护理临床带教-349

护理临床带教课件假设没有实习生医院瘫痪?专业特点医护比假设:没有实习生床护比护士更劳累优质护理服务学习是社会前进的动力----学生----教师后继乏人临床带教是护士的义务！如何做好临床教学工作是不断探索和完善的课题2内容临床教学目标12临床教师职责目录3临床带教面临的问题4如何做好临床带教工作3一、临床教学目标知识目标技能目标态度目标专业思想巩固、专业信念坚定、职业道德高尚专科治疗护理的新理护理操作技能；护患论、新概念、新方法；沟通能力；组织管理分析、解决问题能力。能力；4二、临床教师的职责（针对实习生）专业精神/思想的倡导者专业知识/技能的传播者角色转变的指导者思想、态度、行为职责人际关系的协调者护患、师生、同学执业安全的维护者科研/工作能力的开拓者5三、当前临床带教面临问题学生教师患者社会独生子女/Y世代主动性弱沟通能力弱安全意识弱吃苦精神弱缺乏归属感失落感精力不足知识结构欠缺方式欠妥经验不足评价标准不同怕担风险（亲力亲为）完美主义维权意识信息不对称拒绝实习生腾空护理层次/模式多就业/考研基础阶段薄弱服务性质负面报道6四、如何做好临床带教工作?建立1个规范科学的教学模式/体系?树立2个科学观点：正确的学生观和学习观?把握3个基本要点:以病人为中心；以学生为主体；以能力为???本位做到4个有机结合:整体规定性/个体针对性；理论/实践；制度管理/情感沟通；学校教育/临床教育认识5个发展阶段：紧张恐惧期；失望消沉期；稳定适应期；熟悉松散期；消退期了解6个常见问题：最受欢迎的老师；最关心的问题；学校与临床教育的区别；第三者效应；后期效应；师生关系应用多种教学方法：滥情与移情；角色互换；案例分析（成功、失败、事故等典型案例；任务驱动；启发；讨论……7?(一)形成一个规范的教学体系--科室/个人示教/观摩病例讨论床旁教学小讲课/理论操作/考试全面/综合公平公平客观合理爱护帮助教学方法/形式教学内容目标清晰内容规范疾病重点明确,专科特点突出易/中等/难实用/教材结合护理文书确定老师/项目(掌握/熟悉/了解）/实习大纲/内容/进度/分组/轮转/值班计划要求考核评价反馈分析过程总结经验吸取教训寻找差距改进计划实习计划有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异科学化程序化规范化标准化8（二）树立科学的学生观与学习观学生观学习观?主体性：创新性、主动性、独特性、对教育影响的选择性。?发展性：进步的、学习的、成长的?潜能性：丰富性、隐藏性、差异性、开发性。?整体性：德、智、体、美、劳。?老师对待学生?学习规律:由易到难,由简到繁,由少到多,知识掌握规律?终身学习?学以致用,需要引导学习?学习型组织/学习型人生9（三）把握三个基本要点以病人为中心?确保病人安全，规避护理风险?尊重病人的权利?全方位照顾?协作式的护患关系?学生的主体作用:要我学,我要学?学会学习:授之以渔?学会工作:做中学,学中做临床带教以学生为主体以能力为本位?工作能力?学习能力?创造成力?协调沟通能力10（四）做到四个有机结合制度约束:公平、公正人格感染:品德/才能/知识/感情解读学生需求不忽略理论学习技能培养:一讲、二看、三示范解读教学内容（涉及的基本知识与技能、相关知识）制度管理与情感魅力相结合理论与实践相结合整体规定性和个体针对性相结合?大纲、教学、护理标准上的规定要求?学生的差异：悟性，能力解读学生素质学校教育与临床教学相结合?了解护理教育现状,弥补不足,卡拉OK,自娱自乐?了解差异:病人与模型?学校管理与医院管理并存解读教学体制Please.11（五）正确认识五个发展阶段消退期熟悉松散期对临床工作整体认识,但依恋焦虑浮躁,工作不踏实,虚于应付,易出事故,防范,引导,好习惯,友谊稳定适应期容易产生自信自满厌倦心理，自以为是，惯性思维，助其养成好的习惯适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复杂的护理工作失望消沉期紧张恐惧期技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没有信心，应帮助其完成操作，度过难关安排好学习计划,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边提问，帮助掌握操作规程,强化制度及隔离与无菌等观念12（六）明确6个问题--1理论扎实关爱学生技术过硬最爱欢迎教师关爱病人责任心强愿教学生132、护生排于前10位的需求对学员热情、关心、态度好知识丰富、认真负责解释讲解常见疾病护理常规与过程反馈时给我一些改善的建议反馈时给我一些改善的建议?组织小讲课组织小讲课建立良好的护患关系建立良好的护患关系诚实,并尽可能的说到做到诚实,并尽可能的说到做到能熟练的处理病人的危急情况能熟练的处理病人的危急情况对工作严格要求、坚持原则、谨慎从不贬低或耻笑我Contents1Contents2143、正确认识课堂教学与临床教学的区别?计划性强,模拟案例?随机性强,真实案例?时间紧迫感差?情境可控?环境单一?面向大众,无需保护性医疗?病情变化,具紧迫感?不可预见性?环境复杂?教学规模小,涉及病人隐私护理教育154、第三者效应护生病人/家属?教师不顾病人及家属指正或批评，护生会觉没面子，患者对其能力产生怀疑。对以后操作产生心理障碍，不愿不敢进行操作。?指导时要注意语气、场合、方式、方法等。?学生间相互比较?当几个实习生共同完成某项操作或任务时，对出现的失误可能出现心理移位现象，相互推诿?所以，做为指导教师，应该明确各自的责任护士/医生?护生也接触非带教老师,他们的言行对护生影响也很大。?每一护士在工作中要时时注意自已的言行、服务态度等要做好榜样165、后期效应：问题多，加强监管盲目自信经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作，思想麻痹，工作马虎，易出现差错。外界干扰后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致差错。思维定势由于对工作的熟悉，“想当然”地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不闻，造成差错。176、师生关系相互平等相互信任相互合作共同参与强调教师权威；忽视学生主体.师生关系学生独立性强自主性大学生管理松散18（七）偿试多种教学方法品管批判思维移情PBL任务驱动角色扮演角色扮演PDCA19总之，作为临床带教老师，我们的一言一行，我们的知识结构和能力水平，时时刻刻都在影响着实习生。我们有义务、有责任不断提高教学水平，为护理事业培养更多更优秀的接班人！让我们且教且快乐吧！20我累了22中国的Y世代自我意识强集体意识弱M1M4抗挫折能力弱心理问题多重视物质享受重视精神享受M2M3民主意识强行为拟成人化数码时代成长和以互联网为生活重心的世代23教学计划掌握病人疾病发展的过程及护理学习规律：由浅入深，由易到难，由少到多纵向深向交点：具体的操作方法与护理措施横向合理安排实习期各阶段的工作与学习内容24护理文书的特点护理文书原始性完整性科学性法律性及时性准确性认真书写，防范差错事故25小讲课流程根据大纲制定在本科室的阶段目标，确定小讲课内容布置讲课内容和相关病人请实习生复习相关理论知识，了解病人小讲课流程提出问题请学生回答，了解学生相关知识的掌握程度根据实际情况进行讲解解答疑问和难点，介绍新知识、新技术布置下次讲课内容26操作流程Contents确定带教项目，准备物品讲解：目的、流程、标准、要点、注意事项临床操作带教流程动员病人，取得配合示范操作回答学生疑难问题指导学生按步骤操作点评提问并讲解相关新知识与新技术27总结总结护生存在的问题总结自身存在的问题总结总结更好的教育方式就存在的问题进行改进28鼓励学生:动脑、动手、动口、动腿对待学生：爱心、耐心、细心、责任心对待学生离手不离眼，放手不放心强化身分和责任（护生和教师）遇到问题：多观察、多思考、多分析、多沟通29理论学习----遗忘曲线时间（天）30技能掌握----高原效应高原效应:在技能形成过程中，一般在练习的中期，会出现进步的暂时停顿现象，这就是练习曲线上的所谓“高原期”31罗森塔尔效应、首位效应与迁移律即罗森塔尔效应，指人的情感和观念会不同程度地受到别人下意识的影响。会不自觉地接受自己喜欢、钦佩、信任和崇拜的人的影响和暗示。期待效应首位效应迁移律学习者对所学内容的首尾部分印象较深刻，从而形成学习的这两种效应。是指一种学习对另一种学习的影响，或习得的经验对完成其他活动的影响。32青年人不同层次需求强度示意图自我实现自我实现尊重尊重社会社会安全生理安全生理33医院制度?实习生管理制度?交接班制度?三查八对制度?护理安全防范制度?护理礼仪与行为规范?护理文件管理制度?护理服务质量标准?护理差错/事故的防范34教师的影响力制度性影响力非制度性影响力传统服从职位敬畏感资力敬重感品格敬爱感才能敬业感知识信赖感情感亲切感35批判性思维批判思维:对所遇到的问题或现象先要存疑，再运用逻辑推论和相关充足理由来分析问题和现象，得出肯定或否定的结论。自然思维：按照习惯或流行的观念来思考，通常是将自己固有的观念或信念来套所遇到的问题或现象，合者则肯定或接受，不合者则否定或拒绝。36PBL教学法以是问题为基础，以学生为主体，以小组