临床输血与检验题库

临床输血与检验题库

漂河医学高等专科学校

题库

课程名称：临床输血与检验

适用专业：医学检验技术

编写人：魏爱婷

-0-0年五月

目录

第一章绪论，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，2学时

第二章输血安全，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，4学时

第三章安全献血和输血管理,,,,,,,,,,,,,,,,,,4学时

第四章免疫血液学,20学时

第五章血液成分备8学时

第六章临床输血6学时

第七章输血不良应,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4学时

第八章输血相关染病8学时

第九章血液制品的病毒灭活,,,,,,,,,,,,,,,,,,8学时附：标准答案和评分标准

第一章

绪论

【掌握】输血学定义

【熟悉】现代输血的主要领域；输血发展的趋势和面临的挑战

【了解】输血学发展史

一、名词解释（每题2分）

1、输血学

二、简答题

1、输血涉及和研究的主要领域有哪些？

2、目前，输血发展的趋势和面临的挑战是什么？

第二章输血安全

【掌握】临床输血安全的意义；输血安全的战略和措施

［熟悉】影响输血传播病毒危险性大小的相关因素

一、名词解释（每题2分）

1、合理输血；

2、窗口期

二、简答题

1、输血安全问题为何会引起医务界及全社会的关注和重视？

2、哪些因素影响输血的安全性？

三、论述题

1、为什么说无偿献血是血液安全的前提和基础？

2、血液检测在保证血液安全中的重要作用是什么？

第三章安全献血和输血管理

【掌握】献血者的选择原则；献血者健康检查标准的内容；

献血不良反应的种类和并发症及其处理

【熟悉】血液储存和运输的基本要求；医院输血科（血库）的功能和职责

【了解】输血质量管理的概念及其范围和特点输血学定义

一、名词解释（每题2分）

1、无偿献血；

2、固定献血者；

3、职业献血者；

4、主动延期献血；

5、主动退出

二、选择题（每题1分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1、国家规定献血公民的年龄为：

A.十八周岁至五十五周岁

B,二十周岁至六十周岁

C.二十周岁至五十五周岁

D.十八周岁至六十周岁

E.十六周岁至五十周岁

2、《上海市献血条例》所称家庭成员，是指：

A.兄弟姐妹、父母（含养父母、公婆、岳父母）、子女（含养子女）、配偶

B.配偶、父母、公婆、岳父母、子女

C.一本户口簿中的人员

D.直系亲属

E.配偶、父母、子女

3、献血法规定，两次采集血液的间隔不少于：

A.五年

B.半年

C.4个月

D.3个月

E.一年

4、被誉为“血型之父”的奥地利血液学专家兰特斯坦纳由于发现了ABO血型系统，对安全

有效地输血具有划时代的意义，因此他获得了的诺贝尔医学奖。

A.1900年

B.1910年

C.1920年

D.1930年

E.1903年

5、采血车对献血者必须免费进行健康检查。

A.全面的

B.一般的

C.必要的

D.认真仔细的

E.全身的

6、无偿献血者在献血之后的五年免费用血。

A.本人五倍

B.本人三倍

C.本人和家庭成员均等量

D.本人和家庭成员均二倍

E.本人等量

7、六十周岁以上公民需要用血时，可享受

A.个人储血

B.家庭亲属互助

C.原单位互助

D.社会援助

E.个人储血或原单位互助

8、输血前，医生向病人告知输血风险。

A.在必要时

B,在可输可不输时

C.必须

D.在可能有风险时

E.在可能发生医疗纠纷时

9、医疗机构对临床用血进行核查。

A.不必

B.部分

C.必须

D.抽样

E.全部

10、无偿献血的血液供应给生产血液制品的单位。

A.在供大于救的情况下可以

B.不能

C.经化验合格后可以

D.经上级主管部门批准可以

E.通过申请后

11、公民临床用血需交付等费用。

A.采集、储存、分离、检验

B,采集、运输、冷冻、化验

C.运输、加工、检验、包装

D,采集、运输、包装、化验

E.采集、运输、分离、化验

12、《献血条例》规定，单位和公民应当献血活动。

A.积极响应

B.积极参加

C.热情支持

D.自觉参与

E.积极支持

13、专家认为，成人失血量少于毫升以下可以不考虑输血。

A.200毫升

B.400毫升

C.600毫升

D.800毫升

E.1000毫升

14、制定《献血法》的根本目的在于保证医疗临床用血。

A,数量和质量

B.质量和安全

C.库存和均衡

D.需要和安全

E.安全和管理

15、据世界卫生组织统计，目前全球有5.8亿人受到艾滋病、丙肝、乙肝病毒的感染，其

中通过不安全血液和血液制品感染的比例约为。

A.5-10%

B.10-20%

C.10-15%

D.20-30%

E.15%-30%

16、无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从20世纪年代建议和提倡的。

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

17、感冒、急性胃炎病愈未满，暂不能献血。

A.7天

B.10天

C.15天

D.20天

E.25天

18、人体的“造血工厂”是指。

A.肝脏

B.脾

C.肺

D.骨髓

E.肾

19、下列咖一条不是世界卫生组织血液安全战略的要求：

A.在低危献血者中采集血液

B.对所有血液进行输血传染病检测

C.提倡临床科学合理输血

D.提高公众对血液安全的了解与信任

E.通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血

（二）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

1、哪些情况下暂时不能献血（）

A.半月内拔牙或其他小手术者。

B.妇女月经前后三天或月经失调、妊娠期、流产后未满六个月，分娩未满年者。

C.与传染病有密切接触史，自接触日起延长到该病最长潜伏期。

D.输注全血及血液成分五年）

A.有性病、麻风病和艾滋病及艾滋病病毒感染和梅毒螺旋体阳性者。

B.有肝炎病史者，乙型肝炎表面抗原阳性者、丙型肝炎抗体阳性者。但甲型肝炎患者临床

治愈（ALT连续三次化验正常）一年后可以献血。

C.有过敏性疾病及反复发作过敏史者。

D.有各种结核病患者。

E.有心血管疾病及其病史者；

3、献血前不能吃哪些食物（）

A.肥肉

B.糕点

C.鸡蛋

D.花生

E.牛奶

4、献血后吃些什么食品好（）

A.瘦肉、蛋

B.牛奶

C.猪肝

D.豆制品

E.新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜和水果

5、诱发献血反应的因素有哪些（）

A.精神因素

B.献血前休息欠佳，过度疲劳，睡眠不足，饥饿等

C.献血环境不理想，人员拥挤、声音噪杂，空气污染，气温较高

D.献血等候时间过长，使献血者心情烦躁

E.医务人员服务态度欠佳，语言生硬，穿剌技术不够熟练，穿刺引起疼痛等

6、为何现在不提倡输全血，而提倡成分输血（）

A.全血中除红细胞外，其余成份浓度低

B.全血有的已丧失功能或活性，起不到治疗作用

C.全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多

D.成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高，针对性强，疗效好，不良反应少。E.

全血“不全”

7、哪些病人不宜输全血（）

A.血容量正常的慢性贫血病人；

B.低血容量已被纠正的急性贫血病人；

C.心功能不全或心力衰竭的贫血病人；

D.年老体弱、婴幼儿慢性贫血病人；

E.由于以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；

三、简答题（每题5分）

1、献血者健康检查标准包括哪些内容？

四、论述题（每题7分）

1、献血要经过哪些步骤？

2、献血不良反应得种类和并发症及其处理包括哪些内容？

3、医院输血科（血库）的功能包括哪些内容？

第四章免疫血液学

【掌握】ABO、RH血型系统的特性；人类白细胞抗原和血小板血型抗体检测的临床应用

输血前的免疫血液学检查内容；临床输血和发血程序

【熟悉】血型的各种亚型；血小板血型抗体检测方法、HLA抗原血清学及分子生物学检

测方

法；常用的交叉配血试验的原理

【了解】ABO、RH血型系统抗原的基因编码；HLA抗原的分型技术和血清型输血学定义

一、名词解释(每题2分)

1、血型；

2、血型抗体；

3、粒细胞特异性抗原；

4、血小板特异性抗原；

5、PAIgG；

6、ABO常规定型；

7、不规则抗体；

8、谱红细胞；

9、可溶性血型物质

二、选择题(每题1分)

(-)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1、H抗原性最强的红细胞是：()

A.A1型红细胞

B.0型红细胞

C.A2型红细胞

D.B型红细胞

E.Ax型红细胞

2、ABO基因座位上的A基因编码的糖基转移酶是：()

A.(1,2)一岩藻糖转移酶

B.半乳糖糖基转移酶

C.N一乙酰半乳糖胺糖基转移酶

D.(1,3)一岩藻糖转移酶

E.(2,3)一岩藻糖转移酶

3、ABO基因座位上的B基因编码的糖基转移酶是：()

A.(1,2)一岩藻糖转移前

B.半乳糖糖基转移酶

C.N-乙酰半乳糖胺糖基转移酶

D.(1,3)—岩藻糖转移酶

E.(2,3)一岩藻糖转移酶

4、下面哪个血型抗原最初是以水溶性抗原的形式存在于人体的血浆和体液中，然后被红

细胞吸附的：()

A.Kell抗原

B.D抗原

C.H抗原

D.Lewis抗原

E.C抗原

5、下列哪个抗原不会存在于血小板表面：()

A.A抗原

B.P抗原

C.D抗原

D.Lewis抗原

E.B抗原

6、能通过胎盘的免疫球蛋白是：()

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgA

E.IgE

7、抗体鉴定时所用谱细胞的ABO血型为：()

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均是

8、应用氯喳或酸处理血小板可以去除：()

A.A抗原

B.HLA抗原

C.HPA抗原

D.Rh抗原

E.B抗原

9、植物中的双花扁豆植物凝集素，具有与下面哪种抗体相似的凝集特异性：()

A.抗A1

B.抗B

C.抗A,B

D.抗H

E.抗D

10、Rh基因复合物存在的基因型数目为：()

A.8

B.16

C.18

D.36

E.48

11、Rh血型系统中使用抗-D、抗-C、抗V、抗-E、抗-e时只可以鉴定出血型数为：()

A.8

B.16

C.18

D.36

E.48

12、临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏：()

A.D抗原

B.C抗原

C.E抗原

D.c抗原

E.e抗原

13、欧美国家，导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起：()

A.HPA-la抗体

B.HPA-lb抗体

C.HPA-2a抗体

D.HPA-2b抗体

E.HPA-3a抗体

14、人类已发现的5个ABO血型多聚糖前体，在构成血型抗原的结构上，以下面哪型链

为主：()

A.I型链

B.II型链

C.HI型链

D.V型链

E.IV型链

15、获得性B的红细胞能与抗-B发生凝集，但在什么条件下凝集会消失：()

A.中性条件下

B.碱性条件

C.酸性条件

D.离子介质条件

E.以上均是

16、ABO基因座位在第几号染色体的长臂上：()

A.6号

B.7号

C.8号

D.9号-

E.10号

17、Rh基因座位在第几号染色体的短臂上：()

A.1号

B.2号

C.3号

D.4号

E.5号

18、在Kidd血型系统中，能抵抗2M尿素的溶解作用的红细胞是：()

A.Jk(a+b-)

B.Jk(a-b+)

C.Jk(a-b-)

D.Jk(a+b+)

E.以上均是

19、H基因位于第几号染色体上：()

A.18号

B.19号

C.20号

D.21号

E.22号

20、血型多聚糖前体的终端为：()

A.半乳糖

B.岩藻糖

C.N-乙酰半乳糖

D.N-乙酰葡糖胺

E.乳糖

21、孟买型的个体可分泌：()

A.Lea抗原

B.Leb抗原

C.H抗原

D.A抗原

E.B抗原

22.用于输血前检查、交叉配血试验的血样，通常要求是在输血前几天内的血样：：()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

23、与ABH分泌型状态无关的Lewis表型为：()

A.Le(a+b+)

B.Le(a+b-)

C.Le(a-b-)

D.Le(a-b+)

E.以上均是

24、红细胞为Lewis阳性时，非分泌型个体的Lewis表现型的是：()

A.Le(a+b+)

B.Le(a+b-)

C.Le(a-b-)

D.Le(a-b+)

E.以上均是

25、在A亚型中，最大特征为与抗A或抗A,B反应呈现混合视野凝集的是：()

A.AX

B.A3

C.Am

D.Ael

E.Ax

（二）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

1、下列哪些抗原的特异性取决于多糖链的结构：（）

A.ABO抗原

B.Rh抗原

C.P抗原

D.H抗原

E.M抗原

2、下列哪些血型系统的抗体的反应性能被蛋白水解酶增强：（

A.Kidd血型系统

B.Rh血型系统

C.MNS血型系统

D.Duffy血型系统

E.Lewis血型系统

3、影响红细胞凝集反应第•阶段的因素有：（）

A.温度

B.离子强度

C.酶处理

D.抗原抗体比例

E.以上都是

4、0型个体的血清中含有的抗体有：（）

A.抗A

B.抗B

C.抗A,B

D.抗H

E.抗D

5、属于Kidd血型系统的抗原有：（）

A.Jka

B.Jkb

C.Kpa

D.Kpb

E.Lea

6、属于Kell血型系统的抗原有：（）

A.Kpa

B.Kpb

）

C.Jsa

D.Jsb

E.Lea

7、B型个体的血清中含有的抗体有：（）

A.抗A

B.抗Al

C.抗H

D.抗A,B

E.抗D

8、获得性B血型分泌型个体中分泌液中含有：（）

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.AB抗原

E.D抗原

9、O型的父亲（或母亲）和AB型的母亲（或父亲）所生的小孩可以有：（

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.RhD型

10、在A亚型中，分泌型人唾液中不含A物质的亚型有：（）

A.A3

B.Ax

C.Am

D.Ael

E.A

三、简答题（每题5分）

1、简述ABO血型抗体的产生？

2、试述ABO血型抗体的血清学特征？

3、试述Rh抗体的临床意义？

4、HLA基因根据编码分子的特性不同，可分为哪三类基因？

四、论述题（每题7分）

1、导致ABO定型错误的原因有哪些？

2、试述红细胞血型鉴定试管法正反定型要点？

3、试述红细胞ABO和Rh血型鉴定的意义？

4、简述当前临床输血血液检查的局限性？

)

第五章

血液成分备

【掌握】血液成分的分类；血液成分的制备、保存原则及原理

【熟悉】血液成分制备的意义及血液单采技术

【了解】血浆制品及冷沉淀的制备和保存

一、名词解释(每题2分)

1、间接输血；

2、浓缩红细胞；

3、悬浮红细胞；

4、洗涤红细胞

二、选择题(每题1分)

(-)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1、ACDA全血保存期为：()

A.21天

B.21〜28天

C.30天

D.35天

E.26~28天

2、预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选：()

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.少白细胞红细胞

E.冰冻红细胞

3、新鲜冰冻血浆是由抗凝的新鲜全血于什么时间内在4℃离心分离制备的：()

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

4、新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期超过什么后就成为普通冰冻血浆：()

A.6个月

B.1年

C.2年

D.4年

E.5年

5、冷沉淀制剂中不含有哪种凝血因子：()

A.V因子

B.VBI因子

c.xin因子

D.vWF

E.vn因子

6、普通冰冻血浆在-20℃以下保存期为：()

A.6个月

B.1年

C.2年

D.4年

E.5年

7、对自身免疫性溶血性贫血患者，临床上使用的红细胞制剂宜首选：()

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.少白细胞红细胞

E.冰冻红细胞

8、大部分的Rh抗体属于：()

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgA

E.IgE

9、低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时;对下列哪个血型系统的抗原抗体反

应不敏感：()

A.Rh血型系统

B.Kell血型系统

C.P血型系统

D.MN血型系统

E、Kidd血型系统

10、低离子凝聚胺试剂中重悬液(或称解聚液)的主要成分是：()

A.EDTA-2Na

B.肝素钠

C.柠檬酸钠

D.草酸钠

E.以上均是

11、血细胞分离机采集的单个供者浓缩血小板即单采血小板一个治疗量所含血小板数规定

大于：()

10A.1.0x10个

10B.2610个

10C.2.5x10个

10D.3.0x10个

10E.3.5x10个

12、我国目前规定1个单位的全血为：()

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

13、血液常用的保存液ACD和CPD的基础上加用什么物质就成为ACDA和CPD

A：（）

A.枸檬酸

B.枸椽酸钠

C.磷酸二氢钠

D.腺喋吟

E.葡萄糖

14、冷沉淀在-20C以下保存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之H起为：（）

A.6个月

B.1年

C.2年

D.5年

E.10年

（-）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

1、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别是缺少：（）

A.V因子

B.VBI因子

C.纤维蛋白原

D.vWF

E.vn因子

2、血液输注时需要加温的情况有：（）

A.大量输血超过5单位

B.输血速度小于50mlzmin

C.新生儿溶血病的换血治疗

D.受血者血）

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.肝素诱导性血小板减少症

C.溶血性尿毒症综合征

D.再生障碍性贫血

E.白血病

三、简答题（每题5分）

1、血液成分单采机的种类有哪些？目前应用的主要是哪类？

2、血液成分保存的基本原理是什么？

3、新鲜冰冻血浆的性质是什么？

四、论述题（每题7分）

1、一般用于血液制品辐照的射线有哪儿种？简述其作用机制？

2、哪些患者适用于辐照后的血液制品？

第六章临床输血

【掌握】各种红细胞制剂和血小板的输注适应症及注意事项；血浆制品的种类及血浆输注

的

适应症；自身输血的分类及适应症和禁忌症；大量输血的定义及并发症；

【熟悉】粒细胞的的输注适应症和输注方法；冷沉淀的作用利输注适应症证；治疗性血液

成

分置换术的定义及原理

【了解】治疗性血液成分单采术；一些特殊临床情况的输血治疗

-、名词解释（每题2分）

1、治疗性血液成分置换术；

2、治疗性红细胞置换术；

3、成分输血；

4、自身输血

二、选择题（每题1分）

（-）A1型题（单句型最佳选择题）由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1、不属于输血前检查的项目是：（）

A.受者的病史和标本等的检查、核对及处理

B.ABO和Rh系统定型

C.抗体筛选和鉴定

D.血常规的检查

E.交叉配血试验

2、不属于抗体筛选试验的方法是：（）

A.盐水试验法

B.聚凝胺促凝技术

C.酶技术

D.抗球蛋白试验

E.酶联双抗夹心法

3、交叉配血试验中“主侧”配血应加入：（）

A.受血者血清与供血者红细胞

B.受血者红细胞与供血者血清

C.受血者血清与供血者血清

D.受血者红细胞与供血者红细胞

E.供血者血清与供血者红细胞

4、交叉配血试验中“次侧”配血应加入：()

A.受血者血清与供血者红细胞

B.受血者红细胞与供血者血清

C.受血者血清与供血者血清

D.受血者红细胞与供血者红细胞

E.供血者血清与供血者红细胞

5、不影响抗球蛋臼试验的因素是：()

A.红细胞的洗涤

B.结果观察

C.体外补体致敏

D.打细胞自身凝集

E.缗钱状的形成

6、冷自身抗体通常属于哪个类型的抗体：()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

7、温自身抗体大多数情况下属于哪个类型的抗体：()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

8、冷自身抗体最佳反应温度为：()

A.22℃

B.37c

C.45℃

D.4℃

E.56℃

9、温自身抗体最佳反应温度为：()

A.22℃

B.37c

C.45℃

D.4℃

E.56℃

10、哪一项不是温自身抗体的血清学检查：()

A.血清中是否存在温自身抗体

B.自身吸收法排除同种抗体

C.异体细胞吸收法排除同种抗体

D.稀释技术

E.放散技术

11、不是单抗IgG阳性的意义是：（）

A.自身抗体

B.类同种特异性自身抗体

C.同种特异性抗体

D.药物抗体

E.异种抗体

12、不是单抗C3阳性的意义是：（）

A.IgM抗体在体外激活补体

B.IgM抗体在体）

9A.中性粒细胞绝对值低于0.5X10/L

B.有明确的细菌感染

C.强有力的抗生素治疗48h无效

D.患者体温连续48h超过40℃

9E.中性粒细胞绝对值低于1.5X10/L

2、冷沉淀中除含有FVDI外，还含有（）

A.vWF

B.Fn

C.纤维蛋白原

D.FXIII

E.FV

三、简答题（每题5分）

1、治疗性血液成分置换术常见的不良反应有哪些?

2、简述治疗性红细胞置换的临床应用？

3、白细胞去除的适应证有哪些？

4、成分输血的治疗原则是什么？

5、成分输血的优点有哪些？

6、自身输血如何分类？

四、论述题（每题7分）

1、红细胞输注的基本原则是什么？

2、血小板输注的适应证有哪些？

3、血小板输注无效的原因有哪些？

4、自身输血的优点有哪些？

5、贮存式自身输血的适应证和禁忌证有哪些？

6、稀释式自身输血的适应证和禁忌证有哪些？

第七章输血不良应

【掌握】输血反应的定义和分类；红细胞、血小板、血浆蛋白及白细胞相关输血反应的病

因和检验诊断

【熟悉】细菌性输血反应的预防；血液污染的途径和机制

【了解】红细胞、血小板、血浆蛋白及白细胞相关输血反应的发病机制

一、名词解释(每题2分)

1、输血不良反应；

2、溶血反应；

3、非溶血性发热性输血反应

二、选择题(每题1分)

(-)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1、人类主要组织相容性复合物定位于：()

A.第17号染色体

B.第6号染色体

C.第9号染色体

D.第2号染色体

E.第16号染色体

2、关于HLA-H类分子的描述，错误的是：()

A.主要存在与B细胞，抗原递呈细胞和激活的T细胞表面

B.对Th细胞的识别起限制作用

C.由人第六对染色体短臂上HLA复合体基因编码

D.由a和B两条多胎链通过非共价键连接组成

E.能与辅助受体CD8分子结合

3、HLA-I类分子存在于：()

A.所有白细胞表面

B.B细胞、巨噬细胞和激活的T细胞表面

C.主要脏器组织细胞表面

D.有核细胞和血小板表面

E.淋巴细胞表面

4、静息T细胞所表达的HLA分子是：()

A.HLA-I、II、III类分子

B.HLA-1、II类分子

C.HLA-I、HI类分子

D.HLA-II类分子

E.HLA-I类分子

5、不表达HLA-I类分子的细胞是：()

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.成熟红细胞

D.上皮细胞

E.中性粒细胞

6、不表达HLA-1I类分子的细胞是：（）

A.中性粒细胞

B.激活的T细胞

C.巨噬细胞

D.B细胞

E.树突状细胞

7、下列分子中，不由MHC基因编码的是：（）

A.。2微球蛋白（02m）

B.HLA-1类分子的a链

C.HLA-H类分子的a链

D.HLA-II类分子的p链

E.HLA-UI类分子

8、HLA-II类分子的肽结合槽位于：（）

A.al和|31结构域之间

B.B和a2结构域之间

C.C和阳结构域之间

D.D结构域和02m之间

E.a2结构域和02m之间

9、与强直性脊柱炎发生密切相关的HLA分子是：（）

A.HLA-DR3

B.HLA-D8

C.HLA-B27

D.HLA-B7

E.HLA-A5

10、HLA-I类分子：（）

A.其a3结构域能与CD4结合

B.表达限于淋巴细胞和单核细胞

C.其重链（a链）由HLA-I类基因编码

D.其轻链郃链）由HLA-I类基因编码

E.主要参与对外源性抗原的提呈

11、关于HLA的描述，错误的是：（）

A.分析亲代和子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型

B.HLA-I类分子的结构不同于H类分子，前者轻链为132m

C.编码HLA-I类分子两条链的基因不在同一条染色体上

D.MHC的限制作用表现在巨噬细胞对靶细胞的识别和杀伤作用

E.血小板不表达HLA-I类分子

12、可介导）

A.F1I

B.FVD

C.FIX

D.FX

E.FV

2、治疗性红细胞置换术的适应证包括：（）

A.溶血

B.急性胸腔综合征

C.急性肝功能衰竭

D.急性脾梗阻

E.急性肾功能衰竭

三、简答题（每题5分）

1、常见的输血不良反应有哪些？

2、输血不良反应按发病机制可为哪几类？

四、论述题（每题7分）

1、常见的输血反应的临床表现有哪些？

2、怎样预防输血不良反应的发生？

第八章

【掌握】输血相关传染病的概念和种类；输血相关传染病的预防和控制

【熟悉】输血相关艾滋病/HIV感染的途径和预防；输血相关病毒性肝炎的感染途径和预

防

【了解】可能通过血液传播的其他疾病

一、名词解释（每题2分）

1、输血相关传染病；输血相关染病

二、选择题（每题1分）

（-）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

1、HBV血清学检测中常用的指标包括哪些（）

A.HbsAg

B.抗-HBs

C.HbeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc和抗-HBc-IgM。

2、下列属于输血相关传染病的是（）

A.HBV

B.HCV

C.HIV

D.PLD

E.TP

三、简答题（每题5分）

1、可经输血传播疾病的种类有哪些？

四、论述题（每题7分）

1、如何预防和控制输血传播疾病的发生？

第九章血液制品的病毒灭活

【掌握】血液制品病毒灭活的必要性；血液制品病毒灭活的基本要求及验证

【了解】血浆蛋白制品病毒去除/灭活；血浆的病毒灭活；血细胞制品的病毒灭活方法

病毒灭活效力的综合评估

一、简答题

1、为什么要开展和应用血液制品病毒灭活技术？

2、血液制品病毒灭活的基本要求有哪些？

参考答案：

第一章绪论

一、名词解释（卷题2分）

1、输血学：临床输血学是由多个学科交叉发展起来的一门综合性专业学科。（1分）是围

绕将供血者的血液或血液成分输注给患者进行抢救、治疗这一中心目的，进行血液的检测、

研究和应用。以确保临床输血的安全性和科学性。（1分）

二、简答题

1、输血涉及和研究的主要领域有哪些？

答：⑴免疫血液学（1分）；⑵输血安全（1分）；

⑶血液成分输血（1分）；⑷输血质量管理（2分）

2、目前，输血发展的趋势和面临的挑战是什么？

答：⑴进一步提高输血的安全性，防止经血传播HIV等传染病；（1分）⑵采供血集中化

和计算机化管理；（1分）⑶无偿献血；（1分）⑷新•代血液成分制品：（1分）⑸血液代用

品/人造血的开发和应用。（1分）

第二章输血安全

一、名词解释（每题2分）

1、合理输血：只要做到只给真正需要输血的患者输血，避免一切不必要的输血（1分），

从而减少患者不必要的冒经输血感染病毒的风险。（1分）

2、窗口期：献血者被感染的时间与其血液标本被特殊的实验室检测为阳性的间隔时间。（2

分）

二、简答题

1、输血安全问题为何会引起医务界及全社会的关注和重视？

答:输血目前已发展为临床医学的重要部分，输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之

一，在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.（1分）但是，和其他临床治

疗方法一样，输血除能治疗病人外，也可能引起不良反应和并发症，有些甚至很严重（1分）。

因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。（1分）特别是20世纪80年代初确定HIV病

毒可以通过血液传播后，输血的安全性不仅成为输血界和整个医学界关注的焦点，而且成为

全社会关注的热点之一。（2分）

2、哪些因素影响输血的安全性？

答：⑴人群中病毒阳性率（0.5分）；⑵人群中病毒阳性率和献血者病毒阳性率的差异（1

分）；⑶病毒的感染力（0.5分）；⑷病毒感染的临床后果；（0.5分）⑸人群免疫水平；（0.5

分）⑹血液病毒检测的水平和质量；（0.5分）⑺临床输血；（0.5分）⑻血液制品的输注形式

和使用量；（0.5分）⑼血液制品的种类和特点。（0.5分）

三、论述题

1、为什么说无偿献血是血液安全的前提和基础？

答：仅从低危人群中的自愿无偿献血者采集血液是保证输血安全的重要战略，（2分）这是

保证输血安全的前提和基础。（2分）无偿献血，是指为了救助他人生命，志愿将自己的血

液无私奉献的献血行为，（2分）献血者不因献血而获得任何经济报酬和利益，（2分）因此

只有实行自愿无偿献血才能真正从源头上保障血液的安全。（2分）

2、血液检测在保证血液安全中的重要作用是什么？

答：通过血液检测，排除病毒阳性血液是提高血液安全性的重要措施。（1分）因此，血液

检测的水平和质量是关系到输血传播病毒危险大小的重要因素。（1分）影响血液检测的水

平和质量的因素主要有两个，一是检测技术和试剂。（0.5分）新的检测技术的应用和现有检

测技术的改进都可以使检测水平和质量明显提高，（1分）开发和采用特异性方法更可以使

检测水平大大提高，（1分）如应用抗-HCV酶免疫法的检出率比非特异性的ALT显著提高,

（1分）此外，同一种方法，试剂的改进也能导致检测水平的不断提高，（0.5分）如抗-HIV,

第一代试剂窗口期达45-56天，目前第三代试剂窗口期以缩短到22天（1分）。除检测技术

和试剂外，检测的质量管理对血液的安全同样有重要的影响。（1分）检测的质量管理包括

试剂、仪器、人员和检测的室安全献血和输血管理

一、名词解释（每题2分）

1、无偿献血：就是健康适龄公民自觉自愿献出自身可以再生的少量血液或血液成分，用

以挽救垂危患者的生命（1分），而献血者不向采血单位或献血者单位领取任何报酬。（1分）

2、固定献血者：至少献血三次并保持每年至少献血一次的人（或一有电话联系就会前来

献血的人），（1分）有的国家规定更严格：认为固定献血者必须一年至少献血两次或三次。

（1分）

3、职业献血者：有偿或职业供血者是指为了获得钱或其他报酬而献血的供血者。（2分）

4、主动退出：是指愿意献血者由于意识到自己有危险行为并可能损害受血者（1分），或

由于自己健康状态不佳而决定退出献血。（1分）

5、主动延期献血：指自愿献血者决定等到不适合献血的状况改变后或自己的健康条件符

合后再献血。（2分）

二、选择题（每题1分）：

（-）A1型题（单句型最佳选择题）由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1—5ABBDC6—10BDCCB11—15ADBBA16—19DADD

（二）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE

6.ABCDE7.ABCDE

三、简答题（每题5分）

1、献血者健康检查标准包括哪些内容？

答：⑴血型：ABO血型（正反定型法）。Rh（D）血型（0.5分）

⑵血比重筛选：硫酸酮法男②.052女21.050,或者比色法。（0.5分）

⑶丙氨酸氨基转移酶（ALT）酮体粉法：阴性，或者赖式法：W25单位。（0.5分）

（4）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）酶标法：阴性（快速诊断法仅限于非固定采血点的

初检使用）。（0.5分）

⑸丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）酶标法：阴性。（0.5分）

⑹艾滋病病毒抗体（HIV抗体）酶标法：阴性。（0.5分）

⑺梅毒试验RPR法或TRUST法：阴性。（0.5分）

⑻复检上述1、2、3、4、5、6、7项。（0.5分）

⑼甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月化验正常可参加献血（以临床化验报

告为准）。（0.5分）

⑩疟疾高发地区检测疟原虫。（0.5分）

四、论述题（每题7分）

1、献血要经过哪些步骤？

答：⑴献血登记：请携带本人身份证、或军官证、士兵证、护照、有身份证号码的驾驶执

照等有效身份证件进行献血登记。（1分）

⑵进行体检：为保证血液的质量，检验是否有血液传染类疾病或者遗传性疾病还有就是要

确定献血者的血型，并为了献血者的身体考虑，必须进行体检。以免类似于血库大量血液

倒掉的悲剧发生。（2分）

⑶等候献血：山于献血者集中到达，而献血总要逐个进行，耐心等待是不可避免的，可事

先准备书报杂志阅读。（1分）

⑷刷洗手臂：手臂不清洁容易造成本人手臂穿刺部位的感染和血液的污染。要务必认真洗

刷•（1分）

⑸碘酊消毒：消毒后请勿接触消毒部位。（1分）

⑹采血前核对：姓名、年龄、性别等（1分）

⑺采血：请躺在采血椅上，保持倾斜姿态，穿刺前请握紧拳头；一旦采血针刺入静脉，拳

头作握紧、放松动作直至采血完毕。（2分）

⑻止血：采血完毕请按住止血棉球至少5分钟，请不要捻动止血棉球，以防皮下血肿。然

后保持棉球按压在针头处4—6个小时，以防感染。（1分）

2、献血不良反应得种类和并发症及其处理包括哪些内容？

答：引起献血不良反应的原因有精神紧张、空腹献血、环境因素、过度疲劳、睡眠不佳或

身体不适、晕针晕血、医护人员不良语言刺激、疼痛等。（2分）献血不良反应的种类有：

⑴轻度献血反应，此时马上停止献血。抬高献血者双腿，头低位，侧卧，给献血者一杯冷饮

料让其在清凉的地方休息；（2分）⑵中度献血反应：此时必须立即停止献血，抬高献血者

双腿，头低位，侧卧，保持室内空气清凉，定时观察献血者的表情和检查其脉搏，全过程要

有人陪同；（2分）⑶重度献血反应：发生昏厥立即停止献血，使献血者平卧，抬高双腿，

头低位，松开衣领及裤带以保持呼吸通畅，将其移至清凉的环境中，用手指掐人中穴或合谷

穴；（2分）⑷换气过度：与献血者亲切谈话使他们消除疑虑，解除精神紧张，防止换气过

度；（1分）⑸局部不良反应：包括血肿和感染。（1分）

3、医院输血科（血库）的功能包括哪些内容？

答：输血科（血库）的功能：⑴认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技

术规范》有关规定，接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监督。（2分）

⑵配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技

术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。（2分）

⑶根据本院医疗需要，定期向省血液中心申报用血计划。（2分）

⑷储存必备的血液，保证临床医疗用血.，（1分）

⑸按照《临床输血技术规范》的要求，为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及

与输血相关的实验诊断.（2分）⑹对输血工作推行全面质量管理。（1分）

第四章免疫血液学

一、名词解释（每题2分）

1、血型：血型是人类血液的主要特征之一，表达了血液各种成分的抗原的遗传性状。（1

分）根据血型抗原的差异和相互关系及遗传规律，可分成不同的血型系统和组别。（1分）

2、血型抗体：是在血型抗原物质刺激下形成的，（1分）并能与该抗原发生特异性结合反

应的免疫球蛋白。（1分）

3、粒细胞特异性抗原：具有粒细胞组织分布限制性，只分布于中性粒细胞、嗜碱性粒细

胞、嗜酸性粒细胞。（1分）由于嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在正常人血中含量非常低。

目前能检测的是中性粒细胞上的粒细胞特异性抗原，但统称为粒细胞特异性抗原。（1分）

4、血小板特异性抗原：由血小板特有的抗原决定簇组成，（0.5分）表现血小板独特的遗

传多态性，（0.5分）均存在于血小板膜糖蛋白（GP）上。（0.5分）血小板多态性是由单一

核甘酸改变或一对碱基的置换引起个别氨基酸的不同形成的。（0.5分）

5、PAIgG：血小板相关免疫球蛋白，是一种抗血小板自身抗体，（0.5分）可与血小板上的

相关抗原结合，也可游离于血清中（0.5分），由于自身抗体的存在，使PAIgG增高。（0.5

分）在多数病例中，患者PAIgG升高的水平与血小板减少的程度有联系。（0.5分）

6、ABO常规定型：常规的ABO定型，必须包括用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞

的抗原（正向定型），（1分）以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体（反向定型）。

（1分）

7、不规则抗体：是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体，（0.5分）也即

除抗A、抗B之外的血型抗体，（0.5分）但ABO系统中的亚型，变异型的抗A1或某种抗

B等抗体，也称为不规则抗体。（1分）

8、谱红细胞：一般是山8〜16个人份的已知血型表现型的O型红细胞配套组成，（0.5分）

具有各种不同的抗原成分，（0.5分）根据谱红细胞的反应格局一般可以鉴定常见的抗体。（0.5

分）应用选择不同的谱细胞，可以鉴定不同特异性的抗体。（0.5分）

9、可溶性血型物质：某些血型抗原以可溶解的形式存在于血清、血浆、唾液、尿液等体

液中，称为可溶性血型物质，（1分）例如：ABH、Lewis、I、P、Chido、Rodger物质等（1

分）

二、选择题（每题1分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。

每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

1—5BCBDC6—10BDBAD11—15CAABC16—20DACBA

21—25ABCBB

（-）X型题（多项选择题）X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，

题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

l.ACD2.AB3.ABD4.ABC5.AB

6.ABCD7.AB8.AC9.ABCD10.BD

三、简答题（每题5分）

1、简述ABO血型抗体的产生？

答：在正常的情况下，每个个体可针对自己所缺乏的A、B和H抗原，自然地产生相对的

特异性抗体。（2分）由于自然界中的一•些生物体如细菌的细胞表面上具有类似于A、B和H

结构的抗原，（1分）人体会在不自觉中被这些外来抗原不断地免疫（1分），开始逐渐地产

生了相应的抗-A,抗-B和抗-A,B抗体。（1分）

2、试述ABO血型抗体的血清学特征？

答：A型的抗-B和B型的抗-A主要是IgM类抗体，在室温中反应最强。（1分）0型的抗

-A,B通常是IgG类抗体，能与A和B型抗原凝集反应。（1分）由于IgG抗体容易通过胎盘,

因此O型的母亲容易因母子ABO型不合而引起ABO新生儿溶血病。（1分）而B型人的抗

-A和A型人的抗-B主要是IgM类抗体，只有少量IgG分子，（1分）因此A或B型母亲所

生的婴儿较少发现因母子不合而引起的ABO新生儿溶血病。（1分）

3、试述Rh抗体的临床意义？

答：受血者血浆中如含有Rh抗体，（1分）在输入含相应抗原的血液后，将引起严重的溶

血性输血反应。（1分）IgG类的Rh抗体，由于能通过胎盘，从而破坏胎儿有相应抗原的红

细胞，引起新生儿溶血病。（2分）因此Rh抗体具有卜分重要的临床意义。（1分）

4、HLA基因根据编码分子的特性不同，可分为哪三类基因？

答：⑴HLA-I类基因区：含有经典HLA-I类基因和非经典HLA-I类基因；（2分）⑵HLA-

II基因区：含有DR、DQ、DP、DNA、DOB和DM六个亚区；（2分）（3）HLA-III基因区：

亦称中央区，是人类基因组中密度最大的区域。（1分）

四、论述题（每题7分）

1、导致ABO定型错误的原因有哪些？

答：⑴技术事务工作的错误；（1分）⑵血清异常；（0.5分）⑶红细胞致敏；（0.5分）⑷异

常基因型；（0.5分）⑸近期输血；（0.5分）⑹嵌合体血型；（0.5分）⑺疾病因素导致抗原减

弱；（1分）⑻红细胞多凝集现象；（1分）⑼获得性B抗原；（0.5分）⑩血型特异性物质过

高；（1分）⑪近期内进行大量的血浆置换治疗；（1分）⑫异常的血浆蛋白；（0.5分）⑬意

外抗体的存在；（0.5分）（14）低丙种球蛋白血症；（0.5分）（15）药物、年龄、防腐剂等的影响。

（1分）

2、试述红细胞血型鉴定试管法正反定型要点？

答：⑴红细胞血型鉴定试管法正定型要点：取洁净小试管2支，分别标明抗-A、抗-B,（1

分）用滴管分别加入抗-A、抗-B定型试剂各2滴于试管中，（1分）再分别加入受检者的2%〜

5%红细胞悬液各1滴，（1分）轻摇混合。（0.5分）以1000r/min离心Imin。（0.5分）轻摇

试管，使细胞悬浮观察有无凝集现象及溶血现象.（1分）⑵红细胞血型鉴定试管法反定型

要点：取洁净小试管3支，分别标明A、B、O型细胞，（1分）用滴管分别加入受检者血清

2滴于试管，（1分）56℃灭活30min后，（0.5分）再分别加入2%〜5%A、B、O型试剂红

细胞悬液各1滴。（1分）以1000r/min离心Imin。（0.5分）轻摇试管，使细胞悬浮观察有

无凝集现象及溶血现象。（1分）

3、试述红细胞ABO和Rh血型鉴定的意义？

答：受血者和供者的ABO和Rh（D）血型必须在输血前给予确定，（2分）这是因为在各

类血型系统中，以A、B抗原的抗原性最强，D抗原次之。（2分）当受血者接受了所缺少

的

A、B抗原后，儿乎每个人都产生特异性的同种抗体，（2分）而大约占2/3的D抗原阴性

的人，接受了D抗原阳性血液后可产生抗-D抗体，（2分）因此每位受血者除A