《中西医结合外科学》教学大纲-供五年制中西医结合外科学专业使用

中西医结合外科学教学大纲

SurgeryofIntegratedTraditionalandWesternMedicine

（供五年制中西医结合外科学专业使用）

一、课程目标

1、课程的性质和目的

课程性质：《中西医结合外科学》是运用中医基础理论与方法，结合现代科技手段，认

识和研究外科疾病的一门临床学科。中西医结合外科学课程是中西医结合临床专业本科的专

业主干课程。

目的：《中西医结合外科学》是通过课堂讲授、试验教学及临床见习和实习，使学生系

统掌握中、西医的基本理论；掌握外科常见病的中、西医诊断和治疗方法。

2、本课程与其它课程的联系

说明本课程的先修课程与后续课程，提出本课程在教学内容及教学环节等方面与相关课

程的联系。

二、课程学时分配

总学时144,其中理论130学时，实践教学见习14学时。课程主要内容和学时分配见

课程学时分配表。

课程学时分配表（宋体五号，加黑）

实践教学习题

理论及讨小计

实验实训见习其他

课程内容论

第一章绪论22

第二章中医外科证治概要88

第三章无菌术44

第四章麻醉55

第五章体液与营养代谢88

第六章输血22

第七章休克66

第八章围手术期处理33

第九章重症救治与监测33

第十章疼痛与治疗00

第十一章内镜腔镜及显微移植技术00

第十二章感染66

第十三章损伤1414

第十四章肿瘤1212

第十五章急腹症14216

第十六章甲状腺疾病628

第十七章乳房疾病628

第十八章胃十二指肠溃疡的外科治疗44

第十九章门静脉高压症325

第二十章肠道炎症疾病的外科治疗00

第二-1■-一章腹外疝426

第二十二章消化道大出血的诊断与处理

00

原则

第二十三章泌尿、男生殖系疾病77

第二十四章肛门直肠疾病729

第二十五章周围血管病426

总结答疑22

总计13014144

三、建议教材和教学参考书目

1.教材

李乃卿.《中西医结合外科学》（供中西医结合专业用）/新世纪全国高等医药院校规划

教材.第1版.北京：中国中医药出版社，2005年8月

2.主要参考书

于万杰.《中西医结合外科学习题集》（供中西医结合等专业用）.第1版.北京:人民卫

生出版社.2005年10月

四、课程考核

闭卷考试

五、课程教学内容及基本要求

第一章绪论

【目的要求】

熟悉

明清中医外科学三大学术流派及主要成就。

了解

外科学范畴、简史、中西医结合外科的学习方法。

【教学内容】

1.了解外科学范畴：损伤、感染、肿瘤、畸形、其它性质的疾病。

2.了解外科学简史：华佗的麻沸散、我国现存的第一部外科专著一一《刘涓子鬼遗方》我

国第一部病原病理学专著一一隋朝巢元方的《诸病源候论》唐朝孙思邈的《千金方》记载用

葱管导尿薛己的《外科枢要》第一次详细地记述了新生儿破伤风的诊治和预防；《疡疡机要》

是中医学第一部麻风病专著汪机《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。

3.了解中西医结合外科的学习方法：牢固树立“以病人为中心”的思想；坚持正确的学习

方向、练就扎实的中医学与现代医学基本功；重视理论与实践的结合，建立正确的手术观，

勇于创新中西医结合外科的理论，正确运用手术这一扶正祛邪的重要手段。

4.熟悉明清中医外科学三大学术流派及主要成就：正宗派一一陈实功《外科正宗》；全生

派一一王维德《外科证治全生集》；心得派一一高锦庭《疡科心得集》。

【教学方法和时数】

讲授法1学时

第一章绪论

【目的要求】

熟悉

明清中医外科学三大学术流派及主要成就。

了解

外科学范畴、简史、中西医结合外科的学习方法。

【教学内容】

1.了解外科学范畴：损伤、感染、肿瘤、畸形、其它性质的疾病。

2.了解外科学简史：华佗的麻沸散、我国现存的第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》我

国第一部病原病理学专著一一隋朝巢元方的《诸病源候论》唐朝孙思邈的《千金方》记载用

葱管导尿薛己的《外科枢要》第一次详细地记述了新生儿破伤风的诊治和预防；《疡疡机要》

是中医学第一部麻风病专著汪机《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。

3.了解中西医结合外科的学习方法：牢固树立“以病人为中心”的思想；坚持正确的学习

方向、练就扎实的中医学与现代医学基本功；重视理论与实践的结合，建立正确的手术观，

勇于创新中西医结合外科的理论，正确运用手术这一扶正祛邪的重要手段。

4.熟悉明清中医外科学三大学术流派及主要成就：正宗派一一陈实功《外科正宗》；全生

派一一王维德《外科证治全生集》；心得派一一高锦庭《疡科心得集》。

【教学方法和时数】

讲授法1学时

第二章中医外科中医外科证治概要

第一节传统中医外科的范围、疾病命名与分类释义

【目的要求】

掌握

外科疾病的分类释义

了解

传统中医外科的范围、特点、疾病命名原则

【教学内容】

一、了解历代外科代表著作、作者及主要成就，例如：元朝危亦林著《世医得效方》逐渐分

立外科与伤科；明代汪机著《外科理例》，明确肯定外科的含义。

二、了解传统中医外科与现代外科的区别。现代外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾

病为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。传统中医外科的范围以病位区

分于内科，而现代外科的范围以治疗方法（是否以手术疗法或手法治疗为主）区分于内科。

三、掌握疡、疮疡、肿疡、溃疡的定义与鉴别；掌握痈、有头疽、发的定义与鉴别；掌握用、

疔的定义与鉴别；掌握无头疽、流注的定义与鉴别；掌握丹毒的定义；掌握走黄、内陷的定

义与鉴别，有头疽的不同阶段，又分别称为“火陷”、“干陷”、“虚陷”；掌握痔、漏、

肛裂、脱肛、锁肛痔的定义；掌握瘦、瘤、岩、失荣的定义；

四、熟悉凛疡、流痰、结核的定义；熟悉疫疔、烂疔指现代医学烈性传染病；

五、了解肛门周围痈疽的定义；了解以风、毒、痰命名的疾病的特点。

第二节病因病理

【目的要求】

掌握

外科疾病的总病机

了解

外科病因与致病特点

【教学内容】

一、外科病因有外感六淫、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、房室损伤与劳

倦损伤、痰饮瘀血等方面。六淫致病，有季节性，即春温，夏热，秋燥，冬寒；并体现出各

自的致病特性；更多时候是合邪致病。毒是中医外科常见的致病因素。在外科疾病中七情致

病以肝气郁结致病居多。饮食不节，恣食膏粱厚味，易生疮卅疔肿。痰饮和瘀血既是病理产

物，也是致病的常见因素。

二、外科疾病的总病机是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑失和。

第三节外科辩证

【目的要求】

掌握

外科四诊的方法。外科阴阳辨证总纲，局部症状，微观辨证的辨证方法，及经络部位、特殊

体征、善恶预后等辨证特点

熟悉

外科辨病与辨证的关系

【教学内容】

一、熟悉外科辨病与辨证的关系：先辨病后辨证，辨病与辨证相结合是现代中医外科诊疗疾

病的特点。辨病为确定治疗原则与判断预后奠定基础，辨证为论治方案提供前提。

二、熟悉外科辨证方法：整体辨证、局部辨证、微观辨证及三者的关系。

三、掌握望诊的内容：望局部、望精神、望形态、望舌象；掌握闻诊的内容：听声音，嗅气

味，以及特定疾病的典型表现；掌握问诊的内容：现病史、过去史、个人史等；掌握脉诊的

8种临床常见脉象；掌握触诊应该包括的7方面内容：部位、大小、形态、质地、压痛、搏

动、移动度；掌握清音、浊音、鼓音、实音、过清音的临床意义。

四、掌握外科阴阳辨证总纲的12个方面；掌握肿痛痒脓麻木辨证的方法；掌握经络部位、

特殊体征、善恶预后等辨证特点

第四节治法

【目的要求】

掌握

外科内治法的三个总则和代表方。外治法的局部用药及手术治疗

了解

外科治法的源流

【教学内容】

一、外科内治法的三个总则和代表方：消法即运用各种治法方药，使肿疡病证在初起阶段得

以消散吸收的治法。是一切肿疡初起的治法总则。代表方：五味消毒饮。托法：即用补益

气血和活血透脓的药物，扶助正气，托毒外出的治疗方法。适用于肿疡中期（成脓期）。代表

方：透脓散、托里消毒散、慧葭附子败酱散。补法：用补养的药物恢复正气，助养新生，使

疮口早日愈合的治法称为补法。适用于溃疡的后期。代表方：八珍汤。

二、掌握外治法的局部用药：膏药的定义、适应症、代表药物：油膏的定义、适应症、代表

药物；箍围药的定义、适应症、代表药物；掺药的定义、适应症、代表药物；酊剂的定义、

适应症；洗剂的定义、适应症。

三、掌握手术治疗中切开法的适应症及特殊部位的切口原则；引流法的分类及各自适应症。

【教学方法和时数】

讲授法8学时

第三章无菌术

第一节无菌术与抗菌术

【目的要求】

掌握

手术人员的准备、刷手、消毒、穿无菌衣及戴手套方法。手术中的无菌操作原则。

熟悉

无菌术与抗菌术的概念及灭菌与消毒的同异。常用化学消毒剂及其方法。

了解

高压灭菌和煮沸灭菌方法。常用手术器材、敷料的清洁、消毒灭菌及保管方法。病人手术区

皮肤准备、消毒及铺无菌巾方法。

【教学内容】

一、无菌技术概念及其分类。

二、化学消毒及物理灭菌方法及注意事项

三、物理灭菌的方法：高压蒸气、煮沸。

四、化学消毒的方法：药物浸泡、气体熏蒸.

五、常用化学消毒剂：酒精、戊二醛溶液、甲醛、环氧乙烷。

六、病人手术区准备：皮肤准备、消毒及铺无菌巾。

七、手术人员的准备：更鞋、更衣、刷手消毒、穿手术衣、戴手套。

八、手术中的无菌操作原则。

第二节手术室的设置和管理原则

了解

手术室的基本设置、布局要求及清洁消毒。手术室的管理要求。

【教学内容】

一、手术室的基本布局与设置.

二、手术室的清洁消毒和无菌要求。

【教学方法和时数】

讲授法2学时

第四章麻醉

【目的要求】

掌握

粘膜表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉。麻醉前病情分级：asa病情分级。

熟悉

麻醉前用药的种类及常用药物。气管内插管术。颈丛、臂丛神经阻滞麻醉。

了解

麻醉的概念。麻醉方法的分类。麻醉方法选择的原则。常用吸入及静脉全身麻醉药。常用肌

肉松弛药。常用全麻方法。气管内插管适应症和并发症。常规麻醉监测方法。局麻药的药理

及不良反应。椎管的解剖及生理。椎管内麻醉的方法及对机体的影响。椎管内麻醉并发症与

防治。针刺麻醉的特点。穴位的选择需遵循理论根据。

【教学内容】

一、祖国医学和现代医学麻醉发展史。

二、麻醉的概念及麻醉方法的分类。

三、麻醉学的重要内容：临床麻醉、重症监测、急救复苏，疼痛诊疗、无痛技术。

四、麻醉前评估：asa病情分级。

五、病人及麻醉药品和器材的准备。

六、麻醉前用药

(1)麻醉前用药目的，常用药种类及常用药物。

(2)咪噗安定、吗啡、哌替定、阿托品的药理作用。

(3)麻醉方法选择的原则。

七、常用全麻药药理。

八、麻醉机的基本结构。

九、.全身麻醉实施

(1)吸入麻醉方法。

(2)静脉麻醉方法。

(3)复合麻醉方法.

十、气管内插管术。

H■一、局部麻醉

(1)粘膜表面麻醉。

(2)局部浸润麻醉。

(3)区域阻滞麻醉。

十二、神经阻滞麻醉

(1)颈丛神经阻滞。

(2)臂丛神经阻滞。

十三、局麻药的药理及不良反应。

十四、椎管内麻醉的有关解剖生理。

十五、椎管内麻醉的实施

(1)蛛网膜下腔麻醉。

(2)硬膜外麻醉。

(3)椎管内麻醉管理及并发症的处理。

十六、针刺麻醉

(1)针刺麻醉的特点。

(2)针麻的术前准备。

(3)针麻穴位的选择。

(4)针刺麻醉的实施方法。

【教学方法和时数】

讲授法5学时

第五章体液与营养代谢

第一节水、电解质和酸碱的平衡与失调

【目的要求】

掌握

1各类型缺水的病理生理、临床表现、诊断和治疗；2低血钾症和高钾血症的病因、临床表

现、诊断和治疗；③代谢性酸、碱平衡失调的代偿机制、病理生理、诊断和治疗原则。

熟悉

体液、电解质和酸碱平衡的生理学基础知识。水中毒、钙代谢异常、呼吸性酸碱失调的病理

生理和治疗原则。

了解

磷、镁异常磷代谢。中医对津液代谢的认识，津液及相关脏腑的关系，津液的重要性。

【教学内容】

水电解质代谢和酸碱平衡的概念。体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。缺水的类型（等渗性、

低渗性、高渗性）各型缺水、缺钠的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。低血钾的病

因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因、病理生理、

临床表现、诊断和治疗。水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则、具体方法。

第二节外科营养

【目的要求】

掌握

营养状态的评定和营养不良的分型与测定。外科营养的中医辨证论治。

了解

正常能量代谢及禁食、及应激时的代谢改变。三大营养物质及维生素、电解质、微量元素的

作用。外科营养支持的适应证。胃肠内与维持外营养的方法、适应证与禁忌证。

【教学内容】

一、能量代谢的计算与评估。禁食及创伤、感染时的代谢改变。

二、外科营养支持的适应症。

(1)胃肠道梗阻。

(2)胃肠道皮肤瘦及短肠综合症。

(3)肠道广泛炎症性疾病。

(4)高代谢状态。

(5)肿瘤病人接受化疗和大面积放疗。

(6)大手术病人围手术期。

三、胃肠内营养的优点、方法、适应症、并发症及防治、肠内营养制剂。

四、胃肠外营养：营养液组成、输入途径、并发症及防治。

五、外科营养的中医辩证论证。

【教学方法和时数】

讲授法5学时

第六章输血

【目的要求】

掌握

血型及交叉配血。

熟悉

输血的目的。血液保存方法、输血适应证和并发症。

了解

自体输血、血液成分和成分输血。常用代血浆的特性及应用。

【教学内容】

一、输血的目的。

二、人类血型、血型鉴定及交叉配血方法.

三、血液保存方法、输血适应证。

四、输血并发症：一般输血并发症、大量输血并发症及输血传播疾病。

五、自体输血：血液回收、血液稀释、自体储血。

六、血液成分制品：红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀。

七、血液成分应用指征。

八、输血指征与血液保护问题。

九、代血浆的应用：明胶、羟乙基淀粉。

【教学方法和时数】

讲授法2学时

第七章休克

属危急重证，根据病期不同，分别属于中医“厥证”，“脱证”，“血证”，“昏迷”等病

证范畴。根据辨证，分别采用大补元气、益气固脱、回阳救逆或清热解毒、凉血止血等措施。

【目的要求】

掌握

低血容量性休克和感染性休克的一般急救措施及中西医结合治疗要点。

熟悉

休克的病理生理，休克时微循环及体液代谢的改变，休克时组织器官的继发性损害。休克的

临床表现，治疗措施；如何判断休克的发生、发展和休克的程度。

了解

休克的病因分类。

【教学内容】

休克的病因及其分类。各类休克在病理生理改变上的共同点。休克病人的临床表现，诊断依

据，治疗原则及综合治疗措施（包括一般急救措施、去除病因、补充血容量、纠正酸碱平衡

失调、血管活性存物的使用，改善心功能和微循环、皮责类固醇及其他药物的应用）。休克

病人动态观察（包括一般与特殊监测）的必要性和临床意义，休克的预防重点。

【教学方法和时数】

讲授法5学时

第八章围手术期处理

【目的要求】

掌握

围手术期定义、手术前准备（包括特殊准备及一般准备）、切口分类及愈合等级。熟悉术后的

一般护理以及术后的病情观察及处理。了解术后的监护。

熟悉

手术后常见并发症的预防和中西医结合治疗。

了解

手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性。手术后的中医辨证论治原则。

【教学内容】

一、围手术期定义：指从明确诊断并确定手术治疗时起，到执行手术，直至术后康复的整个

过程。

二、急症手术、限期手术、择期手术的定义。

三、耐受力的评估。

四、特殊准备：营养不良、高血压、心脏病、呼吸功能障碍、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病

等的评价标准及处理措施。

五、掌握切口分类及愈合等级、拆线时间。

六、手术前的中医辨证论治原则：针对患者现有的症状或不适进行辨证论治；努力增强患者

体质、以提高其对手术耐受力为目的。

七、熟悉术后的一般护理原则：首先是要严密观察生命体征：加强支持疗法，及时通过补液

或进食提供营养。熟悉术后的病情观察及处理。

八、熟悉手术后常见并发症的预防和中西医结合治疗：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃

逆、术后出血、尿潴留与尿路感染、切口感染、切口裂开、肺不张与肺部感染、下肢深静脉

血栓形成等的处理原则及常用方法。

九、了解手术后的中医辨证论治原则：扶正祛邪，减少并发症，提高生命质量，促使病人尽

快康复。

【教学方法和时数】

讲授法2学时

第九章重症救治与监测

第一节重症病人的评估与监测

第二节重症患者的治疗

第三节几种常见外科重症

一、急性肺水肿

二、急性呼吸窘迫综合征

三、围手术期心功能不全

四、急性肾功能衰竭

第四节心肺脑复苏

在围手术期，对重症患者及时有效的监测、评估及治疗可大大改善此类患者的预后，中西医

结合治疗已取得了良好的疗效。

【目的要求】

掌握

急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、围手术期心功能不全、急性肾功能衰竭等几种常见外科

重症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗方法。

熟悉

重症患者的评估与监测方法。重症患者的治疗手段。心跳呼吸骤停的病因病机，掌握心跳呼

吸骤停的临床表现及早期诊断。心肺复苏后的中西医结合处理原则。初期心肺复苏及高级心

肺复苏的操作方法及处理原则。

了解

心肺脑复苏的概念。心跳呼吸骤停患者的预后评估。

【教学内容】

重症患者的病情评估与系统监测，重症患者的一般治疗手段。急性肺水肿的概念、病因病机、

临床表现与诊断、治疗原则；急性呼吸窘迫综合征的概念、病因病机、临床表现、诊断与鉴

别诊断、监测与评估、中西医结合治疗方法；围手术期心功能不全的概念、病因病机、临床

表现与诊断、中西医结合治疗方法；急性肾功能不全的概念、病因病机、临床表现、诊断、

中西医结合治疗方法及预防。

心肺脑复苏的概念。心跳呼吸骤停的病因病机、临床表现与早起诊断。心肺脑复苏包括初级

心肺复苏、高级心肺复苏、心脏复苏后处理和脑复苏等几个环节。初级心肺复苏包括开放气

道、进行人工呼吸、建立人工循环等：高级心肺复苏包括供氧、补充血容量，心肺复苏药物

应用，电除颤等措施综合交错进行；心脏复苏后处理和脑复苏应采取中西医结合治疗措施，

重点是维持循环和呼吸功能稳定，防止重要器官特别是神经中枢发生损害和并发症，最终达

到脑复苏和患者康复的目的。

【教学方法和时数】

讲授法3学时

第十章疼痛与治疗

【教学方法和时数】

自学0学时

第十一章内镜腔镜及显微移植技术

【教学方法和时数】

自学0学时

第十二章感染

第一节概论

【目的要求】

掌握

外科感染的诊断与治疗。

熟悉

外科感染的定义、特点、分类、病因病理、临床表现。

了解

外科感染的发展史、现状和对策。

【教学内容】

1.外科感染的定义、特点、分类。外科感染与内科感染的区别。

2.病因病理：西医病因和发病机制，重要的致病菌。中医病因和发病机制。

3.临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断。

4.治疗。辨证论治：消、托、补，消法中以清热解毒法最常见。外治分阴证、阳证按

不同时期治疗。西药治疗。其他治疗：包括局部、全身治疗和手术治疗。强调手切开引流是

外科感染性疾病最常用的手段。

【教学方法和时数】

课堂教学

第二节皮肤和皮下的急性化脓性感染

一、舟

【目的要求】

掌握

有头拜、无头用、界病的诊断和治疗。

熟悉

用的定义、病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗的思路。

了解

癌的古代文献及中医临床研究。了解蟋姑萍的预防。

【教学内容】

1.希的定义、特点。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断，鉴别诊断：分别与皮下脓肿、痈、粉瘤感染、囊肿型粉刺，沥青

皮炎相鉴别。

4.治疗原则及中西医结合思路。（1）外治初起小者用千捶膏，大者用金黄散调敷；脓成

切排，掺九一丹盖太乙膏，蟋姑用宜作十字形切开；脓尽改用生肌散，可用垫棉法。若有死

骨，松动时用镜子钳出。或外涂鱼石脂软膏。（2）辨证论治：内治分热毒蕴结、暑热浸淫、

体虚毒恋（阴虚内热、脾胃虚弱）等证型。（3）西药治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学

二、痈

【目的要求】

掌握

痈的诊断与治疗。

熟悉

痈的定义、了解痈的中医命名、古代文献、中医临床研究。痈的病因病理、临床表

现。

老人及消渴患者痈容易引起内陷症的防治，中西医结合治疗痈的思路。

【教学内容】

1.痈的定义、特点，不同部位中医命名。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断。

4.治疗：外治、辨证论治、西药治疗、切开引流。中西医结合思路。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第三节浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎

【目的要求】

掌握

痈如颈痈、腋痈、胯腹痈，红丝疔的诊断、鉴别诊断、治疗。

熟悉

痈的定义、特点、病因病理、临床表现。治疗的中西医结合思路。

了解

中医“痈”与西医“痈”内涵的不同、古代文献、中医临床研究。

【教学内容】

1.中医“痈”与西医“痈”内涵的不同，定义、特点。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断。

4.治疗。外治、辨证论治（颈痈、腋痈、胯腹痈、红丝疔）、西药治疗、其他治疗。中

西医结合思路。

【教学方法和时数】

课堂教学

第四节丹毒

【目的要求】

掌握

丹毒的诊断、鉴别诊断及治疗。

熟悉

丹毒的定义、特点，了解对不同部位中医命名、古代文献、中医临床研究•丹毒的

病因病理、临床表现，中西医结合治疗的思路。

了解

丹毒的预防。

【教学内容】

1.丹毒的定义、特点、不同部位中医命名。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断。

4.治疗。外治、应用抗生素、辨证论治。中西医结合治疗的思路。

5.预防。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第五节手部急性化脓性感染

【目的要求】

掌握

手部化脓性感染的定义，了解不同部位感染的名称及中医命名、古代文献、中医临

床研究。手部化脓性感染的临床特点、治疗。

熟悉

手部急性化脓性感染的病因病理特点。

【教学内容】

1.定义，不同部位感染的名称及中医命名。

2.病因病理

3.临床表现、诊断、鉴别诊断

4.治疗。外治、辨证论治、西药治疗及切开引流注意事项。中西医结合治疗的思路。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第六节急性蜂窝织炎

【目的要求】

掌握

急性蜂窝织炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

熟悉

急性蜂窝织炎的定义、特点，了解属中医“发”的范畴及不同部位的中医命名，古

代文献、中医临床研究。急性蜂窝织炎的病因病理、不同类型的临床表现及中西医结合治疗

的思路。

了解

急性蜂窝织炎的预防。

【教学内容】

1.定义，特点，属中医“发”的范畴及不同部位的中医命名。

2.病因病理。

3.临床分类、诊断、鉴别诊断。

4.治疗。辨证论治、抗感染、外治法。中西医结合治疗的思路。

5.预防。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第七节全身性外科感染

【目的要求】

掌握

全身性外科感染的诊断和治疗。

熟悉

走黄和内陷的定义、特点、病因病理及常见致病菌、临床表现、鉴别诊断及脓毒症

的分类、预防，中西医结合治疗的思路。

了解

古代文献、中医临床研究。相当于中医“走黄"和'‘内陷

【教学内容】

1.定义、特点。相当于中医“走黄"和''内陷”。

2.病因病理：常见致病菌的致病机理。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断，脓毒症的分类。

4.治疗：原发感染灶的处理、西药治疗、辨证论治。中西医结合治疗的思路。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第八节特异性感染

一、气性坏疽

【目的要求】

掌握

气性坏疽的诊断和治疗。

熟悉

气性坏疽的定义、特点，相当于中医“烂疔”。

了解

古代文献、中医临床研究。气性坏疽的病因病理、临床表现、鉴别诊断、预防，中

西医结合治疗的思路。

【教学内容】

1.定义、特点，相当于中医“烂疔”。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断。

4.治疗：急救处理，西药治疗，辨证论治。中西医结合治疗的思路。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

二、破伤风

【目的要求】

掌握

破伤风的典型发作特征、诊断、鉴别诊断及治疗。

中西医结合治疗的原则。

熟悉

破伤风的定义、特点，

了解

破伤风的发病概况及中医命名。

古代文献、中医临床研究。破伤风的病因病理。

【教学内容】

1.破伤风的定义、特点，发病概况及中医命名。

2.病因病理。

3.临床表现，典型发作特征，诊断、鉴别诊断。

4.治疗：伤口处理、尽早使用破伤风抗毒素中和游离的毒素、控制和解除痉挛、抗生

素、辨证论治、防治并发症。中西医结合治疗的原则与方法。

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第十二章感染5学时

第十三章损伤

第一节概述

【目的要求】

掌握

损伤的诊断治疗和清创术。

熟悉

损伤的定义、特点。

【教学内容】

1.定义

2.病因分类

3.损伤的修复

4.临床表现及检查

5.治疗

6.清创术

【教学方法和时数】

课堂教学结合参阅图谱

第二节颅脑损伤

【目的要求】

掌握

各类颅脑损伤的基本诊断及治疗原则、颅脑损伤的辨证分型及其治法。

熟悉

颅脑损伤的分类及其常见症状体征。

了解

各类颅脑损伤病因病理。

【教学内容】

1.头皮损伤：病因病理、主要临床表现与诊断，基本治疗原则及其辨证论治。

2.颅骨骨折：病因病理，分型及其临床表现与诊断，基本治疗原则及手术指证，中医

辨证分型及治法。

3.闭合性脑损伤：发生机制及其分类，病因病理，典型临床表现及主要检查方法，基

本治疗原则及手术指证，中医辨证分型及治法。

4.外伤性颅内血肿：分类分型、病因病理，典型临床表现及主要检查方法，基本治疗

原则及手术指证，中医辨证分型及治法。

【教学方法和时数】

1.大课讲授重点内容。2.分析讲解典型病案

第三节胸部损伤

【目的要求】

掌握

肋骨骨折、气胸、血胸的分类、临床表现及辩证治疗。

熟悉

连枷胸、张力性气胸、进行性血胸的处理方法。

了解

胸部损伤的分类和病理生理变化。肋骨骨折（含连枷胸）、气胸、血胸的病因和病

理生理变化。

【教学内容】

1.概念：复习胸部解剖和生理特点，胸部损伤的分类，临床表现，诊断方法，急救处

理的原则。

2.肋骨骨折的病因，病理生理，临床表现及中西医结合治疗方法。

3.气胸的概念、分类及各类的病理生理改变，临床表现及其中西医结合治疗方法。

4.血胸的概念，胸膜腔积血的来源，病理生理变化，临床表现，治疗中如何区分非进

行性和进行性，凝固性血胸并采取相应的非手术疗法或手术治疗。

【教学方法和时数】

1.大课重点讲授肋骨骨折，气胸、血胸、连枷胸的病因、病理生理、临床表现、诊断

及中西医结合治疗方法。

2.见习，通过典型病例示教，结合x线片、幻灯、录像或参观手术进行临床教学，掌

握胸腔穿刺、胸膜腔闭式引流术的适应症，方法及注意事项。

第四节腹部损伤

【目的要求】

掌握

腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。

熟悉

实质性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现。腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断

方法。肝、脾和肠破裂的诊断及治疗原则。

【教学内容】

腹部闭合性损伤的病因、实质性脏器与空腔脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断步骤

和方法，腹腔穿刺术，腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，肝、脾破裂及空腔脏器损伤的处

理方法，胰腺损伤及胃、十二指肠、结肠损伤的临床表现特点及处理方法。

【教学方法和时数】

1.大课讲授。

2.病例示教或病案讨论，分析外伤史：讨论诊断和鉴别诊断的依据，似出治疗方案。

第五节泌尿系损伤

【目的要求】

熟悉

尿道损伤的诊断要点和治疗原则。

了解

泌尿各部位损伤的类型、病因及有关解剖、病理生理特点，

熟悉

其临床表现及诊断、相关辨证论治。肾损伤非手术疗法的具体措施，

掌握

手术治疗的适应证。输尿管损伤的治疗原则。各类型膀胱损伤的治疗原则。

【教学内容】

肾、输尿管、膀胱、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和后期并发症、尿

屡、尿道狭窄的处理、急性尿潴留的处理。

【教学方法和时数】

自学。

第六节烧伤

【目的要求】

掌握

烧伤面积的计算和深度的估计。中小面积烧伤的中西医结合治疗方法。烧伤败血症

或创面脓毒症的早期诊断和中西医结合防治原则。

熟悉

热烧伤的病理变化。各类型烧伤的现场急救。大面积烧伤的抗休克、早期简单清创

的方法及创面的处理方法。

了解

烧伤严重性分度。

【教学内容】

烧伤病因、伤后的主要病理生理、烧伤面积的计算（中国新九分法和手掌法）和深度的

估汁（三度四分法）、烧伤严重性分度（按1970年全国烧伤会议分四度）、烧伤的现场急救

（包括火、热液、电、酸、碱、磷等烧伤），小面积烧伤的治疗、大面积烧伤休克期的处理、

烧伤创面的治疗原则和早期保痂方法、烧伤感染的防治、烧伤并发症的防治、电烧伤和强酸、

强碱、磷等化学性烧伤的特点和急救方法、烧伤预防。

【教学方法和时数】

1.大课讲授重点内容。

2.见习示教各种类型的创面（包括I、II、in度、新鲜创面、感染创面、肉芽创面）

及常见的创面处理方法（暴露、半暴露、包扎、持续热风疗法和定期翻身方法）、常见外用

药物（磺胺喀咤银、皮维碘软膏、各种人工皮等）。结合病人复习面积计算、深度估计和大

面积烧伤休克期补液方法。

3.观看幻灯片录像或多媒体软件一讲解早期清创、削痂、切痂和各种植皮手术的方法

及适应症。

第七节冷伤

【目的要求】

掌握

冻结性冷伤的临床表现、分度法、急救和复温的处理原则。

熟悉

冷伤的定义，了解冷伤的分类。

了解

冷伤的病因病理。

【教学内容】

1.定义、分类、病因病理。

2.非冻结性冷伤的临床表现特点。

3.冻结性冷伤的临床表现：（1）局部冷伤：反应前期，反应期，反应后期，四分度法；

（2）全身性冷伤。

4.治疗：（1）急救和复温；（2）辨证论治；（3）局部冻伤的治疗；（4）预防。

【教学方法和时数】

自学。

第八节咬蜚伤

【目的要求】

掌握

蛇咬伤的诊断、鉴别诊断、处理原则及治疗。

熟悉

毒蛇咬伤的病因病理、临床表现。

了解

毒蛇咬伤的分类及毒蛇种类。

【教学内容】

1.毒蛇咬伤的分类及毒蛇种类

2.病因病理

3.临床表现、诊断、鉴别诊断

4.治疗：急救处理、西药治疗、辨证论治、其他治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学与参阅图谱

第十三章损伤14学时

第十四章肿瘤

第一节概述

【目的要求】

掌握

良性和恶性肿瘤临床表现与区别。

熟悉

各种肿瘤的定义。

了解

各种肿瘤的西医病理。

【教学内容】

1.定义

2.西医病理

3.良性和恶性肿瘤临床表现与区别

【教学方法和时数】

课堂教学与参阅图谱

第二节常见体表肿物

【目的要求】

掌握

脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤的概念。

熟悉

各种良性肿瘤的临床表现及诊断。

了解

各种体表良性肿瘤的治疗。

【教学内容】

1.脂肪瘤

2.纤维瘤

3.神经纤维瘤

4.皮脂腺囊肿

5.血管瘤

【教学方法和时数】

课堂教学与参阅图谱

第三节原发性支气管肺癌

【目的要求】

掌握

肺癌的分类、临床表现，诊断。

熟悉

中西医结合治疗原则、处理方法及围手术期中医治疗。

了解

肺癌的发病原因和病理变化。

【教学内容】

肺癌的定义，分类，病因，肿瘤转移基本途径，病理分期。临床分期及临床表现，诊断、

治疗原则及方法。

【教学方法和时数】

自学。

第四节食管癌

【目的要求】

掌握

食管癌的分类、临床表现，诊断。

熟悉

食管癌的中西医结合治疗原则、处理方法及围手术期中医治疗。

了解

食管癌的发病原因和病理变化。

【教学内容】

食管癌的定义，分类，病因，临床分期及临床表现，诊断、治疗原则及方法。

【教学方法和时数】

自学。

第五节胃癌

【目的要求】

掌握

胃癌的诊断与鉴别诊断。

胃癌的治疗原则。

熟悉

熟悉胃癌的病因，主要临床表现

了解

胃癌的病理变化。

【教学内容】

1.胃癌的病因。

2.胃癌的病理特点

①大体分型

②组织学分型

③胃癌的扩散与转移

④临床病理分期

3.胃癌的临床表现，诊断（早期诊断）

4.胃癌的治疗原则

5.自学内容：

(1)胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的依据。

(2)胃迷走神经切断术的三种类型。

(3)胃手术疗效的评定。

【教学方法和时数】

自学。

实习内容：

(1)胃大部切除的主要方式及并发症的预防。

(2)胃癌的临床表现，胃癌的临床分期。

第六节原发性肝癌

【目的要求】

掌握

原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和中西结合治疗原则、手术适应证。

熟悉

肝脏的解剖和生理概要。原发性肝癌的临床表现、预后。

了解

细菌性肝脓肿的临床表现和治疗。原发性肝癌流行病学概况、病因病理及分型。继

发性肝癌、肝良性肿瘤的临床表现、治疗原则、预后。

【教学内容】

1.复习肝脏的解剖和生理概要。

2.原发性肝癌的病因病理及分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(中西医结合治疗

原则、方法、手术适应证)、预后。

3.继发性肝癌、肝良性肿瘤的临床表现、治疗、预后。

【教学方法和时数】

课堂教学

第七节大肠癌

【目的要求】

掌握

大肠癌的早期诊断和治疗原则。

熟悉

大肠的解剖、生理及检查方法。

了解

直肠指诊对直肠癌早期诊断的重要意义。

【教学方法和时数】

1.大课讲授

2.病例示教：大肠癌（在病房）的诊断及处理原

第十四章肿瘤11学时

第十五章急腹症

急腹症的诊断与鉴别诊断

【目的要求】

熟悉

急腹症的病因病理、临床表现、检查方法。

掌握

急腹症的诊断、鉴别诊断、中西医结合治疗原则、手术适应证。

了解

急腹症的定义和特点，腹膜的解剖生理概要。

【教学内容】

1.定义、特点、腹膜的解剖生理概要。

2.病因病理。

3.临床表现（症状、体征、辅助检查）、诊断、鉴别诊断（胃十二指肠溃疡急性穿孔、急

性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、小肠急性梗阻、腹部钝性伤后急性腹痛、

妇产科疾病致急性腹痛）。

4.治疗。中西医结合治疗原则，手术适应证。

【教学方法和时数】

1.课堂教学

2.见习：以病例示教为主，有腹膜炎病例则示教手术，放置腹腔引流的方法。

第十五章急腹症14学时

第十六章甲状腺疾病

第一节概论

【目的要求】

掌握

甲状腺的检查方法及治疗。不同疾病的中医命名。

熟悉

颈部疾病的病因病理、甲状腺的解剖及生理概要。

了解

古代文献、中医临床研究。

【教学内容】

1.颈部疾病的范畴，古代文献记载，不同疾病的中医命名。

2.颈部疾病的病因病理、甲状腺的解剖及生理概要.

3.甲状腺的检查方法及治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学与参阅图谱

第二节单纯甲状腺肿

【目的要求】

掌握

单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断、治疗原则，辨证论治。

熟悉

单纯性甲状腺肿的病因

了解

单纯性甲状腺肿的病理变化。

单纯性甲状腺肿的流行病学情况。

【教学内容】

1.流行病学情况，中医命名。

2.病因病理

3.临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

4.治疗：⑴非手术治疗：辨证论治和西药治疗；（2）手术治疗：适应证；（3）预防。

【教学方法和时数】

课堂教学

第三节甲状腺腺瘤

【目的要求】

掌握

甲状腺腺瘤的临床表现和治疗原则。

了解

甲状腺腺瘤的手术指征。

【教学内容】

1.定义，发病情况，中医命名。

2.病因病理。

3.临床表现、诊断与鉴别诊断。

4.治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学

第四节甲状腺癌

【目的要求】

掌握

甲状腺癌的症状特点，早期诊断，

熟悉

甲状腺癌的鉴别诊断。甲状腺癌的治疗原则。

甲状腺癌的病理分型、预后。

了解

甲状腺癌的发病情况。

【教学内容】

1.发病情况、特点、中医命名。

2.病因病理：病理分型及预后。

3.临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室和其他检查。

4.治疗：(1)手术治疗⑵内分泌治疗(3)其他治疗.

【教学方法和时数】

课堂教学

第五节甲状腺功能亢进

【目的要求】

掌握

甲亢的诊断。非手术治疗、中西结合治疗，手术治疗的适应证、禁忌证、术前准备、

术后并发症处理。

熟悉

甲亢的临床表现、诊断方法。

了解

甲亢的定义，分类，发病情况及病因病理。

【教学内容】

1.甲亢的定义，分类，发病情况。

2.病因病理。

3.甲亢的临床表现、诊断方法。

4.治疗。非手术治疗：抗甲状腺药物，辨证论治；手术治疗：适应证、禁忌证、术前

准备、手术原则与方法、术后辨证论治、术后并发症及处理；同位素131碘放射治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学

第六节甲状腺炎

【目的要求】

了解

甲状腺炎的类型、临床表现、治疗方法及外科治疗适应证。

【教学内容】

急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的发病情况、临床表现、

诊断、治疗方法及外科治疗适应证。

【教学方法和时数】

课堂教学

第七节颈部淋巴结结核

【目的要求】

掌握

颈部淋巴结核的临床表现，诊断和治疗。

熟悉

颈部淋巴结核的病因病理、鉴别诊断。

了解

淋巴结结核的发病情况。

【教学内容】

1.发病情况，中医命名。

2.病因病理。

3.临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断。

4.治疗：(1)抗结核治疗(2)辨证论治(3)外治法(4)手术治疗(5)其他治疗。

【教学方法和时数】

课堂教学

第十六章甲状腺疾病6学时

第十七章乳房疾病

【目的要求】

掌握

乳房的正确检查方法。

熟悉

乳房肿块的鉴别诊断要点。

急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则。

乳腺癌的早期诊断和外科治疗原则。

【教学内容】

1.讲授内容：

乳腺局部解剖，急性乳腺炎的病因，临床表现及治疗，乳腺癌的临床表现，诊断及外科

治疗。

2.自学内容：

乳腺囊性增生病，乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状病。

【教学方法和时数】

课堂教学

自学、见习

病例示范：急性乳腺炎临床表现，乳房各种良、恶性肿块的临床表现，结合检查进行分

析，乳房正确检查方法示教。

第十七章乳房疾病7学时

第十八章胃十二指肠溃疡的外科治疗

【目的要求】

熟悉

胃、十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断。

胃癌临床表现、诊断和中西医结合治疗原则、手术适应证。

掌握

胃、十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的中西医结合治疗原则、手术

适应证，术后并发症。

了解

胃、十二指肠溃疡的病因病理，手术方法，

【教学内容】

1.复习胃、十二指肠的解剖和生理概要。

2.胃、十二指肠溃疡病因病理，临床表现、诊断、鉴别诊断、手术适应证，手术方法,

术后并发症。

3.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻的病因病理，临床表现，诊断,

鉴别诊断，治疗（中西医结合治疗原则、方法、手术适应证）。

4.胃癌的病因病理，临床表现，诊断，鉴别诊断，中西医结合治疗原则与方法，手术

适应证。

【教学方法和时数】

课堂教学

第十八章胃十二指肠溃疡的外科治疗4学时

第十九章门静脉高压症

【目的要求】

掌握

门静脉高压症的病因病理和临床表现。门静脉高压症的诊断和中西医结合治疗原

则。

【教学内容】

1.复习门静脉的解剖和生理概要。

2.定义，流行病学概况。

3.病因病理、临床表现、并发症。

4.诊断。

5.治疗。中西医结合治疗原则、食管胃底曲张静脉破裂出血的紧急处理、手术适应证、

手术方法。

【教学方法和时数】

1.课堂教学

2.见习：①病例示教：门静脉高压症的体征；讨论诊断的依据（鉴别诊断肝内型与肝外

型）；示范三腔二囊管的使用及注意事项。②手术示教：断流术或分流术。

第十九章门静脉高压症4学时

第二十章肠道炎症疾病的外科治疗

【目的要求】

掌握

克罗恩病、溃疡性结肠炎的临床表现，诊断和治疗。

【教学内容】

1.临床表现与检查

2.治疗

【教学方法和时数】

自学

第二十章肠道炎症疾病的外科治疗0学时

第二十一章腹外疝

【目的要求】

掌握

腹股沟疝的检查方法和诊断与鉴别诊断。

熟悉

腹外疝的概念；

了解

中医“疝”的含义。腹股沟区的解剖。腹股沟疝的治疗原则和手术方法，包括无张

力疝修补。

了解

腹外疝中医一般证型及术后辨证施治。股疝、切口疝、脐疝、白线疝的诊断要点。

嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

【教学内容】

腹外疝的概念（腹外疝的定义）、中医疝的含义以及分类、病因、病理解剖及临床类型。

腹股沟区、腹股沟管、直疝三角的解剖。腹股沟斜疝和直疝的临床表现、检查方法和鉴别要

点。腹股沟疝的治疗，非手术治疗和手术治疗的基本原则，腹外疝中医一般证型及术后辨证

施治。各种修补法的适应症，嵌顿和绞窄疝的处理原则。股疝、切口疝、白线疝、脐疝的诊

断要点、股管解剖与病理的关系、临床表现及治疗。嵌顿性疝需正确判断疝内容物的生命力。

【教学方法和时数】

1.大课讲授重点内容

2.见习示教各种类型的腹外疝及参观手术熟悉局部解剖和