2023年同等学力申硕(临床医学)考前冲刺备考300题（含详解）

2023年同等学力申硕(临床医学)考前冲刺备考300题含详解)

一'单选题

1.关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的()

A、以食管中段最多见

B、肿块直径VO.5cm

C、无明显临床表现

D、无淋巴结转移

答案：B

解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。

多为原位癌'黏膜内癌'黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症

状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌本身的大小，

因此肿块直径VO.5cm是错误的。食管癌好发于食管中段。

2.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。

A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁

B、输尿管口括约功能被破坏

C、形成膀胱假性憩室

D、尿液可反流到输尿管、肾盂

E、引起肾积水和肾功能损害

答案：A

3.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是()。

A、促进蛋白质合成

B、促进细胞利用葡萄糖

C、促进脂肪的合成和贮存

D、保持血管对儿茶酚胺的正常反应

E、减少血中红细胞的数量

答案：D

4.关于高血压危象下列哪项说法不正确()

A、临床表现为紧张、疲劳、寒冷，突然停药可诱发

B、因全身小动脉痉挛，血压急剧上升

C、多数患者伴有抽搐与昏迷

D、可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状

答案：C

解析：有抽搐与昏迷应考虑为高血压脑病。

5.下列参与生理止血的血细胞有()。

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱粒性细胞

E、血小板

答案：E

6.患儿，男，6岁，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，

膝关节呈半屈曲状拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混

浊液体，送细菌培养，最可能的结果是()。

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、链球菌

D、大肠杆菌

E、无细菌生长

答案：B

7.以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞()

A、动脉血气分析结果正常

B、心电图正常

C、胸部X线平片无肺不张表现

D、血浆D-=聚体含量低于500|1g/L

答案：D

解析：血浆D-二聚体含量在肺血栓栓塞急性期升高，含量低于500口g/L,可以

排除急性肺血栓栓塞症。

8.符合室性心动过速的临床表现特点的是()。

A、诱发呕吐后发作突然终止或无改变

B、症状渐发渐止

C、心率100次/分，心律绝对规则

D、心尖区第一心音强弱不等

E、大多数无器质性心脏病

答案：D

9.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸

困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，

HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A、胸部X线透视

B、胸部B超

GECG和心脏彩超

D、心肌酶学检查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气

胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考

虑。

10.有关PSA的说法正确的是()。

A、不具有前列腺组织特异性

B、血清PSA正常值范围在0〜10ngml之间

C、是前列腺癌的特异肿瘤标记物

D、由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌

E、经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查

答案：D

11.不属于动脉粥样硬化复合性病变的是()

A、斑块内出血

B、粥样斑块

C、动脉瘤形成

D、血管管腔狭窄

答案：B

解析：动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块。复合性病变是

指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓

形成、钙化'动脉瘤形成和血管管腔狭窄。

12.慢性消化性溃疡最好发于()

A、胃小弯近幽门部

B、十二指肠球部

C、胃与十二指肠复合

D、胃体部

答案：B

解析：慢性消化性溃疡或溃疡病，有胃及十二指肠溃疡两种。据统计，十二指肠

溃疡占70%,胃溃疡占25%,两者并存的复合性溃疡占5%。而十二指肠溃疡中又

以球部溃疡居多。

13.男性，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，

下列哪种说法不正确()

A、皮肤、黏膜苍白

B、皮肤出血点

G脾大

D、心脏杂音

答案：C

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病。体征：皮肤、黏膜苍白，皮

肤出血点，浅袁淋巴结无肿大，肝、脾不大。部分贫血患者心尖区可闻及轻柔的

收缩期杂音。再生障碍性贫血患者无脾大。

14.关于胫前黏液性水肿的叙述，错误的是()

A、多见于胫前下1/3

B、多与浸润性突眼并发

C、皮损常为单侧

D、甲亢患者可伴发

答案：C

解析：胫前黏液性水肿与浸润性突眼同属于自身免疫性疾病，可同时发生。多发

生于胫前下1/3,也可见于足背、踝关节、肩部、手背等处，皮损多对称性分布。

后期皮肤增厚，下肢粗大似“象皮腿”。

15.下列不属于胆囊收缩素的作用的是()。

A、促进胰液分泌

B、促进食管-胃括约肌收缩

C、促进胆囊收缩

D、促进胆汁分泌

E、使奥迪括约肌舒张

答案：B

16.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()

A、组胺

B、C5a

GC3b

D、缓激肽

答案：B

解析：C5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩

张'管壁通透性升高；C3b具有调理素作用。

17.NO发挥作用时，传递信号的是()。

A、DAG

B、cGMP

C、cAMP

D\Ca

E、IPs

答案：B

18.引起原发性颗粒性固缩肾的主要病变是()。

A、部分肾小球纤维化

B、肾间质淋巴细胞浸润

C、肾间质纤维组织增生

D、入球小动脉玻璃样变

E、部分肾小球代偿肥大

答案：D

19.震颤性麻痹的主要症状是()

A、肌张力下降

B、静止性震颤

C、意向性震颤

D、运动性震颤

答案：B

解析：震颤性麻痹又称帕金森病，其主要症状为全身肌张力增高、肌肉强直、随

意运动减少'动作缓慢，常伴静止性震颤。意向性震颤是脊髓小脑受损的表现。

20.不符合脂肪变性的是()。

A、肝细胞内出现大小不等的脂滴

B、心肌细胞内出现大小不等的脂滴

C、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴

D、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴

E、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴

答案：D

21.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想()

A、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

答案：B

解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。

22.原发性肝癌极易转移的脏器是()。

A、肝内

B、肺

G脑

D、骨

E\胰腺周围'腹膜后

答案：A

23.胆管癌最主要的临床表现是()

A、胆囊肿大

B、肝大

C、进行性黄疸

D、胆道出血

答案：C

解析：随着胆管癌肿块的生长，可逐渐阻塞胆道，因此胆管癌最主要的临床表现

是进行性黄疸，可出现于90%〜98%的患者。

24.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于()。

A、肝静脉

B、潞静脉

C、右心房

D、左心室

E、股动脉

答案：D

25.关于急性冠脉综合征，下列哪项说法正确()

A、发生机制与冠脉痉挛直接相关

B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致

C、冠脉内超声检查，对诊断无帮助

D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死

答案：D

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬

高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)

属于慢性冠脉病或称慢性缺血综合征。

26.男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心

悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg,心率120次

/分。合理诊断是()

A、高血压3级

B、高血压脑病

C、恶性高血压

D、高血压危象

答案：B

解析：高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌

注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头

痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

27.下列哪一种氨基酸是亚氨基酸0

A、赖氨酸

B、脯氨酸

C、谷氨酸

D、组氨酸

答案：B

解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中脯氨酸没有自由氨基，只含亚氨基。

28.DNA分子的腺瞟聆含量为20%,则胞喀咤的含量应为()

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

答案：B

解析：组成DNA的碱基包括A、G、C、T4种，两链碱基间互补的规律为AT、G-

C配对，因此A=T,G=C,由于腺瞟吟(A)含量为20%,所以A的含量为20%,G、C

的含量分别为30%o

29.关于基因启动子的叙述，正确的是()

A、编码mRNA翻译起始的那段DNA序列

B、开始转录生成mRNA的那段DNA序列

C、RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位

D、分解(代谢)物基因激活蛋白结合的DNA部位

答案：C

解析：真核启动子或原核启动序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制

转录的调节组件构成，启动子或启动序列核昔酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲

和力，而亲和力大小则直接影响转录启动的频率及准确性。启动子或启动序列位

于转录起始点的上游(即转录起始生成mRNA的那段DNA序列的上游)；转录起始

点往往不是翻译起始点，翻译起始点多在转录起始点之后。原核生物在启动序列

上游有分解(代谢)物基因激活蛋白(CAP)结合位点；与阻遏蛋白结合的是0序列

(操纵序列)。

30.下列哪项不是甲状腺激素的作用()

A、分泌过多时，蛋白质合成增加

B、提高神经系统的兴奋性

C、促进骨骼和脑的生长发育

D、使心跳加快加强

答案：A

解析：

在生理情况下，13、均可作用于靶细胞的核受体，促进mRNA的形成，加速蛋白质与酶

的生成。而当甲状腺功能亢进时，则加速蛋白质分解，特别是肌蛋白分解增多，肌肉消

瘦乏力。

31.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是()

A、心脏移植

B、肝移植

C、肾移植

D、脾移植

答案：C

32.关于阵发性室上性心动过速的表现错误的是()。

A、心率在120〜140次/分

B、QRS波群大多正常

C、节律绝对规则

D、部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作

E、体检时心尖部第一心音强度恒定

答案：A

33.肝外胆管癌发生率最高的部位是()。

A、上段胆管

B、中段胆管

G下段胆管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

34.长腿石膏管型可用于治疗()。

A、股骨干中段骨折

B、股骨干上段骨折

C、胫腓骨骨干骨折

D、内外踝骨折

E、跖骨骨折

答案：C

35.男性，52岁，近2〜3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静

心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以

下哪项说法正确()

A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

C、冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度

D、活动平板阳性可确诊冠心病

答案：C

解析：①目前血管内超声可观察到动脉内斑块的大小形状以及稳定与否，确实是

诊断冠心病的好方法，但由于操作复杂，价格昂贵，目前仍不是诊断冠心病的主

要手段；②PEP其特点是了解心肌灌注与代谢之间的匹配，对了解冬眠心肌、存

活心肌方面较好，对确立诊断冠心病意义一般；③冠脉造影可发现动脉狭窄性病

变的部位并估计其程度；④活动平板阳性只能说明心肌运动后的供血情况，心肌

病、心肌炎等均可阳性，特异性有限。

36.下列关于MODS的叙述，错误的是()

A、休克晚期易发生MODS

B、严重创伤、烧伤易发生MODS

C、MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍

D、急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志异常等应警惕MODS

答案：C

解析：MODS是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生

功能障碍。

37.下列不是胰液成分的是()。

A、胰淀粉酶

B、糜蛋白酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白酶

E、肠激酶

答案：E

38.最易发生脂肪变的细胞是()

A、肝细胞

B、心肌细胞

C、肾小管上皮细胞

D、平滑肌细胞

答案:A

解析：脂肪变可见于肝、心、肾小管上皮等细胞。肝细胞是脂肪代谢的重要场所,

最易发生脂肪变。

39.患者，男，48岁，因感冒自服退热药2天，4小时前因呕血来诊。急诊胃镜,

胃黏膜多发性糜烂伴点片状出血，与其有关的是()。

A、胃壁细胞总体的增大

B、内因子抗体

C、胃幽门运动功能失调

D、胃黏膜屏障的破坏

E、遗传

答案：D

40.应激性溃疡的首发症状为()

A、出血

B、腹泻

C、呕吐

D、便秘

答案：A

解析：应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、

胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，导致出血，表现呕血和黑便。

41.关于Graves病下列哪项正确()

A、甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

B、因血液中甲状腺激素过多引起

C、由自身免疫引起

D、炎症为其最常见的病因

答案：C

解析：目前公认Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。

42.门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现()

A、脾大

B、脾功能亢进

C、肝大

D、腹水

答案：A

43.血液从血管或心腔溢出，积聚在体腔内，称()

A、漏出性出血

B、内出血

G外出血

D、破裂性出血

答案：B

解析：血液从血管或心腔溢出，称为出血。血液积聚于体腔者为内出血，血液流

出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由

于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间

隙和受损的基底膜漏出血管外。

44.Cushing综合征的少见临床表现是()

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、血压降低

D、动静脉血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现，由于肥胖、皮肤

薄'蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧'大腿外侧等处出现皮肤紫

纹。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生

率增加。由于肾素一血管紧张素系统激活，因此高血压常见。

45.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起()。

A、大动脉弹性贮器作用增强

B、收缩压降低，舒张压升高

C、收缩压和舒张压变化都不大

D、脉压增大

E、收缩压降低，舒张压不变

答案:D

46.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、神经性膀胱功能障碍

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生

答案：D

解析:尿道狭窄青年人多见,神经源性膀胱功能障碍任何年龄任何性别都可发生,

膀胱肿瘤与前列腺癌虽也发生于老年，但发生率没有前列腺增生高。

47.导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是()。

A、肺动脉压增高

B、肺静脉压增高

C、左室舒张末压增高

D、肺毛细血管楔压增高

E、外周动脉压增高

答案：B

48.DNA复制时负责解开DNA双链的酶或因子是()。

A、引发前体

B、拓扑异构酶I

C、拓扑异构酶II

D、解旋酶

E、DNA结合蛋白

答案:D

49.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。

A、化脓性腹膜炎

B、消化道出血

C、败血症

D、胰周围脓肿

E、休克

答案：E

50.tRNA转录后对核昔或碱基的修饰中不包括()

A、甲基化

B、还原反应

C、酯化反应

D、脱氨反应

答案：C

解析：tRNA的转录初级产物需经转录后加工剪除某些核昔酸；3,末端加工生成

CCA-0H末端；还包括各种稀有碱基的修饰。稀有碱基的生成可经甲基化'还原

反应、脱氨反应及核昔内的转位反应等，但不进行酯化反应。

51.影响酶促反应速率的因素不包括()

A、底物浓度

B、底物种类

C、酶浓度

D、温度

答案：B

解析：影响酶促反应速率的因素包括：底物浓度(不是底物种类)、酶浓度、温度、

pH、抑制剂和激活剂等。

52.

女性,18岁，冈发热，双下肢淤斑1周入院，血象白细胞3.1X1。9几,红细胞2.86X1Q12/L,

血红蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占80%,以下哪

种情况在该患者骨髓检查中最少见()

A、PAS阳性

BiAuer小体

C、骨髓增生极度活跃

D、红系受抑制

答案：B

解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Aue

r小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。

53.关于孕激素作用的叙述，不正确的是()。

A、刺激子宫内膜呈增生期变化

B、降低母体免疫排斥反应

C、使子宫肌活动减弱

D、刺激乳腺腺泡的发育

E、促进能量代谢，有产热作用

答案：A

54.下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的()

A、小叶间静脉扩张

B、中央静脉扩张

C、肝细胞脂肪变性

D、肝细胞萎缩

答案：A

解析：肝淤血时，中央静脉及肝窦扩张，肝细胞萎缩，脂肪变性。肝细胞脂肪变

性区域和淤血区域相互穿插，使肝脏切面呈红黄相间的条纹状，称之为槟榔肝。

小叶间静脉一般无明显扩张。

55.下列能使脉压增大的情况是()。

A、射血期延长

B、心率加快

C、外周阻力增大

D、体循环平均压降低

E、大动脉的可扩张性减少

答案：E

56.肝素抗凝血的主要作用机制是()。

A、抑制X因子的激活

B、增加抗凝血酶川的活性

C、去除Ca一

D、抑制血小板的作用

E、促进纤维蛋白溶解

答案：B

57.属于骨折的早期并发症是()

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损

伤'周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血

性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。

58.关于应激性溃疡的描述，正确的是()

A、多发生于十二指肠

B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡

C、最明显的症状是贫血

D、便血鲜红

答案：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管'十二指肠和空肠上段，最明显

的症状是呕血、柏油样便。箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至

穿孔。只有B是正确的。

59.患者，男，37岁，下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动

性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为()。

A、急性肾衰

B、肾周围血肿

C、肾脏损伤

D、膀胱损伤

E、尿道损伤

答案：D

60.下列哪一项可使组织液生成增加()

A、毛细血管血压降低

B、血浆胶体渗透压升高

C、组织液静水压升高

D、组织液胶体渗透压升高

答案：D

解析：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重

吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶

体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使

液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将

液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。

61.对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的药物是()。

A、硝酸酯类

B、钙拮抗药

C、血管紧张素转化酶抑制药

D、B受体阻滞药

E、醛固酮拮抗药

答案：A

62.患者,男，48岁,突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mm

Hg),心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选

的治疗是()。

A、静脉注射止血药

B、静脉滴注代血浆

C、静脉滴注垂体后叶素

D、静脉推注奥美拉口坐(洛赛克)

E、冰盐水洗胃

答案：C

63.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是0。

A、血浆肾素活性增高

B、水、钠潴留，血容量扩张

C、血管舒缓素分泌减少

D、前列腺素分泌减少

E、儿茶酚胺分泌过多

答案：B

64.鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是()。

A、发热

B、关节疼痛和活动障碍

C、X线片见骨破坏

D、ESR力口快

E、关节抽出液化验结果

答案：E

65.下列关于传人侧支性抑制的描述，正确的是()

A、神经元传人侧支与自身形成负反馈回路

B、传人纤维的主干与侧支释放不同的递质

C、通过交互性突触而产生交互抑制的作用

D、作用意义在于使不同中枢的活动协调起来

答案:D

解析：传入侧支性抑制是指：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某

一中枢神经元；另一方面通过侧支兴奋一抑制性中间神经元，再通过后者的活动

抑制另一中枢神经元。这种抑制能使不同中枢之间的活动得到协调。

66.患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水

肿严重。则不宜采用的术式为()。

A、横结肠造瘦，二期肠切除吻合

B、左半结肠切除，一期吻合

C、肿瘤切除后近端造痿，远端封闭

D、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造痿

E、盲肠造瘦，二期左半结肠切除

答案：B

67.限制性内切酶切割DNA后产生()。

A、3,磷酸基末端和5,羟基末端

B、5,磷酸基末端和3,羟基末端

G3'羟基末端和末羟基末端

D、3,磷酸基末端和5,磷酸基末端

E、3,羟基末端，5,羟基末端及磷酸

答案：B

68.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的临床特点()

A、脓液呈棕褐色

B、全身中毒症状严重

C、脓肿单发，多见于肝右叶

D、位于左外叶的脓肿必须手术治疗

答案：B

解析：阿米巴性肝脓肿起病缓慢，全身中毒症状轻(B错误，全身中毒症状严重

是细菌性肝脓肿的临床表现)。

69.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，不正确的是()

A、可催化GTP水解为GDP

B、膜受体通过G蛋白与腺昔酸环化酶耦联

C、霍乱毒素可使其失活

D、有3种亚基a、B、Y

答案：A

解析：G蛋白的特点有：膜受体通过G蛋白与腺昔酸环化酶耦联；是构象改变而

不是催化GTP水解为GDP；霍乱毒素可使其失活；有3种亚基a、B和丫。

70.关于心力衰竭概念的叙述错误的是()。

A、心排血量可维持正常

B、通常伴有肺循环的主动充血

c、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有临床症状的心功能不全

E、伴有体循环充血的心力衰竭称为充血性心力衰竭

答案：B

71.下列哪项是嗜铭细胞瘤最具特征性的临床表现()

A、持续性高血压

B、平时血压不高，阵发性血压骤升

C、高血压与低血压交替出现

D、持续性高血压，阵发加剧

答案：B

解析：肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，收缩外周血管,

使血压升高。故嗜铭细胞瘤最主要的症状是高血压。由于激素的释放是脉冲式的，

因此典型临床表现是阵发性高血压(占26.4%)o该病最常见的高血压类型是持续

性高血压(占60.5%),低血压'休克少见。

72.患者空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl),尿糖阳性，多食、多饮、多尿，患者

尿量增多的原因是()。

A、抗利尿激素分泌增多

B、抗利尿激素分泌减少

C、水利尿

D、渗透性利尿

E、水利尿与渗透性利尿

答案：D

73.

男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44,PaC0230iumHg,BE-5.SinmolAo

应考虑()

A、代偿性呼吸性碱中毒

B、失代偿性呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X).和BE均不在正常范围内，故存在酸碱紊乱。判断是否为代偿性，应看pH,pH超

出正常范围，即为失代偿。本例pH7.44,接近正常值的上限，Pa(X)；下降，故为代偿性

呼吸性碱中毒。BE为5.8irao01/L,为代偿反应。

74.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为()。

A、常伴有肺叶不张

B、类似肺炎

C、多有空洞

D、与周围型肺癌相似

E、片状阴影

答案：A

75.关于单纯性甲状腺肿，下列叙述哪一项是正确的()

A、男性显著多于女性

B、年龄越大发病者越多

C、甲状腺多呈结节状肿大

D、一般不伴有功能亢进或功能低下

答案：D

解析：在性别上单纯性甲状腺肿男女之比为1：5~1：9,女性显著多于男性，

而且这是许多甲状腺疾病的特征，发病年龄在青春期和妊娠、授乳时最为多见。

大体上甲状腺呈弥漫性肿大，无结节形成。病变性质为增生，不是炎症或肿瘤。

所以称为单纯性甲状腺肿是由于不伴有甲状腺功能的变化。

76.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是()。

A、溃疡型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸润型

E、胶样癌

答案：A

77.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是()

A、减少甲状腺素合成

B、减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实

C、抑制术后伤口纤维组织增生

D、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

答案：B

解析：甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬，血管网减少，有利于

手术分离和减少出血。

78.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时()

A、肺通气量下降

B、肺皿流量下降

C、解剖无效腔增加

D、解剖无效腔的存在

答案：D

解析:①肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率=每分通气量-无效腔气量

义呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸

道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无

效腔气量约为150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量

不变，肺泡通气量减少。②由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气

量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。

79.鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是()

A、腺体拥挤呈不规则形，核深染

B、核分裂象常见

C、腺体共壁增生呈假复层

D、有间质浸润

答案：D

解析：子宫内膜不典型增生也可见腺体共壁、假复层增生、核深染等，但没有间

质浸润，因此间质浸润是鉴别癌与增生的主要依据。

80.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义()

A、腹水比重为1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

C、腹水腺昔脱氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g/L

答案：c

解析：腹水腺昔脱氨酶活性增高时，提示可能是结核性腹膜炎。

81.下列不符合微小病变型肾病特点的是()

A、是儿童原发性肾病综合征最常见的病因

B、绝大多数病例可白行缓解

C、90%的病例对糖皮质激素敏感

D、60%的病例治疗后复发

答案：B

解析：微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80290%,是儿童肾病综合征

最常见的病因。30%〜40%的病例可能在发病后数月内自发缓解，90%的病例对糖

皮质激素敏感。但本病复发率高达60%。

82.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于()

A、患者年龄大小

B、前列腺的体积大小

C、前列腺增生的部位

D、是否癌变

答案：C

解析：患者有无该症状及症状的严重程度，取决于尿道是否受压，尿液流出道是

否受阻，从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。

83.创伤性脂肪栓塞时，直径V20nm的栓子最常栓塞的部位是()

A、脑

B、月市

C、肝

D、胃肠道

答案：A

解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子先后经静脉'右心、肺、左心后进入体循环。

直径＞20Rm的脂滴栓子可引起肺栓塞。直径V20um的栓子可经体循环引起全

身多器官的栓塞，最常见的是脑血管栓塞。

84.肱骨牌上骨折常见的远期并发症是()

A、正中神经损伤

B、畸形愈合形成肘内翻畸形

C、前臂肌肉缺血性挛缩

D、骨化性肌炎

答案：B

解析：伸直型骨折复位时，需用对抗牵引解决重叠移位，同时必须将骨折远端推

向楼侧，肱骨牌上骨折复位后应及时复查调整夹板石膏，防止发生肘内翻畸形。

85.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核细胞

D、淋巴细胞

E、多核巨细胞

答案：C

86.腹部切口疝多见于()

A、腹部横切口

B、腹部斜切口

C、腹部纵行切口

D、麦氏切口

答案：C

解析：腹部切口疝多见于腹部纵行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各层肌及筋

膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的，纵行切口势必切断这些纤维；在

缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常受到肌肉的横向

牵引力而容易发生切口裂开。

87.下肢静脉曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是()

A、胫前上1/3

B、胫前中1/3

G胫前下1/3

D、足踝部

答案：D

解析：由于血液淤积和静脉压力升高，出现肢体远端毛细血管扩张、通透性增加，

可引起组织水肿。临床上首先表现为足踝部水肿，随后逐步向肢体近端发展。

88.关于引流管/片的拔除时间，不正确的是()

A、乳胶片术后1〜2天拔除

B、烟卷引流术后3天拔除

C、T形管于术后7天拔除

D、胃肠减压管在肛门排气后拔除

答案：C

解析：T形管于术后14天拔除。

89.有关阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制错误的是()。

A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少

C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低

D、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

E、由于夜间心动过缓引起

答案：E

90.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()

A、慢性重型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、急性黄疸型肝炎

D、隐性感染

答案：D

解析：感染HBV后最常表现为隐性感染。

91.能促进胃酸分泌的内源性物质是()

A、组胺

B、前列腺素

C、上皮生长因子

D、生长抑素

答案：A

解析：

抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。刺激

胃酸分泌的因素有：乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+。

92.治疗破伤风的关键措施是()。

A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

C、控制和解除痉挛，预防窒息

D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

E、积极支持治疗

答案：C

93.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是()。

A、集中在被膜下

B、集中在汇管区内

C、集中在中央静脉周围

D、弥散在肝窦内

E、集中在小叶下静脉周围

答案：D

94.完整的内分泌疾病的诊断一般不包括()

A、定位诊断

B、病因诊断

C、病理诊断

D、功能诊断

答案：A

解析：完整的内分泌疾病的诊断包括病因诊断、病理诊断和功能诊断；病理诊断

包括病变性质和病变部位的确定。

95.HIV的基因组是()。

A、单链RNA

B、单链DNA

C、双链RNA

D、双链DNA

E、负链RNA

答案：A

96.下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征()

A、局血压心脏病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

答案：D

解析：扩张型心肌病是以收缩功能不全心衰为主要特征。

97.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是()

A、铁都以Fe，的形式被吸收

B、植酸、草酸、鞅酸可促进铁的吸收

C、胃酸及维生素C町抑制铁的吸收

D、铁主要在十二指肠和空肠被吸收

答案：D

解析：

在小肠中，Fe3mF-嘟可被吸收，而且由于F6易于与小肠分泌液中的负离子形成不溶

性盐，如氢氧化物、磷酸盐、碳酸氢盐，以及与食物中的植酸、草酸、糅酸和谷粒纤维

形成不溶性复合物，Fe2环易被吸收。不溶性铁在较低的pH环境中易于溶解，所以胃酸

可促进铁的吸收。维生素C可与铁形成可溶性复合物，并能使Fe3把原为Fe?+,因此可

促进铁的吸收。

98.关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是()

A、多见于病史超过10年的患者

B、为1型糖尿病的主要死亡原因

C、结节性肾小球硬化型病变最常见

D、早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿

答案：C

解析:糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因。

其病理改变有3种类型：①结节性肾小球硬化型病变—高度特异性；②弥漫性

肾小球硬化型病变——最常见、低特异性；③渗出性病变—特异性不高，可见

于慢性肾小球肾炎。早期糖尿病肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管

紧张素II受体阻滞剂(ARB)既可降低血压，又可减轻微量白蛋白尿。

99.完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是()。

A、周围T细胞淋巴瘤

B、成人T细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿/赛塞里综合征

D、血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤

E、间变性大细胞淋巴瘤

答案：C

100.引起机械性肠梗阻的原因不包括()。

A、肠管扭转

B、肠道闭锁

C、肿瘤

D、铅中毒

E、嵌顿疝

答案：D

101.关于基因的叙述，不正确的是()

A、结构包括编码序列、调节序列和内含子

B、所有的基因都含有编码序列

C、所有的基因都含转录调控序列

D、所有的基因都含翻译调控序列

答案：C

解析：基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码

序列和内含子。cD-NA是由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA,人们

习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含翻译调控及多肽链的编

码序列。

102.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是()

A、激活腺昔酸环化酶

B、抑制腺昔酸环化酶

C、激活鸟昔酸环化酶

D、抑制鸟昔酸环化酶

答案：A

解析：肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的，当激素与膜特异受体结

合后，受体被激活，活化的受体可催化Gs(激动型G蛋白)的GDP与GTP交换，

导致Gs的a亚基与(3、Y亚基解离，释出as-GTP,后者能激活腺昔酸环化酶,

促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。

103.慢性肺淤血的特征性X线表现是()

A、KerleyB线

B、肺门血管影模糊

C、局限性肺大疱

D、肺门阴影呈蝴蝶状

答案：A

解析：慢性肺淤血常见于慢性左心衰竭，肺淤血的有无和程度直接反映心功能状

态。早期肺静脉淤血时，主要表现为肺门血管影增强。当肺动脉压力增高时，可

见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿时可使肺野模糊。KerleyB线是在

肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的

特征性表现。

104.脊柱骨折的常见部位是()

A、Ci-C3

B、C3c

C、

D、T10~L?

答案：D

105.成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切()

A、促红细胞生成素多

B、骨骼粗大，骨髓造血较多

C、体重大

D、雄激素多

答案:D

解析：雄激素可提高血浆中EP0浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细

胞对EP0的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞计数高于女性的主要

原因。

106.慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为()。

A、VC减少

B、残气量增加

C、一秒率减少

D、闭合气量增加

E、肺总量增加

答案：D

107.下列关于DNA结构的不正确叙述是()

A、碱基配对发生在噂吟和喀咤之间

B、鸟噂吟和胞喀咤形成3个氢键

C、DNA两条多聚核甘酸链的方向相反

D、腺喋吟与胸腺喀咤之间形成3个氢键

答案：D

解析：腺瞟吟与胸腺喘口定之间形成2个氢键。

108.有关张力性气胸的说法中错误的是()

A、可合并纵隔气肿

B、可出现严重呼吸循环衰竭

C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

D、是最常见的气胸临床类型

答案：D

解析：张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气后压

力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理。

109.患儿，女，10岁，发热，皮肤出现环形红斑和皮下结节，患儿出现肢体的

不自主运动，血液检查：抗0滴度升高，血沉加快，白细胞增多，两周前有上感

病史，诊断为风湿性脑病，此疾病的性质属于()。

A、纤维素性

B、出血性炎

C、变质性炎

D、坏死性炎

E、肉芽肿性炎

答案：E

110.心动周期中，主动脉压最低的时期是()。

A、等容收缩期末

B、等容舒张期末

C、快速充盈期末

D、心房收缩期末

E、减慢充盈期末

答案：A

111.下列关于正常人体温的比较，正确的是()。

A、腋窝温,直肠温＞舌下温

B、直肠温＞腋窝温〉舌下温

C、腋窝温＞舌下温〉直肠温

D、舌下温＞直肠温＞腋窝温

E、直肠温＞舌下温＞腋窝温

答案：E

112.属于限期手术的是()。

A、胃癌

B、胃溃疡

C、急性阑尾炎

D、脾破裂

E、腹股沟疝

答案：A

113.下列属于骨骼肌细胞中横管的功能的是()o

A、Ca，进出肌纤维的通道

B、Ca”的贮存库

C、使兴奋传向肌细胞的深部

D、使C「一与肌专丐蛋白结合

E、使Ca二一通道开放

答案：C

114.不符合扩张型心肌病的临床特点的是()。

A、心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱

B、全心衰竭

C、心电图示病理性Q波，低电压

D、动脉栓塞

E、胸部X线示肺野清晰

答案：E

115.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是()

A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽

B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C、对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿

D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

答案：D

解析：戒烟1〜2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正

确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1〜2周，如系急

症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。

116.具有趋化作用的炎症介质是()。

A、组胺

B、氧自由基

C、缓激肽

D、C3b

E、C5a

答案：E

117.非特异性感觉投射系统的功能是()

A、产生各种体表和内脏的感觉

B、维持和改变大脑皮质的兴奋状态

C、抑制大脑皮质的活动

D、激发大脑皮质发出传出神经冲动

答案：B

解析：非特异性感觉投射系统没有专一的感觉传导功能，不能引起特殊的感觉。

其上行纤维进入皮质后分布于各层内，以游离末梢的形式与皮质神经元的树突构

成突触联系，起维持和改变大脑皮质兴奋状态的作用。

118.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的()。

A、90%

B、75%

G60%

D、50%

E、以上都不是

答案：E

119.生理情况下，下列哪种结构受刺激时出现眼球震颤()

A、半规管

B、椭圆囊

C、球囊

D、前庭器官

答案：A

解析：躯体旋转时引起眼球运动，称眼震颤。前庭器官由三个半规管、椭圆囊和

球囊组成,半规管壶腹崎的适宜刺激是正负角加速度，以身体纵轴为轴心旋转时,

两侧水平半规管受刺激，引起水平方向的眼震颤;侧身旋转时，前半规管受刺激，

引起垂直方向的眼震颤；前后翻滚时，后半规管受刺激，引起旋转性眼震颤。椭

圆囊和球囊只感受直线加速运动。

120.乳腺癌最常发生的部位是()

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

答案:A

解析：乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%

发生在外下象限；6%发生在内下象限。故答案A是正确的。

121.炎症过程中最早出现的血管反应是()

A、细动脉和毛细血管扩张

B、细静脉和毛细血管收缩

C、细静脉收缩

D、细动脉收缩

答案：D

解析：急性炎症发生时，血流动力学的改变依次为：细动脉短暂收缩、血管扩张

和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张，毛细血管开放数

量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外,

导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。

122.限制型心肌病最主要的死因是()

A、心律失常

B、猝死

C、血栓栓塞

D、心力衰竭

答案：D

解析：限制型心肌病无特效防治手段，主要避免劳累'呼吸道感染，预防心力衰

竭，只能对症治疗。本病预后不良，最主要的死因是心力衰竭。

123.高血压的并发症下列哪项较少见()

A、心功能不全

B、眼底动脉硬化，出血

C、继发性肾功能不全

D、肺栓塞

答案：D

解析：肺栓塞是深静脉血栓的主要并发症。

124.颈椎病的手术指征是()。

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

答案：D

125.DNA和RNA彻底降解后的产物()。

A、碱基相同，戊糖不同

B、碱基相同，磷酸相同

C、碱基不同，戊糖相同

D、碱基不同，戊糖不同

E、以上都不对

答案：D

126.急性胰腺炎的早期腹痛常表现为()

A、上腹痛向肩腰背部放射

B、左上腹痛向左肩左腰背部放射

C、上腹痛向右腰背部放射

D、左上腹痛向右腰背部放射

答案：B

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，为左上腹剧痛，可放射至左肩、左腰背部。

呈持续性，可阵发加剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。

127.急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪项不会出现()

A、尿比重降低目一较固定，多在1.015以下

B、尿渗透浓度低于350mmoI/L

C、尿钠多在20mm。I/L以下

D、肾衰指数常大于1

答案：C

解析：急性肾损伤患者的尿比重降低且较固定，多在1.015以下；尿渗透浓度低

于350mmol/L,尿与血渗透浓度之比低于1.1;尿钠含量增高，多大于20mmoI/L；

肾衰指数常大于1;滤过钠排泄分数常大于1。

128.直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大()

A、直肠癌

B、直肠肛周脓肿

C、肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是静脉丛曲张团块形成的，因此直肠指检时，一般是不能扪及的，

因此直肠指检对痔的诊断价值不大。直肠癌、直肠息肉、肛瘦、直肠肛周脓肿在

直肠指检时，均可有阳性发现。

129.盐析法沉淀蛋白质的机制是()

A、降低蛋白质的溶解度

B、中和蛋白表面电荷并破坏水化膜

C、改变蛋白质的等电点

D、与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀

答案：B

解析：盐析是指在蛋白质溶液中加入大量中性盐，蛋白质胶粒的水化膜被破坏,

所带电荷被中和，因此破坏了蛋白质胶体的稳定因素，致使蛋白质沉淀。盐析时

若溶液的pH在蛋白质等电点则效果最好。盐析不涉及蛋白质结构的变化。盐析

是由于破坏水化膜'中和电荷使蛋白质胶粒聚集变大而下沉，被沉淀的蛋白质是

不变性的，这和与蛋白质形成不溶性盐沉淀是不同的。蛋白质可与重金属离子形

成不溶性蛋白盐而沉淀，此时蛋白质已变性。

130.交互抑制也称为()。

A、传入侧支抑制

B、回返抑制

C、去极抑制

D、突触前抑制

E、负反馈性抑制

答案:A

131.下列属于肿瘤性增生的是()。

A、刺激反应性增生

B、生理性再生性增生

C、修复性增生

D、失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生

E、炎症性增生

答案：D

132.女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm义2

cmX2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细

胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是()

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切术

C、经尿道电切术

D、膀胱灌注化疗

答案：B

解析：肿瘤发生的部位在三角区，不能做部分切除；肿瘤呈菜花状，基底部较宽，

不适合做经尿道电切手术；膀胱灌注化疗适用于保留膀胱术后的辅助治疗；患者

一般情况良好，可以承受膀胱全切手术。正确答案是B。

133.HIV感染后，临床可以分为四期，有关I期的描述，下列哪项是错误的()

A、为急性感染期

B、患者出现发热、淋巴结肿大

C、血中可以检测到p24抗原

D、CDTT细胞明显降低

答案：D

解析：HIV感染后,CD：T细胞明显降低为N期的朴点。

134.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是()

A、1，3、【”

B\I-1、】石

C、14、S|

D、&S

答案：c

解析：

绝大多数腰椎间盘突出症患者都是L〜L-L〜$间隙突出.发生率达97%。L〜1/间

隙椎间盘突出受累的神经根是I,.L.〜多间隙椎间盘突出受累的神经根是Si。

135.肌梭感受器的适宜刺激是()。

A、梭外肌收缩

B、丫纤维传出冲动减少

C、梭内肌紧张性降低

D、梭外肌受到牵拉

E、梭外肌松弛

答案：D

136.呼吸衰竭时使朋呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者()

A、呼吸肌病变

B、肺水肿

C、弥漫性肺纤维化

D、中枢抑制导致通气不足

答案：D

解析:①对于因呼吸中枢抑制为主的通气不足，呼吸兴奋剂疗效较好;②因肺炎、

肺水肿'呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不

能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。

137.下列哪项试验不用于半月板损伤的检查()

A、膝关节过伸试验

B、轴移试验

C、旋转试验

D、研磨试验

答案：B

解析：①检查膝关节韧带损伤用：侧方应力试验'抽屉试验、轴移试验；②检查

半月板损伤用：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验'研磨试验、蹲走试验。

138.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是()

A、防止肺萎陷

B、变伤侧胸腔正压为负压

C、可使萎缩的肺有部分膨胀

D、制止纵隔摆动

答案：D

解析：开放性气胸可致纵隔左右摆动，影响静脉回心血流，引起呼吸、循环严重

障碍。只有迅速将伤口封闭，将开放性气胸变为闭合性气胸，才能有效调整胸腔

两侧的压力，制止纵隔摆动，从而防止呼吸循环障碍的出现。

139.前哨痔是指()

A、内痔

B、外痔

C、肛乳头肥大

D、肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂

答案：D

解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂时下端皮肤因炎症'水肿及静脉、

淋巴回流受阻，形成的突出于肛门外的袋状皮垂。

140.预后最差的肺癌是()。

A、腺癌

B、鳞癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

答案：C

141.患者，女，30岁。尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+

++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样

改变有轻度积水，血CrIOOumolL,血红蛋白110gL。诊断为双肾结核，应给予

的治疗是()。

A、非手术抗结核治疗

B、左肾造口

C、右肾切除，左肾造口

D、右肾切除

E、抗结核治疗后右肾切除

答案：E

142.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是()

A、胃镜检查

B、幽门螺杆菌检测

C、胃液分析

D、血清促胃液素测定

答案：A

解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致，常无胃

液分泌、血清促胃液素及自身免疫机制的变化，只有通过急诊胃镜才能确诊。慢

性胃炎中80%〜95%有幽门螺杆菌感染，在慢性萎缩性胃炎中可有胃酸减少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎缩性胃炎有自身免疫机制参与，可有PCA、IFA阳

性。而慢性浅表性胃炎常无胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的异常，故慢

性胃炎的确诊手段只有通过胃镜。

143.关于输血叙述错误的是()。

A、我国目前的抗凝血最长保存14天

B、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

C、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

D、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白

答案：A

144.关于T形引流管拔除的指征错误的是()。

A、术后1周

B、病人体温正常

C、血胆红素正常

D、病人无腹痛、腹胀等症状

E、T形管造影示肝内外胆管显影正常

答案：A

145.结肠癌引起的肠梗阻属于()。

A、机械性肠梗阻

B、血运性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

答案：A

146.胰腺癌常见的首发症状是()

A、上腹疼痛不适

B、进行性黄疸

C、消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。胰腺癌的首发症状是上腹

疼痛不适。胰头癌最主要的临床表现是黄疸，呈进行性加重。

147.内痔的好发部位多在截石位的()。

A、1、6、11点

B、1、5、9点

G3、7、9点

D、3、5、10点

E、3、7、11点

答案：E

148.利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是()。

A、降低后负荷

B、改善心肌缺血

C、增强心肌收缩力

D、降低前负荷

E、以上都不是

答案：D

149.下列有关别(变)构酶的叙述，不正确的是()

A、具有协同效应的变构酶多为含偶数亚基的酶

B、别构酶的反应动力学曲线呈S状

C、亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化

D、变构效应剂与酶的结合属于共价结合

答案：D

解析：变构效应剂与酶间的可逆的结合属非共价结合。

150.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、丝氨酸-苏氨酸

B、组氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸-丝氨酸

答案:A

解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),属于丝/苏氨酸蛋白激酶类，活

化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化,改变其活性状态。

151.关于原发性高血压的治疗，下列哪项不正确()

A、对高危、极高危组强调长期服药的原则

B、收缩压下降10〜20mmHg,心血管事件可明显减少

C、降压同时要给抗血小板或抗凝药物

D、血压＞160/100mmHg时，多数需联合两种以上降压药方能起效

答案：C

解析:治疗高血压并不强调降压同时要给抗血小板或抗凝药物。应根据个体而论。

152.肥厚型心肌病的病变特点足()

A、两侧心室肥大，四个心腔扩张

B、心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

C、常伴有附壁血栓形成

D、弥漫性心肌间质纤维化

答案:B

解析：肥厚型心肌病的病变特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常肥大，排列

方向紊乱，以及收缩期二尖瓣前叶向前移动，但不伴有心腔扩张和附壁血栓形成。

常有间质纤维化灶形成，但不会出现弥漫性心肌间质纤维化。肥大的心肌细胞核

大浓染，核周有亮区包围，组织化学染色证明为糖原堆积，具有一定的诊断意义。

心肌细胞排列紊乱较其他型心肌病为甚，而且常呈漩涡状或缠绕呈簇状排列。

153.下列关于支气管扩张的描述中，错误的是()

A、多在中、老年发病

B、下胸部持续存在局限性湿啰音

C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血

D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影

答案：A

解析：支气管扩张症多见于儿童和青年。

154.微循环血量占总循环血量的()

A、8%

B、15%

G20%

D、30%

答案：C

155.关于贫血实验室检查的叙述，错误的是()

A、网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况

B、血红蛋白测定主要用于确定有无贫血

C、骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低

D、骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润

答案：B

解析：临床上血常规检查可以确定有无贫血，而血红蛋白测定主要用于判定贫血

的严重程度。网织红细胞计数可间接反映骨髓红系增生(或对贫血的代偿)情况。

骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低及造血组织是否出现肿瘤性改变，是否有

坏死、纤维化，是否有髓外肿瘤浸润等。

156.与肺动脉瓣狭窄的临床表现不符的是()。

A、心动图示右室扩大

B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第二肋间可听到III-IV/6级收缩期杂音

D、X线示左室扩大，肺血多

E、活动后心悸、气短

答案：D

157.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是()

A、黏膜下腺体肥大

B、细支气管及其周围炎

C、支气管管壁软骨变性坏死

D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损

答案：B

解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。

158.乳腺癌中预后最差的是()

A、铠甲状乳腺癌

B、炎性乳癌

C、乳头湿疹样乳腺癌

D、浸润性导管癌

答案：B

解析：铠甲状乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成

片，可紧缩胸壁，限制呼吸，炎性乳腺癌局部皮肤发红、水肿，呈炎症样改变,

病情发展迅速，是预后最差的乳腺癌。乳头湿疹样乳腺癌即Paget病。少见，发

展慢，恶性程度低，预后好，腋窝淋巴结转移晚。

159.胺碘酮引起的肺部疾病是()。

A、肺结核恶化

B、肺炎

C、支气管哮喘

D、肺问质纤维化

E、急性呼吸衰竭

答案：D

160.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确()

A、伤肺严重萎陷，健侧肺代偿性扩张

B、皮下气肿少见

C、极度呼吸困难，甚至休克

D、伤侧胸部叩诊呈过清音

答案:C

解析：张力性气胸时，伤肺严重萎陷，健肺也因高压而被压缩(A错误)。皮下气

肿常见(B错误)o张力性气胸患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、

大汗淋漓、发绢。伤侧胸部叩诊呈鼓音(D错误)，呼吸音消失。

161.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。

A、癌细胞核明显异型

B、癌细胞有大量核分裂象像

C、癌细胞核有粗大核仁

D、癌细胞核明显深染

E、癌细胞核呈毛玻璃状

答案：E

162.患者，女，63岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗

后，空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是()。

A、睡前测血糖

B、夜间多次测血糖

C、血浆胰岛素测定

D、血C-肽测定

E、胰岛素抗体测定

答案：B

163.下列辅酶中含有维生素的是()

A、FAD

B、NADP

C、NAD*

D\CoA

答案：A

解析：FMN和FAD含有维生木民，NAD+和NADP-舍维生素PP。

164.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变()

A、代谢性碱中毒

B、高血钙

C、局钾血症

D、低磷m症

答案：c

解析：慢性肾衰尿毒症时常有代谢性酸中毒、低钙血症'高钾血症、高磷血症。

165.患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖

啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助

的是()。

A、黑便

B、呕吐咖啡样胃内容物

C、血色素下降

D、肠鸣音活跃

E、血尿素氮增高

答案：C

166.女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，

膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变

薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为()

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于20〜40岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多

见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干甑端偏心

性膨胀性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变，

常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症

的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。

167.尿路感染最主要的易感因素是0

A、导尿管感染

B、营养不良

C、尿流不通畅

D、泌尿系统畸形

答案：C

解析：选项A、B、C、D都是尿路感染的易感因素，其中尿路有复杂情况而致尿

流不通畅，是尿路感染最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12

倍。

168.患者，男，24岁，车祸伤及右虢部，右髓痛，不敢活动右下肢，右下肢呈

屈曲、内收'内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()。

A、股骨转子骨折

B、股骨颈骨折

C、髓关节后脱位

D、髓关节前脱位

E、股内收肌扭伤

答案：C

169.男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强直，体温38℃,四

肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是()

A、脐部坏疽

B、破伤风

C、流行性脑炎

D、肺部感染

答案：B

解析：破伤风的潜伏期，长短不一，断脐引起的一般在1〜2周内发病，潜伏期

越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感

染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。

170.可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是()。

A、肾病综合征

B、口服糖皮质激素

C、肝硬化低蛋白血症

D、雄激素

E、妊娠

答案：E

171.下列关于翻译释放因子的叙述，不正确的是()

A、翻泽终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA从核糖体上释出

C、RF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离

D、RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA

答案：D

解析：翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF,