途径中，“hs”代表（）。A.临睡前B.每小时一次C.每晚一次D.需要时（长期）E.午夜12点

27、乳房的正确检查方法应是A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内上、外下、内下、中央各区E.内上、外上、外下、内下、中央各区

28、小脑受累引起的脑瘫为（）。A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型

29、甲状腺手术后最危险的并发症是A.呼吸困难、窒息B.手足抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象

30、患有下肢静脉曲张的患者，能否手术治疗，取决于A.交通静脉瓣膜功能是否正常B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.小隐静脉瓣膜功能是否正常D.静脉瓣膜是否关闭不全E.深静脉是否通畅

31、膀胱镜检查的禁忌证除外A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期C.包茎并外口狭窄D.重度高血压E.尿道结石嵌顿

32、产褥期生理表现，下述不正确的是A.子宫产后6周恢复到正常未孕期大小B.产后如不哺乳，月经一般在6～8周恢复C.平均在产后4～6个月恢复排卵D.恶露有腥味，无臭味E.哺乳期无月经者，无须避孕

33、患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年。血气分析：PaO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用（）。A.呼吸机给氧B.高浓度高流量持续吸氧C.高浓度高流量间歇吸氧D.低浓度低流量持续吸氧E.低浓度低流量间歇吸氧

34、共用题干患者，男性，70岁。独居，平常酷爱体育锻炼，夜间睡觉较晚，晨起邻居敲门无人应答，当破门而入时，发现其昏迷，呼吸困难，瞳孔对光反射迟钝，口唇樱桃红色，室内门窗紧闭。A.血液血红蛋白测定B.血液碳氧血红蛋白测定C.全血胆碱酯酶测定D.心电图E.脑电图

35、低血糖时立即静推A.10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖C.氨茶碱D.维生素BE.10%氯化钠

36、患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示A.泌尿系感染B.肾盂有病变C.肾实质有病变D.肾髓质有病变E.肾皮质有病变

37、患者男，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡

38、早期发现宫颈癌的重要方法是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈和宫颈管活组织病理检查

39、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A.心搏停止B.肺不张C.肺梗死D.低血压E.室性心律失常

40、计算基础代谢率（BMP）的公式正确的是A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压+111D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压+111

41、引起呼吸衰竭的疾病最常见的是A.肺炎B.肺结核C.自发气胸D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌

42、患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm，最可能发生（）。A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺不张

43、,4岁麻疹患儿，体温39.6℃，鼻咽分泌物多，下列哪项护理措施不正确A.肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生B.卧床休息C.给予清淡、易消化饮食D.保持皮肤清洁E.观察病情变化，及时处理并发症

44、共用题干患者，女性，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。A.去枕平卧4小时B.按常规监测生命体征直至正常C.术后第2天，取半卧位D.当天禁食，术后1～2天进流食E.留置导尿管1～2天

45、患者，女性，65岁。乙型肝炎后肝硬化6年，近来感持续性隐痛或胀痛就诊，考虑为原发性肝癌，确诊的辅助检查是A.腹部B超B.肝功能检查C.AFP(+)D.CEA(+)E.腹部CT

46、下列哪种疾病不属于ICU的收治对象？（）A.急性心肌梗死B.MSOFC.COPD.大面积烧伤E.ARDS

47、脑出血最常见的病因是（）。A.肺源性心脏病B.高血压C.心肌炎D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

48、对尿失禁患者的护理中错误的是A.指导患者行盆底肌锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D.注意背及臀部的皮肤护理E.嘱患者少饮水，以减少尿量

49、小细胞低色索性贫血最重要的治疗措施是A.增加蛋白质B.输入鲜血C.补充铁剂D.给予叶酸E.补充维生素

50、患者出现移动性浊音阳性，表明腹水量为A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上二、多选题

51、胃酸增高的患者应选用A.氢氧化铝凝胶B.多潘立酮C.胶体次枸橼酸铋D.克拉霉素E.溴丙胺太林（普鲁本辛）

52、郑先生在高温车间劳动约3h，出现胸闷口渴、面色苍白、冷汗淋漓，T37.5℃，血压为11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下护理不妥的是A.移至阴凉通风处B.取平卧位休息C.建立静脉通路D.头置冰帽，用冰水擦四肢E.给清凉含盐饮料

53、女婴乳腺肿块自然消退的时间A.2～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天E.2～3周

54、甲状腺功能亢进时，咪唑类药物的作用机制是A.抑制促甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放D.抑制抗体产生E.抑制巨噬细胞的吞噬功能

55、患者男，62岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造口C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺切除术

56、患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示A.泌尿系感染B.肾盂有病变C.肾实质有病变D.肾髓质有病变E.肾皮质有病变

57、纠正休克酸中毒首选的是A.乳酸钠B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯磺酸钠

58、RH溶血病诊断的确诊依据是A.生后24小时内出现黄疸B.贫血肝、脾大，黄疸进展快C.母RH(-)、子RH(+)D.血清游离抗体阳性E.直接抗人球蛋白试验阳性

59、葡萄胎确诊后的首选治疗方案是A.免疫疗法B.全子宫切除术C.物理治疗D.吸宫术E.诊断性刮宫

60、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的释放D.促进甲状腺激素的释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

61、患者女，45岁。背部大片烧伤后感染，疮面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌最可能是（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

62、病床、床头柜的消毒处理原则为A.湿式清扫一床一套（巾）一桌一抹布用后清洗B.干式清扫一床一套（巾）共用抹布用后清洗C.湿式清扫一床一套（巾）共用抹布用后清洗D.干式清扫一床一套（巾）一桌一抹布用后消毒E.湿式清扫一床一套（巾）共用抹布用后消毒

63、肛门坐浴不正确的是A.坐浴的盆应足够大B.坐浴的盆事先应消毒C.将沸水降温至28～32℃盛于盆内D.持续坐浴20～30分钟E.术后患者可用0.02%高锰酸钾坐浴，每日2～3次

64、患者，女性，51岁。有胃溃疡病史10余年，近2个月胃区疼痛，发病前与朋友聚餐饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。若对该病人进行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物残渣D.胰液E.肠液、粪便

65、新生儿动脉血PaCO的正常值是A.35～45mmHgB.45～50mmHgC.80～100mmHgD.60～90mmHgE.30～35mmHg

66、为男病人导尿，正确的是A.严格无菌操作B.病人取仰卧位，两腿外展C.从冠状沟向尿道口进行消毒D.提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨下弯消失E.对准尿道口轻轻插入尿道18～20cm

67、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。A.45%～55%B.25%～35%C.40%～45%D.55%～65%E.35%～40%

68、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/hD.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分

69、已使用过的隔离衣外面属于（）。A.污染区B.清洁区C.半污染区D.半清洁区E.无菌区

70、慢性胃炎患者服用胃肠动力药，不宜合用的是A.硫糖铝B.阿托品C.氢氧化铝凝胶D.镁钙片E.考来烯胺

71、患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是（）。A.病情重而不典型B.易伴发结核性脑膜炎C.病情进展快D.累及器官多E.查体可发现明显体征

72、在小儿年龄分期中，幼儿期指的是（）。A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

73、关于桡骨颈骨折的描述，正确的是A.常见于儿童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.检查发现大转子下移D.手术治疗可早期活动E.基底骨折易引起血运中断

74、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.疼痛B.回心血量减少C.尿路梗阻D.挤压综合征E.腹部损伤

75、患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离

76、失眠的表现不包括A.梦游症B.入睡困难C.睡眠不深D.中途惊醒后不易入睡E.易早醒

77、硬脊膜外阻滞麻醉术后体位A.平卧位B.半卧位C.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧D.平卧4～6小时，但不必去枕E.去枕平卧6～8小时

78、下列关于对ARDS患者的治疗原则，错误的是A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量

79、心肺复苏初期，首先恢复的是（）。A.体温B.血压C.呼吸D.心搏E.皮肤

80、共用题干足月新生儿，出生后1分钟，心率70/min，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失。A.正常新生儿B.轻度窒息C.青紫窒息D.重度窒息E.急性窒息

81、患者，男性，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克

82、肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。A.变形杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌

83、患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食，检查示：锁骨上未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症

84、所有医疗器械在检修前必须进行的处理措施为A.消毒擦拭B.清洁C.灭菌D.先经消毒或灭菌处理E.清洗消毒

85、引起代谢性酸中毒的原因不包括A.体内产酸过多B.急性肾衰竭C.肠梗阻D.肠瘘E.幽门梗阻

86、铁在人体内主要的吸收部位是A.胃B.十二指肠及空肠上段C.空肠D.升结肠E.乙状结肠

87、不符合血培养标本采集原则的是A.标本容器外贴标签B.采集量一般为3mlC.最好在使用抗生素前采集D.采时严格执行无菌操作E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀

88、女性，29岁，足月产后7d，出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温37.7℃，子宫底脐下3指，子宫体软，压痛不明显，本例为A.子宫内膜炎B.败血症C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎

89、肝性脑病患者前驱期的典型表现是A.睡眠时间倒错B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.精神错乱E.定向力障碍

90、患者，女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率96次／分，血压17.3/9.3kPa(130／70mmHg)。计算其基础代谢率属于A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进

91、不能用于肠外营养的是（）。A.脂肪乳剂B.葡萄糖C.氨基酸D.维生素E.大分子聚合物

92、共用题干患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析

93、下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是A.肥厚性心肌病B.高血压C.窦性心动过速D.病毒性心肌病E.充血性心力衰竭

94、药物过敏性休克急救时可选用的药物A.20％甘露醇B.硝酸甘油C.可拉明D.哌替啶(度冷丁)E.肾上腺素

95、肺结核患者的痰液及口鼻分泌物的正确处理方法是A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒B.高压蒸气灭菌C.丢入双层黄色污物袋内D.日光下暴晒6小时E.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理

96、关于术前用药吗啡的叙述下列哪项不正确A.能提高痛域B.常用量为50～100mgC.对心肌无明显抑制作用D.可引起支气管痉挛E.引起血压下降

97、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为15×16mm。下列情况可能性较大的是A.卡介苗接种后反应B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.免疫力低下

98、上尿路结石的主要症状是A.尿潴留B.排尿困难C.尿频、尿急、尿痛D.无痛性血尿E.与活动有关的肾区疼痛和血尿

99、骨盆骨折伴泌尿系损伤病人应A.卧床6～8天B.卧床1～2周C.卧床10天D.卧床4周E.卧床6周

100、下列导致外科急腹症的病变中，起病最缓的是A.炎症性病变B.穿孔性病变C.缺血性病变D.梗阻性病变E.坏疽性病变

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：晶体溶液分子量小，在血管内停留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液有：①5%～10%葡萄糖溶液；②0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等渗电解质溶液；③5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液；④20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。

4、答案：C本题解析：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发外阴阴道假丝酵母菌病。

5、答案：B本题解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。故本题选B。

6、答案：C本题解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。

7、答案：C本题解析：口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间，减少对胃的刺激。

8、答案：A本题解析：甲状腺131Ⅰ摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，甲状腺功能亢进时常可见甲状腺131Ⅰ摄取率总摄取量增高，高峰前移。

9、答案：C本题解析：阿托品化的临床表现有患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。皮肤湿冷不是阿托品化的表现。

10、答案：B本题解析：1.慢性胃体胃炎(A型胃炎)血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(1FA)；慢性胃窦胃炎（B型胃炎）病变以胃窦为主；浅表性胃炎多见于幽门螺杆菌感染；空腹痛多见于十二指肠球部溃疡。2.十二指肠溃疡疼痛常在餐后3～4小时开始出现，持续至下次进餐后才缓解，即疼痛一进食一缓解，故又称空腹痛。

11、答案：A本题解析：不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化即可判断是否排卵。

12、答案：A本题解析：小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。

13、答案：E本题解析：1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

14、答案：D本题解析：①经药物治疗无效：经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或肿块增大者，应及时手术，这就是盆腔炎的手术指征。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转者，可继续控制炎症数日，使肿块局限化，立即施行手术切除，以免复发，这也是盆腔炎的手术指征。③脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，一旦作出诊断应立即手术。④盆腔炎的手术指征还有并发弥漫性腹膜炎：需立即剖腹探查。

15、答案：B本题解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。故选B。

16、答案：D本题解析：该患者心悸气促，呼吸困难，考虑为心脏疾病导致的呼吸困难。患者应采取端坐位，使胸腔容量扩大，利于呼吸。

17、答案：E本题解析：急性子宫内膜炎属于产褥感染的一种，主要病因是病原体感染，治疗时宜选用敏感、足量、高效抗生素。故本题选E。

18、答案：D本题解析：在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

19、答案：C本题解析：对于再生障碍性贫血患者，护士应根据患者贫血程度及活动耐力，决定患者活动量。一般重度以上贫血(Hb＜60g/L)要以卧床休息为主，中度贫血应休息与活动交替进行。该患者为重度贫血，因此应以卧床休息为主，间断进行床上及床边活动。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：急性肾炎患儿出现高血压脑病时应用硝普钠降血压。

22、答案：E本题解析：适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和酯化代谢紊乱，还可以减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。故选C。

糖尿病患者的饮食治疗是最基本的治疗措施，饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维、高维生素饮食。故选E。

23、答案：A本题解析：会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当可引起球膜交界处尿道损伤。

24、答案：A本题解析：濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。若继续治疗，此期生命仍可逆转。

25、答案：A本题解析：因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。

26、答案：A本题解析：临睡前hs，每小时一次（qn），每晚一次（qn），需要时（长期）prn，午夜12点（12n）。

27、答案：A本题解析：乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，切忌用手指抓捏，否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。故选A。

28、答案：C本题解析：共济失调型脑瘫的病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。

29、答案：A本题解析：甲状腺手术后的呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。发现上述情况时，须立即剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸仍无改善，则立即行气管切开。故选A。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。

32、答案：E本题解析：产后哺乳月经延迟复潮，甚至不来潮，应于产后42天开始避孕。

33、答案：D本题解析：该患者有阻塞性肺气肿病史，现在出现低氧血症和高碳酸血症，需要吸氧。对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时。因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。

34、答案：B本题解析：气态、烟雾态和气溶胶态的物质大多经呼吸道进入人体，这是毒物进入人体最方便、最迅速、毒性作用发挥最快的途径，很容易被迅速吸收而直接进入血液循环，作用于各组织器官，使毒性作用发挥早而严重。一氧化碳中度中毒的典型体征是口唇呈樱桃红色。故选B。

血液碳氧血红蛋白测定是对确诊急性一氧化碳中毒有价值的指标。故选B。

35、答案：B本题解析：静推葡萄糖以提升血糖。

36、答案：C本题解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

37、答案：C本题解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

38、答案：A本题解析：宫颈刮片细胞学检查：此法是最简便易行的诊断方法，目前已成为国内外宫颈癌普查的初筛方法，可发现早期宫颈癌。

39、答案：A本题解析：心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。

40、答案：D本题解析：BMR=脉率+脉压-111。

41、答案：D本题解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起呼吸衰竭最常见的疾病。

42、答案：A本题解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/min，幼儿＞160次/min，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。该患者半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm，考虑急性心力衰竭。

43、答案：A本题解析：该患儿处于麻疹初疹期。初疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

44、答案：A本题解析：术晨阴道常规冲洗后擦干，再用2%龙胆紫涂宫颈及阴道穹隆，并用大棉球试干，作为腹部全子宫切除时的指示标记。故选B。

按手术及麻醉方式决定病人的术后体位，蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时，腰麻者术后宜多平卧一段时间以防头痛。故选A。

45、答案：C本题解析：甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

46、答案：C本题解析：COPD为慢性阻塞性肺疾病，属于呼吸内科收治疾病。

47、答案：B本题解析：高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均可以引起脑出血，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：小细胞低色素贫血多见于缺铁性贫血，其治疗原则是病因治疗和补铁治疗。

50、答案：E本题解析：腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。故选E。

51、答案：A本题解析：1.氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。2.胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：2～3天是生理性黄疸开始出现的时间。故选A。

2～3周是女婴乳腺肿块自然消退的时间。故选E。

54、答案：B本题解析：咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑比较常用，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。

55、答案：C本题解析：根据患者表现考虑患者为前列腺增生，前列腺增生患者发生尿潴留时应首选导尿并留置导尿管，以减轻患者膀胱压力及痛苦。故本题选C。

56、答案：C本题解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

57、答案：D本题解析：轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入5%碳酸氢钠溶液200ml，再根据血气分析结果补充用量。故本题选D。

58、答案：E本题解析：是用最适稀释度的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏，该项为确诊实验。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：碘化物可抑制已合成的甲状腺激素释放入血，是其用于甲状腺危象治疗的主要机制。碘化物亦可使增生的甲状腺缩小、变硬，常用于甲状腺功能亢进患者的术前准备，减少术中出血。

61、答案：D本题解析：该患者疮面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，考虑为铜绿假单胞菌感染。铜绿假单胞菌感染多继发于大面积烧伤的患者，皮肤出现坏疽性深脓疱为其特征性表现，周围环以红斑，疮面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：C本题解析：应将沸水降温至40～46℃盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。

64、答案：C本题解析：该病人考虑急性胃穿孔，腹部X线检查可见膈下游离气体，腹腔穿刺，最可能抽出食物残渣，因为是饱餐后穿孔。

65、答案：E本题解析：新生儿动脉血PaCO的正常值是30～35mmHg，2岁后为35～45mmHg。

66、答案：A本题解析：导尿是无菌操作。

67、答案：B本题解析：乙醇擦浴的水温是30℃，其浓度是25%～35%。

68、答案：E本题解析：血容量补足的依据为：①动脉血压接近正常(＞90mmHg)，脉压大于30mmHg(4.0kPa)；②尿量大于30ml/h；③中心静脉压正常；④微循环好转，如唇色红、肢端温暖等。

69、答案：A本题解析：已使用过的隔离衣外面属于污染区，内面属于清洁区。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：6个月以下婴儿患粟粒性肺结核的特点是病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快，病死率高。

72、答案：D本题解析：自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期。

73、答案：D本题解析：桡骨颈骨折多见于老年人，特别是女性；外展型骨折Pauwells角大于30°；检查时可见大转子上移；头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，基底骨折对血运影响不大，愈合较好。

74、答案：D本题解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

75、答案：D本题解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。

76、答案：A本题解析：暂无解析

77、答案：D本题解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。

78、答案：A本题解析：由于ARDS病变的不均匀性，传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏，称为容积伤。同时，处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤，使肺损伤进一步加重。因此，ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气，如呼气末正压通气、小潮气量通气等，但不可延长机械通气时间。

79、答案：D本题解