临床护理技术操作规范及流程理论考核试题

临床护理技术操作规范及流程理论考核

一、选择题

1.六步/七步洗手法：完成揉搓步骤至少（）秒。［单选题］*

A、10

B、15V

C、30

D、40

E、60

2.外科手消毒每个动作揉搓不少于多少秒。（）［单选题］*

A、10

B、15V

C、30

D、40

E、60

3.穿、脱隔离衣的过程中，要始终保持衣服哪里的清洁。（）［单选题］*

A、衣领V

B、衣袖

C、肩部

D、腰部

E、腰带

4.开启后无菌持物钳有效期是多久（）［单选题］*

A、2h

B、4hV

C、24h

D、48h

E、72h

5.开启后的无菌包有效期是多久（）［单选题］*

A、2h

B、4h

C、24hV

D、48h

E、72h

6.开瓶后液体有效期有效期是多久（）［单选题］*

A、2h

B、4h

C、24hV

D、48h

E、72h

7.无菌盘有效期是多久（）［单选题］*

A、2h

B、4hV

C、24h

D、48h

E、72h

8.鼻饲液温度（）［单选题］*

A、40~42℃

B、38~42℃

C、36~38℃

D、36~40℃

E、38~40℃V

9配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在多少时间内用完。（）［单选题］*

A、0.5h

B、lh

C、2hV

D、3h

E、4h

10.成人胃管插入长度（）［单选题］*

A、40~45cm

B、45~50cm

C、50~55cm

Ds45~55cmV

E、45~60cm

11.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度在（）［单选题］*

A、＜40%V

B、＜45%

C、＜30%

D、＜20%

E、＜25%

12.氧流量6~15L/min,直选氧疗方式是（）［单选题］*

A、鼻导管

B、普通面罩

C、储氧面罩V

D、文丘里面罩

E、经鼻高流量湿化氧疗

13.氧气雾化吸入术调节氧流量一般为（）［单选题］*

A、4~6L/minV

B、4~8L/min

C、6~8L/min

D、6~lOL/min

E、5~10L/min

14.昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于（）［单选题］*

A、400℃

B、42℃

C、45℃

D、48℃

E、50℃V

15.对服用强心昔类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉

率低于多少次/分或者节律不齐时，不可以服用。（）［单选题］*

A、80

B、75

C、70

D、65

E、60V

16.使用留置针，消毒范围2（）［单选题］*

A、5*5cm

B、5*8cm

C、5*10cm

D、8*8cmV

E、8*10cm

17.PICC置管2.如用纱布敷料时应多久换药。（）［单选题］*

A、每班

B、4h

C、24h

D、48h

E、72hV

18.输液的患者需采血标本时，宜在输液结束多久后采血；（）［单选题］*

A、0.5h

B、lh

C、2h

D、3hV

E、4h

19.需空腹采血时，至少禁食多久，（）［单选题］*

A、2h

B、4h

C、6h

D、8hV

E、12h

20.尿潴留患者一次导出尿量不超过多少，以防出现虚脱和血尿。（）［单选题］*

A、500ml

B、800ml

C、lOOOmlV

D、600ml

E、1500ml

21.膀胱冲洗液的温度（）［单选题］*

A、40~42℃

B、38~42℃

C、36~38℃

D、36~40℃

E、38~40℃V

22.灌肠药液温度（）［单选题］*

A、40~42℃

B、39~41℃V

C、36~41℃

D、38~44℃

E、38~40℃

23.不保留灌肠肛管置入（）［单选题］*

A、7~10cm,V

B、7~9cm,

C、10~12cm,

D、10~15cm,

E、7~12cm,

24.五导放置位置RL:（）［单选题］*

A、左锁骨中线第一肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、左锁骨中线平剑突

D、右锁骨中线平剑突V

E、右锁骨中线第一肋间

25.胸腔闭式引流，长管的下端以置入水平面下多长为宜（）［单选题］*

A、2~3cm

B、3~4cmy

C、2~4cm

E、3~5cm

E、2~5cm

26.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）［单选题］*

A、40~60cm

B、60~80cm

C、40~80cm

D、80~100cm

E、60~lOOcmV

27.洗胃溶液（温度（）［单选题］*

A、30-36℃

B、30-38℃V

C、34-38℃

D、36-38℃

B、36-40℃

二、多选题

1.洗手指征（）［多选题］*

A、接触患者前V

B、进行清洁/无菌操作前后V

C、接触患者后

D、接触患者体液暴露风险后V

E、接触患者周围环境物品前

2.长期观察血压的患者应做到：（）［多选题］*

A、定时间V

B、定部位V

C、定地点

D、定体位V

E、定血压计V

3.口腔护理操作注意事项（）［多选题］*

A、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。对有凝血功能障碍的患者，应防止碰伤口腔黏

膜及牙龈。V

B、用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，以防误吸。

牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤，使用开口器时，从臼齿处放入。V

C、有活动性义齿者应将义齿取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴上；暂时不用时,

可浸泡于贴有标签的清水水杯中，每日更换清水一次，义齿禁用热水和消毒液浸泡。V

D、长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。V

E、传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。根据医嘱选择合适漱口液。V

4.用氧安全应做到（）［多选题］*

A、防火V

B、防震，

C、防热、防油V

D、防水

E、防油V

5.冰袋的使用技术操作目的（）［多选题］*

A、为高热患者降温V

B、减轻局部充血或出血V

C、控制炎症消散。V

D、减轻组织肿胀或疼痛。V

E、实施头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺

氧的耐受性V

6.物理降温时，应当避开患者哪些部位。（）［多选题］*

A、枕后V

B、耳廓V

C、心前区V

D、、腹部V

E、阴囊及足底V

7.肌内注射技术操作注意事项（）［多选题］*

A、严格执行查对制度和无菌操作原则V

B、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较强的，后注射刺激性弱的，注意配伍禁忌。

C、岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选择臀中肌、臀小肌。

V

D、7.注射时“两快一慢’（进针快、拔针快、推药慢入刺激性强、药液量过大或PH

值过高或过低的药物，应选择长型的或8~9号针头，进针要深，推药速度要慢。V

E、长期注射的患者，轮流交替注射部位，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取

热水袋或热湿敷、理疗等处理。V

8.静脉注射技术操作注意事项（）［多选题］*

A、2.根据患者年龄、病情及药物性质，掌握推注药物速度，随时听取患者主诉，观察

患者及注射局部情况。V

B、3.对需要长期静脉给药的患者，保护好血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。V

C、静脉注射刺激性药物时，应另备有抽吸0.9%氯化钠注射液的注射器和适宜头皮针，

注射穿刺成功后，注意观察回血情况，注入少量0.9%氯化钠注射液，确保导管在静脉管腔

V

D、注射过程中随时观察患者反应情况。V

E、6.穿刺部位禁止热敷，保持穿刺点干燥。凝血功能不良者应延长按压时间。V

9.静脉输液技术操作注意事项（）［多选题］*

A、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适输注途径

和静脉治疗工具。根据病情安排输液顺序，按病情急、缓，药物半衰期合理分配药物，注意

药物配伍禁忌。V

B、输入刺激性药物,应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。一次性静脉输液钢针宜

用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次静脉输液钢针V

C、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针。严格掌握输液速

度：对有心、肺、肾病患者，老年人、婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药物时，要适当减慢

速度。V

D、连续输液应72h更换输液器

E、输液过程中要加强巡视,如有异常情况应及时处理。V

10.静脉输血技术操作目的（）［多选题］*

A、补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量。V

B、增加血红蛋白，提高血液携氧能力，改善机体缺氧状况。V

C、补充蛋白质，纠正低蛋白血症。V

D、4.补充各种凝血因子，纠正某种凝血因子缺乏所发生的凝血功能障碍。V

E、补充抗体，增加机体抵抗力。V

11.除颤技术操作注意事项（）［多选题］*

A、除颤能量选择:单相波360J,双相波120~200J,儿童每公斤体重2~4J。V

B、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开

起搏器部位至10cm。V

C、4.除颤电极板位置:右电极板置于胸骨右缘第2肋间，心尖电极板置于左侧第5肋间

腋前线。电极板必须紧贴患者皮肤，再次确认心律为室颤或无脉性室速。V

D、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不

能与金属类物品接触，远离导电材料。V

E、动作迅速，准确。V

12.电动洗胃机洗胃技术操作注意事项（）［多选题］*

A、2.监测生命体征，评估患者病情、意识状态、合作程度、毒物的名称、剂量及时间，

有无洗胃禁忌证等。V

B、3.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。患者中毒物质不明时，及时

抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。V

C、患者洗胃过程中出现血性液体，立即增加冲洗液量，直至洗出的液体澄清。

D、6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后6~8h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了

解梗阻情况，供补液参考。吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

E、8.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液的量及其颜色、气味等洗胃过程。保证

洗胃机性能处于备用状态V

三、判断题

L手卫生：医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,

目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

A、对V

B、错

2.手套能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。

A、对

B、错V

3.穿、脱隔离衣时双手不触碰隔离衣外面。

A、对V

B、错

4.脱下的隔离衣，如挂在非污染区，清洁面向内；如挂在污染区，则清洁面向外。

A、对

B、错V

5.脱防护服每一步操作后均需进行手卫生。

A、对V

B、错

6.进行无菌技术操作前1小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人员流动，防

止尘埃飞扬。

A、对

B、错V

7.短细脉测量：由两人同时测量lmin，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。

A、对V

B、错

8.推平车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察患者病情，下坡时应使患者头部在高

处一端。

A、对V

B、错

9.翻身时保护患者颈椎，使患者的头、颈、肩、腰、馥保持在同一水平线上，翻身角度

不超过90%

A、对

B、错V

10.吸氧前，须先调好氧流量再接给患者，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关流量表；

中途调节氧流量时，应先分离或取下鼻氧管，调节好流量再接上。

A、对V

B、错

11.氧气筒放于阴凉处，周围严禁放置烟火及易燃物品，距明火、距暖气至少1m。

A、对

B、错V

12.口服给药同时有固体药和水剂时，应先服用水剂，发药过程中若患者提出疑问，应重

新核对后再发药。

A、对

B、错V

13.青霉素停药3天无需重新皮试。

A、对

B、错V

14.动脉血标本应隔绝空气，采血时不可抽拉注射器以免空气进入，如果有气泡应立即

将针头向上竖直排出。

A、对V

B、错

15彳微量血糖采血步骤：将采血针固定在手指侧缘拟采血部位，按下采血针按钮，将试

纸测试区轻轻接触血滴边缘自动吸取血液，采血后用干棉签按压穿刺点。

A、对

B、错V

16.痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗生素之前收集，以免影响检查结果。

A、对V

B、错

17.采集鼻咽拭子操作：手执拭子深入鼻腔时，动作轻柔，当拭子顶端到达鼻咽腔后壁，

稍事停留并轻轻旋转一周缓慢取出，时间5秒。采集口咽拭子时，手执拭子轻柔、迅速来

回擦拭两侧扁桃体及咽后壁，每个部位至少擦拭1次。

A、对

B、错V

18、成人吸痰调节负压为-300~-400mmHg,儿童为-250~-300mmHg，小儿吸痰

负压<

-150mmHgo

A、对V

B、错

19.普通集尿袋每周更换1次，防反流集尿袋每周更换2次精密集尿袋每月更换1次。

A、对

B、错V

20.心肺复苏基础生命支持术操作目的恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢

救发生突然、意外死亡的患者。

A、对V

B、错

21.胸外按压幅度：使成人胸骨下