糖尿病视网膜病变3_第1页
糖尿病视网膜病变3_第2页
糖尿病视网膜病变3_第3页
糖尿病视网膜病变3_第4页
糖尿病视网膜病变3_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

糖尿病视网膜病变的辅助检查

傅诗雅2016.1.281.糖网发病情况2.眼部解剖3.发病机制及辅助检查4.治疗糖尿病已成为影响全人类公共健康的主要疾病。我国糖尿病患者已超过9200万，是全球患者人口最多的国家。糖尿病视网膜病变为糖尿病常见的微血管并发症，发病率高，早期症状隐匿，是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。发病情况眼部解剖非增生期微血管结构、功能改变出血渗出微血管瘤

黄斑水肿

增生期微血管病变加重视网膜缺氧严重视网膜产生血管生长因子形成新生血管逐渐形成纤维血管膜大量玻璃体出血、机化最终牵拉视网膜脱离糖网的发病机制及阶段眼底照相：后极部上方大量渗出、动脉瘤，并可见大量出血点。荧光素血管造影（FFA）：大量微动脉瘤呈现点状强荧光。光学相干断层成像OCT视力下降视物变形A图视盘及B图颞上支血管可见大量荧光素渗漏，是新生血管芽渗漏所致。眼底照相优：操作简便，可较全面反映后极部视网膜损害。缺：可观察范围局限，对微小病变检出率较低。FAA优：可动态捕捉视网膜微循环状态，能发现眼底照相不易发现的视网膜深层微血管瘤。能确定视网膜无灌注区和新生血管的范围和大小。缺：为有创性检查，费时，患者配合度差，且存在过敏反应的可能。OCT优：快捷、无风险，能发现眼底照相和FFA不易检测的糖网轻微黄斑水肿缺：不能确定微血管瘤存在与否，对视网膜激光光凝无指导价值。

糖网的早期诊断蓝黄视野检查：早期患者光敏度下降视觉电生理检查：图形视觉诱发电位(P-VEP)——反应视路传导功能视网膜电图(ERG)——反应神经节细胞功能

治疗1．药物治疗全身：控制血糖，高血压、高血脂等。

眼部：改善微循环，营养神经，抗VEGF药物。2．激光治疗用于增生期，破坏缺血区视网膜，防止新生血管形成。3.手术治疗：大量玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离。

原理：抑制VEGF产生或抑制VEGF与受体结合，从而抑制新生血管生成优势：1.减轻黄斑水肿，维持患者视力。2.可替代激光光凝术，因光凝可导致①周边视力和夜视力下降②过渡烧伤可能③有5%的患者在接受合理光凝治疗后出现视力进行性下降。3.手术前应用抗VEGF药物，可降低术中出血的风险。因为手术最大的问题就是剥膜，切膜时出血。抗VEGF药物不足：1.治标未治本2.需多次注射，价格昂贵。3.玻注过程和药物本身也存在潜在风险，如眼内炎

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论