2024年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案

临床执业醫師考试外科學直肠肛管疾病专題习題及答案1、混合痔是指【C】A、痔与瘘同步存在B、两個以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不一样位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔的常見初期症状是【B】A、肛门疼痛B、大便時滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围紅肿3、有关痔的治疗，哪项是錯误的【E】A、單纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用單纯結扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病也許性最大【D】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性，肠镜发現距肛门20cm左右有一單個基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最佳【B】A、圈厌器切除B、電灼C、剖腹息肉單纯切除D、部分結肠切除E、观测随诊6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，經病理检查回报病理类型為腺癌，应选择哪种治疗【C】A、拉下式直肠癌切除术B、經腹直肠癌切除术C、經腹會阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状結肠造瘘术7、女性，47岁，直肠指诊发現距肛门7cm处环形肿物，术中发現肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最合适的手术是【D】A、腹會阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、經腹直肠癌切除术D、乙状結肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36岁，男性，畏寒发热3天，覺肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发紅，出現压痛区，切開後排出脓汁60ml，应诊為哪种脓肿【B】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠後间隙脓肿E、以上都不是9、患者40岁，排便後肛门外剧烈疼痛，并出現一触痛性明显的肿块，最也許的诊断是【D】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39岁，六個月前因肛旁脓肿切開引流，之後局部皮肤反复紅肿，破溃，局部痒，应考虑為【B】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿临床执业醫師考试外科學阑尾炎、颈部疾病专題习題及答案1、甲状腺肿大并出現Horner综合征時，最也許的诊断是【C】A、甲状腺功能亢進症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、單纯性甲状腺肿2、單纯性甲状腺肿的重要原因是【C】A、需要甲状腺素量增長B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺克制剂3、有关甲状腺乳頭状腺癌的特點【E】A、常見于男性B、多見于老年人C、分化程度低D、惡性程度高E、最重要為淋巴转移4、有关甲状腺結节的论述，下列哪项是錯误的【E】A、小朋友出現甲状腺結节50%是惡性的B、甲状腺癌均為冷結节C、热結节常提醒為高功能腺瘤D、多发結节多為良性病变E、多发結节不會惡变5、鉴别甲状腺單发結节為良性或惡性時，下述哪项最重要【E】A、详细的病史B、确切的体检C、I131同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴結E、穿刺细胞學检查6、手术中发現甲状腺病变為單发实质性結节，最佳做【D】A、結节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴結清除术7、甲亢手术，防止术後并发甲状腺危象的关键是【E】A、手术切除腺体合适B、术中勿過多挤压甲状腺C、术中断血彻底D、术毕冲洗切口E、基础代謝率降到正常范围再進行手术8、女性，25岁，無意中发現甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增長，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷結节，应初步诊断為【E】A、單纯性甲状腺肿B、結节性甲状腺肿C、甲状腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血9、女性，16岁，1個月前出現食量明显增長，不到就餐時间便出現饥饿，近来常常与同學争执，检查发現右侧甲状腺部有一直径2cm結节，SPECT检查汇报為热結节，另一有诊断意义的检查是【C】A、心電图检查B、血糖测定C、FT3，FT4，TSH测定D、血脂检查E、TGA，MCA测定10、女性，18岁，诊断為弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是【D】A、手术B、131I碘治疗C、服碘D、服小剂量甲状腺素E、服用抗甲状腺药物临床执业醫師考试外科學胃拾二指肠疾病专題习題及答案1、拾二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗措施是【B】A、胃管減压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神經切断术D、选择性迷走神經切断术加幽门成形E、胃空肠吻合术2、胃溃疡首选的手术措施是【A】A、毕Ⅰ式胃大部分切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、选择性迷走神經切断术D、高选择性迷走神經切断术E、胃空肠吻合术3、可合用于多种状况的胃拾二指肠溃疡的手术方式是【D】A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神經切断加引流术C、选择性胃迷走神經切断加胃窦切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、高选择性迷走神經切断术4、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的重要区别是【C】A、切断拾二指肠B、切除胃的多少C、胃肠吻合口的部位D、近端空肠与胃小弯的关系E、結肠前或結肠後胃肠吻合5、因溃疡病作胃大部切除术，合适的胃切除是【C】A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%～80%6、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于遠端空肠是為了防止发生【B】A、内疝B、食物向近端空肠逆流C、吻合口遠端空肠梗阻D、吻合口梗阻E、近端空肠梗阻7、毕Ⅱ式胃大部切除术後碱性反流性胃炎的治疗宜采用【E】A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神經切断E、改行空肠Y型吻合术8、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于【E】A、消除分泌胃蛋白酶元-主细胞B、消除分泌胃酸-壁细胞C、消除分泌胃泌素-G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神經和体液對胃酸的调整9、胃大部切除术治疗拾二指肠溃疡的原因是【D】A、切除溃疡病变B、防止癌变C、阻断迷走神經刺激D、減少胃酸分泌E、防止穿孔10、胃迷走神經切断术的基本规定是术後【A】A、神經性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁细胞的分泌完全消失E、肠相所致的胃酸分泌消失临床执业醫師考试外科學肠疾病专題习題及答案1、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐為胃内容物，近3個月来有時腹胀，大便带粘液無脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未見肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视見一种气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血紅蛋白87g/L.下列检查意义最大的是什么【B】A、X线钡餐透视B、纤维結肠镜C、腹部B超D、腹部E、以上都不是2、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐為胃内容物，近3個月来有時腹胀，大便带粘液無脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未見肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视見一种气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血紅蛋白87g/L.诊断首先考虑為【C】A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、結肠癌D、回盲部結核E、回盲部套叠3、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐為胃内容物，近3個月来有時腹胀，大便带粘液無脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未見肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视見一种气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血紅蛋白87g/L.应采用的治疗措施為【C】A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、結肠充气复位E、對症支持疗法4、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，進行手术治疗時，阑尾系膜出血，缝扎止血時致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每曰约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.诊断首先应考虑為【C】A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是5、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，進行手术治疗時，阑尾系膜出血，缝扎止血時致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每曰约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.深入检查首先应选择【A】A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺6、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，進行手术治疗時，阑尾系膜出血，缝扎止血時致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每曰约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.应采用重要措施【B】A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是7、急性壞死性肠炎【D】A、持续性发热二、三周，忽然右下腹部疼痛，出現弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史長，腹痛，腹泻無脓血，有低热，贫血，可出現肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出現可出現不全肠梗阻D、夏秋季多发，多見于小朋友、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢8、肠結核【B】A、持续性发热二、三周，忽然右下腹部疼痛，出現弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史長，腹痛，腹泻無脓血，有低热，贫血，可出現肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出現可出現不全肠梗阻D、夏秋季多发，多見于小朋友、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢9、肠伤寒穿孔【A】A、持续性发热二、三周，忽然右下腹部疼痛，出現弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史長，腹痛，腹泻無脓血，有低热，贫血，可出現肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出現可出現不全肠梗阻D、夏秋季多发，多見于小朋友、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢10、結肠癌【A】A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻临床执业醫師考试外科學急性化脓性腹膜炎专題习題及答案1、在急性腹膜炎的状况下，下列哪一类原因最常引起初期发热【B】A、胃、拾二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、結肠破裂初期E、代謝性酸中毒2、急性化脓性腹膜炎的常見病因，下列哪项是錯误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散3、急性腹膜炎哪项概念是錯误的【D】A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出現麻痹性肠梗阻4、急性腹膜炎腹痛的特點【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便後減轻5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的重要区别點是【D】A、是小朋友或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不一样D、腹腔有無原发病灶E、病人全身抵御力的好壞6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌7、男性，腹膜炎手术後6天，体温升至38℃，伴有腹泻，裏急後重，下列哪项检查最简便精确【D】A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，電解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠減压E、急诊手术9、患者胃拾二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小時，伴有休克，应选择哪种治疗【D】A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B、积极抗休克，一定休克好转後手术C、立即手术D、抗休克同步手术E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗10、女性，34岁，上腹痛72小時，右下腹痛12小時，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发現阑尾外观無明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病為【E】A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路結石E、拾二指肠球溃疡穿孔临床执业醫師考试外科學肝脏疾病专題习題及答案1、阿米巴原虫是沿何途径進入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】A、肝静脉B、肝動脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支2、原发性肝癌初期转移途径為【D】A、肺内转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内進行转移E、骨转移3、對疑有初期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种措施检查很好【B】A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白動态观测检查C、肝区超声波检查D、血清γˉ谷氨酰转肽酶E、选择性肝動脉造影4、肝癌血行肝外转移最多見于【D】A、肾B、胰C、脑D、肺E、胃5、下列哪些状况合适作穿刺检查【D】A、肝管细胞癌B、继发性肝癌C、肝包囊虫病D、阿米巴肝脓肿E、肝细胞癌6、细菌性肝脓肿最常見的原因【E】A、壞疽性阑尾炎B、溃疡性結肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃拾二指肠溃疡穿孔E、胆道感染7、左右半肝划分的標志為【E】A、镰状韧带B、门静脉C、肝總管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部8、细菌性肝脓肿中等大小，重要治疗措施為【E】A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切開引流9、原发性肝癌重要应鉴别的疾病是【A】A、肝硬变B、慢性肝炎C、肝内胆管結石D、多囊肝E、肝肉瘤10、目前肝癌初期宜采用哪一种治疗為主【C】A、放射疗法B、化學疗法C、手术切除D、中醫中药E、免疫疗法临床执业醫師考试外科學门静脉高压症专題习題及答案1、门静脉的正常压力為【C】A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）2、正常的中心静脉压為【B】A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）3、门静脉高压症時受影响最早的侧支血管為【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜後静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特點是【A】A、发生急，来势猛，迅速引起休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛後黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，無呕血5、门静脉高压症分流术後，门静脉压力下降最明显，同步肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上，下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是對的的【C】A、病人有明显黄疸B、血清白蛋白低于50g/L時不适宜進行C、合用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D、合用于严重腹水病人E、术後不會再发生胃底、食管静脉曲张7、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血措施是【D】A、垂体後叶加压素静脉滴注B、立即输新鲜全血C、应用多种止血药物D、三腔管气囊压迫E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服8、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜後交通支E、以上都不是9、门腔静脉分流术後发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是10、门脉高压症最重要的原因是【C】A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝临床执业醫師考试外科學胆道疾病专題习題及答案1、胆總管的血液供应重要来自【C】A、肝固有動脉B、胆囊動脉C、胃拾二指肠動脉D、肝右動脉E、肝左動脉2、胆囊動脉多源于【D】A、肝左動脉B、肝固有動脉C、胃拾二指肠動脉D、肝右動脉E、胃右動脉3、肝外胆道的解剖特點中，下列哪项是錯误的【D】A、胆囊管常有变异B、胆囊動脉常有变异C、胆總管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分為颈体底三部4、B型超声（BUS）對哪种結石诊断精确率高？【A】A、胆囊結石B、胆總管結石C、肾結石D、肝内胆管結石E、胰腺結石5、對疑有胆結石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？【D】A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡對比拾二指肠造影6、梗阻性黄疸時，BUS显示肝内胆管扩张，胆總管直径2cm，深入明确梗阻部位的检查是【C】A、放射性核素胰腺扫描B、低张拾二指肠造影C、PTCD、ERCPE、MRI7、梗阻性黄疸時，BUS显示胆總管和肝内胆管均不扩张，為明确诊断应选择哪项检查【D】A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张拾二指肠造影D、ERCPE、CT8、胆囊結石临床体現各异，重要取决于【A】A、結石的大小、部位、梗阻与否、有無感染B、結石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的变化或静卧状态D、進油腻食物後E、結石嵌顿于胆囊颈部9、Murphy征阳性则提醒【E】A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝總管結石D、左肝管結石E、急性胆囊炎10、诊断胆囊結石的简朴而可靠的措施是【A】A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、拾二指肠引流术1、胆囊多发性小結石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切開成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆總管探查引流术2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切開成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆總管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样結石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切開成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆總管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切開成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆總管探查引流术5、女性，49岁，近六個月多次发作性右