2024年全国护师类之护师(初级)考试快速提分题附答案_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、抗甲状腺药物的副作用主要是()。A.粒细胞减少B.中毒性肝炎C.剥脱性皮炎D.皮肤瘙痒E.心绞痛

2、患者,女,45岁。因肝癌行肝叶切除术。手术后第2天,T37.9℃,患者不宜过早下床活动的主要原因是()。A.防止肝脓肿B.防止肝断面出血C.有利于患者恢复体力D.有利于患者伤口愈合E.防止肝性脑病

3、少渣饮食适用于()。A.伤寒患者B.冠心病患者C.脑出血患者D.尿毒症患者E.肺结核患者

4、50岁以上男性易患的肺癌类型是()。A.腺癌B.鳞癌C.髓样癌D.小细胞癌E.大细胞癌

5、中暑热射病的主要表现为()。A.腓肠肌痉挛,体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降,体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣,头部温度高,体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃E.头痛、头晕、发热

6、阻塞性黄疸病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多E.网织红细胞增多

7、控制哮喘症状的首选药物是A.β受体激动剂B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.糖皮质激素E.色甘酸钠

8、早产的主要临床表现是A.阴道流血B.子宫收缩C.胎膜早破D.剧烈腹痛E.胎心音改变

9、患者女,29岁。哺乳期,右乳房肿痛2天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛,无波动感,应采取的措施是A.切开皮肤引流B.预防性应用抗生素C.局部热敷+物理治疗D.吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿E.穿刺细胞学检查

10、使用冰毯时,亚低温治疗法适用于A.高热病人B.脑出血病人C.大面积脑梗死病人D.重型颅脑损伤病人E.颅内高压病人

11、4个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素D缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥A.立即让患儿平卧,尽量避免刺激B.注意保持呼吸道畅通C.10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E.立即用维生素D240万U肌内注射

12、患者,男性,25岁,在塌方事故中骨盆多处骨折,胫腓骨上1/3骨折,急诊入院。若行骨牵引,下列护理哪项不妥A.不随意增减牵引重量B.牵引针不能左右移动C.足部不抵住床栏D.预防压疮E.及时清除骨针孔血痂

13、患者,女性,45岁。下肢静脉曲张。检查时,患者先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,患者站立,如曲张的静脉迅速充盈,说明A.深静脉不通畅B.交通支瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全D.小隐静脉瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能良好

14、患者,男性,50岁。餐后腹部烧灼痛2个月,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是A.胃镜检查B.血常规检查C.选择性动脉造影D.X线检查E.胃液分析

15、患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的出院健康指导除外A.术后1个月可恢复正常工作B.注意有无甲状腺功能亢进复发症状C.避免劳累,保持心情愉快D.定期门诊复查E.指导病人术后继续坚持用药

16、短暂性脑缺血发作患者服阿司匹林的目的是A.减轻头痛B.退热降温C.防止血小板凝集D.控制感染E.降低纤维蛋白含量

17、患者腹部周边可见宽大的肠型,考虑最可能的原因是A.溃疡性结肠炎B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.小肠梗阻E.结肠梗阻

18、早期胃癌可表现为A.类似慢性胃炎及溃疡病表现B.持续上腹痛、胀满C.腹泻、便秘交替D.黑便、呕血E.食欲减退、体重减轻

19、一般呕吐物为A.胆汁和食物B.消化液和食物C.胃液和食物D.水和食物残渣E.胰液和食物残渣

20、原发性肝癌肝区疼痛的特点是A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.钻顶样剧痛D.持续性剧痛E.持续性剧痛伴阵发性加重

21、会阴切开术后产妇的卧位为A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.右侧卧位E.左侧卧位

22、新护士小张由于工作经验欠缺,上班第一天就发生了护理差错,他立即报告了病区护士长,该护士长上报护理部的时间要求是A.8小时内B.1天内C.2天内D.不超过3天E.1周内

23、有关妊娠合并糖尿病的处理,错误的是A.孕期定期产科和内科复查B.所生婴儿一律按早产儿护理C.应保持皮肤清洁以预防感染D.建议人工喂养婴儿E.产后避免使用药物避孕

24、患者,男,38岁,寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),其血象表现应为A.嗜酸性粒细胞增加B.全血细胞增加C.大单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.单核细胞增加

25、膈下脓肿的临床表现是A.全身发热,初为弛张热B.出现里急后重,排便次数增多C.若脓肿粘连可发生肠梗阻D.出现尿频,排尿困难E.恶心、呕吐

26、患儿,8个月。发热6天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,左肺可闻及湿哕音,X片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支气管炎E.支原体肺炎

27、胆道B超检查前需禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

28、不表现为窦性心动过速的是A.发热B.甲状腺功能亢进症C.妊娠D.心肌缺血E.甲状腺功能减退症

29、毕Ⅱ式胃大部切除术,与胃残端相吻合的是A.空肠近端B.十二指肠C.回肠中段D.空肠中段E.结肠近端

30、小儿血压测量要点正确的描述是A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2/3C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4~6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg

31、3岁小儿出生时曾经种卡介苗,2岁时PPD试验为5mm×4mm,最近PPD反应为10mm×12mm,下列情况可能性大的是A.卡介苗接种后反应B.结核试验假阳性反应C.新近有感染D.曾有结核感染E.受过结核感染,但体内不一定有活动病灶

32、妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是A.无论什么时候使用均可B.产后立即给予抗生素C.分娩期开始使用至产后1周D.分娩期开始持续至整个产褥期E.分娩期开始至产后3天使用

33、类风湿关节炎关节病变分期的主要依据是A.免疫学检查B.是否存在晨僵C.关节滑液检查D.关节X线检查E.关节镜检查

34、患儿,3岁,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。A.纤维支气管镜B.酶联免疫吸附试验C.胸部X线D.血沉E.结核菌素试验

35、胎膜早破期待治疗时应采取最恰当的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.半坐位D.头低脚高位E.头高脚低位

36、胆道蛔虫病的腹痛特点是A.上腹部刀割样剧痛B.剑突下阵发性“钻顶样”绞痛C.右下腹持续性胀痛D.右上腹持续性疼痛E.右上腹阵发性绞痛

37、上尿路结石的主要症状是A.尿潴留B.排尿困难C.尿频、尿急、尿痛D.无痛性血尿E.与活动有关的肾区疼痛和血尿

38、共用题干男性,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。A.股骨中段骨折B.肱骨中段骨C.骨盆骨折D.尺桡骨双骨折E.髌骨骨折

39、1型糖尿病死亡的主要原因是A.糖尿病性肾病B.心血管病变C.糖尿病眼病D.合并感染E.糖尿病神经病变

40、系统性红斑狼疮是指A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统,血清中存在多种致病性自身抗体,有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病

41、下列哪种心律失常不需紧急处理A.一度房室传导阻滞B.室性期前收缩R落在T上C.室性期前收缩呈联律出现D.短阵室性心动过速E.心室颤动

42、患者女,35岁。停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列哪种护理正确A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

43、下面对再生障碍性贫血患者的治疗,叙述正确的是A.患者发生感染时,早期使用氯霉素、四环素等抗微生物药物B.肾上腺糖皮质激素是急性再障的首选药物C.雄激素为治疗慢性再障的首选药物D.使用雄激素后的男性化不良反应永久存在E.脾切除是治疗急性再障唯一的有效措施

44、患者女,40岁。5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。A.T波低平B.T波高耸C.ST段降低D.Q-T间期延长E.出现U波

45、脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是()。A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.吉兰-巴雷综合征

46、患者女,40岁,5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。心电图不应出现的结果是()。A.T波低平B.T波高耸C.ST段降低D.Q-T间期延长E.U波

47、骨折愈合过程中第三期为A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.临床愈合期E.纤维愈合期

48、患者女性,50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视,头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是A.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.贫血E.注药速度过快

49、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素A.1.5IUB.15IUC.50IUD.150IUE.1500IU

50、患者出现移动性浊音阳性,表明腹水量为A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上二、多选题

51、急产指整个分娩过程在多少时间内完成A.3小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内

52、女性,55岁,膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理。错误的是A.排空膀胱B.清洗阴道C.留置尿管D.留置肛管E.清洁灌肠

53、患者男,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复,护士指导患者可进食A.粽子B.烤肉C.油条D.面条E.汤圆

54、急性心肌梗死12小时患者活动量是A.从事少量活动,活动量不要大B.床上肢体活动,不可下床C.床上坐起,床边略活动D.较大活动量的锻炼E.绝对卧床,限制探视

55、体外冲击波碎石适用于结石直径小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm

56、头面部烧伤急救时应特别注意A.静脉补液B.五官护理C.保持呼吸道通畅D.预防肺部感染E.早用TAT,预防破伤风

57、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是()。A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎

58、幽门梗阻患者易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

59、共用题干患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心律112/min,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。A.活动无耐力B.心排血量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染

60、腹部闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A.肾B.脾C.小肠D.肝E.结肠

61、CPR是指A.人工循环,评估,人工呼吸B.人工呼吸,人工循环,电除颤C.开放气道,人工呼吸,人工循环D.开放气道,评估,药物与输液E.人工循环,人工呼吸,脑复苏

62、患者,女性,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),应考虑为A.暴发性肝炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性化脓性胆管炎D.肝总管结石E.急性胆囊炎

63、关于宫内节育器放置时间,下列说法错误的是()。A.剖宫产术后半年B.人工流产术后C.哺乳期D.月经干净后3~7天无性交E.自然分娩后3个月

64、急性肾炎发生严重循环充血时最正确的处理是A.限制钠、水的入量B.抗感染C.透析D.降压、利尿E.卧床休息

65、下列哪种心律失常不需紧急处理A.一度房室传导阻滞B.室性期前收缩R落在T上C.室性期前收缩呈联律出现D.短阵室性心动过速E.心室颤动

66、患儿男,10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天,诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。A.1周B.2周C.3周D.4周E.2个月

67、患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。A.弥漫性血管内凝血(DIC)B.多器官功能衰竭C.肾功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.循环功能衰竭

68、产后出血应急护理,下列哪项不妥A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后,方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D.压出官腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂

69、1岁至1岁半的年龄阶段是A.出生后,生长发育最快的阶段B.前囟闭合时间C.想象能力萌芽阶段D.乳牙出齐最晚的年龄E.意外创伤最易发生的阶段

70、正常人的肠鸣音为A.3~5分钟1次B.每分钟1~2次C.每分钟2~3次D.每分钟4~5次E.每分钟8~10次

71、患儿,女,6个月,喂面条后发生腹泻2天,稀水样便,7~8次/天,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列首要采取的措施是A.服用微生态制剂B.观察大便次数、颜色、性状,动态对比C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.维持臀部皮肤完整性

72、代谢性碱中毒A.HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓B.HCO3-正常,pH↓,PaCO2↑C.HCO3-正常或↑,pH↑,PaCO2↓D.HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑E.HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常

73、患者女,46岁。诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.卧床休息C.增大活动强度D.热敷E.手术治疗

74、共用题干患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.平卧位,膝下垫软枕B.术后第二天可进半流质饮食C.鼓励患者尽早下床活动D.用丁字带托起阴囊E.保持敷料清洁干燥

75、尸斑开始出现的时间是死亡后()。A.1hB.2~4hC.6~8hD.12~16hE.24h

76、佝偻病活动期开始口服维生素D时,每日应给A.200~400IUB.400~800IUC.800~1000IUD.1000~2000IUE.2000~4000IU

77、患者,男,诊断“脑出血”,患者口腔有异味,护士应选择的含漱液是()。A.硼酸溶液B.朵贝尔液C.生理盐水D.醋酸E.碳酸氢钠

78、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植

79、进行内生肌酐清除率检查前3日的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食

80、下列哪项是下肢静脉血栓最主要的临床表现A.足背皮肤苍白、发冷B.肢端坏死C.肌肉萎缩D.下肢酸胀、乏力E.下肢静脉隆起

81、确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案A.全子宫切除术B.吸宫术C.药物治疗D.化疗E.放疗

82、患者男,60岁。因颈椎病入院手术治疗,术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压

83、肝硬化病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多E.网织红细胞增多

84、属于骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合

85、患者女,29岁。宫内妊娠40周,规律腹痛12小时,宫口开大8cm,先露部头,0,胎头矢状缝与骨盆左斜径相一致,小囟门位于5点,大囟门位于11点,此时属于胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.左枕后位D.右枕后位E.左枕横位

86、感觉障碍患者的护理措施错误的是A.消除焦虑情绪B.预防压疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫

87、下列神志障碍表现中.与颅内血肿关系最为密切的是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝

88、佝偻病极期X线检查,错误的是A.骨骺端临时钙化带消失B.毛刷样改变C.杯口状改变D.骨骺软骨带明显增宽E.骨密度增高

89、系统性红斑狼疮患者典型的皮肤改变是A.甲周红斑B.面部皮疹C.指端缺血D.盘状红斑E.蝶形红斑

90、6个月男婴,因哭吵不安6小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项一般不在发病早期出现A.腹痛B.呕吐C.发热D.血便E.腹块

91、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()。A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质性脏器破裂E.膀胱破裂

92、肺炎球菌肺炎患者出现下列哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹

93、治疗破伤风病人时,注射破伤风抗毒素的作用是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫

94、出血点是指皮肤黏膜下出血范围A.直径<2mmB.直径2~3mmC.直径<3mmD.直径<4mmE.直径<5mm

95、小儿急性喉炎的临床表现除外A.好发在冬春季节B.犬吠样咳C.呼气性呼吸困难D.声音嘶哑E.重症者可有三凹征

96、判断病人是否出现心脏骤停的最主要方法是A.用力拍打病人面部,触摸桡动脉B.用力拍打病人,触摸面动脉C.轻拍病人,呼喊病人,触摸桡动脉D.轻拍病人,呼喊病人,触摸面动脉E.轻拍病人,呼喊病人,触摸颈动脉

97、大多数新生儿最早出现生理性黄疸的时间是()。A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~9天

98、6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点中下列正确的是A.症状典型B.一般不伴发结核性脑膜炎C.累及器官多D.病程缓慢E.愈合良好

99、以下关于要素饮食的概念哪项不正确A.是一种化学精制食物B.只需要经小肠消化C.含有人体需要的全部营养成分D.含有维生素、无机盐E.与水混合可形成溶液

100、男,56岁.午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为A.ST段抬高呈弓背形单相曲线B.某些导联ST段显著下降C.T波对称性倒置D.R波显著下降E.出现异常Q波

参考答案与解析

1、答案:A本题解析:目前常用的抗甲状腺药物分为硫脲类及咪唑类。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。不良反应主要是粒细胞减少及药疹。

2、答案:B本题解析:肝癌术后的患者24小时内应卧床休息,避免剧烈咳嗽。为防止术后出血,一般不鼓励病人早期活动。

3、答案:A本题解析:少渣饮食也称低纤维饮食,可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻,减慢肠蠕动,减少粪便量。主要适用于消化管狭窄并有阻塞危险的患者,如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张,肠憩室病,各种急、慢性肠炎,痢疾,伤寒,肠肿瘤,肠手术前后,痔瘘患者等。

4、答案:B本题解析:肺鳞癌为最常见的肺癌,约占肺癌的50%,50岁以上的男性占大多数,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。大多起源于较大的支气管,多为中心型;生长速度缓慢,病程较长,对放射和化学药物治疗敏感,通常先经淋巴转移,血性转移较晚。而女性多见的是腺癌,占肺癌的1/4。

5、答案:D本题解析:热射病又称中暑高热,以高热、无汗、昏迷“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭,可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热,无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现。

6、答案:B本题解析:尿胆红素指结合性胆红素,阻塞性黄疸时其不能从肠道排除,聚集在血液中,最后进入肾随尿排出,因此尿胆红素呈阳性。故本题选B。

7、答案:A本题解析:β受体激动剂主要通过作用于呼吸道的β受体,舒张支气管平滑肌,为控制支气管哮喘症状的首选药。

8、答案:B本题解析:早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(≥40次/20分钟)。故选B。

9、答案:C本题解析:无波动感说明脓肿尚未形成,应采用局部热敷+物理治疗,以促进炎症的消退,抗生素应早期、足量应用,并排空乳汁,停止哺乳。

10、答案:D本题解析:暂无解析

11、答案:E本题解析:维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。故选E。

12、答案:E本题解析:1.骨牵引是有创的,加强无菌观念,不要去除针孔处的血痂,防止感染。2.缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。

13、答案:B本题解析:暂无解析

14、答案:A本题解析:胃镜检查是确诊胃、十二指肠溃疡的首选检查方法,可确诊溃疡部位。

15、答案:A本题解析:应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。

16、答案:C本题解析:阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

17、答案:E本题解析:除非腹壁菲薄或松弛的老年人或极度消瘦者,正常人一般看不到胃肠型及蠕动波。当胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠管内因内容物聚积而饱满可见胃型或肠型,因蠕动增强可见蠕动波。幽门梗阻时,可见胃型及蠕动波。小肠梗阻时,可于腹中部出现呈多层梯形排列的肠型以及蠕动方向不一的蠕动波。结肠梗阻时,可于腹壁周边出现宽大的肠型。

18、答案:B本题解析:暂无解析

19、答案:B本题解析:暂无解析

20、答案:A本题解析:原发性肝癌患者,肝区疼痛常见右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛。故选A。

21、答案:B本题解析:会阴切开术后产妇的卧位为健侧卧位,以保持会阴清洁、干燥,有利于切口愈合。

22、答案:B本题解析:医疗事故处理采取逐级上报制度,发生事故当事人应立即报告护士长或科室领导,科护士长应在24小时内上报护理部,护理部立刻报告医务处或相关医院负责人。

23、答案:D本题解析:妊娠合并糖尿病的孕妇,属于高危妊娠的范畴,所以应该增加产前检查次数,定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境,其发育不太成熟,所以应按照早产儿护理,所以A和B均正确。注意预防感染发生,保持新生儿皮肤清洁,清理胎脂,产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养),所以注意不能使用药物避孕。

24、答案:D本题解析:肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起,起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征,实验室检查常可示:白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多,伴核左移。

25、答案:A本题解析:膈下脓肿全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续性高热或中等发热。里急后重,排便次数增多及尿频,排尿困难等直肠膀胱刺激症状为盆腔脓肿的表现。脓肿粘连可发生肠梗阻是肠间脓肿的表现。故选A。

26、答案:C本题解析:腺病毒肺炎多见于6个月~2岁儿,全身中毒症状明显,体温可达39℃以上,肺部体征出现较晚,可出现咳嗽频繁,喘憋,呼吸困难。多在发热4~5天后开始出现肺部湿啰音,胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。

27、答案:E本题解析:胆道B超检查前需禁食的时间是12小时。

28、答案:E本题解析:甲状腺功能减退症可出现窦性心动过缓。

29、答案:A本题解析:毕Ⅱ式(Billroth)胃大部切除术,即胃大部切除后残胃与空肠吻合,十二指肠残端关闭。适用于各种胃、十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡者。十二指肠溃疡切除困难时可行溃疡旷置。

30、答案:B本题解析:小儿血压测量方法与成人一样,但袖带的宽度应为小儿上臂长度的2/3。袖带过松测得血压偏高。下肢血压比上肢血压高约20mmHg。

31、答案:C本题解析:PPD反应强度从原直径小于10mm增至大于10mm,且增加后幅度为6mm以上者,表示新近有感染或可能有活动性病灶。

32、答案:C本题解析:按医嘱应用广谱抗生素,产后1周左右无感染征象时停药。

33、答案:D本题解析:暂无解析

34、答案:E本题解析:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

35、答案:D本题解析:胎膜早破的患者应取左侧卧位,臀部抬高(头低脚高位),以减少羊水的流出,防止脐带脱垂。

36、答案:B本题解析:蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈“钻顶样”绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。

37、答案:E本题解析:上尿路结石的主要症状是与活动有关的肾区疼痛和血尿。故选E。

38、答案:D本题解析:患者伤后3天,且有右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

39、答案:A本题解析:糖尿病肾病多见于糖尿病病史超过10年者,也是引起1型糖尿病的主要死亡原因。

40、答案:E本题解析:因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,所以选项E是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,所以选项B是正确答案。

41、答案:A本题解析:一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。

42、答案:D本题解析:该患者曾经3次自然流产,为习惯性流产,因此应以预防为主。

43、答案:C本题解析:氯霉素、四环素等抗微生物药物为骨髓抑制药物,不得使用;肾上腺糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选药;使用雄激素的男性化不良反应于停药后短期内全部消失;脾切除不是治疗急性再障的有效措施。

44、答案:B本题解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统,症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关,当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连,融合;血钾11mmol/L时,QRS波,ST段和T波融合成双相曲折波形,至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速,心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状?早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷,血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心,呕吐和腹痛,由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止,所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

45、答案:E本题解析:典型的蛋白-细胞分离现象见于吉兰-巴雷综合征,其脑脊液检查呈现蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。

46、答案:B本题解析:低钾血症患者心电图检查的主要改变是T波宽而低或平,Q-T间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。T波高耸是高钾血症的心电图表现。

47、答案:C本题解析:骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为三个阶段:血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

48、答案:A本题解析:利多卡因单次用量应是400mg。

49、答案:D本题解析:暂无解析

50、答案:E本题解析:腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音,见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。故选E。

51、答案:A本题解析:急产通常指产痛发生后3小时内完成分娩。

52、答案:D本题解析:全膀胱切除术以肠道代替了膀胱的排尿功能,也就是说尿液从肠道排出,所以术前护理是不可以留置肛管的。故选D。考点:膀胱肿瘤的术前护理

53、答案:D本题解析:慢性胃炎患者恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。

54、答案:E本题解析:【考点】急性心肌梗死患者护理措施【精析】现在对AMI的护理有了新的认识,主张急性期12小时卧床休息,若无并发症,24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动,若无低血压,第3天就可在病房内走动;梗死后第4~5天,逐步增加活动直至每天3次步行100~150m。故36选B,37选E。【避错】考生应注意急性心肌梗死后的活动量应循序渐进,急性期应绝对卧床休息。

55、答案:D本题解析:体外冲击波碎石对于肾、输尿管上端<2.5cm的结石,肾功能正常者,碎石的成功率较高。

56、答案:C本题解析:头面部烧伤一般伴有吸入性烧伤,可导致呼吸道梗阻。

57、答案:E本题解析:葡萄胎临床表现为停经后阴道流血。一般在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,时出时停,量多少不定,有时在血中可发现水泡状物。约半数以上患者的子宫大于停经月份。卵巢黄素化囊肿常为双侧性,也可单侧,大小不等,囊壁薄,表面光滑。一般无症状,偶可发生扭转。该患者停经后阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物,考虑葡萄胎。

58、答案:B本题解析:【考点】酸碱平衡失调【精析】挤压综合征时大量细胞坏死,胞内大量钾外流,周围细胞将钾转入细胞内,同时H+外流,使得HCO3-减少,代谢性酸中毒。幽门梗阻患者,大量呕吐胃内容物(胃酸),使得酸性物质流失过多,产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻,肺炎,肺不张,胸腹部手术,创伤等。精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。故13题选A项,14题选B项。【避错】考生未完全掌握酸碱平衡失调的发生机制及各类型的临床表现,此类考题容易混淆。代谢性酸中毒的发生机制为H+外流,使得HCO3-减少所致。酸性物质流失过多,可产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降;呼吸性碱中毒是以原发的PaCO2降低(<4.67kPa)和pH增高,故需要区别掌握。

59、答案:B本题解析:急性心肌梗死的常见的护理问题有:①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心排血量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症:心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少,表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

急性心肌梗死患者的护理措施:①应完全卧床休息3~7天,避免不必要的翻动,控制情绪波动;②从第2周开始,非低血压者可鼓励患者床上做四肢活动,防止下肢血栓形成;③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

60、答案:B本题解析:在开放性损伤常见的受损内脏依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。故本题选B。

61、答案:C本题解析:暂无解析

62、答案:B本题解析:暂无解析

63、答案:C本题解析:宫内节育放置时间:①月经干净后3~7日;②产后3个月,剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

64、答案:E本题解析:本病为自限性疾病,无特异治疗,主要是休息和对症治疗,注意观察严重症状的出现,并及时治疗。

65、答案:A本题解析:一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。

66、答案:C本题解析:急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎。

67、答案:A本题解析:在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

68、答案:B本题解析:产后出血患者应迅速止血,补充血容量,纠正休克,而不是等到医生到后采取措施。故选B。

69、答案:B本题解析:1.乳牙共20颗,约自6个月起(4~10个月)开始萌出,2岁至2岁半出齐。2.婴儿期:自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5~6个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。3.前囟门出生时1.5~2.0cm,1岁至1岁半闭合。

70、答案:D本题解析:暂无解析

71、答案:D本题解析:该患儿腹泻原因在于增添辅食所致,首先应暂停辅食,服用微生态制剂。

72、答案:D本题解析:【考点】代谢性酸中毒和代谢性碱中毒病理生理比较【精析】详细见下表(有图)本题中,A为呼吸性碱中毒,C不合逻辑,E为呼吸性酸中毒。故11题选择B项,12题选择D项。【避错】部分考生容易11题错选E项,12题错选A项。考生未充分区别掌握代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理机制。容易将代谢性与呼吸性酸碱失衡混淆。考生需要熟悉常见酸碱失衡类型的判断,此知识点为常见考点。

73、答案:E本题解析:神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主;脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。本题选E。

74、答案:C本题解析:患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

75、答案:B本题解析:尸斑是由于人死后血液循环停止,心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位所致。一般在死后2~4小时开始出现。

76、答案:E本题解析:佝偻病活动期应合理喂养,多晒太阳;给予维生素D制剂,每日口服50~100μg(2000~4000IU)或1,25-(OH)D0.5~2.0μg,视临床和X线检查情况,4周后改预防量,每日400IU。故本

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