休克-感染性休克的急救（急救课件）_第1页
休克-感染性休克的急救（急救课件）_第2页
休克-感染性休克的急救（急救课件）_第3页
休克-感染性休克的急救（急救课件）_第4页
休克-感染性休克的急救（急救课件）_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

0201目录临床分型诊断病因定义临床表现治疗03040506定义1感染脓毒症全身性炎症感染性休克休克低血压微循环灌注不足病原体脓毒性休克病因2病原菌G-肠杆菌科细菌不发酵杆菌脑膜炎球菌类杆菌G+

其他葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽孢杆菌等大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等假单胞菌属、不动杆菌属等多见真菌、病毒、立克次体、原虫、支原体、衣原体等临床分型3临床表现冷休克（低动力型）暖休克（高动力型）神志皮肤色泽皮肤温度毛细血管充盈时间脉搏脉压（mmHg）尿量（ml/h）常见致病菌躁动、淡漠或嗜睡清醒苍白、发绀或花斑样发绀淡红或潮红湿冷或冷汗比较温暖、干燥延长1～2秒细速慢、搏动清楚＜30＞30＜25＞30G-菌G+菌临床表现4系统性炎症反应综合征（SIRS）满足两项以上者即可诊断体温＞38℃或＜36℃心率＞90次/分呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg（4.3kPa）血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L，或幼稚细胞＞10%感染性休克的临床特点冷休克暖休克多见，肢体湿冷、口唇和肢端发绀、脉细速少见，四肢温暖、皮肤干燥、心率快、心跳有力诊断51.有明确的感染灶，或实验室检查有病原微生物存在的证据。2.有系统性炎症反应综合征的临床表现。3.有低血压、外周血管阻力降低、微循环灌注不足等休克的症状和体征。治疗6救治休克的同时进行积极有效的抗感染治疗关键1.一般紧急处理吸氧建立静脉通道补液血压监测血气分析监测2.抗感染治疗清除感染灶应用抗生素积极抗休克的同时清除感染灶或切开引流尽早、足量经验性、联合、广谱强效静脉注意副作用合理选择血管收缩药物：当足量补液仍不能使血压和器官灌注得到恢复时，应给予去甲肾上腺素或多巴胺等。血管扩张剂：适用于低排高阻型休克，必须在液体量补足的基础上选用。3.补液晶体、胶体交替输入先输入低分子右旋糖酐或平衡盐溶液血细胞比容＜30%时，应输入浓缩红细胞或全血4.血管活性药物对体液复苏和血管收缩药治疗无反应时，可在有效抗感染的前提下考虑使用。5.肾上腺皮质激素6.其他治疗纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；冬眠疗法；应用拮抗炎症介质药物；营养支持；重要器官功能支持治疗等。感染性休克常因严重感染诱发临床可分为高排低阻型（暖休克）和低排高阻型（冷休克）两型治疗总原则为：首先着重病因治疗，常需有效的外科引流（包括手术或者穿刺介入手段）。休克未纠正前

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论