动态医疗质量控制制度_第1页
动态医疗质量控制制度_第2页
动态医疗质量控制制度_第3页
动态医疗质量控制制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动态医疗质量掌控制度第一章总则第一条【目的和依据】为确保医院医疗质量连续提高，供应安全有效的医疗服务，依据国家相关法律法规和卫生健康行业标准，订立本制度。第二条【适用范围】本制度适用于医院内全部医疗服务部门，包含门诊、住院、急诊等。第三条【术语定义】医疗质量：指医院的医疗服务的有效性、安全性及时性、病人满意度等方面的综合表现。动态医疗质量掌控：指对医院医疗质量进行实时监测、评估和改进的一系列管理活动。第二章医疗质量数据的手记和分析第四条【数据手记的要求】医疗质量数据包含但不限于病案资料、手术记录、医嘱执行情况、药品使用情况等。医疗质量数据应准确、全面及时手记。医疗质量数据手记应遵守医学伦理原则和个人隐私保护法律法规。第五条【数据分析的要求】医疗质量数据应定期进行分析，发现问题及时跟踪整改。数据分析结果应以可视化形式呈现，便于管理者和医务人员了解和参考。第六条【数据分析方法】数据分析可以采用统计学方法，如均值、比例、趋势等。数据分析也可以采用质量管理工具，如鱼骨图、流程图、直方图等。第三章医疗质量评估和改进第七条【医疗质量评估的要求】医院应定期进行医疗质量评估，并依照评估结果订立改进措施。医疗质量评估可以利用内部评估、外部评估和病人满意度调查等方式进行。第八条【医疗质量改进的要求】医院应针对评估结果订立医疗质量改进措施，并进行有效跟踪和整改。医疗质量改进措施应明确责任部门和责任人，确保改进落实到位。第九条【医疗质量培训和宣教】医院应定期开展医疗质量培训，提高医务人员的专业水平和质量意识。医院应加强医疗质量宣教，提高病人对医疗质量的认知和参加度。第四章质量事故的处理和报告第十条【质量事故的定义】医院内发生的意外事件、医疗过错、不良反应以及与医疗质量相关的意外损害等，均属于质量事故。第十一条【质量事故的报告】医务人员应立刻向上级报告医疗质量事故，包含事故原因、情况和采取的应急措施。医务人员还应将医疗质量事故报告书上交医院质量管理部门。第十二条【质量事故的处理】医院质量管理部门应对医疗质量事故进行调查和处理，及时查明事故原因。医院应依法制度追究医务人员和相关部门的责任，落实赔偿和惩戒措施。第五章制度的监督和评审第十三条【监督的主体和方式】医院领导是制度的监督主体，应监督和督促本部门的质量管理工作。医院质量管理部门是制度的执行主体，应定期对制度执行情况进行监督检查。第十四条【制度的评审】医院应定期对本制度进行评审，确保制度的适用性和有效性。制度的评审可以采用内部评审和外部评审相结合的方式进行。第六章附则第十五条【具体实施细则】医院依据本制度订立具体的实施细则，明确责任部门、责任人和具体操作步骤。第十六条【违规惩罚】对违反本制度的医务人员，医院可依照相关纪律和法规予以相应的纪律处分。第十七条【制度的解释】本制度由医院质量管理部门负责解释。第十

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论