全院抗菌药物使用与管理制度

全院抗菌药物使用与管理制度第一章总则第一条目的和依据为了合理、安全、有效地使用抗菌药物，保障患者的健康和利益，规范全院的抗菌药物使用行为，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗法》等法律法规，结合我院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于我院各临床科室、药事科、感染管理科以及涉及抗菌药物使用和管理的全部相关人员。第三条定义抗菌药物：指能抑制或杀灭细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物的药物。合理使用抗菌药物：指在临床诊治中，依据病原菌的敏感性，选择适当种类、剂量和疗程的抗菌药物治疗。抗菌药物监测：指对全院抗菌药物的使用情况进行监测、分析并及时采取干涉措施的工作。第二章抗菌药物使用第四条重要责任临床医师要依据患者的临床症状、病原学检测结果以及抗菌药物敏感性测试结果，合理选择抗菌药物，并设定合理的用药疗程。药师要依照医嘱出具抗菌药物处方，并对抗菌药物的使用进行监测和评估。感染管理科要监督检查各科室抗菌药物的使用情况，并对使用欠妥的情况进行引导和矫正。第五条抗菌药物的使用原则临床医师要遵从医学伦理，依照疾病的诊断和治疗指南，合理使用抗菌药物。临床医师应当充分了解抗菌药物的药理特点、药物相互作用以及不良反应等，并依据患者的个体差别考虑用药安全性。在使用抗菌药物前，应充分了解患者的过敏史和病原学检测结果，避开过敏反应和无效治疗。医师要严格遵守抗菌药物的使用适应症和禁忌症，杜绝滥用、过度使用抗菌药物。医师应及时调整抗菌药物的种类、剂量和疗程，以适应病情的变动。第六条抗菌药物的防备使用手术前防备感染应依据手术切口分级选择合适的抗菌药物，并依照规定的时间和剂量使用。全院医务人员和护理人员应严格遵守手卫生、器械清洗和消毒等操作规范，减少交叉感染的风险。防备接触传播的感染，应采取相应的隔离措施，必需时使用适当的抗菌药物。切实加强抗菌药物的管理和使用监测，重视院内感染监测和掌控。第三章抗菌药物管理第七条抗菌药物采购和储存依据临床需要和临床药学评审结果，采购临床所需的抗菌药物，并做好进货验收和记录。药事科应定期查验抗菌药物库存，保证药品的质量与数量，并按规定储存、保管抗菌药物。药事科要建立抗菌药物的使用台账、消耗统计和库存清单，搭配感染管理科进行监测。第八条抗菌药物管理和使用监测感染管理科应建立抗菌药物使用和管理的监测系统，并对药物的使用情况、敏感性测试结果等进行统计和分析。感染管理科每季度向医务委员会汇报全院抗菌药物使用和管理情况，并提出改进和优化建议。感染管理科要及时发现和矫正抗菌药物使用欠妥的行为，对滥用、误用抗菌药物的医务人员进行教育和培训。第九条抗菌药物知识宣教感染管理科和药事科要定期开展抗菌药物知识的宣教活动，提高医务人员对抗菌药物使用和管理的认得。感染管理科要编制抗菌药物使用手册和培训料子，并加强对医务人员的培训和考核。第四章监督与惩罚第十条监督机制感染管理科要加强对抗菌药物使用和管理的监督，对医务人员的使用行为进行抽查和检查。监察科要定期对全院抗菌药物使用和管理情况进行监察，对违反规定的行为进行及时处理。第十一条惩罚措施对滥用、过度使用抗菌药物，经教育无效的医务人员，责令改正，并按规定予以相应的惩罚。对严重违抵抗菌药物使用规定，致使患者显现严重不良反应或并发症的医务人员，依法追究其法律责任，并取消相应的工作资格。第五章附则第十二条本制度的解释权归医院行政部门全部。第十三条本制度自发布之日起执行，有效期为五年。发布后如有需要修改的情况，应及时进行修订，并重新发布实施。第十四条本制度未尽事宜，依据实际情况与法律法规进行增