妇产科高级职称考前冲刺（八）

妇产科高级职称考前冲刺八

1［案例分析题］女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，

无阴道出血,急诊到医院就诊。查体：P102次/分，BP90/62mmHg,胎心

率158次/分。

提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎

儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立

即给予的处理有

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.输入新鲜血浆

E.大量输血等待血压上升

F.口服米索前列醇

正确答案:BDF

2［案例分析题］女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

该患者急需进一步做的辅助检查包括

A.B超

B.血常规

C.尿常规

D.CT

E.凝血四项

F.肝肾功能

G胎心监护

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正确答案:ABG

3［案例分析题］女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期

腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后

倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见

6.0cmx5.8cmx5.1cm的包块，包块内回声不均。

手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括

A.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层

B.关闭腹腔后，用生理盐水洗净腹壁切口

C月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验

D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3~7天内进行

E.人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出

F.进入宫腔内的经腹手术，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野

正确答案:ABCDEF

4［案例分析题］女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，

无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次/分，BP90/62mmHg,胎心

率158次/分。

为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.心电图检查

D.复查腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

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F.肛查

正确答案:D

5［案例分析题］女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊

娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，

胎头降入盆，宫口扩张5~6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，

面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是

A.子痫发作

B.癫痫发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E.呼吸窘迫

F.脑出血

G.脑栓塞

正确答案:C

6［案例分析题］女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡

蛋大小肿物1年。

入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C便秘

D.经常超负荷

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E.盆底组织发育不良或退行性变

F.慢性高血压病史

正确答案:ABCDE

7［案例分析题］女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分胎心140次/分，

肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确

A.密切观察宫缩及胎心音

B.注射哌替陡

C灌肠

D.人工破膜了解羊水性状

E.立即剖宫产

正确答案:A

8［案例分析题］女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊

娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，

无阴道出血。此时如何紧急处理

A.立即停用催产素

B.面罩正压给氧

C.抗过敏可用地塞米松

D.解痉可用硫酸镁

E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F.扩张支气管可用氨茶碱

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G纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H.解痉药物可用罂粟碱

I.应用升压药

正确答案:ABCEFGHI

9［案例分析题］女.62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月

不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见

异常。

该病的主要转移途径为

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.直接种植

E.广泛播散

F.局限生长

正确答案:B

10［案例分析题］女，33岁，C3Po,妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，

无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。

提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

A备血

B.备米索前列醇

C.备麦角新碱

D.备缩宫素

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E.备明胶海绵

F.备宫纱

G.备沙袋

正确答案:ABCDEF

11［多选题］影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

A.先行妊娠至临床诊断间隔时间＞2年预后不良

B.先行妊娠为足月妊娠者易发生转移

C.核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差

D.子宫外转移者预后差

E.患者的发病年龄越小，预后越好

正确答案:ACD

12［多选题］骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括

A.ROP

B.ROA

C.LOP

D.LOA

E.LOT

正确答案:BC

13［多选题］羊水过少的病因有

A.胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄

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B.过期妊娠

C.无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出

D.胎儿宫内发育迟缓

E.无羊膜病变

正确答案:ABD

14［多选题］需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

A.卵巢囊肿感染

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢囊肿破裂

D.盆腔结核

E.急性阑尾炎

正确答案:ABCE

15［多选题］需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括

A.绝经过渡期功血

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.原发性输卵管癌

E.子宫内膜异位症

正确答案:ABCD

16［多选题］PGD适应于下列哪些患者

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A.夫妇双方有性连锁遗传病

B.夫妇中一方有单基因遗传病

C.多基因遗传病

D.无精症患者

E.胚胎质量差的患者

正确答案:AB

17［案例分析题］女性,51岁，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。

有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体

重乃kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科

检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道

口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阳道内，宫

颈口度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区

未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3

L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。

提问1：该患者目前的诊断包括

A.子宫脱垂工度

B.子宫脱垂口度

C.阴道前壁脱垂I度

D.阴道前壁脱垂n度

E.阴道后壁脱垂工度

F.尿失禁

G.围绝经期功血

H.宫颈癌

I.咳嗽变异性哮喘

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正确答案:BDEFI

【官方解析】患者51岁，GP,有慢性咳嗽病史，故存在子宫脱垂的高危因素。

从妇科查体看，诊断符合子宫脱垂n度阴道前壁脱垂n度阴道后壁脱垂I度，

压力性尿失禁。

18［案例分析题］患者，女性，28岁，0-0-1-0.因"性交后阻道出血阴道出血3

个月，血性白带增多，无其他相关症状。宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活

检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌，HPV-DNA为高危型，结合病史，宫颈鳞癌诊

断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括

A.血、尿常规

B.心电图

C.输卵管造影

D.胸部X摄片

E.盆腔及上腹部超声

F.宫腔造影

正确答案:ABDE

【官方解析】在宫颈癌诊断成立后，必须在处理前对患者作全面评估。评估内容

包括两个方面：第一，确定宫颈癌的临床分期，为治疗方案的制定提供依据。首

次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，即使复发也不例外；第二，评估患

者一般状况及重要脏器功能状况，以估计患者对所制定的治疗方案的耐受能力。

因此除了仔细询问病情、全面体格检查外，还需要进行盆腔及上腹部超声、胸部

X摄片及血、尿常规、心电图、肝肾功能及甲状腺功能测定等。

19［案例分析题］患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小

时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1

次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg,神清，轻度贫血貌，宫高30cm,

腹围95cm，胎位LSA,FHR150次/分。

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接诊医生应尽快做的处理一般不包括

A.准备收入病房

B备血

C.肛查

D.氧气吸入

E.绝对卧床

F.建立静脉通道

G.缩宫素静滴

H.血常规检查

L化验出凝血功能

J.阴道检查

K.人工破膜

正确答案:CGJK

20［案例分析题］女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1

查体：T36.0℃,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大

小，质硬，左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提

示子宫10cmx7cmx5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件

区囊性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

提问4:首选的治疗方式是

A.药物治疗

B.保留生育功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.患侧附件切除

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E.子宫后壁切除

F.子宫+双附件切除

正确答案:B

21［案例分析题］女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热384C伴寒战。

提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：

体温38.4℃,宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。

提示：血白细胞23xl()9/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是

A.急性盆腔腹膜炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性子宫颈炎

D.急性输卵管炎

E.败血症

F.脓毒血症

正确答案:B

22［案例分析题］女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4

天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手

术治疗，切除该侧输卵管。查体：T368C,P70次/分，R20次/分，BP105

/70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，

无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，

宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，

左附件未见异常。

为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案，需进一步做哪些检查

A血HCG

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BJ1I1CA125

(:血CEA

D血AFP

E.PRL

F.血常规

正确答案:AF

【官方解析】

2.超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cmx2cmx2cm的低回

声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性。3.仍有间断性阴道出血，腹痛无明

显加重，%HCG825U/L,血常规未见异常。4.期待治疗1周来院复诊，仍有

间断性阴遥出血，近3天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见

5cmx5cmx3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪

动，0-HCG2863U/L,收入院。5行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量

游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2.4cm,充

血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。

23［案例分析题］女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病

史。

提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/Lo

目前控制血糖最好的药物是

A.胰岛素

B.二甲双肌

C.苯乙双服

D.格列苯版

E.消渴丸

F.拜糖平

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正确答案:A

24［案例分析题］29岁孕妇，孕2产0,孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，

无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。

B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多

A.IOcm

B.12cm

C.15cm

D.18cm

E.20cm

F.22cm

G.25cm

正确答案:G

25［案例分析题］女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病

史。

提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L,1小时血糖IL2mme)I/L,2小时血

糖9.0mmol/L;3小时血糖6.5mmol/Lo此患者最可能的诊断是

A.糖耐量正常

B.糖耐量异常

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.妊娠期糖尿病

F.妊娠期高血压疾病

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正确答案:E

26［案例分析题］女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，

外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件

未及包块等异常。

关于用甲硝嘤治疗滴虫性阴道炎下列错误的是

A.初次治疗选择甲硝唾单次口服

B.也可选择甲硝嘤400mg每日2~3次，连服7天

C.口服药物的治愈为90%~95%

D.口服药物的偶见胃肠反应；食欲减退、恶心、呕吐

E.可见头痛、皮疹、白细胞减少

F.甲硝嘤可通过乳汁排泄，若在哺孚阊用药，用药期间不宜哺乳

正确答案:F

27［案例分析题］女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病

史。

提示：化验空腹血糖下一步对此患者应进行的检查有

5.8mmol/Lo

A.化验肾功能

B.进行糖筛查试验

C.做糖耐量试验

D.再验一次尿糖

E.再化验一次空腹血糖

F.做胎儿超声检查

正确答案:B

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28［案例分析题］生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐

1周，妇检：子宫增大如孕7十周大小，附件未及包块。

为进一步明确诊断，应考虑做哪些辅助检查

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.性激素水平测定

D.宫颈黏液检查

E.腹部CT检查

F.腹部X线检查

G.盆腔MR检查

H.盆腔B超检查

正确答案:AH

29［案例分析题］28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。

引起早产的常见原因是下列哪些

A.下生殖道感染

B.泌尿道感染

C.胎膜早破

D.绒毛膜羊膜炎

E.子宫过度膨胀

F.子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）

G.宫颈内口松弛

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H.吸烟小于10支/天，酗酒

正确答案:ABCDEFG

30［案例分析题］女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴

道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。

为确诊，首先应做的检查是

A.尿妊娠试验

B.妇科检查

C.B超了解子宫及双附件情况

D.血HCG

E.做CT

E拍腹平片

正确答案:ABCD

31［A3/A4型题］男性24岁。在38。(：炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。

主诉口渴难忍，眩晕,全身无力，恶心。查体：体温40℃,脉搏100次/分，

呼吸24次/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜

及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血

浆渗透压340mm。1/L,尿比重1.040。

根据血Na,浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol/L)-血

钠正常值(mmol/L)］x体重(kg)xk(k为常数)。该患者的补水量应为

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

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E.4700ml

正确答案:B

【官方解析】

3.补液公式中k为常数，男性为4,女性为3,婴儿为5。因此，计算所得的补

水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日

补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。

32[A3/A4型题]男,20岁,14天前被锈铁钉刺伤脚底伤口长0.8cm，深2cm,

至今流脓水，未予重视。近5天来感觉张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易

发生抽搐。

如果该患者频发四肢抽搐，呼吸困难、发绢，痰液增多时，应即刻采取的抢救措

施是

A.静脉注射破伤风抗毒素

B.静注5%碳酸氢钠

C.立即面罩吸氧

D.立即气管切开给氧

E.加大镇静剂的用量

正确答案:D

【官方解析】

破伤风是其杆菌感染后分泌多量外毒素引起的一种毒血症，该毒素与脊髓运动神

经核结合，引发横纹肌紧张、痉挛。潜伏期越短病情越重；该患者伤口未做彻底

清创术，伤口厌氧环境未纠正，破伤风杆菌繁殖产生外毒素多，症状越来越重,

并出现了严重并发症，是一例典型破伤风发病过程。

33[A3/A4型题]女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结

核。

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肠结核最常发生的部位是

A.回肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

正确答案:C

34［A3/A4型题］男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时

结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛

加重，来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，

9

结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数HX10/LO

进一步治疗应考虑下列哪项为最佳

A.全身应用抗生素治疗

B.切除肿物

C.局部理疗

D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素

E.如穿刺抽出脓液，切开引流

正确答案:E

35从3〃\4型题］男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎

病史4年。

如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是

A.GIK（极化）液

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B.维生素B、维生素C、维生素K

C.人体白蛋白

D.血浆

E.氢氯嘎嗪

正确答案正

36[A3/A4型题]男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压

90/60mmHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔

穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继

而出现烦躁、谣妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃,脉搏110/

min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者

的直接死亡原因为

A.失血性休克

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

正确答案:B

【官方解析】

1.无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阻性，腹部B超：少量腹

水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。2.体温405C,脉搏110/min,血

压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。3.腹膜后

十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。

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37[A3/A4型题]女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmx2.5cm

大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。

如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加中医治疗

D.乳癌根治术加免疫治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B

【官方解析】

1.诊断肿瘤性质以细胞学检查最为可靠，但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全,

有使肿瘤转移及播散的可能。2.因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术也有切除不

干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。

38[A3/A4型题]男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外

麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

应继续进行的处理措施是

A.以头部为重点的低温疗法

B.高压氧治疗

C.持续滴注呼吸兴奋药

D.静脉注射催醒药物

E.控制性降压

正确答案:A

【官方解析】

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2.该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤,

为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措

施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立

人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,

以维持正常的氧合。

39[A3/A4型题]女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉

搏144/min,血压ll/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏

无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2。)。血pH7.30o

病人存在的情况是

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管扩张

正确答案:C

【官方解析】

1.当中心静脉压超过2.06kPa(21cmHO)时表明存在有充血性心力衰竭。

2.患者存在有充血性心力衰竭，应给予强心药物毛花昔Co

40[A3/A4型题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增

大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cmx1cm肿物，左手远指间关节

呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是

A.CT

B.B超

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C核磁共振

D.左手指X片

E活检术

【官方解析】

左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物。查体:左手环指见大小约1cm

xlcm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

此症状应考虑黄色素瘤、腱鞘囊肿或神经纤维瘤相鉴别，首先检查可进行B超

检查，故第1题答案选B。明确为实质性病变后，进行MRI检查得到较明确诊

断，故第2题答案为C。如为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是尽早手术切

除，手术注意保护周围血管神经，故第3题答案选B。

41［多选题］卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括

A.一经确诊即行手术切除肿瘤

B.手术时?黜转部位以上的蒂部钳断

C.避免术中将肿瘤弄破

D.取下肿瘤后切开检查并送病理

E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件

正确答案:ACDE

42［多选题］葡萄胎清宫术时应注意

A.术前静脉滴注缩宫素促进宫缩

B.术前做好输血准备

C.应用小号吸管吸引

D.宫腔过大者，一周后第二次清宫

第22页共51页

E.刮出的组织均应送病理检查

正确答案:BDE

43［多选题］妊娠合并肠梗阻易发生的时间为

A.早孕时

B.妊娠中期子宫升入腹腔时

C.妊娠近足月胎头入盆时

D.产后子宫迅速缩小时

E.分娩时，尤其在第二产程

正确答案:BCD

44［多选题］宫缩乏力性产后出血的诱因有

A.精神过度紧张

B.子宫过度膨胀

C.前胎盘附着处血窦不易关闭

D.合并全身急慢性疾病

E.双胎

正确答案:ABCDE

45［单选题］孕妇，G1P。，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入

院产科检查：官高36cm,腹围100cm,臀位，胎心144bpm，阴道检查：足

先露，宫颈展平，宫口开大2cm,未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检

查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是

A.等待自然临产

第23页共51页

B.准备剖宫产

C.催产素引产

D.准备臀牵引

E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

正确答案:B

46［单选题］以下关于阴道发育异常描述不正确的是

A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，但有正常卵巢和输卵管

B.阴道闭锁段多位于阴道下段

C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见

D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产

E.绝大多数阴道纵隔患者无症状

正确答案:D

【官方解析】

若横隔较薄，可切开横隔使胎儿经阴娩出。

47［单选题］24岁，初孕妇。末次月经2010年3月10日，于2010年10月13

日就诊。检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，宫底高度低于正常

E.妊娠满32周，宫底高度低于正常

第24页共51页

正确答案:D

48［单选题］下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准

A.双侧输卵管必须完整

B.囊胚种植于卵巢

C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连

D.囊胚壁上有卵巢组织

E.卵巢表面必须有破口

正确答案:E

49［单选题］下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现

A.闭经

B多毛

C不孕

D.双侧卵巢囊肿

E肥胖

正确答案:D

【官方解析】

多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大,

而不是单纯的卵巢囊肿。

50［单选题］诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的

A.胎盘异常

第25页共51页

B.胎心听不到

C.子宫底不断升高

D.少量阴道出血

E.凝血功能障碍

正确答案:A

51［多选题］盆腔结核的诊断依据有

A.盆腔X线摄片

B.子宫内膜病理检查

C.子宫输卵管碘油造影

D.输卵管通液

E.阴道镜检查

正确答案:ABC

52［多选题］预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的

A.采取切断传播途径为主的综合措施

B.管理好传染源，注意饮食卫生，预防病从口入

C.保护易感人群

D.避免使用被污染的注射器

E.对献血者严格进行抗HCV的筛查

正确答案:ACDE

53［多选题］下列哪些项提示胎儿已发育成熟

第26页共51页

A.孕周大于37周

B.估计胎儿体重大于2500g

C.B超检查：三级胎盘

D.B超检查胎儿的双顶径大于8.5cm

E.胎动增加

正确答案:ABCD

54［多选题］诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.异位妊娠

E.功能性子宫出血

正确答案:ABC

55［单选题］关于妊娠剧吐哪一项是不正确的

A.多胎妊娠产妇易发生

B.葡萄胎患者发生率高

C.频繁呕吐导致电解质紊乱

D.精神及社会因素对发病有影响

E.发病率为10%

正确答案:E

第27页共51页

56［单选题］妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下

A.B超示胎盘功能HI级

B.OCT阴性

C.羊水白色浊状

D.NST有反应型

E.连续3日测孕妇尿E2值分别是8mg/24小时,8mg/24小时，6mg/24

小时

正确答案正

57［单选题］最常见的子宫肌瘤变性是

A.囊性变

B.玻璃样变

C.红色样变

D.肉瘤样变

E.钙化

正确答案:B

【官方解析】

最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。

58［单选题］临床上的病理性缩复环，最多见于下列哪种情况

A.头盆不称

B.臀位

C.前置胎盘

第28页共51页

D.低张性宫缩乏力

E.软产道损伤

正确答案:A

59［单选题］24岁，G1Po,孕40周，头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎

心不规律，108~132次/分，自然破水，羊水II度粪染，胎心监测图像为变异

减速，此时最可能的原因是

A.宫缩过强致胎盘血流量减少

B.子宫血管内红细胞携氧不足

C.胎盘功能减退

D.脐带受压

E.胎头受压

正确答案:D

60［单选题］下述哪种激素为蛋白类激素

A.FSH

B.LH

C.PRL

D.雌激素

E.孕激素

正确答案:C

61［案例分析题］已婚女性,47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010

年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天，现月经7~10天/15〜45天,

第29页共51页

LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤

斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

正确答案:D

62［案例分析题］女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。

近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,

脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，

子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干

净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：体温37.5P,脉搏112次/分，

呼吸23次/分，血压100/70mmHg,阻道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可

容一指，颈管内可扪及组织，子宫如妊娠2个月大小,有压痛，血红蛋白90g/L,

白细胞19xlO9/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫黏膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.流产不全合并感染

E.完全流产合并感染

第30页共51页

F.失血性贫血

正确答案:DF

63［案例分析题］女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗,血止。

近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体体温36.5℃,

脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125〃5mmHg。妇科检查：宫口未开，

子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手

术顺利，术中出血100ml,术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道

流血，约有600ml,色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。杳体：体温37.9℃,

脉搏125次/分，呼吸23次/分，血压90/60mmHgo目前正确的处理包括

A.加快补液速度

B.床旁超声了解宫内情况

C.急查血常规

D.凝血功能检查

E.监测生命体征

F.氧气吸入

正确答案:ABCDE

64［案例分析题］女，33岁，已婚，孕2产1,白带增多1年，性交后出血3天。

月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛,

双附件未见异常。

首选做以下哪种检查

A.阳道镜

B.阴道镜+宫颈细胞学检查

第31页共51页

c.宫颈锥形切除送病理检查

D.疱疹病毒检查

E.HPV检查

F.宫颈管诊刮术

正确答案:B

65［案例分析题］女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

提示：若血常规提示：WBC12xlO9/L,N86%,超声提示：羊水指数7.6cm,

NST:有反应型。下一步处理包括

A.预防性应用抗生素

B行剖宫产

C.阴道分娩

D.期待疗法

E.吸氧

F.大量补液，增加羊水

G彳亍缩宫素引产

正确答案:ACEG

66［案例分析题］女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗,血止。

近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,

脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125〃5mmHg。妇科检查：宫口未开，

子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

目前正确的处理是

A.立即刮宫

第32页共51页

B.雌激素口服3天后行钳刮术

C.大量输入抗生素

D.孕激素口服3天后行钳刮术

E.静脉滴注缩宫素

F.腔内利凡诺引产

正确答案:B

67［案例分析题］已婚女性,47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010

年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天，现月经7~10天/15〜45天，

LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤

斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

该患者诊断可能是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

正确答案:ABCD

68［案例分析题］女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天,

今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

提示查体体温36.3℃呼吸20次/分脉搏96次/分血压144/92mmHg,

瞳孔等大，对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。

第33页共51页

宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前，胎心156次/分。对该患者的诊断有

意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

正确答案:BDE

69［案例分析题］女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。

近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,

脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，

子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

目前应检查的项目包括

A.血清胆红素

B.尿妊娠试验

C血HCG测定

D.凝血功能检查

E.血清肌酊

F.超声了解宫内胎儿情况

正确答案:DF

第34页共51页

70［案例分析题］女，30岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手

术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；

出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5。（2。

为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为

A.病原体培养

B.分泌物涂片检查

C.病原体抗原检测

D病原体特异性抗体检测

E.血清急性期C反应蛋白

F.血常规检查

正确答案:ABCD

71［案例分析题］孕妇，29岁，G2Po,孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀

痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，未闻及

病理性杂音，呼吸24次/分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,

胎心率次/分，胎方位

136LOAo

入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心

音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法

A.继续观察

B.人工破膜引产

C.应用前列腺素引产

D.静脉滴注催产素引产

E.毛花昔C（西地兰）静脉注射

F.经腹羊膜腔穿刺放羊水

正确答案:F

第35页共51页

72［案例分析题］女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期

腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后

倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见

6.0cmx5.8cmx5.1cm的包块，包块内回声不均。

目前的诊断是

A异位妊娠

B.原发性痛经

C.子宫内膜异位症

D.卵巢恶性肿瘤

E.卵巢黄素化囊肿

F.卵巢黄体囊肿

正确答案:C

73［案例分析题］女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5

月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度

糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内膜厚，宫底近左侧

壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有

关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症工a期

B.诊断子宫内膜腺症lb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检，再决定是否手术

第36页共51页

F.该患者首选放射治疗

正确答案:AD

74［案例分析题］女，33岁，C3P0,妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，

无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。

术后患者询问前置胎盘如何预防

A.加强产前检查

B.积极预防与治疗妊高征

C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤

D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染

E.避免宫腔内压力骤然降低

F.怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟

G.妊娠后卧床休息

正确答案:ADF

75［案例分析题］初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm,

宫缩减弱,20-30秒/6~7分钟，2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆

外测量正常范围，胎心率130~135次/分，规律。

静脉滴注缩宫素后1小时，宫缩渐强，再查：宫口开大8cm,S+l,CST示"B免

期减速"，羊水口度粪染，最适宜的处理是

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

第37页共51页

E.吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩

正确答案:A

76［案例分析题］初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。

胎儿胎盘娩出后，以下哪些处理正确

A.给予抗生素防止感染

B.仔细检查胎盘胎膜是否完整

C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因

D.肌注缩宫素促进子宫收缩

E.不必观察产妇一般情况

正确答案:ABCD

77［案例分析题］女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡

蛋大小肿物1年。

入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.便秘

D.经常超负荷

E.盆底组织发育不良或退行性变

F.慢性高血压病史

正确答案:ABCDE

第38页共51页

78［案例分析题］28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破

膜。

该产妇分娩时，正确的处理是

A.接生前，应导尿排空膀胱

B.应做会阻切开

C密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症，应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

正确答案:ABCD

79［案例分析题］女.62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月

不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见

异常。

该病的主要转移途径为

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.直接种植

E.广泛播散

F.局限生长

正确答案:B

第39页共51页

80［案例分析题］女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适,

无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次/分，BP90/62mmHg,胎心

率158次/分。

目前恰当的处理有

A.卧床休息

B出台心监护

C.B超检查

D.收住院观察

E.CT检查

F.观察血压变化

正确答案:ABCDF

81［案例分析题］初产妇，29岁，G2P0,孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎

儿而行引产一次。止匕次妊娠早期经过顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于

妊娠周数，未见明显畸形。

提示：1周后孕妇复诊，餐后2小时血糖8.6mmol/L,尿酮体（++）。进一步

采取的措施不包括

A.尿酮体监测

B.加大口服降糖药物剂量

C.应用胰岛素

D.继续控制饮食

E.胎盘功能监测

F.血糖轮廓实验

G.加大运动量

第40页共51页

正确答案:BG

【官方解析】

1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不

合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕

妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数,

妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过

多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠

期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是

妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血

糖＞5.8mmol/L,可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖

药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，

并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监

护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采

用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L,尿酮体（++）,

应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继

续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.

该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮

症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应

用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L,普通胰岛素加入生理盐水中滴注,

血糖W13.9mmol/L,可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮

症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低

血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血

管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。

考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

82［案例分析题］经产妇，28岁，妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超

声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多

饮、多食、多尿症状。

为明确诊断，该例首选的辅助检查是

A.血脂系列检查

第41页共51页

B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.检测羊水甲胎蛋白值

正确答案:D

83［案例分析题］女，27岁，月经规律，但继发性进行性痛经多年，结婚2年未

孕，多次测BBT呈双相型，盆检：阴道后穹隆有0.5cm触痛结节，子宫后位,

不活动，正常大小，压痛(-),右卵巢可及5cmx4cmx3cm大小、囊性、固

定、触痛(+)的包块。

此患者采用哪种药物较适宜

A.大剂量孕酮

B.妇康片

C.雄激素

D.雌激素

E.内美通、丹那隆

正确答案:E

84［案例分析题］女，32岁，放置宫内避孕器3年，月经周期规律，经期7~10

天，近10余天阻道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。

与诊断无关的检查是

A.血孕酮测定

B.血常规化验

C.B超盆腔检查

第42页共51页

D.血HCG测定

E.尿妊娠免疫

正确答案:A

85［案例分析题］患者女性，28岁，已婚。阳道不规则出血3月余，时多时少，

一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp:

100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触

及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，

软，双附件无异常发现。

检查提示：胸X光线示肺部可见＜3cm的球形阴影。本例依北京协和医院标准

临床分期应为哪一期？

A临床I期

B.临床临床HIB期

C.临床临床IV期

D.临床临床口期

E.临床临床IHA期

F.U类：有转移，低危组

G.m类有转移高危组

H.I类：病变无转移

正确答案:E

86［案例分析题］32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎

动明显减少1日。住院后查体体温39T脉搏120次/分血压90/60mmHg,

枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，

宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18X109/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞

0g

第43页共51页

本例最可能的诊断是

A.高龄初产

B.产时感染、先兆子宫破裂

C.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

正确答案正

87［案例分析题］女，29岁，孕1产。，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠

痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次

/分，呼吸20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，

无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。

宫高29cm腹围90cm胎心率134次/分，入院后经初步查体及实验室检查，

请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是

A.全麻

B.局麻

C.腰麻

D.局麻+静脉复合麻醉

E.连续硬膜外麻

正确答案:E

88［案例分析题］初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg,水肿明显(+++),

尿量减少。BP180,120mmHg,尿蛋白＞5.0g/24h,心率110次/分，呼吸

第44页共51页

20次/分，有腹水征，先露头，胎心胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、

血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。

下列哪项是终止妊娠的最佳方案

A.立即剖宫产术

B.人工破膜引产

C.阴道自然分娩

D彳寺病情好转,稳定后行剖宫产术

E.宫口开全后产钳助产术

正确答案:A

89［案例分析题］患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，

一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp:

100/80mmHg,P:70/分，R:20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触

及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，

软，双附件无异常发现。

检查提示：肺部检查阴影消失，无症状，血放免测定三次均为50mIU/ml以下。

本例应继续采取什么处理措施？

A.可以出院

B.继续做HCG测定，如三次仍为阴性可以观察

C.继续化疗

D.巩固1—2疗程，停药观察

E.巩固5个疗程

F.巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院

G.应作CT检查确定是否有残存病灶

H.可用核磁共振确定能否停止化疗

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正确答案:DF

90［案例分析题］女，64岁，绝经12