《4.4 免疫学的应用》参考课件1

免疫学的应用观看视频1.阐明疫苗发挥作用的原理；2.说明器官移植面临的问题，认同器官移植。疫苗我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。

公元16世纪，中国人首先用人痘预防天花，为后来英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品灭活疫苗减毒疫苗定义又称死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成用减毒或无毒力的活病毒微生物制成的疫苗优点易保存、运输；毒力无法恢复免疫效果持久：既可产生体液免疫，也可产生细胞免疫缺点需要多次接种，不产生细胞免疫毒力有可能恢复，不易保存、运输举例伤寒疫苗、狂犬疫苗卡介苗、牛痘疫苗疫苗当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有特异性。刺激机体产生特异性抗体和相应的记忆细胞，并且免疫系统具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。当病原体入侵时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体，疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的，这样可以促进机体有利的免疫反应，从而维护人体健康。疫苗浆细胞记忆B细胞抗体辅助性T细胞B细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体APC疫苗（1）天花疫苗：根除了天花（2）卡介苗（预防结核病）、脊髓灰质炎疫苗（即糖丸，预防脊髓灰质炎）麻疹疫苗（预防麻疹）（3）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗第一个预防癌症的疫苗（美国）（预防由HPV引起的几种子宫颈癌）（4）我国研制的某个亚型的禽流感疫苗，是我国首个DNA疫苗。观看视频疫苗技术的发展——三代疫苗技术第一代疫苗：指的是灭活疫苗和减毒活疫苗。第二代疫苗：又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗。第一代疫苗“打”病原体第二代疫苗“打”蛋白第三代疫苗“打”核酸疫苗的肌肉注射疫苗技术的发展——三代疫苗技术疫苗新冠疫苗5条技术路线：第一代疫苗：①

；第二代疫苗：③；第三代疫苗：②④⑤。Vero细胞中培养新冠病毒灭活病毒注射人体S蛋白基因(DNA)质粒重组质粒导入CHO细胞S蛋白人体注射提纯人体注射5型腺病毒注射人体S蛋白的mRNA脂质体mRNA疫苗人体注射①②③④⑤观看视频器官移植

医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。器官移植面临的问题免疫排斥问题1：最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？问题2：在进行器官移植或者骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？没有考虑免疫排斥的问题。组织相容性抗原越一致，免疫排斥的可能性越低。因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似，研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。每个生物个体细胞表面都带有一组与其他个体不同的蛋白质——组织相容性抗原（majorhistocompatibilitycomplex，MHC），这类蛋白质在人体中也叫人类白细胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）。正常情况下，白细胞能通过识别HLA来区分自己和非己，不会攻击自身细胞。器官移植面临的问题免疫排斥在不能100%配型成功的情况下，如何提高移植器官的成活率？免疫抑制剂（例如环孢素A）可以降低免疫排斥反应。免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。提示：器官移植时的免疫排斥主要是细胞免疫在发挥作用。器官移植面临的问题来源短缺2015年中国全面停止使用死囚器官，公民资源捐献成为器官移植唯一的合法来源。

据统计，我国每年需要肝移植的人数是20万-30万人，而2015年我国完成的肝移植手术仅仅2000多例。2015年中国有2766人在生命终结之时，捐献出了自己的器官。每年器官移植数量的比例是30：1仅约1万人能等来移植的机会观看视频器官移植的发展干细胞的应用

人们普遍认为，患者自身干细胞（iPSC）分化而成的细胞，移植回体内之后不会引起免疫排斥。没有风险的器官捐献可能称为现实胚胎干细胞培养的心脏免疫学在临床实践上的应用免疫诊断利用抗原和抗体反应的高度