急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)相关知识考核试题及答案

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)相关知识考核

一、选择题

1、STEMI病理生理核心环节为()［单选题］*

A、血管内皮不稳定斑块破裂

B、白血栓形成

C、红血栓形成V

D、缺血/再灌注损伤

2、STEMI诊断的主要依据不包括［单选题］*

A、典型梗死性心绞痛症状发作

B、STEMI心电图STT动态演变J

C、STEMI心电图Q波形成

D心肌坏死标志物水平升高

3、以下哪项措施不是STEMI早期常规处置()［单选题］*

A,建立通畅的静脉通路

B、无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗

C、无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服

D、常规静脉应用替罗非班J

4、以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确()［单选题］*

A、早期心电监护

B、应积极予以静脉补钾治疗潍持血钾水平＞4、5mmol/L

C、如无禁忌尽早应用受体阻滞剂

D、预防性应用胺碘酮J

5、以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证()［单选题］*

A、既往脑出血病史

B、未得到良好控制的高血压J

C、可疑主动脉夹层

D、颅内恶性肿瘤

6、当发生STEMI时应首选以下哪种溶栓药物除了()［单选题］*

A、尿激酶V

B、尿激酶原

C、阿替普酶

D、瑞替普酶

7、STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为()［单选题］*

A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3U,2/日,不监测

B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5U,随后低分子肝素lmg/kg皮下注射,2/日，监测APTT或

ACT至对照值的1、5~2倍

C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5U(6~8U/kg),继以12U/(kg?h)静脉滴注,不监测

D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60"80U/kg),继以12U/kgh静脉滴注，溶栓及溶栓

后应监测APTT或ACT至对照值的1、5~2、0倍潍持48小时左右J

8、目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗()［单选题］*

A、低分子量肝素钠

B、纳屈肝素钙

c、依诺肝素钠V

D、达肝素钠

9、下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标()［单选题］*

A、溶栓后6-9分钟内抬高的ST段回落5%以上

B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速，

C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

D心肌坏死标记物酶峰前移

10、STEMI患者溶栓治疗后应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查()［单选题］*

A、3小时以内

B、3-12小时

C、12-24小时

D、3-24小时J

11、患者到医院就诊至接受血管穿刺给药(纤溶治疗)的时间间隔必须控制在()分钟内：单选题］*

A、90

B、60

C、30J

D、15

12、STEMI患者新发生左束支传导阻滞，需采用()治疗方法［单选题］*

A、溶栓治疗

B、PCIV

C、CABG

D、需待心肌酶谱化验结果，再行决定

13、心肌梗死的前()小时是最重要的治疗时间［单选题］*

A、6J

B、8

C、12

D、以上都不对

14、第一代溶栓剂不包括()［单选题］*

A、链激酶

B、尿激酶

C、rt-PAV

D、尿激酶原

15、急性心梗90分钟的冠脉造影的TIMI血流级别越高，死亡率()［单选题］*

A、越低V

B、越高

C、不变

D、以上都不对

16、患者到医院就诊至进行气囊扩张治疗(PCI)的时间间隔必须控制在()分钟内：单选题］*

A、90J

B、60

C、30

D、15

17、急性心肌梗死再灌注治疗时，防止近端血栓移行至血管远端，进入血管床引起进一步的微血管栓

塞，需要特殊的治疗手段是()［单选题］*

A、血栓抽吸装置

B、血栓切除装置

C、远端保护装置J

D、以上都不是

18、心肌梗死(AMI)的诊断包括()［单选题］*

A、典型的临床表现

B、心电图动态变化

C、心肌酶谱变化

D、以上都是J

19、有关肌钙蛋白特点，说法错误的是()［单选题］*

A、出现较早，消失较晚

B、时间相对比较窄J

C、敏感性较可靠

D、特异性较可提

20、急性心肌梗死患者在药物治疗不能迅速逆转心源性休克时，建议进行()［单选题］*

A、PCI

B、主动脉内气囊反搏治疗J

C、CABG

D、不确定

21、STEMI病理生理核心环节为()［单选题］*

A、血管内皮不稳定斑块破裂

B、白血栓形成

C、红血栓形成V

D、缺血/再灌注损伤

22、STEMI诊断的主要依据不包括（）［单选题］*

A、典型梗死性心绞痛症状发作

B、STEMI心电图STT动态演变

C、STEMI心电图Q波形成V

D、心肌坏死标志物水平升高

23、以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（）［单选题］*

A、建立通畅的静脉通路

B、无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗

C、无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服

D、常规静脉应用替罗非班，

24、以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（）［单选题］*

A、早期心电监护

B、应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平〉4、5mmol/L

C、如无禁忌，尽早应用B受体阻滞剂

D、预防性应用胺碘酮J

25、为心肌供血的血管是（）［单选题］*

A、主动脉

B、颈内动脉

C、锁骨下动脉

D、冠状动脉V

26、典型心绞痛发作的疼痛部位是()［单选题］*

A、心前区并向左肩放射

B、胸骨体中、上段后并向左上肢前内侧放射J

C、胸骨下端并向左肩放射

D、剑突附近

27、病人，男性,52岁。因胸痛来院就医,不支持典型心绞痛诊断的是()［单选题］*

A、有明显的诱发因素

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛呈压榨、紧缩感

D、舌下含服硝酸甘油约30min缓解后不缓解J

28、病人，男性,59岁,因情绪激动引发胸骨后压榨性修痛，向左肩、臂放射，疑为典型心绞痛发作。此时可

给予()［单选题］*

A、硝酸甘油口服

B、硝酸甘油肌注

C、硝酸甘油静滴

D、硝酸甘油舌下含化J

29、典型心绞痛发作病人，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油,有关用药注意事项正确的是()［单选

题］*

A、出现不良反应立即停药J

B、只能含1片

C、疗效差时不必报告医生

D、主要不良反应是恶心、呕吐

30、心绞痛病人服用阿司匹林的目的是()［单选题］*

A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧

B、抑制钙离子进入细胞内而扩张冠状动脉及周围血管

C、抑制血小板聚集J

D、改善心肌营养

测验

1、指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗()单选题］*

A、低分子量肝素钠

B、纳屈肝素钙

C、依诺肝素钠，

D、达肝素钠

2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是O［单选题］*

A、普奈洛尔

B、硝苯地平

C、吗啡J

D、罂粟碱

3、下列哪项是溶栓成功考虑再通的指标()［多选题］*

A、溶栓2h内胸痛明显减轻或消失J

B、2h内心电图ST段在抬高最明显的导联下降笈0%V

C、溶栓开始后2〜