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康复医学治疗技术试题及答案(三)

1.下列关于X线透视的说法,正确的是

A.操作复杂,但费用低

B.只能单方向观察

C.能观察器官的动态情况

D.图像的对比度及清晰度高

E.较容易观察密度差异小的器官

答案:C

解析:荧光透视为普通X线检查方法,其优势主要有可动态观察,通过转动患者

的体位进行多方向的观察,可实时了解器官的动态变化,如心脏的搏动、膈肌的

运动、胃肠蠕动等;操作简单,费用低廉等。不足之处主要有图像的对比度及清

晰度较差,难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位;同时

X线剂量也相对较大。

2.X线的特性中,下列哪项属于X线摄影的基础

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.电离效应

E.有辐射

答案:C

3.CT的特点包括

A.多参数成像

B.多方位成像

C.流动效应、多层螺旋

E.对比增强

答案:D

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4.水成像MRI不包括

A.MR弥散成像

B.MR胰胆管造影

C.MR尿路造影

D.MR脊髓造影

E.MR内耳成像

答案:A

5.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱不包括

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.图血钙

D.高血磷

E.高血钾

答案:C

6.关于臂丛神经麻痹,以下错误的是

A.是一种产伤

B.患侧上臂呈外展外旋

C.下臂丛神经麻痹,常伴有霍纳综合征

D.可有患侧手完全不能活动

E.完全性麻痹近远端肌肉均无运动

答案:B

解析:臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋,前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后

方,故选B。

7.正常成人的24小时尿量为

A.800-1800ml

B.1000-2000ml

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C.1200-2000ml

D.1500-2200ml

E.2000-2500ml

答案:C

8.以下不属于注意力缺陷多动障碍的临床表现是

A.睡眠不安,喂养困难

B.学习困难

C.记忆障碍

D.神经系统检查基本正常

E.IQ基本正常

答案:C

解析:注意力缺陷多动障碍的临床表现:①活动过度;②注意力集中困难;③情

绪不稳;④学习困难。神经系统检查基本正常,IQ基本正常,记忆力基本正常,

故选Co

9.患者男,35岁。患发作性气喘病已10年,近1个月来犯病,听诊肺有弥漫性

哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下

列检查中最有意义的是

A.动脉血气分析

B.FEV%及其改善率测定

C.残气容积与肺总量

D.肺CT扫描

E.肺下界移动度

答案:C

解析:阻塞性肺气肿的诊断标准包括,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量,最

大通气量<80%预计值,残气量>40湖市总量。故本例中为判断患者是否并发肺气肿,

残气容积与肺总量最有意义。

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10.脑出血患者首选检查为

A.CT

B.MRI

C.脑电图

DB超

E.X线

答案:A

11.新生儿生理性黄疸,下列错误的是

A.生后2-5天出现黄疸

B.一般情况好

C.足月儿14天消退

D.早产儿4周内消退

E.血清胆红素<257umol/L

答案:E

12.我国小儿肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.腺病毒

E.葡萄球菌

答案:B

解析:我国小儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球茵,国外的多为病毒。

13.佝偻病手足搐搦症主要是由于

A.维生素D缺乏,骨样组织钙化不全

B.腹泻肠吸收钙减少

C.维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发

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D.维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝

E.长期服用苯妥英钠类药物,促进维生素D分解失活

答案:D

14.不同给药途径药物的吸收速度不同,下列正确的是:

A.静脉注射〉吸入〉肌内注射》皮下注.射〉口服〉经肛〉贴皮

B.吸入〉静脉注射〉皮下注射〉肌内注射〉口服〉经肛〉贴皮

C.口服〉经肛〉贴皮〉吸入〉肌内注射〉皮下注射>静脉注射

D.肌内注射〉静脉注射〉吸入〉皮下注射〉口服〉经肛〉贴皮

E.静脉注射〉肌内注射〉皮下注射〉吸入〉口服〉经肛〉贴皮

答案:A

解析:不同给药途径药物的吸收速度的顺序是:静脉注射〉吸入〉肌内注射〉皮下

注射〉口服〉经肛〉贴皮

15.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A.临床症状迁延不愈超过半年

B.反复发作超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.静脉肾孟造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

E.尿常规检查中有蛋白及红、白细胞

答案:D

解析:肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形,两肾大小不一,提示肾已有器质性

病理改变,是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红、白细胞或培养细菌生

长只说明存在活动性感染,急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感

染顽固,可以是多次感染或反复发作性感染,不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

16.支气管哮喘诊断的最主要依据是

A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高

B.血液中嗜酸性粒细胞增加

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C.胸部透视,肺透光度增加,横膈下降

D.有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音,可自行缓解或应用支气管解痉

剂得以缓解

E.肺功能测验有阻塞通气障碍

答案:D

解析:根据有反复发作的哮喘史,发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行

缓解或应用支气管解痉剂得以缓解等特征,除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病;

可诊断支气管哮喘,故选D。

17.下列各项中不属于慢性支气管炎的诊断标推的是

A.反复发作的咳嗽、咳痰或喘息

B.每年患病持续3个月以上

C.连续两年以上

D.有肺气肿的体征

E.除外其他心肺疾患

答案:D

解析:慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳

痰3个月以上,并有连续2年的呼吸道疾病,根据病史和症状可明确诊断,慢性

支气管炎可并发肺气肿,但不是诊断依据,故选D。

18.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括

A.夜间阵发性呼吸困难

B.第三心音奔马律

C.双肺底湿啰音

D.腹痛

E.颈静脉怒张

答案:D

解析:慢性充血性心力衰竭常见的症状有劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽(特别是

夜间)、体力活动显著减退、容易疲劳、心慌、心悸,有时有头晕胸闷;常见的

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体征有口唇发绡、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部闻及啰音、心界扩大、

心率加快,肝脾肿大、肝颈回流征阳性,部分患者可出现胸水征、腹水征,故选

Do

19.外科感染的特异性感染中,急性感染的病程一般在

A1周以内

B.2周以内

C.3周以内

D4周以内

E.5周以内

答案:C

20.腰椎峡部裂最常见的部位为

A:Ll/2

B.L2/3

C.L3/4

D.L4/5

E.L5/S1

答案:D

21.关于X线造影方式的说法不正确的是

A.静脉肾盂造影是直接造影法

B.钢剂造影是直接造影法

C.T管造影是直接造影法

D.经尿道膀胱造影是直接造影法

E.心导管造影是直接造影法

答案:A

解析:临床上造影方式主要有直接造影和间接造影两种方法。其中直接引入包括

口服法(钢餐检查)、灌注法(钢灌肠法)、穿刺注入或导管法(心血管造影、经皮

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肝穿刺胆道造影等);间接引入包括对比剂引入体内,经吸收或聚集,使脏器显

影,如静脉肾盂造影、排泄性胆道造影等。

22.普通CT图像与X线图像相比,下列说法正确的是

A.空间分辨率减低,密度分辨率增高

B.空间分辨率减低,密度分辨率减低

C.空间分辨率增高,密度分辨率增高

D.空间分辨率增高,密度分辨率减低

E.以上说法均不正确

答案:A

解析:CT与普通X线平片相比,最主要的优点是密度分辨率较后者明显增高,

但空间分辨率较后者有所减低。

23.在SE序列中;T1加权像是指

A.长TR,短TE所成的图像

B.长TR,长TE所成的图像

C.短TR,短TE所成的图像

D.短TR,长TE所成的图像

E.依组织密度所决定的图像

答案:C

解析:在自旋回波脉冲序列(SE)中,选用短TR(〈500ms)和短TE(〈30ms)时,组织

间的T1信号强度差别最大,形成的图像为T1加权像;选用长TR(>1500ms)和长

TE(>80ms)时,组织间的T2信号强度差别最大,形成的图像为T2加权像;选用长

TR和短TE所得信号既非T1也非T2,反映了组织间质子密度上的差别,形成的

图像为质子密度加权像。

24.下列不是功能MRI成像方法的是

A.弥散成像

B.灌注成像

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C.脊髓成像

D.波谱成像

E.血氧水平依赖成像

答案:C

解析:功能MRI是在病变尚未出现形态变化之前,利用局部功能变化来形成图像,

达到早期诊断的目的,属于分子影像学范畴。主要包括MRI弥散成像、MRI波谱

成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依赖成像等。

25.外伤急救止血处理每1小时需放松止血带

A.1-5分钟

B.5-10分钟

C.10-15分钟

D.15-20分钟

E.20分钟以上

答案:B

26.有关造影检查的说法错误的是

A.增加或减低组织器官的密度

B.造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂

C.造影方式有直接引入法和间接引入法

D.静脉肾盂造影属于间接引入法

E.增加器官组织的自然对比

答案:E

解析:当人体某些部位的组织与器官缺乏自然对比时,为扩大检查范围,可将某

些吸收X线多或少的物质引入人体的生理管腔或管道内,与周围器官产生对比

(人工对比)。这种方法称造影检查,引入人体产生对比的物质称造影剂。造影剂

的种类按密度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂。造影方式主要有直接引入

及间接引入两种。故选E。

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27.关于窗口技术,错误的叙述是

A.根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术

B.窗口技术包括窗宽、窗位的选择

C.窗位指窗宽上、下限CT值的平均数

D.窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围

E.如窗位和窗宽均调节至80,显示CT值的范围是80-160HU

答案:E

解析:窗口技术是数字图像所特有的一种显示技术,根据诊断需要调节图像的对

比度和亮度的调节技术;窗口技术包括窗宽、窗位的选择;窗宽指显示图像时所

选用的CT值的范围;窗位指窗宽上、下限CT值的平均数,如窗位和窗宽均调节

至80,显示CT值的范围是40-120HU。故选E。

28.MRI设备不包含的内容有

A.主磁体系统

B.梯度磁场系统

C.球管系统

D.射频系统

E.计算机系统

答案:C

解析:MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的

线圈以及计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种。梯

度线圈改变主磁体场强,形成梯度场,用作选层和信息的空间定位。多数线圈既

作为发射射频脉冲之用,又作为接收线圈。接收到的信号经过计算机和控制台计

算机的处理就形成黑白差别的磁共振图像。球管系统产生的是X线射线。故选C。

29.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是

A.钢剂

B.泛影葡胺

C.放射性药物

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D.碘剂

E.Gd3+

答案:C

解析:核医学影像是根据放射性药物具有自己的代谢和生物学特性,能特异地分

布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射

线能在体外被探测,从而达到成像的目的。故选C。

30.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用

A.氯毗格雷+阿司匹林

B.氯口比格雷

C.阿司匹林

D.不必用药

E.双喀达莫

答案:C

解析:一级预防:阿司匹林;其他缺血性卒中或TIA,阿司匹林或氯毗格雷;缺

血性卒中或TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险因素,氯毗格雷;

脑动脉支架或其他成形术,氯毗格雷+阿司匹林。

31.核医学主要显示人体组织器官的哪种特征

A.密度差异

B.解剖结构

C.数量差异

D.代谢功能

E.分化程度

答案:D

解析:核医学使用放射性核素通过新陈代谢分布在特定的部位,再通过射线探测

仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径,因此是一种代谢成像。

32.下列不是PET的优势的是

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A.灵敏度高

B.可以进行代谢显像

C.容易进行衰减校正

D.图像分辨率高

E.容易进行定量分析

答案:D

解析:PET显像的优势主要在于:可使灵敏度提高并能提高分辨率;显像常用的

放射性核素多是组成人体的固有元素,是人体代谢必需的重要物质,从而可以进

行代谢显像,对体内重要的代谢途径的研究和临床应用都有重要意义;很容易进

行衰减校正和定量分析,但其图像分辨率仍不太理想,达不到显示解剖细节的要

求。

33.X线有阳性所见时,一般在骨量丢失

A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50%以上

答案:C

34.以下不是癌痛药物治疗的基本原则的是

A.按阶梯给药

B.按时给药

C.按需给药

D.无创给药

E.个体化给药

答案:C

35.WHO推荐为诊断骨质疏松的标准检查是

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A.双能X线吸收测定

B.单光子吸收测定

C.超声波测定

D.定量CT测定

E.MRI测定

答案:A

36.脑缺血超早期治疗的时间窗为

A.2个小时之内

B.3个小时之内

C.4个小时之内

D5个小时之内

E.6个小时之内

答案:E

37.下列关于DR较CR更具优点的描述中不正确的是

A.患者接受X线的剂量更小

B.时间分辨力明显提高

C.后处理图像的层次更加丰富

D.实现X线数字化储存、再现及传输

E.省略了CR技术中激光读取的步骤,更加简单

答案:D

解析:数字化X线成像(DR)直接把X线转换成电信号,然后通过数模转换形成数

字图像,省略了CR技术中激光读取的步骤。和CR相比,均实现了X线数字化储

存、再现及传输,但患者接受X线的剂量更小:时间分辨力明显提高;具有更高

的动态范围,使后处理图像的层次更加丰富。

38.下列不是螺旋CT后处理技术的是

A.多平面重组

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B.表面遮蔽显示

C.最大密度投影

D.动态增强扫描

E.CT仿真内镜

答案:D

解析:螺旋CT由于采用的是容积扫描,扫描速度更快,覆盖范围大,层厚薄,

乙轴上的分辨率大大提高,多平面重建时可达各向同性,因此可进行多种图像后

处理技术,主要包括多平面重组、表面遮蔽显示、最大密度投影、容积再现和

CT仿真内镜等。

39.下面关于MRI设备说法中错误的有

A.计算机系统用来采集、处理数据,以及图像显示

B.梯度系统的作用是产生梯度磁场,主要用于空间定位

C.射频系统用来发射射频脉冲,使磁化的氢质子产生共振

D.线圈既可发射射频脉冲,又可接收射频脉冲

E.磁体系统分为常导型、超导型两种

答案:E

解析:MRI设备主要包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以

及计算机和控制台等。根据主磁体的结构可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体

三种,梯度线圈改变主磁体场强,形成梯度场;用作选层和信息的空间定位。多

数线圈既作为发射射频脉冲之用,又作为接收线圈。线圈越接近感兴趣区图像质

量越好。计算机系统用来采集、处理数据以及图像显示等。

40.关于联合用药治疗高血压的叙述错误的是

A.干预多种高血压机制

B.降压有协同作用

C.不良反应增加

D.降压效果优于单药

E.不良反应减少

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答案:c

41.蛛网膜下腔出血首选

A.CT检查

B.MRI检查

C.腰椎穿刺

D.眼底检查

E.脑血管造影

答案:A

42.多层螺旋CT是指

A.可同时重建多个层面图像的CT设备

B.可同时采集多个层面数据的CT设备

C.可同时显示多个层面图像的CT设备

D.可同时存储多个层面影像数据的C设备

E.可同时处理多个层面影像数据的CT设备

答案:B

43.下列不是MRI检查禁忌证的是

A.有心脏起搏器

B.幽闭恐怖症患者

C.有心肺监护仪者

D.有碘过敏史

E.术后动脉夹存留者

答案:D

解析:MRI检查的禁忌证主要有装有心脏起搏器患者,检查部位有顺磁性物质者,

幽闭恐怖症患者,有心肺监护仪者,术后动脉夹存留者等,均不能进行MRI检查。

碘过敏阳性者是CT增强检查的禁忌证。

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44.下列关于核医学的优点错误的是

A.可同时显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能

B.有助于疾病的早期诊断

C.图像空间分辨率高

D.可用于定量分析

E.具有较高的敏感性

答案:C

解析:核医学显像是依据放射性核素标记的放射性药物,根据自己的代谢和生物

学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,放出的射线能在体外被探

测,因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显

像,具有敏感性高,同时可用于定量分析,有助于疾病的早期诊断,但其主要的

不足在于图像空间分辨率较差。

45.肱骨外科颈骨折的部位是

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干箭端处

答案:B

解析:肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和

密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)下2-3cm,有臂丛神经、腋

血管在内侧经过,骨折可合并神经、血管的损伤。

46.软X线摄影最常用于

A.骨骼

B.气管、支气管、肺

C.头颅

D.腹部

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E.乳腺

答案:E

解析:软X线摄影是X线特殊摄影的一种,主要是采用能发射较长波长X线的钥

靶管球,其最主要的特点是显著提高软组织分辨力,因此主要用于软组织成像,

特别是乳腺的成像。

47.下列关于CT中窗宽、窗位技术的概念,错误的是

A.窗宽规定了所显示灰阶的中心

B.窗宽越大,不同组织间的灰度对比越低

C.通常窗宽都是可调节的

D.窗位规定了所显示灰阶的中心

E.实际应用时,选择的窗宽不包括所有组织的显示范围

答案:A

解析:窗宽即图像上CT值的范围,窗位即所显示灰阶的中心,CT机的窗宽窗位

都可调节,实际应用时,选择合适的窗宽窗位来进行不同部位的观察,窗宽越大,

不同组织间的灰度对比越低。

48.下列在T1WI及T2WI上均为低信号的组织成分或器官是

A.脑皮质

B.肝脏

C.脂肪

D.水

E.骨皮质

答案:E

解析:不同的组织在TIWI及T2WI上的信号的高低均不同,信号的强弱一般可分

为高信号、中等信号、低信号,其中骨皮质在二者图像上均为低信号,脂肪组织

在二者均为高信号,水在TUVI上呈低信号,T2WI上呈高信号,脑组织及肝脏在

TIWI及T2WI上均呈中等信号。

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49.下列核医学显像方法中,属于阳性显像的是

A.骨显像

B.局部脑血流显像

C.急性心肌梗死灶显像

D.肺灌注显像

E.肝血池显像

答案:C

解析:阳性显像指在静态影像上病灶的放射性浓聚高于正常组织的显像,可以分

为特异性和非特异性两种类型。临床上亲肿瘤显像、急性心肌梗死灶显像属于阳

性显像。

50.颈动脉听诊区位于

A.胸锁乳突肌外缘与甲状软骨连线的交点

B.锁骨上窝

C.胸锁乳突肌后缘上方2-3颈椎横突水平

D.锁骨下窝

E.胸锁乳突肌内缘与甲状软骨连线的交点

答案:A

51.超声波成像的基础主要是

A.密度差异

B.代谢功能

C.射频脉冲

D.射线的衰减

E.声阻抗的差异

答案:E

解析:不同正常组织间、正常与病理组织间、不同病理组织间存在声阻抗的差别

和超声波衰减的差别,超声波入射后会产生反射和衰减的差别,这是超声成像的

基础。

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52.短暂性脑缺血发作(TIA)神经功能缺失持续时间不足:

A.15分钟

B.1小时

C.12小时

D.24小时

E.30小时

答案:D

解析:短暂性脑缺血发作(TLA)神经功能缺失持续时间不足24小时。

53.有关肩关节周围炎的描述,错误的是

A.左侧多于右侧

B.女性多于男性

C.肩关节外展、外旋、后伸受限

D.三角肌可有轻度萎缩

E.多见于青少年

答案:E

解析:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明

显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组

织的慢性无菌性炎症。

54.股骨头的主要血液供应来源是

A.旋股内、外侧动脉的分支

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

答案:A

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55.超声探头的核心是压电晶片,其主要的作用是

A.不能将电能转换为机械能,但能将机械能转换为电能

B.能将电能转换为机械能,但不能将机械能转换为电能

C.不能将电能转换为机械能,亦不能将机械能转换为电能

D.能将电能转换为机械能,亦能将机械能转换为电能

E.能发射超声波,但是不能探测反射的回波答案:D

解析:超声仪器主要由控制系统、显示系统和换能系统(探头)三部分组成。其中

换能系统即压电晶片探头重要的作用是既能发射超声波又能探测反射的回波。故

选D。

56.患者男,65岁。突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,

首选的影像学检查方法为

AX线片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.ECT检查

答案:B

解析:临床上怀疑脑卒中的患者,由于CT扫描快速便捷,能够排除有无头颅出

血及脑梗死等病变,而MRI虽然对脑组织病变检查敏感,具有一定的优势,但是

由于检查时间长,对于出血显示不佳,因此首选的检查方法仍为头颅CT检查。

故选Bo

57.下述不能使血沉增快的是

A.多发性骨髓瘤

B.胃癌

C.活动性结核

D.弥散性血管内凝血

E.晚期妊娠

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答案:D

解析:血沉能指示某些疾病发展和预后的判断,凡体内有感染或组织坏死,或疾

病向不良性进展,血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋

白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白

血症、活动性结核、浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40T00g/L

或更高,血浆纤维蛋白原增多,致使红细胞zeta电位降低,彼此易于沾边成缗

钱状,此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小,受到血浆的阻力减弱而

使血沉加快。故选D。

58.超声成像适用范围不包括

A.检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在,判定积液量

B.介入性超声诊断和治疗

C.对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性

D.测定心脏等脏器的功能

E.广泛用于胃肠疾病的诊断

答案:E

解析:超声的主要适用范围有:检查实质或空腔脏器的大小、形态;鉴定脏器内

占位病变的特点及与周围器官的毗邻关系:检测心血管系统血流动力学状态;测

定脏器功能;检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在,判定积

液量;对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性;介入性超声诊断和治疗等。

但对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,由于受超声物

理性质的限制,无法形成清晰的图像。

59.哮喘病情严重程度分级为轻度的肺功能指标是

A.FEV1:28O%预计值

B.FEV1:60虹80%预计值

C.FEV1:<60%预计值

D.PEF变异率:20%-30%

E.PEF变异率:>30%

第21页共36页

答案:A

60.人体不同组织声衰减的程度不同,下列不正确的是

A.骨骼、钙化声衰减程度高

B.肌腱、瘢痕声衰减明显

C.肝、肾、肌肉属中等

D.皮下脂肪组织属低衰减

E.肺组织(含气)衰减程度低

答案:E

解析:超声通过人体不同组织产生的衰减不同。水的衰减最小,骨骼和气体衰减

最大。后方回声反映了衰减的程度,后方回声强度越大,说明衰减程度越低。

61.国际抗癌联合会(UICC)所规定的癌症TNM分期法中,N代表:

A.原发肿瘤的范围

B.原发肿瘤的大小

C.穿透程度

D.局部淋巴结的转移情况

E.远处转移的状况

答案:D

62.关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

B.好发于老年女性

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗

E.内收型骨折较稳定、愈合率高

答案:E

解析:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女

性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在

第22页共36页

关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合

慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内

的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两骼崎连线

所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定

困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小,较稳定,

愈合率高。

63.骨盆骨折的并发症不包括

A.坐骨神经损伤

B.尿道损伤

C.直肠损伤

D.脊髓损伤

E.腹膜后血肿

答案:D

解析:备选答案中除正确答案D:脊髓损伤外,都是临床上较常见的骨盆骨折并

发症。从解剖意义上说,骨盆骨折不伤及脊髓。

64.核医学在心血管系统显像中错误的是

A.心肌灌注显像

B.心肌代谢显像

C.心脏冠脉狭窄成像

D.心脏负荷试验

E.亲梗死显像与乏氧显像

答案:C

解析:心血管系统显像主要包括心肌灌注显像、心肌代谢显像、心肌细胞活性检

测、心脏功能显像、心脏负荷试验、亲梗死显像与乏氧显像、心脏大血管动态显

像和静脉血栓探测、心脏神经受体显像、冠状动脉再狭窄防治和动脉粥样硬化斑

块显像等。核医学不能进行心脏冠脉狭窄成像。

第23页共36页

65.下列关于超声成像的优点描述错误的是

A.能够方便动态实时观察

B.能够很好地同时显示多个器官或结构的整体关系

C.价格相对低廉

D.能很好地检测心血管等运动器官的重要生理功能

E.无创伤、无电离辐射

答案:B

解析:超声成像主要的优点有:能够方便动态实时观察,价格相对低廉,能很好

地检测心血管等运动器官的重要生理功能,无创伤、无电离辐射等,但是主要的

缺点是容易受到气体和皮下脂肪的干扰,同时伪像较多,图像显示范围小,不易

同时显示多个器官或结构的整体关系,且受操作者经验的影响较大。

66.关于血红蛋白生理变化的描述,下列错误的是

A.新生儿Hb浓度明显增高,2周后逐渐转为正常

B.正常男性儿童6-7岁及女性21-35岁时Hb浓度最低

C.6个月至2岁婴幼儿Hb浓度最高

D.高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常

E.妊娠期相对减少

答案:C

解析:血红蛋白生理变化:①新生儿红细胞比成人高,出生2周后开始下降。②

男性在6-7岁时最低,以后随年龄增长而逐渐上升,至25-30岁达最高值,30

岁以后又逐年下降;女性在儿童期随年龄处于上升趋势,在13T5岁达较高值,

以后与男性水平接近。③体力劳动(或运动量较大)者,气候寒冷及高原居民均可

增多。④妊娠期相对减少,称生理性贫血。

67.目前美国FDA关于氯毗格雷与PPI联用是如何推荐的

A.在取得进一步信息之前二者仍可联用

B.在取得进一步信息之前二者不可联用

C.正在应用氯毗格雷的患者应谨慎评估启用或续用PPI的必要性

第24页共36页

D.在取得进一步信息之前二者均不再使用

E.建议更换抗凝药物

答案:C

解析:FDA目前的推荐如下:鉴于氯此格雷预防心脏事件或卒中的已证实的获益,

医生应继续处方氯毗格雷。对于正在接受氯毗格雷治疗的患者,医生应谨慎评估

启用或续用PPI的必要性。

68.患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1°C。呼吸70次/

分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5

X10VL,淋巴细胞占80幅本病诊断最人可能是

A.肺炎支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.流感噬血杆菌肺炎

答案:C

解析:患儿以发热,咳嗽,喘憋为主要表现,血WBC不高,以淋巴细胞为主,多

为呼吸道合胞病毒感染。

69.X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:

FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见于

A.肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘缓解期

E.先天性肺囊肿

答案:C

70.患者女,43岁。反复头晕2年余,既往有碘过敏史,怀疑椎动脉型颈椎病,

第25页共36页

想要进一步了解颈部的血管情况,首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查

方法为

A.X线

B.超声

C.CTA

D.MRA

E.PET

答案:D

解析:临床上,对于颈部血管成像中,CTA及MRA均有较高的应用价值,本例患者

有碘.过敏史,而MRA依靠血流的流动效应进行成像,无须使用对比剂即可进行

血管成像,因此本例首选的颈部血管成像的方法为MRAo

(71-72题共用题干)

患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大

腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节

牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,脸结膜及前胸部皮肤可见散在点状出

血,唇发组,呼吸28次/分,心率126次/分。

71.此时应考虑最有可能发生的并发症是

A.急性左心衰

B.DIC

C.脂肪栓塞综合征

D.ARDS

E.迟发性颅内血肿

答案:C

解析:脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症,如骨折后出现发维、呼吸急促、昏

迷,则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。

72.以下处理中不正确的是

A.补充有效循环血容量

第26页共36页

B.呼吸支持

C.头部降温

D.使用抑肽酶

E.急诊切开复位+内固定

答案:E

解析:骨折的急救应该以抢救生命为第一位。

(73-75题共用题干)

患者男,56岁。反复右髅关节疼痛3个月余,体检右髅关节压痛明显,临床上

怀疑股骨头缺血坏死。

73.初步的影像学检查方法为

A.正侧位X线片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.ECT检查

答案:A

解析:股骨头坏死的患者,首先选择的影像学检查方法为髅关节正蛙位摄片,能

够较好的显示股骨头形态及髅关节诸骨的骨质情况,价格低廉,常作为首选检查。

故正确答案为A。

74.下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为

A.X线摄片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.核医学

答案:E

解析:核医学由于属于代谢显像,能够在骨质形态改变之前,显示骨质的代谢情

第27页共36页

况,反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方法,因此可作为股骨头缺血坏死

最早期、最敏感的影像学检查方法。故正确答案为E。

75.对于观察髅关节软骨情况,首选的影像学检查方法为

A.X线摄片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.ECT检查

答案:C

解析:MRI成像由于具有软组织分辨率高,对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌

腱及软骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。故正确答案为Co

(76-77题共用题干)

患者女,26岁。制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。

3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗感染药物后无明显好转,遂来急诊。

检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血

白细胞计数为12.0X107L,中性粒细胞为79%。

76.该患者的初步诊断是

A.左示指甲沟炎

B.左不指坏疽

C.左示指脓性指头炎

D.左示指蜂窝织炎

E.左示指脓肿

答案:A

解析:甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,表现为指、趾甲一侧或双侧甲沟之近

端发红、肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。感染蔓延至甲床时,

局部积脓使整个指(趾)甲浮起、脱落。

第28页共36页

77.该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏

寒、发热、全身乏力等症状。查:左示指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治

疗中最恰当的是

A.换用高档抗感染药物

B.继续按原治疗方案治疗

C.在甲沟处切开引流

D.物理治疗

E.拔除指甲

答案:C

解析:甲沟炎的治疗要点是:①早期物理治疗。②已有脓液的,在甲沟处作纵行

切开引流。若甲床下已积脓,将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。③必要时全

身抗生素治疗。

(78-80题共用题干)

患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。

体查:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、

盗汗、消瘦症状。

78.首先考虑的诊断是

A.颈肌劳损

B.颈椎间盘突出

C.颈部肿瘤

D.颈部结核

E.肩周炎

答案:B

79.如有右上肢皮肤麻木,肱二头肌肌力下降,肱二头肌腱反射减弱,病变的阶

段应考虑是

A.颈3-4

B.颈4-5

第29页共36页

C.颈5-6

D.颈6-7

E.颈7-胸1

答案:C

80.为明确诊断,首选检查是

A.MRI

B.CT

C.B超

D.X线

E.PET

答案:A

(81-83题共用题干)

患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸

烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,

双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢

无水肿。

81.本例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性充血型心力衰竭

D.支气管哮喘

E.气胸

答案:B

82.为明确诊断,最主要的检查为

A.心电图

B.血气分析

第30页共36页

C.胸部X线片

D.血常规

E.肺功能测定

答案:E

83.不适用于本例治疗的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.p2受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

答案:D

解析:这是临床应用的综合性题目,主要考查慢性阻塞性肺疾病的症状、体征、

诊断、辅助检查及治疗。“反复咳嗽、咳痰10年”、“既往有吸烟史40年”提示

存在慢性支气管炎的基础;“加重伴气促2年”、“桶状胸”提示病情进展至出现

阻塞性肺气肿。故本例最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。诊断慢性阻塞性肺疾

病的最重要一项就是出现气流不可逆受限,第一秒用力呼气量<7096总用力肺活量,

最大通气量V80%预计值,残气量>40糊市总量,需行肺功能检查方能测定以上指标。

故本例为明确诊断,最主要的检查为肺功能检查。慢性阻塞性肺疾病的治疗主要

包括舒张支气管药物,如氨茶碱、2受体兴奋剂、肾上腺皮质激素;抗生素;避

免发作诱因;增强体质。血管扩张剂不适用于本例的治疗。

(84-85题共用题干)

患儿男,12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查:体温40℃,呼吸20

次/分,右前臂局部红肿,压痛,与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9X107L,

中性粒细胞占85虬经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制,病变

范围迅速扩大。

84.该患者最可能的诊断为

A.右前臂癌

第31页共36页

B.右前臂痈

C.右前臂丹毒

D.右前臂蜂窝织炎

E.右前臂淋巴管炎

答案:D

解析:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓

性感染,其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由

皮肤或软组织损伤后感染引起,表现为局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,

病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。

85.此时最适宜的治疗是

A.患部休息

B.加用强力的止痛退热药物

C.局部物理治疗

D.多处切开引流

E.加大抗生素用量

答案:D

解析:急性蜂窝织炎的治疗要点是:①患部休息;②局部物理治疗;③全身加强

营养和抗生素治疗;④必要时给予止痛、退热药物;⑤如经上述处理仍不能控制

其扩散者,应作广泛的多处切开引流。

(86-87题共用题干)

患儿,出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾

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