肾内科基础知识：常见症状与体征考试试题

肾内科基础知识：常见症状与体征考试试题

1、单选女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递

增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气

样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的

杂音为（）

A.Gibso

B.GrahamSteel杂音

C.AustinFlint杂音

D.Duroziez双重杂音

E.Kussmaul征正确答案：B

2、单选腹膜炎

A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：A

3、单选男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/

L,WBC86X109/L,血小板24义109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳

性。可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应

正确答案：B

参考解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒

细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞己〉

10%,但仍＜30%,为加速期。

4、单选肝源性水肿的主要机制是

A.血浆胶体渗透压下降

B.组织压增加

C.毛细血管内静水压增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加

正确答案：A

5、单选女，24岁，幼年有〃支气管哮喘病〃。反复出现发作性气喘、咳嗽2

年，每月发作2〜4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口

服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查

体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是()

A.吸入糖皮质激素和长效8受体激动剂

B.静脉滴注糖皮质激素

C.口服氨茶碱

D.口服抗生素和氨茶碱

E.吸入沙丁胺醇气雾剂

正确答案：A

6、单选甲亢引起的腹泻

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.功能性腹泻

E.吸收不良引起的腹泻正确答案：D

7、单选急性肝炎

A.轻度脾肿大

B.中度脾肿大

C.高度脾肿大

D.脾肿大表面囊性感

E.脾触诊有摩擦感及压痛

正确答案：A

8、单选女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音

(+)。治疗首选()

A.广谱抗生素

B.腹腔内注射抗肿瘤药物

C.放腹水

D.抗结核治疗

E.对症支持治疗

正确答案：D

9、单选恶性组织细胞病

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴结肿大

D.紫瘢伴休克

E.双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹正确答案：D

10、单选支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

正确答案：C

参考解析：（3）支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管

或管壁扩张的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛

咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

11、单选房间隔缺损

A.深吸气时出现分裂

B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

C.呼气时均可听到第二心音

D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D

12、单选男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊

音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300nli，肝功能检查显著异常治疗

不正确的是（）

A.卧床休息

B.进食高蛋白、高热量食物

C.禁酒

D.利尿剂

E.输新鲜血

正确答案：B

13、单选女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断

考虑

A.普通偏头痛

B.典型偏头痛

C.眼肌瘫痪型偏头痛

D.血管性头痛

E.肌紧张性头痛正确答案：D

14、单选胰头癌

A.黄疸伴发热

B.黄疸伴上腹部剧痛

C.黄疸伴肝肿大

D.黄疸伴腹水

E.黄疸伴胆囊大

正确答案：E

15、单选肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：D

参考解析：（3）支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管

或管壁扩张的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛

咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

16、单选醉酒

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味正确答案：E

17、单选女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查

体：口唇指甲发组。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）

A.先天性心脏病

B.消化道出血

C.亚硝酸盐中毒

D.急性右心衰

E.严重肺炎

正确答案：C

18、单选青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈

色痰可能的诊断（）

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症

E.急性心肌炎

正确答案：B

19、单选躯干上部、乳腺、胸壁

A.腋窝组群

B.颈深上群淋巴结组

C.腹股沟组群

D.耳后及乳突区淋巴结组

E.左锁骨上群淋巴结

正确答案：A

20、单选对于结合胆红素哪项是错误的（）

A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.结合胆红素不能由肾小球滤出

D.结合胆红素是水溶性的

E.结合胆红素可以出现在尿内

正确答案：E

21、单选脂肪肝

A,肝轻度肿大

B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝肿大质软，表面光滑

E.肝浊音界上移正确答案：D

22、单选对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角

膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动

A,轻度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡

正确答案：B

23、单选肝昏迷

A,呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味正确答案：B

24、单选肠易激综合征

A.高渗性腹泻

B.吸收障碍性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动性腹泻

E.药源性腹泻正确答案：D

25、单选血友病

A.四肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黄疸

C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

D.紫瘢伴有广泛性出血者

E.紫瘢伴脾大正确答案：C

26、单选男性，68岁,发生心源性休克，测中心静脉压1.2kPa（12cmH20）,

血压12/80kPa（90/60mmHg）,四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）

A.吠塞米

B.异丙肾上腺素

C.酚妥拉明

D.西地兰

E.阿托品

正确答案：C

27、单选男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿

1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选（）

A.利尿

B.扩血管

C.洋地黄强心治疗

D.二尖瓣置换术

E.抗感染、吸氧

正确答案：E

28、单选女，20岁，发热20天，体温最高39.3℃,上腹痛，间断腹泻，大

便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+）,白

细胞（+）,尿蛋白（++）该患者最适宜的治疗是（）

A.口服抗生素