2022年春季自考03007急救护理学练习考题含解析

2022年春季自考03007急救护理学练习考题一、单项选择题1、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力2、心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是______。A．胸外按压B．开放气道C．人工呼吸D．电击除颤3、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病4、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A．对抗心律失常B．促进K+向细胞内转移C．促进K+排出体外D．补充体液5、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒6、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氢钠溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化钠溶液7、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈8、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg9、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良10、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时，应使用______。A．环形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法11、某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A．轻度B．中度C．重度D．危重12、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天13、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾14、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml15、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞16、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg17、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分18、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意识障碍、无反应者C．呼吸困难明显血氧饱和度93%者D．急性尿潴留患者19、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg20、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调21、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L22、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛23、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体24、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉25、关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是______。A．应遵循“需要多少补多少”的原则B．补液种类应先晶体液后胶体液C．补液速度应先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已补足26、气管插管气囊的压力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O27、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱28、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度29、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A．鼻咽部检查B．鼻腔检查C．凝血功能检查D．通气功能检查30、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A．体温28~32℃B．心房颤动C．肌肉震颤D．昏迷二、多项选择题31、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶32、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速33、下列各种创伤的概念描述中，正确的是______。A．多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B．多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C．联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D．复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E．复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤34、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高35、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗三、简答题36、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。37、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。38、简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。39、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者，男，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷，每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出：1．该患者最可能的诊断；2．为明确诊断必做的一项辅助检查；3．目前立即采取的急救护理措施。42、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、D3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、B10、B11、A12、C13、C14、D15、D16、B17、C18、B19、A20、D21、A22、A23、D24、C25、D26、D27、B28、B29、B30、D二、多项选择题31、ABDE32、ACDE33、ABC34、ABC35、ABCE三、简答题36、(1)生命体征；(2)恐水、恐风表现及变化；(3)抽搐部位及发作次数；(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现，备好抢救物品和器械；(5)记录出入量。37、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。38、(1)中心静脉压(CVP)：可判断血容量不足或心功能不全；(2)肺毛细血管楔压(PCWP)：反映肺静脉、左心房和左心室功能状态；(3)心排血量(CO)和心排血指数(CI)：有助于诊断休克类型、分期、治疗效果和预后；(4)休克指数：是观察有无出血的指标。39、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。四、论述题40、1．复苏体位：仰卧于平整地面或硬板上；按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交界处；双手叠放，掌根置于按压部位上，手指翘离胸壁；双臂垂直伸直，上半身前倾；按压频率100~120次/分；深度5~6cm；按压与放松时间比为1：1,放松时手掌不可离开胸壁；按压/通气比例为30：2,5组为1个周期；减少按压中断；判断心脏骤停＜10秒，2次吹气＜10秒，除颤暂停5秒，换人＜5秒。五、病例分析题41、1．诊断：急性冠脉综合征；2．为明确诊断应检查心肌坏死标记物(肌钙蛋白)；3．目前立即采取的急救护理措施：绝对卧床休息；氧疗；持续心电、血压、脉搏氧饱和度监测；疼痛管理；遵医嘱给予药物治疗：阿司匹林300mg，抗凝治疗；并发症的观察与护理；急诊PCI准备。42、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及