2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟题库及答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

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单选题（共50题）

1、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.退缩行为

B.社会功能丧失

C.回避行为

D.躯体障碍？

【答案】C

2、下列不属于HAMD因子的是（）。（2008-11）

A.认知障碍

B.睡眠障碍

C.情绪障碍

D.日夜变化

【答案】C

3、案例二：

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性问题

D.精神病性问题

【答案】C

4、案例七

A.焦虑性神经症

B.恐怖性神经症

C.抑郁性神经症

D.强迫性神经症

【答案】C

5、一般资料：求助者，女，23岁，护士。

A.自我要求严格

B.迫切要求治疗

C.同事出错

D.青年女性

【答案】C

6、冲击疗法的原理是()。(2011-05)

A.交互抑制

B.经典条件反射

C.消退性抑制

D.操作条件反射

【答案】C

7、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()。

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

8、案例三：

A.依求助者理解程度而定

B.强烈的

C.根据咨询师的习惯而定

D.温和的

【答案】B

9、案例一(43)：

A.暗示求助者把后果想得严重了

B.质疑求助者判断的准确性

C.请求助者思考自己的判断是否准确

D.引导求助者认清她的认知错误

【答案】C

10、案例三：

A.产生严重恐惧

B.改变行为习惯

C.产生不良体验

D.建立条件反射

【答案】D

11、本案例中求助者的心理冲突主要是（）。单选

A.要不要继续努力

B.要不要继续工作

C.要不要做心理咨询

D.要不要与男友分手

【答案】D

12、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.主动求医，希望治愈

B.主动来诊，但认为自己没有病

C.被动求医，认为自己没有病

D.被动求医，不想治

【答案】A

13、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.批评其行为

B.赞同其观点

C.接纳其行为

D.满足其需求？

【答案】C

14、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.尽快同意

B.视情况而定

C.坚决反对

D.拒绝或漠视

【答案】D

15、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.借助录音资料

B.进行心理测验

C.根据既往经验

D.进行反复询问

【答案】B

16、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例中求助者的主要心理问题是（）。

A.轻度抑郁

B.情感交流障碍

C.情绪低落

D.自知力障碍

【答案】C

17、案例二

A.促成求助者父母解决

B.帮助求助者建立良好关系

C.请母亲前来心理咨询

D.鼓励求助者接纳既定现实

【答案】D

18、您对本案例中求助者的初步印象是（）。单选

A.一般心理问题

B.神经症

C.心理冲突变形

D.心理不正常

【答案】A

19、案例六：

A.严重心理问题

B.恐怖神经症

C.焦虑神经症

D.强迫神经症

【答案】C

20、案例九：

A.改变行为习惯

B.建立条件反射

C.产生不良体验

D.迅速产生恐惧

【答案】B

21、案例三：

A.一般心理问题

B.疑病神经症

C.严重心理问题

D.强迫神经症

【答案】A

22、为帮助该求助者，心理咨询师还需要了解（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者性格

C.以前的病史

D.求助者的婚姻情况

【答案】C

23、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.自我管理程序

B.语义分析

C.产婆术式辩论

D.合理想象

【答案】C

24、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。

A.结构主义

B.人本主义

C.完美主义

D.机能主义

【答案】B

25、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问

题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最

近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任

的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微

妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学

习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近

因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰

弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。

求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,

当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就

觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感

觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,

大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问

题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨

询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我

吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍

我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我,

我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想

法是？求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但

是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理

咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为

班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者:

他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询

师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，

也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉默1秒）其实我不想考

虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师:

你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害

怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好

意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨

询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部

情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助

者中心疗法的治疗目标主要是（）。

A.解决个体情绪困扰

B.消除个体行为障碍

C.帮助个体适应环境

D.促进个体自我实现

【答案】D

26、毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，即使

通过一系列详细检查和反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，

这种表现是（）。

A.内感性不适

B.内脏性幻觉

C.疑病神经症

D.疑病妄想

【答案】D

27、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.价值中立原则

B.积极关注原则

C.黄金规则

D.实事求是原则

【答案】A

28、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.咨询技巧

B.咨询关系

C.咨询策略

D.咨询过程

【答案】B

29、根据ICD-10,人格障碍的要素之一是()o

A.早年开始

B.人格某些方面显著减弱

C.成年起病

D.临床症状至少持续一年

【答案】A

30、本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）。单选

A.神经症性心理问题

B.恐惧性心理问题

C.严重性心理问题

D.一般性心理问题

【答案】C

31、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.是现实和道德冲突

B.内心痛苦无法摆脱

C.情绪反应比较强烈

D.内心恐惧和焦虑

【答案】D

32、若受测者FIQ值为110,可信限水平设定为85%〜90%,则该受

测者FIQ值的变动范围是0。（2009-05）

A.100-120

B.102-118

C.105-115

D.104-116

【答案】c

33、案例五：

A.道德规则

B.产婆术式辩论

C.逻辑推理

D.语义分析技术

【答案】B

34、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问

题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最

近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任

的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微

妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学

习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近

因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰

弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。

求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，

当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就

觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感

觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，

大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问

题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨

询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我

吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍

我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，

我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想

法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但

是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理

咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为

班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：

他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询

师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，

也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉默1秒）其实我不想考

虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：

你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害

怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好

意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨

询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部

情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助

者中心疗法的治疗目标主要是（）。

A.解决个体情绪困扰

B.消除个体行为障碍

C.帮助个体适应环境

D.促进个体自我实现

【答案】D

35、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.人格缺陷

B.道德冲突

C.行为错误

D.内心冲突

【答案】D

36、求助者的第二次沉默最可能是（）

A.情绪型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】A

37、本案例中求助者的核心心理问题是（）。单选

A.敏感脆弱

B.恐惧担心

C.内心冲突

D心情紧张

【答案】C

38、案例六：

A.想摆脱内心痛苦

B.避免接触病人

C.想控制控制不住

D.避免社交活动

【答案】C

39、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.认知行为疗法

B.求助者中心疗法

C.厌恶疗法

D.阳性强化法

【答案】A

40、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.A类神经症

B.B类神经症

C.C类神经症

D.D类神经症

【答案】A

41、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

A.强迫性神经症

B.社交恐怖症

C.焦虑性神经症

D.严重心理问题

【答案】B

42、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

43、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.焦虑不安

B.强迫行为

C.要求严格

D.刻板行为

【答案】B

44、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

A.抑郁性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

【答案】A

45、一般资料：求助者，女，23岁，护士。

A.反复检查耽误时间

B.检查还是不检查的内心冲突

C.做事追求完美的个性特征

D.焦虑不安和烦躁的情绪

【答案】C

46、SCL-90总分分析的主要用途是以总分反映精神障碍的病情演变

和（）。

A.发现靶症状

B.疾病性质

C.严重程度

D.疗效状况？

【答案】C

47、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。

A.具体、量化

B.积极、可评估

C.简单、易行

D.多层次统一？

【答案】C

48、案例一：

A.劝说父母改变要求

B.解决心理冲突

C.劝说丈夫服从父母

D.改变人格特征

【答案】B

49、案例三：

A.双方的协商

B.求助者的意愿

C.上级的指定

D.咨询师的习惯

【答案】A

50、案例三：

A.不要进行诱导

B.不要进行指责

C.不要给予指导

D.不要进行督促

【答案】B

多选题（共30题）

1、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.关注

B.语言交流

C.沉默

D.非语言交流

【答案】ABCD

2、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

A.认知疗法

B.生物反馈法

C.放松疗法

D.系统脱敏法

【答案】ABCD

3、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.反复检查

B.反复计数

C.反复洗手

D.反复思考

【答案】CD

4、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.强烈的

B.间接的

C.快速的

D.直接的

【答案】ACD

5、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。

A.抑郁

B.恐怖

c.焦虑

D.强迫?

【答案】BC

6、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.BPRS

【答案】ABC

7、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

【答案】ABC

8、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.晚上多梦

B.烦躁

C.心情不好

D.疲惫?

【答案】BC

9、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.人格缺陷

B.人际关系障碍

C.思维迟缓

D.智力轻度受损

【答案】AB

10、自我探索练习的作用包括（）。

A.协助团体成员更清楚的认识自己及未来发展的可能性

B.通过成员之间的互动与分析，强化自我表达的能力

C.提升成员自我觉察和觉察他人需要的能力

D.协助成员发觉自身内在的潜能，并充分发挥潜能

【答案】ABCD

11、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.担心害怕

B.情绪低落

C.脾气暴躁

D.紧张恐怖

【答案】AB

12、案例八：

A.情感淡漠

B.情绪低落

C.情感倒错

D.意志减退

【答案】BD

13、一般资料：求助者，女，29岁，职员。

A.监督者

B.辩论者

C.说服者

D.分析者

【答案】BCD

14、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.小时候与父母分离

B.奶奶的严格保护

C.高考失败

D.考研失败

【答案】AB

15、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。

A.反复检查

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复思考

【答案】BD

16、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。

A.教学成绩突出

B.调换工作岗位

C.自我要求严格

D.害怕影响学生高考

【答案】BCD

17、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

A.价值中立是绝对的

B.不会有例外情况

C.价值中立是相对的

D.可能有例个情况

【答案】CD

18、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询

师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业

的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个

月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食,

失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什

么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就

感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而

我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理

咨询师：没有其他的么？求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男

友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在

宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就

这些了么？求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司

同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有

文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影

响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗？求助者：是的。每每想

到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全

部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也

不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：

是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道

公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：

我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。

心理咨询师：那么这些同事都自卑吗？求助者：嗯……心理咨询师：

那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询

师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗？求助者：（点头）

我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没

有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析

一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你

的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是

公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值

得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自

己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。本案例中求助者

的情感症状不包括（）。

A.伤心

B.情绪低落

C.恐惧

D感到自卑

【答案】AC

19、案例二：

A.封闭式询问

B.直接逼问

C.开放式询问

D.间接询问

【答案】CD

20、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.尊重

B.共情

C.热情

D.积极关注

【答案】ABCD

21、案例一：

A.内心冲突

B.入睡困难

C.情绪低落

D.烦躁不安

【答案】CD

22、求助者心理问题的特点是()

A.由现实因素激发

B.反应比较激烈

C.不严重破坏社会功能

D.问题无明显泛化

【答案】ACD

23、案例五：

A.泛化

B.人际关系紧张

C.强化

D.社会功能受损

【答案】AD

24、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.工作效率下降

B.回避同学聚会

C.未评上局级职称

D.向母亲乱发脾气

【答案】AB

25、本案例中心理咨询师使用的提问方式有（）

A.间接询问

B.鼓励技术

C.开放提问

D.封闭提问

【答案】ACD

26、求助者韩某的症状包括（）

A.幻觉

B.被害妄想

C.错觉

D.特殊意义妄想

【答案】AB

27、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.补充提问

B.比较不同的来源

C.心理测验

D.多个咨询师会诊

【答案】ABC

28、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。

A.咨询地点

B.时间、次数

C.咨询方法

D.评估手段？

【答案】BCD

29、案例八

A.紧张

B.提心吊胆

C.害怕

D.忧心忡忡

【答案】ABCD

30、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.关注

B.语言交流

C.沉默

D.非语言交流

【答案】ABCD

大题（共10题）

一、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者目前的状态进行

资料整理。

【答案】对该求助者目前状态的资料整理如下：①心理及精神状态:

思考困难、易激动、发怒、失眠、紧张；注意力不易集中，脑子不

太清晰；②生理功能改变：头晕、疲劳、昏昏欲睡；③社会功能状

况：工作效率降低，脑子里思绪如云，剪不断，理还乱；社会交往

很少，人际交往紧张。

二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：1.该求助者的主要症状是什么？

2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问

题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。

5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是

什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法,

其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法？

【答案】

三、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么

【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：（1）惊吓期。在这一阶段里,

受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状

态，事情过后，往往对事件不能回忆。（2）恢复期。在恢复期中，受

害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的

“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正

像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。（3）康复期。在康复之后，心理

重新达到平衡。

四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么？

【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1.生物原因：求助者主

男性，45岁。2.社会原因：（1）负性生活事件的影响，两年前自己

的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。（2）家庭教育

的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，

对自己的身体健康很关心。（3）该求助者是有一定职位的领导，与人

交流较少。（4）缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏

正确的指导。3.心理原因：（1）存在明显认知错误：将属下患肝癌

去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联

想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。

⑵情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自

己解决。（3）有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。

⑷个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊

断持否定态度。

五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫.家人.同事，不知哪来的力量，在几乎不吃.不喝.不睡的情况下

坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里

挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲

手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他

喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如

果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题：请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者

还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并

分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应

如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、

急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中

心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10

分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本

过程。（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在

转介时需注意什么？（10分）

【答案】

六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有1。年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定

【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时

间以及症状与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧，严重的

精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，

行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激

后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常

在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎

寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精

神障碍。其精神障碍主要表现为：1）反复出现创伤性体验；2）持续

的警觉性增高；3）面临类似灾难境遇可感到痛苦；4）对创伤性经历

的选择性遗忘，在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死,

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己,

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有I。年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心

理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？

【答案】

八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8O2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？

【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1.对该求助

者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。2.对该求助者可

选用UPI测验，该求助者是大学生，可选用UPI测验来了解其人格

特征。3.对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

九、一般资料