医疗机构互转协议模板

医疗机构互转协议模板合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方和乙方均为中华人民共和国境内合法设立的医疗机构，为了更好地服务患者，提高医疗服务质量，双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则，就患者互转事宜达成如下协议：一、互转范围1.甲方同意在遇到本机构医疗条件限制或患者意愿时，将患者转至乙方接受进一步的诊断和治疗。2.乙方同意在遇到本机构医疗条件限制或患者意愿时，将患者转至甲方接受进一步的诊断和治疗。二、互转条件1.患者转出时，甲方应向患者说明互转事宜，并取得患者的同意。2.患者转出时，甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案等相关信息。3.患者转入时，乙方应根据甲方的转诊说明，及时为患者提供必要的医疗服务。4.患者转入时，乙方应对患者的病历资料、诊断结果及治疗方案等进行详细记录，并定期向甲方反馈。三、互转程序1.患者转出时，甲方应向乙方发出书面转诊通知，并附上患者的病历资料等相关信息。2.患者转入时，乙方应在收到转诊通知后的24小时内，与甲方联系确认患者信息，并做好接收准备。3.患者转入后，乙方应根据甲方的转诊说明，为患者提供相应的医疗服务。4.患者治疗结束后，如需再次转回甲方，乙方应按照上述程序，将患者转回甲方。四、保密条款1.双方应对在互转过程中获得的患者的个人信息和病历资料等保密信息予以保密，不得泄露给第三方。2.双方应对互转过程中的通讯内容、协商内容等予以保密，不得泄露给第三方。五、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，导致互转事宜无法正常进行，应承担相应的违约责任。2.任何一方泄露患者保密信息，导致患者权益受损，应承担相应的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、附则1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，除非一方提前终止本协议。甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗机构互转协议模板2.患者病历资料3.患者个人信息资料4.转诊通知单5.医疗服务记录6.转回通知单二、违约行为及认定：1.违反互转范围约定：未按照协议约定进行患者互转。2.违反互转条件约定：未取得患者同意或未提供患者病历资料等相关信息。3.违反互转程序约定：未按照协议约定的程序进行患者互转。4.泄露保密信息：未按照协议约定保密患者的个人信息和病历资料等。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立，具有医疗机构执业许可证的单位。2.患者：指接受医疗服务的自然人。3.互转：指医疗机构之间根据患者需要，将患者从一个医疗机构转至另一个医疗机构的过程。4.违约行为：指违反协议约定的行为。5.保密信息：指在互转过程中获得的患者的个人信息和病历资料等。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.患者不同意互转：与患者充分沟通，说明互转的必要性和好处，取得患者的同意。2.病历资料不完整：及时补充完善患者的病历资料，确保互转的顺利进行。3.转诊通知未及时收到：加强双方的沟通联系，确保转诊通知能够及时送达。4.患者信息泄露：加强信息安全防护措施，对患者的个人信息进行加密存储和传输。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构遇到医疗条件限制，需要将患者转至乙方医疗机构。2.乙方医疗机构遇到医