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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、患者,女性,24岁,普查时发现卵巢囊性肿物直径2cm,月经正常,无不适主诉,恰当的处理措施为A.每3个月复查1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.中医疗法E.激素疗法
2、甲亢患者,心率90,血压150/90mmHg,基础代谢率是多少()。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%
3、关于直肠肛管周围脓肿的叙述错误的是A.肛门周围脓肿,局部红、肿、热、痛明显,全身症状较轻B.骨盆直肠间隙脓肿,全身中毒重,局部症状不明显C.有一部分患者最后形成肛瘘D.脓肿形成前抗菌消炎为主E.脓肿形成后穿刺抽脓,注入抗生素
4、患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。A.进食时间应在痉挛间歇期B.低蛋白C.高维生素D.少量多次E.必要时可以全胃肠外营养
5、患者,男性,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应考虑A.肝破裂B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.急性再障E.急性白血病
6、8个月男婴,因腹泻4天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,1天来尿极少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时D.补钾一般持续4~6天E.补充氯化钾总量为0.8g
7、开颅手术后常采取的体位是A.头高足低位B.半卧位C.去枕平卧位D.1/4侧卧位E.仰卧屈膝位
8、小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药A.血红蛋白量恢复正常B.红细胞数恢复正常C.贫血症状完全消失D.血红蛋白量达正常水平后2个月左右E.血红蛋白量达正常水平后4个月左右
9、急性胰腺炎的疼痛规律是A.缓解-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-便后缓解E.腹痛-便意-便后缓解
10、肺癌的早期症状为()。A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征
11、可导致反常呼吸运动的损伤是A.单跟单处肋骨骨折B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.血气胸
12、属于风湿热关节痛的特点的是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛C.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形
13、产后出血应急护理,下列哪项不妥A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后,方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D.压出官腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂
14、国人泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.肾癌B.膀胱癌C.输尿管癌D.阴茎癌E.前列腺癌
15、从胎儿娩出到胎盘娩出A.不超过30分钟B.1~2小时C.2~3小时D.6~8小时E.11~12小时
16、患者男,50岁,外伤,一周后发生破伤风入院。对其治疗的关键环节是()。A.抗炎B.镇痛解痉C.中和血内游离毒素D.扩容E.处理伤口
17、患者,男性,40岁,主诉空腹时有上腹痛,进食后缓解2个月余。秋冬季时季节性发作3年,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。本病的主要致病因素是A.促胃液素B.胃酸分泌增多C.胃蛋白酶D.胆汁反流E.自身免疫因素
18、设置对抗牵引一般将床头或床尾抬高A.10~14cmB.15~30cmC.31~45cmD.46~60cmE.61~70cm
19、输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛D.做跳跃运动E.紧急手术
20、下列为成年男性红细胞计数的正常值的是A.3.0×10~9.0×10/LB.4.0×10~5.0×10/LC.4.0×10~9.0×10/LD.3.0×10~10.0×10/LE.4.0×10~11.0×10/L
21、患者女,50岁。突然摔倒后昏迷约10min,随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐,伴有逆行性遗忘,查体无异常。考虑为()。A.颅内水肿B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑疝
22、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。A.蜡纸盒B.便盆加温C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒
23、患者,40岁。腹膜炎术后5日,突然出现战栗、发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部压痛、叩击痛等,此时应考虑是A.肠间脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.腹膜炎E.败血症
24、板状腹见于A.严重脱水B.急性胃穿孔C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.肌无力
25、患者,女,25岁,患破伤风,抽搐频繁,肘关节脱位,呼吸道分泌物多,目前需立即采取的措施是A.脱位整复B.气管切开C.给予大量青霉素D.解痉E.静脉补液
26、慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是A.血清转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清总胆红素升高E.血沉加快
27、患者女,S5岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗”。A.灯光问题B.呼吸抑制C.低血压D.全脊髓麻醉E.输血反应
28、女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。对该患者最根本的处理原则是A.禁饮食B.胃肠减压C.应用足量有效抗生素D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.手术切除病变的胆囊
29、恶性度最高的肺癌类型为A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.中央型肺癌
30、患者,女,29岁,婚后3年不孕,连续3个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线,说明其卵巢A.有排卵B.无排卵C.激素水平异常D.黄体发育不良E.黄体功能不全
31、患者,女性,30岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,下列护理措施,哪项不正确A.训练床上排尿B.如因疼痛而排尿困难,可用止痛药C.如有留置尿管,防止牵拉、滑脱D.保护病人隐私E.少饮水
32、属于H受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾
33、新生儿体温过高首选的护理措施是()。A.乙醇擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药
34、痰液黏稠时,下列措施可促进其排出的是A.经常变换体位,多咳嗽B.勤吸痰C.气管切开D.超声雾化吸入E.以上都是
35、甲亢手术后出现饮水呛咳提示A.气管塌陷B.喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.甲状旁腺损伤
36、可见于运动员的是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征
37、刘某,男性,28岁。进食高脂肪性食物后突发腹痛3小时入院,疼痛剧烈伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,患者面色苍白、冷汗,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,患者既往体健。为明确诊断,首选的检查A.血常规检查B.血清、尿淀粉酶C.穿刺液检查D.腹部B超E.CT、MRI检查
38、共用题干患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎
39、护士因自信药物不会出错,没有进行查对,导致错误的药物注入患者体内,造成患者死亡。护士的行为属于()。A.侵权行为B.疏忽大意C.过失犯罪D.无过失行为E.渎职罪
40、可疑糖尿病检查首选()。A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验
41、患者昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味。查体:瞳孔明显缩小,多汗。此患者最可能是A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.氧化碳中毒
42、共用题干患儿,男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。A.低蛋白,不限盐和热量B.低蛋白,低盐,低热量C.低蛋白,低盐,不限液体D.低盐,高热量,限制液体E.高蛋白,低盐,高热量
43、患者,女性,45岁,因左小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。首先的处理是A.全身用抗生素B.高压氧治疗C.高锰酸钾冲洗伤口D.手术E.加强营养
44、(共用题干)患儿,男,5个月。出生于北方11月份,人工喂养,未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿口服维生素D治疗量后一个月,改剂量为每日()。A.400IUB.350IUC.250IUD.300IUE.200IU
45、骨牵引术,能防止过度牵引的护理措施是A.抬高床尾15°~30°B.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用
46、患者男,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位是A.中凹位B.平卧位头偏向一侧C.头高脚低位D.侧卧位E.端坐卧位
47、心律失常中最严重的是A.室性期前收缩B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速
48、输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是A.减小滴液速度B.加压输液C.局部热敷D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置
49、结核性腹膜炎可作为病变活动观察指标的是A.红细胞沉降率B.白细胞计数C.血沉D.结核菌素试验E.血小板计数
50、GCS量表测患者语言反应,患者得分为3分,患者表现为A.对人物、时间、地点等定向问题清楚B.对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C.言语不流利,但字意可辨D.言语模糊,字意难辨E.任何刺激均无语言反应二、多选题
51、血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.眼窝凹陷
52、患者,男,65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后进流质饮食,第6天体温升高39,5℃,呼吸困难、胸痛、脉速,X线检查发现手术侧胸腔积液。应首先考虑并发A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘘E.癌肿播散
53、重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有A.哮鸣音存在B.脉率每分钟100次以上C.明显发绀D.时有焦虑或烦躁E.呼吸频率轻度增加
54、患者,男,32岁,建筑工人,施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折,急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射,注射前询问患者,发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试20分钟后患者局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,患者自诉有痒感,应采取A.在对侧前臂作对照试验B.报告医师,停止医嘱C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应D.将抗毒素分四等份,分次注射E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量
55、妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠,一般口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻。如服药后病人仍无排便,要给予0.1%肥皂水灌肠1次的时间是服药后A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时
56、子宫内膜在受精卵着床后被称为A.叶状绒毛膜B.胎膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜
57、门静脉高压症行分流术后,下列护理哪项不妥A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动C.48小时内平卧位D.给予高蛋白饮食E.食物宜细软,不宜过烫
58、诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法是A.CT检查B.粪便隐血试验C.内镜检查D.CEA测定E.B超
59、患者男,30岁。高热,右上腹痛7天,B型超声波检查提示肝脓肿,曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是()。A.胆道感染B.阑尾炎C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎
60、低蛋白饮食适用于()。A.伤寒患者B.冠心病患者C.脑出血患者D.尿毒症患者E.肺结核患者
61、使用心脏起搏器的病人应远离A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波
62、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.支原体C.革兰阴性杆菌D.草绿色链球菌E.乙型溶血性链球菌
63、患者,女,32岁。甲亢患者。近2周来,眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,突眼度18mm,辐辏反射减弱,双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()。A.眶内继发肿瘤B.球后组织水肿C.球后淋巴细胞浸润D.免疫复合物沉积E.眼外肌和上睑肌张力增高
64、共用题干患儿,女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。A.避免声、光等一切刺激B.护理操作随时进行C.拉好床档避免坠床D.保持呼吸道通畅E.侧卧位抬高头肩部
65、应用呼吸机治疗时,一般呼吸频率的设定值是A.6~8次/分钟B.8~10次/分钟C.8~12次/分钟D.10~14次/分钟E.10~16次/分钟
66、患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0*109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑A.支气管炎B.流感嗜血杆菌肺炎C.腺病毒肺炎D.百日咳E.支原体肺炎
67、患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温38℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。A.积极补充血容量B.联合应用抗生素C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺
68、患者男,30岁。患"化脓性扁桃体炎",医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分
69、超声雾化器水槽内的水温不超过()。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃
70、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则A.低盐、优质低蛋白饮食B.低盐、高糖饮食C.低盐、高蛋白饮食D.低盐、高钙饮食E.饮食清淡、易消化、富有营养
71、患者,男性,28岁,与女友争吵后服大量毒药,药名不详,立即急诊入院。胃管插入后第一步是A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐
72、患者,女,32岁。面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋、烦躁。首先考虑该患者呈现的面容为A.贫血面容B.慢性病容C.甲亢面容D.病危面容E.满月面容
73、关于妊娠合并肝炎,下述哪项不正确A.使早孕反应加重B.孕晚期易发生妊高征C.分娩期易发生产后出血D.对胎儿无影响E.妊娠期易发生病毒性肝炎
74、新生儿溶血病的临床表现不包括A.胎儿水肿B.黄疸C.贫血D.胆红素脑病E.粪便呈灰白色
75、下列关于对ARDS患者的治疗原则,错误的是A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量
76、下列不属于儿童类风湿病治疗原则的是A.减轻症状B.维持正常生活C.预防并发症D.保持关节功能E.消除症状
77、低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素
78、晚期肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌
79、在缺铁性贫血的相应检验中唯一数值增高的指标是A.胆红素B.总铁结合力C.血红蛋白D.铁E.蛋白质
80、患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影
81、白血病的患者最容易出血的部位是()。A.肺B.口腔C.生殖道D.泌尿系统E.皮肤
82、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量>30ml/hD.收缩压>90mmHgE.心率120次/分
83、患者女,28岁。已婚,平素月经规律。停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛伴阴道少量出血。检查:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛。阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血,最适宜的处理是A.给予抗生素B.给予输血输液C.给予升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术
84、初孕妇,妊娠36+4周,突然阴道出血约500ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110/min。患者诊断可能性最大是A.先兆早产B.先兆临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.胎膜早破
85、病毒性心肌炎的病因是A.遗传B.细菌C.病毒D.运动过度E.饱餐
86、ICU收治的对象不包括()。A.精神病患者B.严重感染C.持续性癫痫D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道堵塞
87、"1、2、3"灌肠溶液的正确配制方法是A.50%硫酸镁50ml,甘油100ml,温开水150mlB.50%硫酸镁20ml,甘油30ml,温开水60mlC.50%硫酸镁40ml,甘油80ml,温开水120mlD.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlE.50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30ml
88、胰腺或壶腹周围癌的定位和定性诊断的相关检查是A.血生化检查B.免疫学检查C.尿淀粉酶的检查D.血清淀粉酶的检查E.影像学的检查
89、护士小强,学习护理专业知识,被问到使用时需要观察尿量的药物是A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠
90、梦游症属于下列哪一个时相?()A.第一时相B.第二时相C.第三时相D.第四时相E.第五时相
91、患者,女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑A.乳房囊肿B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤
92、一产钳助产新生儿,娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm,Apgar评分为5分,有呕吐,护理措施正确的是A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧48小时D.可以搬动新生儿E.5天内禁止洗头
93、下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常
94、急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。A.避免血压下降B.增加安全感C.任何患者均应如此D.避免增加心脏负担E.避免体力消耗过多
95、产后出血导致失血性休克时的补血原则是()。A.补充同等失血量B.补充1/2失血量C.补充1/3失血量D.补充2倍失血量E.补充3倍失血量
96、提示肝癌的实验指标是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶
97、急性脓胸具有确诊意义的是A.胸痛、气促B.肋间隙变窄C.纵隔向患侧移位D.,血常规提示白细胞计数增高E.胸腔抽出脓液
98、下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgC.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgD.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO=60mmHg,PaCO>50mmHg
99、肝炎患者眼结膜黄染的原因是A.血中胆固醇升高B.血中二氧化碳升高C.血中氧含量升高D.血中胆红素升高E.红细胞破坏增多
100、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时A.口服维生素DB.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素D
参考答案与解析
1、答案:A本题解析:卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常,无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿,多数可自行吸收,随访即可。
2、答案:C本题解析:常用BMR简易计算公式:BMR%-脉压+脉率-111。结合本题BMR%=150-90-111=39%。
3、答案:E本题解析:暂无解析
4、答案:B本题解析:1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等,故其治疗的中心环节为中和毒素。2.破伤风病人由于阵发性痉挛,消耗多,因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
5、答案:C本题解析:提示血液黏稠度增加,血液在毛细血管内形成微细血栓,出现弥散性血管内凝血,消耗了凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,导致严重的出血倾向。
6、答案:E本题解析:此患儿诊断为重度脱水,患儿补充氯化钾总量必须根据体重来计算。
7、答案:A本题解析:有利于头部血流回流,减轻脑水肿。
8、答案:D本题解析:营养性缺铁性贫血患儿服用的铁剂多选用易吸收的二价铁盐,常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。故本题选D。
9、答案:C本题解析:1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4小时出现,即疼痛-进食-缓解。2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关,呈持续性,进食后会加剧疼痛。3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层,主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛,腹痛常呈腹痛一便意一便后缓解的规律。
10、答案:C本题解析:肺癌早期临床表现:①咳嗽:常以阵发性刺激性呛咳为早期症状,可无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。继发感染时痰量增多。②血痰或咯血:部分患者以咯血为首发症状,多为痰中带血或间断血痰,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
11、答案:C本题解析:暂无解析
12、答案:B本题解析:风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。导致的关节病变过去称为"风湿性关节炎",以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。故本题选B。
13、答案:B本题解析:产后出血患者应迅速止血,补充血容量,纠正休克,而不是等到医生到后采取措施。故选B。
14、答案:B本题解析:国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤,大多数为恶性,最常见的是膀胱癌,其次是肾癌。
15、答案:A本题解析:暂无解析
16、答案:B本题解析:控制并解除痉挛是破伤风治疗的重要环节。目的是使患者镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
17、答案:B本题解析:胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用,是起决定性作用的因素。
18、答案:B本题解析:设置对抗牵引一般将床头或床尾抬15~30cm。故选B。
19、答案:C本题解析:输尿管结石绞痛是由结石移动刺激肌肉痉挛引起,故解痉止痛是缓解剧痛的重要措施。
20、答案:B本题解析:成年男性红细胞计数参考值为4.0×10~5.0×10/L(400万~500万/μl)。
21、答案:B本题解析:脑震荡的临床表现为患者在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,称为逆行性健忘。神经系统检查无明显阳性体征。
22、答案:B本题解析:阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到,因此阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器需要进行加温,即便盆加温。
23、答案:B本题解析:膈下脓肿的临床特点:①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现;②全身中毒症状严重,弛张热,体温在39℃左右,伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等;③患侧上腹部钝痛,向肩部放射痛,呃逆,右季肋部水肿、压痛;④X线检查见膈肌升高,运动减弱或消失;⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法,还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。
24、答案:B本题解析:暂无解析
25、答案:B本题解析:破伤风患者,痉挛无法控制时,呼吸道分泌物多,应立即气管切开,保持呼吸道通畅,防止窒息和吸入性肺炎,减少死亡。
26、答案:C本题解析:白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症,如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。
27、答案:B本题解析:暂无解析
28、答案:E本题解析:1.该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。2.对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。
29、答案:B本题解析:暂无解析
30、答案:B本题解析:基础体温测量呈单相型,表明无排卵,双相型表明有排卵。
31、答案:E本题解析:应多饮水以增加尿量,冲洗尿道,避免感染。
32、答案:A本题解析:雷尼替丁属于H受体拮抗剂,能阻止组胺与H受体结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
33、答案:B本题解析:新生儿体温过高时应松开包被,体温过低时给予保暖。
34、答案:E本题解析:患者痰液黏稠时可采用叩拍胸背部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释后易于吸出。
35、答案:D本题解析:手足抽搐常在术后1~2日出现,主要系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累,致血钙浓度下降,神经、肌应激性增高所致。
喉上神经内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食,特别是饮水时,患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳;外支损伤可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。
36、答案:B本题解析:窦性心率低于60次/分为窦性心律过缓,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。
37、答案:B本题解析:该患者既往体健,在进食高脂肪性食物后出现腹痛,腹膜刺激征明显,应考虑急性胰腺炎,血清、尿淀粉酶是诊断胰腺炎的指标。
38、答案:B本题解析:结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。
39、答案:C本题解析:过失犯罪是应当预见自己的行为可能会发生危害的结果,因疏忽大意而没有预见,或有预见而轻信能够避免,以致发生不良结果。
40、答案:E本题解析:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
41、答案:C本题解析:有机磷中毒的临床表现包括:①毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;大小便失禁;大汗、流泪和流涎。②烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。
42、答案:D本题解析:急性肾炎由于水钠潴留,血浆容量增加可致循环充血,轻者仅有轻度呼吸增快,肝大;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大及心率增快,有时可出现奔马律等症状,本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。
急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量,有氮质血症者限制蛋白的摄入量,有少尿、循环充血者限水,还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。
43、答案:D本题解析:气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡,须紧急手术,广泛切开病变区,切除已无活力的肌组织。
44、答案:A本题解析:维生素D制剂口服法:初期每日2000~4000IU,4周后改预防量,每日400IU。
45、答案:C本题解析:骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切勿过重.防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。
46、答案:A本题解析:患者目前处于休克状态,应采取中凹位。
47、答案:C本题解析:心室颤动表现为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相当于心室停搏。
48、答案:C本题解析:静脉痉挛时会导致滴液不畅,回抽时有回血,可局部热敷缓解痉挛。
49、答案:C本题解析:暂无解析
50、答案:C本题解析:给出的答案从A、B、C、D、E分别得分为:4、3、2、1。
51、答案:A本题解析:暂无解析
52、答案:D本题解析:由于术后3~4天吻合口处于充血水肿期,需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管,造成吻合口肿胀,难以愈合,加之过早进饮食,极易造成食管吻合口瘘。
53、答案:C本题解析:重症哮喘,气道严重阻塞,可有PaO降低而PaCO增高,因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
54、答案:E本题解析:破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质,具有抗原性,用药前应做过敏试验,曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者,如再使用须重新作过敏试验。作破伤风抗毒素过敏试验时,取其皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U作皮内试验。根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性,应采取破伤风抗毒素脱敏注射法,分多次注射,并逐渐增量,可以逐渐消耗体内已经产生的IgE,最终全部注入所需药量。
55、答案:C本题解析:洗肠后护士注意观察病人的反应,如服药后8小时左右病人仍无排便,要给予1%肥皂水洗肠1次。
56、答案:D本题解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞,称蜕膜。
57、答案:D本题解析:门静脉高压症行分流术后,应限制蛋白质饮食。故选D。
58、答案:C本题解析:直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,可观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等,并可在直视下获取活组织行病理学检查,是确诊最可靠的方法。故本题选C。
59、答案:A本题解析:胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因,肝脓肿常为多发性,以左外叶最多见。结合胆囊炎病史,最可能的感染来源为胆道感染。
60、答案:D本题解析:低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。饮食原则为多补充蔬菜和含糖高的食物,以维持正常热能供给,成人蛋白质供给量为40g/d,根据病情酌情减至20~30g/d。
61、答案:E本题解析:1.洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒,因此应设置扶手。2.用热不当最可能造成的操作就是烫伤。3.人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压,装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4.放射性治疗对人体有损害,因此在进行放疗时应做好保护措施。5.医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。
62、答案:D本题解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌,而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
63、答案:E本题解析:该患者为甲亢患者,表现为眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,突眼度18mm,考虑为非浸润性突眼(单纯性突眼)。单纯性突眼是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上睑肌张力增高所致,随着治疗可恢复。
64、答案:B本题解析:本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。
为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行。故选B。
65、答案:E本题解析:暂无解析
66、答案:D本题解析:百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期,出现阵发性痉挛性咳嗽,阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声,昼轻夜重,舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高,以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现,故选D。
67、答案:E本题解析:1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。
68、答案:E本题解析:患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应,由此可判断患者可能发生了过敏性休克。其抢救措施:(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物;(2)立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通;(3)抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏,频率至少为100次/分,成人胸骨下压5cm。
69、答案:E本题解析:超声雾化器使用中若发现水槽内水温超过50℃,须关闭机器调换冷蒸馏水。
70、答案:A本题解析:慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒,一般采取低盐、优质低蛋白饮食,蛋白摄入在0.6g/(kg·d)可以维持病人氮平衡,短时间内达到降低BUN和减轻症状。
71、答案:C本题解析:洗胃前应抽取毒物立即送检以明确毒物的种类和性质,选择合适的洗胃液清除尚未吸收的毒物。
72、答案:C本题解析:甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒。
73、答案:D本题解析:妊娠早期患病毒性肝炎者,胎儿畸形发生率约高于正常妊娠者2倍。故选D。
74、答案:E本题解析:新生儿溶血病临床表现轻重不一,Rh溶血病症状较重,ABO溶血病病情较轻。主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血:ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合,由于骨髓外造血活跃,出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病。故选E。
75、答案:A本题解析:由于ARDS病变的不均匀性,传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏,称为容积伤。同时,处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤,使肺损伤进一步加重。因此,ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气,如呼气末正压通气、小潮气量通气等,但不可延长机械通气时间。
76、答案:C本题解析:暂无解析
77、答案:D本题解析:暂无解析
78、答案:B本题解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见的死亡原因。故选B。
79、答案:B本题解析:缺铁性贫血患者的检验中,总铁结合力增高(正常情况下血清铁仅能与1/3的运铁蛋白结合),而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低,故本题选B。
80、答案:C本题解析:1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月
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