苏州工伤赔偿协议书

苏州工伤赔偿协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：苏州XX科技有限公司

甲方地址：江苏省苏州市工业园区东平街99号XX大厦15层1501室

甲方法定代表人/负责人：张三

甲方联系方式/p>

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：苏州XX人力资源服务有限公司

乙方地址：江苏省苏州市姑苏区平泷路251号XX写字楼8层801室

乙方法定代表人/负责人：李四

乙方联系方式/p>

协议简介：

鉴于甲方因生产经营需要，于2023年6月1日至2023年12月31日期间，通过乙方提供劳务派遣服务，派遣员工王五在甲方从事设备维护工作。王五在2023年9月15日工作中不幸遭遇意外事故，经苏州市劳动能力鉴定委员会认定，王五属于工伤，并评定伤残等级为七级。为妥善解决工伤赔偿事宜，维护双方合法权益，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，达成如下协议。

本协议的签订背景为：甲方因工伤事故需向王五支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等赔偿费用；乙方作为王五的劳务派遣单位，需根据法律法规及双方约定承担相应的工伤赔偿责任。双方本着公平合理、互利共赢的原则，就赔偿标准、支付方式及履行期限等事项达成一致，以协议形式明确双方权利义务，确保赔偿事宜得到妥善解决，避免后续纠纷。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲方（苏州XX科技有限公司）与乙方（苏州XX人力资源服务有限公司）在处理员工王五（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）因工伤事故所产生的赔偿事宜中的权利与义务，确保双方依据相关法律法规及本协议约定，就一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计算标准、支付方式及履行期限等事项达成一致，从而妥善解决工伤赔偿问题，避免后续争议。本协议涉及的赔偿范围具体包括但不限于：根据《工伤保险条例》规定应由甲方支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金；根据相关法律法规及甲乙双方实际履行情况，乙方应承担的补充赔偿费用（如有）；以及与上述赔偿相关的税务、保险等必要费用由责任方承担的约定。本协议旨在通过双方协商，形成具有法律效力的赔偿解决方案，保障王五的合法权益得到实现，同时维护甲乙双方的合法权益，确保双方合作关系在赔偿事宜处理完毕后能够继续稳定进行。

第二条定义

在本协议中，除非上下文另有明确解释，下列词语具有以下含义：

1.“工伤”系指员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形；

2.“一次性伤残补助金”系指依据《工伤保险条例》第三十五条规定的，由用人单位（甲方）支付给伤残职工（王五）的一次性补助费用；

3.“一次性工伤医疗补助金”系指依据《工伤保险条例》第四十二条规定的，由用人单位（甲方）支付给解除或终止劳动关系的工伤职工（王五）的一次性补助费用；

4.“一次性伤残就业补助金”系指依据《工伤保险条例》第四十三条规定的，由用人单位（甲方）支付给解除或终止劳动关系的工伤职工（王五）的一次性补助费用；

5.“劳务派遣服务”系指乙方根据甲方需求，向甲方派遣员工（王五）提供工作服务，并由甲方支付服务费用的行为；

6.“工伤认定”系指社会保险行政部门依法对职工是否属于工伤作出的行政认定；

7.“劳动能力鉴定”系指劳动能力鉴定委员会依法对工伤职工伤残等级作出的鉴定。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

(1)甲方有权要求乙方提供王五的劳务派遣相关合同及工伤事故相关证明材料，并有权监督乙方履行本协议约定的赔偿义务；

(2)甲方有权依据《工伤保险条例》及相关法律法规，在收到社会保险行政部门及劳动能力鉴定委员会的相关文件后，按照本协议约定计算并支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金；

(3)甲方应在本协议生效后十日内，向乙方提供王五的劳动能力鉴定结论书及工伤认定决定书，并配合乙方办理相关赔偿费用的支付手续；

(4)甲方应按照本协议约定，在收到乙方要求支付赔偿费用的书面通知后三十日内，将相应款项支付至乙方指定账户，乙方应在收到款项后五日内转付至王五指定账户；

(5)甲方应承担因工伤事故产生的所有直接经济损失，包括但不限于医疗费用、康复费用、护理费用等，并确保在本协议履行完毕后，不再就本次工伤事故向乙方及王五主张任何其他权利或费用；

(6)甲方应在本协议履行完毕后，向乙方提供相关支付凭证及税务机关要求的相关文件，以证明已依法履行赔偿义务。

2.乙方的权力与义务：

(1)乙方有权要求甲方提供与王五劳务派遣相关的合同及工资支付记录，并有权监督甲方履行本协议约定的赔偿义务；

(2)乙方有权依据《劳动合同法》、《工伤保险条例》及相关法律法规，要求甲方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，并有权在甲方未按本协议约定支付赔偿费用时，向甲方发出书面催告通知；

(3)乙方应在本协议生效后十日内，向甲方提供王五的劳务派遣合同、工伤事故发生时的工作证明及受伤部位照片等材料，并配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定相关手续；

(4)乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用，并在甲方未按时支付时，有权依法向甲方主张逾期支付利息或违约金；

(5)乙方应在本协议履行完毕后，向王五提供所有赔偿费用的支付凭证，并确保王五的合法权益得到充分保障；

(6)乙方应承担因劳务派遣服务产生的所有间接费用，包括但不限于与王五劳动关系相关的社保缴纳费用、工伤赔偿计算中的统筹地区上年度职工月平均工资等数据提供义务，并确保在本协议履行完毕后，不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利或费用；

(7)乙方应在本协议履行期间及履行完毕后，对王五的隐私信息及本协议内容承担保密义务，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定的除外；

(8)乙方应配合甲方及王五办理与本协议相关的所有手续，包括但不限于赔偿费用的支付、税务申报、保险理赔等，并确保所有手续符合法律法规及本协议约定。

第四条价格与支付条件

双方同意，根据王五的伤残等级及社会保险行政部门、劳动能力鉴定委员会的相关认定结论，甲乙双方应按以下标准及方式支付工伤赔偿费用：

1.一次性伤残补助金：人民币肆拾伍万元整（¥450,000.00），由甲方在收到劳动能力鉴定结论书之日起三十日内，一次性支付至乙方指定账户；

2.一次性工伤医疗补助金：人民币贰拾万元整（¥200,000.00），由甲方在王五与甲方劳动关系终止之日起三十日内，一次性支付至乙方指定账户；

3.一次性伤残就业补助金：人民币壹拾伍万元整（¥150,000.00），由甲方在王五与甲方劳动关系终止之日起三十日内，一次性支付至乙方指定账户；

上述款项的支付以王五最终获得的工伤认定结论及劳动能力鉴定结论为准，如鉴定结论发生变更，双方应另行协商调整支付金额。

乙方应在收到甲方支付上述款项时，提供相应的发票及支付凭证，并在五个工作日内将相应款项转付至王五指定的银行账户。双方均应确保支付方式合法合规，并承担各自支付环节产生的税费。若甲方通过银行转账方式支付，应将款项直接转入乙方以下指定账户：

开户行：中国工商银行苏州工业园区支行

户名：苏州XX人力资源服务有限公司

账号：622202**********

乙方收到款项后，应于五个工作日内将款项扣除代扣代缴的个人所得税后，一次性转付至王五以下指定账户：

开户行：中国建设银行苏州姑苏支行

户名：王五

账号：622202**********

如任何一方未能按时足额支付款项，应按日向守约方支付未支付金额千分之五的违约金，直至款项付清之日止。逾期超过三十日，守约方有权解除本协议，并要求违约方承担全部赔偿责任。

第五条履行期限

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自协议履行完毕之日止。

2.甲方应在收到社会保险行政部门出具的工伤认定决定书之日起三十日内，完成相关材料的审核，并通知乙方。

3.乙方应在收到甲方通知后十五日内，提供王五的劳动能力鉴定申请材料，并配合甲方完成劳动能力鉴定。

4.劳动能力鉴定委员会应在收到申请之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论，甲方应在收到结论后十日内向乙方提供相关副本。

5.甲方应在以下关键时间节点内履行支付义务：

（1）一次性伤残补助金：收到劳动能力鉴定结论书之日起三十日内；

（2）一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金：王五与甲方劳动关系终止之日起三十日内。

6.乙方应在甲方支付款项后五个工作日内完成对王五的转支付，并保留相关支付凭证以备查验。

7.如因不可抗力导致协议履行延迟，延迟时间不超过六十日，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取补救措施。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

(1)若甲方未按本协议第四条约定支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金或一次性伤残就业补助金的任何一部分，每逾期一日，应按未支付金额的千分之五向乙方支付违约金，违约金总额不超过未支付金额的百分之五十。逾期超过三十日，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔偿款项及相当于赔偿总额百分之二十的违约金。

(2)若甲方支付的费用不足以弥补王五实际损失，甲方应在不足部分补足，并承担因此产生的全部责任。

(3)若甲方提供虚假材料或隐瞒事实，导致赔偿金额计算错误，甲方应承担全部差额及由此产生的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

2.乙方违约责任：

(1)若乙方未按本协议第四条约定将赔偿款项转付至王五指定账户，每逾期一日，应按未转付金额的千分之五向王五支付违约金，违约金总额不超过未转付金额的百分之五十。逾期超过三十日，乙方有权被解除本协议，并要求乙方支付全部赔偿款项及相当于赔偿总额百分之二十的违约金。

(2)若乙方擅自更改赔偿款项的支付金额或方式，或未按本协议约定履行转付义务，应承担全部赔偿责任，并赔偿王五因此遭受的经济损失。

(3)若乙方泄露王五的个人信息或本协议内容，应承担相应的法律责任，并赔偿因此给王五或甲方造成的损失。

3.双方共同违约责任：

(1)若因双方共同过错导致协议无法履行，双方应承担连带责任，并按各自过错程度分担损失。

(2)若双方均未按本协议约定履行义务，应共同承担违约责任，并按未履行部分的百分之三十支付违约金。

4.违约金的计算方式：违约金自应支付之日起计算，直至实际支付之日止。

5.若违约方支付违约金后，仍未能完全弥补守约方损失，守约方有权要求违约方赔偿全部损失，包括直接损失和间接损失。

6.本协议约定的违约责任条款具有独立性，即使本协议其他条款无效或被撤销，违约责任条款仍然有效。

7.双方应本着诚实信用原则履行本协议，任何一方不得以对方违约为由拒绝履行自身义务，否则应承担相应的违约责任。

第七条不可抗力

1.不可抗力定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风、暴雨等）、战争、动乱、政府行为（如法律修订、政策调整、行政命令等）、流行病疫情、网络攻击、电力或通讯中断等。

2.不可抗力影响：任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议约定的义务，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后七个工作日内通知对方，并提供相关证明文件。

3.责任免除：不可抗力影响期间，双方应采取合理措施减少损失，并在不可抗力消除后继续履行本协议。如不可抗力导致协议无法继续履行，双方可协商解除协议，互不承担违约责任，已履行的义务不再要求返还，但双方应就不可抗力造成的损失进行合理分担，除非损失完全由对方原因引起。

4.不可抗力证明：双方应就不可抗力事件提供书面证明，包括但不限于政府部门出具的事故报告、新闻报道、保险理赔文件等。如一方对不可抗力认定有异议，可申请第三方机构进行鉴定。

5.不可抗力期限：不可抗力影响期限不超过六十日，超过六十日且无法恢复履行条件的，双方可协商解除协议或重新约定履行期限。

第八条争议解决

1.争议解决方式：双方应本着友好协商的原则解决本协议履行过程中产生的任何争议。协商不成的，任何一方均有权向协议履行地（江苏省苏州市）有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.诉讼准备：提起诉讼前，双方应尽最大努力收集与争议相关的证据材料，包括但不限于协议文本、支付凭证、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、往来函件等，并如实陈述事实及法律依据。

3.证据提交：诉讼过程中，双方应按照法院要求提交证据，并配合法院进行调解或庭审。如一方逾期提交证据，且未获法院准许延期，该方可能因证据不足而承担不利后果。

4.裁判效力：法院作出的判决或裁定具有法律效力，双方应自觉履行。如一方拒不履行，另一方可申请法院强制执行，并要求违约方支付相应的执行费用。

5.争议专属：本协议争议解决条款具有独立性，即使本协议其他条款无效或被撤销，争议解决条款仍然有效。双方在争议解决期间，不得就同一事项达成新的协议，除非经法院确认。

6.法律适用：本协议争议解决适用中华人民共和国法律，包括但不限于《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等。

第九条其他条款

1.通知方式：双方在本协议履行期间及履行完毕后，所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件、快递服务）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。如一方变更联系方式，应提前七个工作日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。

2.协议变更：本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面变更本协议内容，否则变更无效，且变更方应承担相应责任。

3.协议终止：本协议在以下情况下终止：

(1)双方约定的履行期限届满且所有义务履行完毕；

(2)双方协商一致解除本协议；

(3)因不可抗力导致本协议无法继续履行；

(4)一方严重违约，守约方依法解除本协议。

4.保密义务：双方应对本协议内容及履行过程中知悉的对方