2026年尿液标本临床微生物实验室检验操作指南试题

尿液标本临床微生物实验室检验操作指南一、选择题1.无症状菌尿的定义是患者尿液中细菌定量培养菌落计数达到多少且无尿路感染症状或体征[单选题]*A.≥10³CFU/mLB.≥10⁴CFU/mLC.≥10⁵CFU/mL√D.≥10⁶CFU/mL答案解析:根据WS/T489—2024中3.3定义，无症状菌尿指患者尿液中有一种或多种细菌生长，定量培养菌落计数≥10⁵CFU/mL，且无尿路感染症状或体征。2.采集清洁中段尿时，女性应如何操作以减少污染[单选题]*A.无需清洗会阴部直接留取B.用肥皂水清洗会阴部后留取前段尿C.分开大阴唇并用肥皂水清洗后留取中段尿√D.上翻包皮清洗后留取中段尿答案解析:WS/T489—2024中5.2规定，女性采集清洁中段尿时应分开大阴唇，用肥皂水或清水清洗会阴部，弃去前段尿，留取中段尿。3.尿液标本采集后若不能及时送检，正确的保存方式是[单选题]*A.室温放置不超过4小时B.2°C～8°C冷藏不超过24小时√C.-20°C冷冻保存D.加入甲醛防腐后室温保存答案解析:7中指出，尿液标本采集后室温2小时内送检，若不能及时送达，应2°C～8°C冷藏或使用含防腐剂的转运管，但均不可超过24小时。4.下列哪种情况采集的尿液标本可进行厌氧菌培养[单选题]*A.清洁中段尿B.留置导尿管尿液C.耻骨上膀胱穿刺尿√D.婴幼儿尿袋采集尿答案解析:5.3提到，耻骨上膀胱穿刺尿液可避免污染，适用于怀疑尿路厌氧菌感染患者。9.2h)规定除耻骨上膀胱穿刺法外，其他方法采集标本申请做厌氧菌培养需拒收。5.尿培养接种时，非侵入性操作采集的尿液标本推荐接种量为[单选题]*A.0.1μLB.1μL√C.10μLD.100μL答案解析:10.6.1.1明确，非侵入性操作采集的尿液标本（如清洁中段尿）推荐1μL接种，侵入性操作采集的标本推荐10μL接种。6.采用10μL接种量进行尿培养菌落计数时，结果计算方式为[单选题]*A.平板菌落数×10¹CFU/mLB.平板菌落数×10²CFU/mL√C.平板菌落数×10³CFU/mLD.平板菌落数×10⁴CFU/mL答案解析:10.6.1.1.2说明，10μL接种量的计数结果为平板菌落数×10²CFU/mL，1μL接种量为平板菌落数×10³CFU/mL。7.一般尿培养的孵育温度和时间通常为[单选题]*A.28°C，18h～24hB.35°C～37°C，18h～24h√C.35°C～37°C，48hD.42°C，24h～48h答案解析:10.6.2.1指出，一般尿培养在35°C～37°C需氧培养18h～24h，特殊情况需延长至48h。8.清洁中段尿标本培养出单一菌种，菌落计数为10⁴～10⁵CFU/mL时，结果解释为[单选题]*A.肯定为致病菌B.可能为致病菌√C.通常为定植菌D.污染菌答案解析:表1显示，清洁中段尿标本尿白细胞升高或阳性，单一菌10⁴～10⁵CFU/mL时可能为致病菌，急性肾盂肾炎患者≥10⁴可考虑有意义。9.耻骨上膀胱穿刺尿标本定量培养菌落计数达到多少时考虑为致病菌[单选题]*A.≥10¹CFU/mLB.≥10²CFU/mL√C.≥10³CFU/mLD.≥10⁴CFU/mL答案解析:表1中规定，耻骨上膀胱穿刺尿或其他无菌方法采集的标本，菌落计数≥10²CFU/mL考虑为致病菌。10.尿培养结果为3种及以上细菌生长时，实验室应如何处理[单选题]*A.全部进行鉴定和药敏试验B.仅对优势菌进行鉴定C.报告“混合菌生长”并建议重新留取标本√D.直接报告为污染不予处理答案解析:11.3b)3)提到，≥3种菌生长考虑定植菌生长，应报告“混合菌生长”和总菌落计数，备注“考虑定植菌生长，建议重新留取尿标本”。11.尿液干化学分析中，亚硝酸盐阳性最常见于哪种细菌引起的尿路感染[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌√D.腐生葡萄球菌答案解析:10.2.2指出，亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染，细菌停留时间短或肠球菌等感染时可呈阴性。12.尿沉渣镜检白细胞计数的阳性标准是[单选题]*A.≥3个/高倍镜视野B.≥5个/高倍镜视野√C.≥10个/高倍镜视野D.≥15个/高倍镜视野答案解析:3.2定义脓尿为尿沉渣镜检白细胞计数≥5个/高倍镜视野，10.3.2也有相同标准。13.进行分枝杆菌培养的尿液标本，正确的采集要求是[单选题]*A.采集随机尿10mLB.连续3天采集清晨首次中段尿，每次至少40mL√C.清洁中段尿20mL立即送检D.耻骨上膀胱穿刺尿5mL答案解析:5.2规定，尿液用于分枝杆菌培养时，需连续3天分别采集清晨首次中段尿送检，每次宜采集至少40mL尿液。14.下列哪种标本采集方法最易受会阴部正常菌群污染[单选题]*A.清洁中段尿B.耻骨上膀胱穿刺尿C.婴幼儿尿袋采集尿√D.留置导尿管穿刺采集尿答案解析:5.6说明，婴幼儿尿袋采集法很难避免会阴部正常菌群污染，易出现假阳性，培养结果阴性更有意义。15.尿培养接种时，当怀疑哪种细菌感染时应加种巧克力平板[单选题]*A.大肠埃希菌B.淋球菌√C.变形杆菌D.白色念珠菌答案解析:10.6.1.1提到，当怀疑淋病奈瑟菌或嗜血杆菌感染时，应加种巧克力平板。16.尿液标本拒收的情况不包括[单选题]*A.标本标识与申请单不符B.采集时间超过2小时但已2°C～8°C冷藏√C.导尿管尖端培养D.标本取自导尿患者尿袋答案解析:9.2c)指出，标本采集时间超过2h而未冷藏或未使用含防腐剂转运管才拒收，已冷藏且未超24h的情况不属于拒收范围。17.对于留置导尿管患者的尿液标本，下列说法正确的是[单选题]*A.可从尿袋引流管口采集B.长期留置导尿管者需在更换新导管后留取√C.无需消毒导尿管采集部位直接穿刺D.尿培养菌落计数≥10³CFU/mL即可诊断尿路感染答案解析:5.4规定，长期留置导尿管的患者，需在更换新的导管后留取尿标本，且不能从尿袋引流管口采集。18.尿培养结果解释时，下列哪种情况需结合临床症状综合判断[单选题]*A.清洁中段尿单种菌≥10⁵CFU/mL且白细胞酯酶阳性B.耻骨上膀胱穿刺尿≥10²CFU/mLC.念珠菌尿培养阳性√D.腐生葡萄球菌≥10³CFU/mL（女性患者）答案解析:10.6.3.1c)说明，尿定量培养菌落计数对于念珠菌尿路感染的诊断价值不明确，尤其留置导尿管患者，需结合临床表现和影像学检查综合分析。19.抗微生物药物敏感试验的标准方法不包括[单选题]*A.微量肉汤稀释法B.纸片扩散法C.直接药敏试验√D.浓度梯度法答案解析:10.7.1指出标准药敏试验可采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法、浓度梯度法或自动化药敏分析仪等，10.7.2说明直接药敏试验缺乏