婴幼儿常用护理技术和意外事故处理

婴幼儿常用护理技术和意外事故处理

常用护理技术

一、测体温

婴幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36-37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。

吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。所以，测体温最好是进食半小时以后，安静状态下进行。

给婴幼儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。

测量前，要先查看一下体温表的度数。具体方法是：手拿体温表的上端。使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过35℃，向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到35℃以下。

二、喂药

对两三岁以上的婴幼儿，要尽量鼓励他自己吃药。不要吓唬他，不要捏着鼻子硬灌，也不要把药掺在饭菜里，饭菜变了味不仅会引起呕吐，还会影响食欲。

对新生儿、小婴儿或还不懂事的幼儿，就需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少许水调成半流体状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上，固定他的身体和头部，使头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿的嘴里伸进去，轻轻压住他的舌头，等药咽下去了，再取出小勺。喂完药后，再喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。

对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。

三、滴眼药

滴眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。大人洗干净手，再给孩子点眼药。方法是：用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看。把药滴在下眼皮内，每次1-2滴。不要点在眼球上，否则会引起眨眼，把药全挤出来。滴过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液流出来。四、滴鼻药

让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1-2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会再起来。这样就不至于使药液全流到嘴里去。

五、滴耳药

滴耳药时让小儿侧着躺，病耳向上，并向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。用干净棉签把外耳道内的脓液擦干净，滴入1-2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。

六、高热护理

高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧需要采取降温的措施。因为高烧使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起晕厥，也就是“抽风”。

常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、擦酒精等方法降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全，可以单独使用或配合药物降温使用。

冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5-10min换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。

酒精擦拭的方法：酒精容易挥发，能比较快的使热量散发出去，可以倒一些75％的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。

进行物理降温要注意避风。另外，在高烧初起的时候，皮肤血管收缩，常常打寒战，这时候要保暖。寒战过去了，体温迅速上升，就要采取降温的措施，使体温降到38℃左右。烧退了，要及时把汗擦干。

七、测脉搏和观察呼吸

测脉搏可以发现心率的改变，略知心脏的情况，所以测脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。

观察呼吸也是一项重要的护理技术。小儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成呼吸运动，所以呼吸可以通过腹部的起伏来观察。每一呼一吸算一次呼吸，测1min。如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态。

困难、憋气、面色青紫等现象。此时情况紧急，应立即加以处理。

若是较小婴幼儿出现异物，应将其倒提起来，拍背。

若是较大婴幼儿出现异物，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背。或成人站在患儿身后，用两手紧抱患儿腹部，迅速有力的向上进行勒挤。若患儿不能呼吸，应做人工呼吸。

4、鼻出血

婴幼儿鼻出血极为常见

（1）主要原因

1）鼻部外伤，如婴幼儿行走、玩耍时碰伤鼻子，或婴幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜，从而造成鼻出血。

2）发烧引起上感发烧时，鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加，擤鼻涕、打喷嚏时也会增加血管破裂的机会，引起鼻出血。

3）鼻腔异物，婴幼儿出于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。

（2）处理方法

当婴幼儿鼻出血时应注意以下几点：

1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前倾，防止血液逆流入口腔咽喉。

2）捏住鼻翼10min

3)用湿毛巾冷敷鼻部或前额。

4）若不能止血，可用纱布、消毒药棉等塞鼻。

5）止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子，也不做剧烈运动，避免再出血。

6）若无法止血或婴幼儿经常鼻出血，应去医院检查，确定是否有血液病或其它疾病。

平时应注意：纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯，勤剪指甲，玩耍时避免碰撞鼻子。惊厥（抽风）

（1）原因

婴幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会出现幼儿高烧，进而惊厥。此外，婴幼儿缺钙可引起手足抽搐、癫痫、低血糖、中毒等也会引起婴幼儿惊厥。

（2）症状

婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作，，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由一两分钟到十几分钟，甚至几十分钟不等。

（3）处理方法

婴幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打婴幼儿。应采取以下措施。

1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管，同时，松开衣领、裤袋，保持血液循环的畅通。

2）不要紧搂婴幼儿，可轻按婴幼儿抽搐的上下肢，避免婴幼儿从床上摔下。

3）将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间，以免婴幼儿咬伤舌头。但如果婴幼儿牙关禁闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。

4）随时清除痰涕。

5）用针刺或重压人中穴，既唇沟的上三分之一处。

注意：在急救处理的同时，应做好送医院的准备工作。当婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致昏厥。

6、蚊虫咬伤

夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。婴幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、被蜂类蜇伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。当被蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时，先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蜇伤，可用食醋涂于患处。

7、中暑

日光长时间照射婴幼儿头部，可使婴幼儿中暑，婴幼儿会出现头疼、头晕、耳鸣、眼花，口渴甚至昏迷，应采取以下措施处理。（1）将病儿移至阴凉通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。（2）用毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。（3）让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。注意：炎热的夏季婴幼儿户外活动时间应避开10：30——14：30，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节，婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。天气炎热时，保育员应提醒婴幼儿多喝水。8、冻伤婴幼儿冻伤多为轻度冻伤，常多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红肿，有痛或痒的感觉。处理时，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦，再涂上冻疮药膏即可。伤愈后不留疤痕，但受冻处还易复发。因此，平时婴幼儿应注意不要穿过小的鞋子，洗手后要将手仔细擦干，脚出汗的婴幼儿应及时换掉汗湿的袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。头部摔伤婴幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。对此，应采取的措施是：出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。（2）摔伤后