六月下旬主治医师考试《儿科》补充试卷（含答案）

六月下旬主治医师考试《儿科》补充试卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、维生素D活性最强的是

A、1,25-二羟胆骨化醇

B、胆骨化醇

C、24,25-羟胆骨化醇

D、25-羟胆骨化醇

E、维生素D

【参考答案】：E

2、95%婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭

A、出生后3个月内

B、出生后6个月内

C、出生后9个月内

D、出生后12个月内

E、出生后18个月内

【参考答案】：D

3、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸15

次/分，四肢略弯曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

【参考答案】：C

4、关于尿路感染不正确的是

A、离心尿白细胞25个/HP

B、尿白细胞排泄率每小时＞30万

C、新生儿上尿路感染血培养可阳性

D、尿细菌培养菌落计数＞10万/ml便可确诊

E、Addis计数：白细胞＞50万/12小时

【参考答案】：E

5、地方性甲状腺功能减低症的主要原因是

A、甲状腺发育异常

B、垂体分泌促甲状腺激素减少

C、甲状腺激素合成障碍

D、母亲孕期饮食中缺碘

E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

【参考答案】：D

6、格林巴利综合征脑脊液蛋白升高达高峰时间是起病后

A、2天

B、5天

C、7天

D、2〜3周

E、4周

【参考答案】：D

7、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

A、合并休克

B、合并ARDS

C、喘憋和呼吸困难

D、中毒性脑病脑水肿

E、合并脓胸伴压迫症状肺炎

【参考答案】：E

8、预防佝偻病补充维生素D时，下述哪项是不恰当的

A、一般出生后2〜3个月开始口服400U/d

B、新生儿出生后1〜2周开始口服500〜1000U/d

C、冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素D10万〜20万U

D、北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万〜40万U

E、不能坚持口服者可给予10万〜20万U,1次肌注

【参考答案】：A

9、以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现

A、QRS波提前出现

B、QRS波宽大畸形

C、期前收缩后代偿间隙完全

D、期前收缩前后常有异位P波

E、T波常与QRS波主波方向相反

【参考答案】：D

10、儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是

A、心肌炎

B、心内膜炎

C、心包炎

D、心瓣膜炎

E、冠状动脉炎

【参考答案】：C

11、患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则

发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，以下哪项指

标与风湿活动不相关

A、抗0>500U

B、C反应蛋白增高

C、血沉增快

D、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

E、心电P-R间期延长

【参考答案】：A

12、按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指

A、低热持续1个月以上

B、发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者

C、发热时间22周，有的可无明显症状

D、发热2周，多伴有局部症状及体征

E、发热1周，多伴有局部症状及体征

【参考答案】：D

13、猩红热的并发症中哪项不是由病原体直接感染引起

A、化脓性乳突炎

B、鼻窦炎

C、风湿热

D、肺炎

E、蜂窝织炎

【参考答案】：C

14、全程肉眼血尿提示血尿源自

A、膀胱颈部

B、后尿道

C、尿道

D、肾小球

E、膀胱三角区

【参考答案】：D

15、胚胎造血首先在

A、肝脏

B、骨髓

C、胸腺

D、卵黄囊

E、淋巴结

【参考答案】：D

16、治疗新生儿期泌尿系感染常用

A、磺胺药

B、比哌酸和氟哌酸

C、第三代头抱类药物

D、氨节青霉素

E、青霉素

【参考答案】：C

17、格林-巴利综合征不包括下列哪种类型

A、急性感染性脱髓鞘性多神经根炎

B、急性运动轴性神经炎

C、急性感觉运动轴性神经根炎

D、急性感觉轴性神经炎

E、MillerFisher综合征

【参考答案】：D

18、复苏后补液应选择

A、等张液

B、1/2张液

C、1/3张液

D、1/5张液

E、林格液

【参考答案】：D

19、以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现

A、肌张力增高，肢体痉挛

B、运动障碍

C、双下肢剪刀步态

D、手足徐动明显

E、巴氏征阳性

【参考答案】：D

20、X一连锁高IgM血症的诊断依据是

A、CD4阳性T细胞缺乏

B、CD4阳性T细胞减少

C、CD40表达缺陷

D、CD45表达缺陷

E、CD20阳性B细胞减少

【参考答案】：C

21、以下哪项不符合风湿热的主要表现

A、发热

B、游走性多发性关节炎

C、舞蹈病

D、心脏炎

E、环形红斑

【参考答案】：A

22、哪项属于适应行为评定法

A、婴幼儿发育检查量表

B、中国一韦氏幼儿智力量表

C、新生儿行为神经评分法

D、绘人测验

E、丹佛智力发育筛查法

【参考答案】：C

23、下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现

A、意识改变

B、瞳孔改变

C、肌张力改变

D、惊厥

E、体温改变

【参考答案】：E

24、关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%〜10%的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2〜4周自然消失

【参考答案】：B

25、7〜12个月小儿体重计算公式

A、3(kg)+月龄X0.7(kg)

B、5(kg)+月龄X0.3(kg)

C、6(kg)+月龄X0.5(kg)

D、60^)+月龄*0.25(kg)

E、3(kg)+月龄XO.5(kg)

【参考答案】：D

26、牛乳和人乳的最大区别是

A、糖含量低

B、电解质含量高

C、含磷量高，不利于钙质吸收

D、缺乏各种免疫因子

E、优质蛋白含量低

【参考答案】：D

27、患儿，女，15岁，身高130cll1,双乳Bl期，血LH、FSH水平

明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病

A、生长激素缺乏症

B、Turner综合征

C、先天性甲状腺功能减低症

D、青春期发育迟缓

E、特发性矮小

【参考答案】：B

28、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿钠

常

A、＜20mmol/L

B、＜25mmol/L

C^＜30mmol/L

D、＜35mmol/L

E、＜40mmol/L

【参考答案】：A

29、患者，男，10个月，发热腹泻3d,黄色稀水便，有时伴呕吐,

尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查

A、大便常规+血电解质测定十血培养

B、大便常规+血气分析+血电解质测定

C、大便常规+血常规+大便病毒分离

D、大便常规+血常规+血电解质测定

E、大便常规+血常规+大便培养

【参考答案】：B

30、肝豆状核变性最常见的受累器官是

A、肾脏

B、豆状核

C、尾状核

D、肝脏

E、眼

【参考答案】：D

31、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过

A、出生后6h内

B、出生后

C、出生后12h内

D、出生后24h内

E、出生后72h

【参考答案】：C

32、小儿死亡率最高的时期是

A、围生期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

【参考答案】：A

33、呕吐多随体位变动而发生，见于

A、中耳炎

B、肠梗阻

C、脑炎

D、前庭功能异常

E、胃扭转

【参考答案】：D

34、5岁，女，反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规

WBC7X10T9/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,Hhl00g/L,

IgAO.Ig/L,IgG12g/L,IgMO.lg/Lo可考虑为

A、选择性IgA缺陷病

B、中性粒细胞减少症

C、腺首脱氨酶缺陷病

D、继发性免疫缺陷病

E、以上都不是

【参考答案】：D

35、正常4个月的婴儿应该

A、已能抬头很稳

B、头围超过胸围

C、已能独坐

D、积木可在手中传递

E、会发爸爸、妈妈的音

【参考答案】：A

36、幼儿期的保健重点不包括以下哪项

A、防止意外创伤

B、防止结核病

C、防止中毒

D、防止营养缺乏

E、防止消化功能紊乱

【参考答案】：B

37、新生儿轻度窒息Apgar评分是

A、1〜3分

B、3〜5分

C、4〜7分

D、7〜10分

E、10〜15分

【参考答案】：C

38、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为

A、急性起病，心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、严重的心律失常

D、脑栓塞

E、肺部闻及干湿啰音

【参考答案】：B

39、3个月内小儿哪项酶分泌较少

A、脂肪酶

B、蛋白酶

C、肠肽酶

D、淀粉酶

E、乳糖酶

【参考答案】：D

40、一足月新生儿生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。体

检：肛门温度38.2七，精神萎，前囱饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟50

次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm,脾肋下刚及；拥抱反射迟

钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑

A、胸部X线摄片

B、腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

C、颅脑CT检查

D、膀胱穿刺，尿液培养

E、血清胆红素测定

【参考答案】：B

41、抽动秽语综合征的药物治疗可选用

A、安坦

B、氟哌唳醇

C、鲁米那

D、妥泰

E、丙戊酸钠

【参考答案】：B

42、胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大

A、总胆红素

B、直接胆红素

C、间接胆红素

D、血红蛋白

E、以上都不是

【参考答案】：C

43、WHO诊断呼吸急促的标准错误的是

A、2个月幼婴，呼吸与60次

B、2〜12个月婴儿，呼吸250次

C、1〜5岁以下，呼吸240次

D、2〜12个月，呼吸与40次

E、1〜5岁以下，呼吸230次

【参考答案】：D

44、1岁以内婴儿心脏的左界在

A、左乳线内0.5〜1.0cm

B、左乳线内1.0〜1.5cm

C、左乳线上

D、左乳线外1cm

E、左乳线外1〜2cm

【参考答案】：E

45、4岁男孩，平时易感冒，少动，体格瘦小，无青紫，心前区隆

起，胸骨左缘2-3肋间闻及H〜in级收缩期杂音，P2亢进，X线胸透示

肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段突出，右房右室增大，最

可能的诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、心肌炎

E、风湿性心脏病

【参考答案】：A

46、正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是不恰当的

A、1〜6个月小儿体重&8)=出生体重(kg)+月龄XO.7(kg)

B、7〜12个月小儿体重施)=出生体重(kg)+6X0.7(kg)+(月

龄—6)X04(kg)

C、1岁时体重为出生体重的3倍(9kg)

D、2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)

E、2〜14岁体重(kg)=年龄X2(kg)+8(kg)

【参考答案】：E

47、女婴，8个月，面色苍白2个月，单纯母乳喂养。肝肋下

1.0cm,脾肋下未触及,Hb80g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,

MCV68fl,RBC大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和WBC

数均正常。最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性巨幼细胞性贫血

E、遗传性球形RBC增多症

【参考答案】：A

48、关于继发孔型房间隔缺损以下哪项是正确的

A、常在婴幼儿时期表现为反复的呼吸道感染

B、常在早期发生心力衰竭

C、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音常在4级以上

D、肺动脉第二心音增强

E、主动脉第二心音增强

【参考答案】：D

49、动脉导管未闭的血液动力学变化

A、左右心房、左右心室增大

B、左右心室增大

C、左右心房、左心室增大

D、左右心房增大

E、左心房、左心室增大

【参考答案】：E

50、7岁男孩，1岁后发缔逐渐加重，胸骨左缘第2〜3肋间有H〜

III级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是

A、心动电流图

B、动脉血氧饱和度

C、心脏功能负荷试验

D、胸部X线片

E、心导管造影

【参考答案】：E

51、麻疹时皮疹出齐时间应为

A、Id

B、2d

C、3d

D、4d

E、5d

【参考答案】：C

52、急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是

A、高血钾

B、高血磷

C、高血镁

D、低血氯

E、低血钙

【参考答案】：A

53、慢性哮喘处理中哪项错误

A、去除哮喘诱因

B、避免应用肾上腺皮质激素

C、给予B2受体激动剂

D、长期应用酮替酚

E、抗原脱敏疗法

【参考答案】：B

54、锌缺乏症患儿体重10kg,每日应补充元素锌

A、5〜10mg/d

B、30〜40mg/d

C、20〜30mg/d

D、10〜20mg/d

E、40〜50mg/d

【参考答案】：A

55、获得性免疫缺陷病是指什么，下列哪项正确

A、原发性免疫缺陷病的特殊类型

B、与继发性免疫缺陷病是相同概念

C、由感染引起的免疫功能降低

D、由HIV引起的免疫功能低下

E、恶性肿瘤继发的免疫功能缺陷

【参考答案】：D

56、风湿热的发病与哪种细菌感染有关

A、金黄色葡萄球菌

B、A组乙型溶血性链球菌

C、B组乙型溶血性链球菌

D、C组乙型溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

【参考答案】：B

57、中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的鉴别点是

A、禁水试验

B、血钠水平

C、血渗透压

D、尿渗透压与尿比重

E、以上都不是

【参考答案】：E

58、早产儿是指

A、胎龄228周至36足周的婴儿

B、胎龄220周至37足周的婴儿

C、胎龄220周至40足周的婴儿

D、胎龄228周至40足周的婴儿

E、胎龄228周至37足周的婴儿

【参考答案】：E

59、呼吸机最基本的通气方式

A、吸气平台

B、间歇正压呼吸方式

C、呼气末正压通气

D、间歇指令通气

E、深呼吸

【参考答案】：B

60、急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至

A、肉眼血尿消失

B、尿常规正常

C、水肿消退，血压正常

D、血沉正常

E、血清补体恢复正常

【参考答案】：C

61、小儿白血病出血原因最重要的是

A、血小板质的改变，功能不足

B、血小板减少

C、白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足

D、感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加

E、并发弥散性血管内凝血

【参考答案】：B

62、下列哪项不是生理性蛋白尿

A、热性蛋白尿

B、新生儿暂时性蛋白尿

C、运动性蛋白尿

D、寒冷性蛋白尿

E、乙肝肾炎蛋白尿

【参考答案】：E

63、外周血中性粒细胞增高的疾病是

A、慢性肉芽肿病

B、腺昔脱氨酶缺乏

C、膘吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、白细胞粘附分子缺陷病

E、X-连锁高IgM血症

【参考答案】：D

64、新生儿的神经反射，哪项为正常

A、觅食反射阴性

B、拥抱反射阴性

C、握持反射阴性

D、巴彬斯基征阳性

E、交叉伸腿反射阴性

【参考答案】：D

65、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽

腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2〜4mm大小的疱疹，心肺(-)。最可能的

诊断是

A、急性咽炎

B、鹅口疮

C、咽结合膜热

D、猩红热

E、疱疹性咽峡炎

【参考答案】：E

66、3岁患儿，面部腹部浮肿1周，体检：BP100/60mmHg,颜面

及下肢浮肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有

如下表现，但除了

A、血清白蛋白减少

B、血清胆固醇增高

C、血ASO升高

D、尿蛋白(+++)

E、血清肌酎0.5mg/dl

【参考答案】：C

67、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处

A、水肿、少尿、高血压

B、持续尿少

C、肾功能迅速恶化

D、中度贫血

E、持续无尿

【参考答案】：A

68、新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确

A、注意熟悉药物剂量及其毒性反应

B、开始时宜采用静脉分次给药

C、选用有杀菌作用的药物

D、抽血培养后即开始用抗生素

E、因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天

【参考答案】：E

69、补体成分缺陷好发生

A、病毒感染

B、原虫感染

C、霉菌感染

D、奈瑟菌属感染

E、支原体感染

【参考答案】：D

70、苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外

A、生后4个月左右，才发现智力低下

B、可有抽搐发作或脑性瘫痪

C、头发黄褐色，尿呈霉臭气味

D、特殊面容，四肢粗短

E、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

【参考答案】：D

71、关于麻疹流行病学哪项不正确

A、传染源主要是急性期患者

B、前驱期即具有较强的传染性

C、主要通过飞沫传播

D、可经污染病毒的手传播

E、合并肺炎传染性延长为出疹后5d

【参考答案】：E

72、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据

A、起病急，突然高热

B、肺部体征少，未闻细小湿啰音

C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影

D、浅表淋巴结和肝脾肿大

E、0T试验阴性

【参考答案】：C

73、患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味。查体:

头发浅黄，皮肤白皙，该患儿首选应做哪项检查

A、头颅CT

B、智力测定

C、尿三氯化铁试验

D、骨龄

E、脑地形图

【参考答案】：C

74、接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全

保护或减轻症状的目的

A、3d

B、5d

C、6d

D、8d

E、lOd

【参考答案】：C

75、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A、硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

B、维生素C加叶酸

C、维生素B12加高蛋白饮食

D、硫酸亚铁加叶酸

E、以上都不是

【参考答案】：A

76、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是

A、室间隔缺损自然闭合

B、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C、大型室间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

【参考答案】：D

77、同族凝集素代表

A、IgG类自然抗体

B、IgM类自然抗体

C、IgD类自然抗体

D、IgA类自然抗体

E、IgE类自然抗体

【参考答案】：B

78、女孩第二性征发育顺序依次为

A、乳房f阴毛f初潮f腋毛

B、腋毛f乳房f阴毛f初潮

C、阴毛f乳房f初潮f腋毛

D、乳房腋毛f初潮-*阴毛

E、乳房f阴毛f腋毛f初潮

【参考答案】：A

79、小儿结核病死亡的主要原因是

A、干酪性肺炎

B、粟粒性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、原发综合征

【参考答案】：C

80、7岁女孩，诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病

时，下列哪项是不正确的

A、口服亚硒酸钠，1〜5岁，0.5mg

B、口服亚硒酸钠，6〜10岁,Img

C、口服亚硒酸钠,>10岁，2mg

D、口服亚硒酸钠,每周1次，连服3〜6周

E、口服亚硒酸钠，每周1次，连服3〜6个月

【参考答案】：E

81、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现

A、头面部青紫

B、上半身青紫

C、全身青紫

D、末梢青紫

E、下半身青紫

【参考答案】：E

82、男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹

压痛，粪便红细胞(+),白细胞(++),X线检查见小肠局限性充气扩张,

肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为

A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎

C、阿米巴肠炎

D、炎症性肠病

E、细菌性痢疾

【参考答案】：B

83、请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿

出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，

心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则

A、0分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分

【参考答案】：D

84、下列哪项不是21-三体综合征的特殊面容

A、眼距宽

B、鼻梁低平

C、眼外眦上斜

D、面部黏液性水肿

E、耳位低

【参考答案】：D

85、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、李司忒菌

E、以上均是

【参考答案】：A

86、2岁男孩，发现腹部较大2个月。查体见脸色苍白，肝脾肿大,

最不可能的疾病是

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、急性白血病

D、再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：D

87、导致病毒性心肌炎的最常见病毒是

A、柯萨奇病毒乙组

B、柯萨奇病毒甲组

C、埃可病毒

D、腺病毒

E、流感和副流感病毒

【参考答案】：A

88、对医师是"仁者"最准确的理解是

A、仁者爱人，爱病人

B、医师应该精通儒学

C、医师应该是伦理学家

D、医师应该善于处理人际关系

E、医师角色要求道德高尚

【参考答案】：E

89、小儿智力发育最快的时期为

A、新生儿时期

B、婴儿期

C、学龄期

D、幼儿期

E、学龄前期

【参考答案】：D

90、异位性皮炎不正确的是

A、又称为遗传过敏性湿疹

B、不同年龄阶段表现不同

C、出生后即开始发病

D、常伴有哮喘或过敏性鼻炎

E、儿童期皮疹常局限于肘、膻窝

【参考答案】：E

91、毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是

A、免疫荧光法测定痰病毒抗原

B、支原体DINA测定

C、双份血清抗体测定

D、痰细菌培养

E、血CRP测定

【参考答案】：A

92、女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤4〜5个月，口齿不清,

动作僵硬。肝肋下4era,质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，

最可能的诊断

A、肝糖原累积症

B、病毒性肝炎

C、溶血性贫血

D、肝豆状核变性

E、尼曼一匹克病

【参考答案】：D

93、以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现

A、心影向两侧扩大，呈烧瓶状

B、心脏搏动减弱或消失

C、卧位时心腰增宽

D、立位时阴影又复变窄

E、心影呈靴形心

【参考答案】：E

94、风湿热最常见的皮肤损害是

A、环形红斑

B、结节性红斑

C、多形性红斑

D、蝶状红斑

E、圆形红斑

【参考答案】：A

95、哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A、阵发性呼吸困难

B、吸气困难为主（有三凹征）

C、呼气困难为主，有哮鸣音

D、呼吸节律不整

E、仅有腹式呼吸

【参考答案】：D

96、4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特征是

A、多汗

B、前囱增大

C、枕秃

D、方颅

E、串珠肋

【参考答案】：C

97、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常

见的原因为

A、左心室增大，压迫喉返神经

B、肺动脉扩张，压迫喉返神经

C、左、右心室增大，压迫喉返神经

D、右心室增大，压迫喉返神经

E、左心房增大，压迫喉返神经

【参考答案】：B

98、关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的

A、心室率常在150〜250次/分

B、QRS波宽大畸形

C、心房率快于心室率

D、可见室性融合波或心室夺获

E、QT间期常正常

【参考答案】：C

99、佝楼病激期主要临床表现是

A、睡眠不安，夜惊

B、烦躁多哭，多汗

C、骨骼系统改变

D、突然抽搐，重者可突然窒息

E、动作与语言发育迟滞

【参考答案】：C

100、女孩，3岁。发热4d,初热不高，流清涕，次日咳嗽，胃纳

差，后持续高热，咳加剧声音嘶哑，睑结膜充血，耳后、颈部出现斑丘

疹，部分融合，疹间皮肤正常，从外地到上海，未接受任何预防接种。

2周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【参考答案】：C

101,正常新生儿是指

A、出生时胎龄满37周，体重＞2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿

B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿

C、出生时胎龄满37〜42周，体重＞2.5kg,无畸形和疾病的活产

婴儿

D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿

E、出生时胎龄满32周，体重＞1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿

【参考答案】：C

102、下列哪项不符合房间隔缺损

A、胸骨左缘第2、3肋间可听到n〜in级收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂

C、胸部X线示肺血管影纤细

D、心电图示不完全性右柬支传导阻滞

E、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量

【参考答案】：c

103、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

A、供氧

B、苯巴比妥控制惊厥

C、青霉索抗感染

D、脱水剂

E、康复干预

【参考答案】：C

104、5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨

左缘第2肋间，呈连续性机轮样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，

肺纹理增粗，有肺门舞蹈，最可能的诊断是

A、Roger病

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、卵圆孔未闭

E、法洛四联症

【参考答案】：C

105、男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽

搐一次。查体：T39.6℃,意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹

软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发细，脉快而弱，末梢血

WBC18X10T9/L,N859,6,该患儿最可能的诊断是

A、乙型脑炎

B、败血症

C、脑型疟疾

D、中毒型菌痢

E、流行性脑脊髓膜炎

【参考答案】：D

106、男孩5岁，发热伴咳喘1周，体温38度左右。体检：呼吸稍

促.两肺可闻及少量哮呜音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞

10.0X109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。

近期有排蛔虫史。其诊断应考虑

A、哮喘性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、气管异物

【参考答案】：D

107、正常的肝脏触诊应是

A、质硬如额

B、质硬如鼻

C、质软如唇

D、表面光滑不平

E、肝有压痛

【参考答案】：C

108、生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑

A、生理性黄疸

B、先天性感染

C、新生儿溶血症

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

【参考答案】：C

109、关于小儿乙肝疫苗接种时间，正确的是

A、新生儿时期

B、新生儿期，满月时

C、新生儿期，满月时，生后6个月

D、新生儿期，满月时，生后12个月

E、生后24小时内，满月时，生后6个月

【参考答案】：E

110、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A、体温高多呈弛张热

B、喘憋重，致呼吸困难、发缙

C、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹

D、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音

E、并发脓胸、脓气胸

【参考答案】：B

111、患儿，8个月，呕吐、腹泻4天。3小时无尿，精神差，呼吸

深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囱门凹陷，心音低钝，

双肺未及罗音，腹胀，四肢无力。血清钠140mmol/L。最可能的诊断

A、重度低渗性脱水，酸中度

B、重度等渗性脱水，酸中度，低血钾

C、重度高渗性脱水，酸中度，低血钾

D、中度等渗性脱水，酸中度，低血钾

E、中度高渗性脱水，酸中度，低血钾’

【参考答案】：D

112、新生儿缺氧缺血性脑病多见于

A、小于胎龄儿

B、早产儿

C、足月儿

D、过期产儿

E、足月小样儿

【参考答案】：C

113、严重贫血患儿(Hb38g/,L)发生呼吸道疾患，Pa0240mmHg,

哪一项症状正确

A、发生发组

B、不会发生发给

C、不会发生贫血表现(面色苍白等)

D、不会发生心动过速

E、不会出现心脏杂音

【参考答案】：B

114、出生2〜3d出现黄疸者首先考虑为

A、新生儿肝炎

B、新生儿溶血病

C、新生儿胆道闭锁

D、新生儿败血症

E、新生儿生理性黄疸

【参考答案】：E

115.诊断新生儿败血症的可靠依据是

A、有感染灶

B、体温升高

C、面色发灰发花、出现黄疸

D、血培养阳性

E、白细胞升高

【参考答案】：D

116、当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现

紫细症状

A、3克/分升

B、4克/分升

C、5克/分升

D、6克/分升

E、7克/分升

【参考答案】：C

117、2岁小儿，发热12h,体温39t,惊厥1次，表现为双目凝

视，四肢抖动，呼之不应，持续3〜4min。体检：体温39℃,面色红润,

精神好，咽充血，扁桃体I度，心率120次/min,律齐，心音有力，

双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断

是

A、热性惊厥

B、癫一

C、中枢神经系统感染

D、中毒性脑病

E、脑性瘫痪

【参考答案】：A

118、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或

B血型物质，可使0型血的母亲在第一次妊娠前产生

A、抗

A、抗B的IgG

B、抗

A、抗B的IgA

C、抗

A、抗B的IgM

D、抗

A、抗B的IgE

E,抗

A、抗B的IgD

【参考答案】：A

119、5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次,

肺功能明显降低，舒张试验阳性。2天前因感冒再次诱发咳喘发作，使

用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼

吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低,

无哮鸣音。此时可能为

A、哮喘持续状态

B、合并细菌性肺炎

C、水、电解质失衡

D、发生肺源性心脏病

E、使用B2受体激动剂类药物过量

【参考答案】：A

120、对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用

A、环磷酰胺

B、丐|味美辛（消炎痛）

C、双喀达莫（潘生丁）

D、左旋咪哇

E、中药五苓散

【参考答案】：A

121、风疹的临床特点是

A、前驱期较长，一般3天左右

B、发热骤起，高热多见

C、皮疹以四肢为主

D、发热当天即发生皮疹，1日内遍及全身

E、很少出现颈部淋巴结肿大

【参考答案】：D

122、治疗重症肌无力首选药物

A、新斯的明

B、澳化口比唳斯的明

C、酶抑宁

D、环磷酰胺

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：A

123、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，

并常挤眉弄眼.双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后

上述症状消失，体杏除了无意识动作增多外，无其他阳性体证.实验室

榆查AS0200U,ESR10mm/ho最可能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、癫痫

C、病毒性脑炎

D、风湿性舞蹈病

E、神经官能症

【参考答案】：D

124、5%糖牛乳的热卡含量

A、每100ml供能67kcal

B、每100ml供能80kcal

C、每100ml供能86kcal

D、每lOOrhl供能90kcal

E、每100ml供能97kcal

【参考答案】：C

125、1岁患儿，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺

乏性手足搐搦症收入院。查体不会出现的体征是

A、面神经征阳性

B、腓反射阳性

C、颈强直

D、Trousseau征阳性

E、巴彬斯基征阳性

【参考答案】：C

126、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨苇西林

C、头泡吠辛

D、庆大霉素

E、头抱他唳

【参考答案】：E

127、ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜

A、A型红细胞+B型血浆

B、B型红细胞+A型血浆

C、AB型红细胞+0型血浆

D、0型红细胞+AB型血浆

E、0型红细胞+A型或B型血浆

【参考答案】：D

128、发生率最高的原发性免疫缺陷病是

A、细胞免疫缺陷

B、体液免疫缺陷

C、联合免疫缺陷

D、吞噬细胞缺乏

E、中性粒细胞缺乏

【参考答案】：B

129、中枢性尿崩症是由于缺乏哪种物质

A、降钙素

B、肾上腺皮质激素

C、抗利尿激素

D、甲状旁腺素

E、肾素-血管紧张素

【参考答案】：C

130、新生儿皮肤感觉较迟钝的部分是

A、眼

B、口周

C、手掌

D、足底

E、前臂

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、智能迟缓的病因有

A、感染、中毒

B、脑损伤和缺氧

C、脑的先天畸形

D、精神创伤

E、心理障碍

【参考答案】：ABC

2、普通型细菌性痢疾临床表现为

A、起病急，体温高达39P以上

B、腹泻,大便每天10〜30次

C、果酱样大便

D、左下腹部阵发性疼痛

E、里急后重

【参考答案】：ABDE

3、哮喘治疗原则包括

A、去除诱因

B、预防哮喘复发

C、治疗方案根据病情决定

D、控制症状，改善生活质量

E、因各类药物防治哮喘机制类同，治疗时可任意选用

【参考答案】:ABCD

4、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为

A、严重少尿或尿闭

B、氮质血症

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

【参考答案】：ABCD

5、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是

A、高热不退

B、呼吸困难加重

C、语颤减弱

D、呼吸音增强

E、患侧肋膈角变钝

【参考答案】：ABCE

6、肺炎并发脓胸、脓气胸时，在哪些情况下可考虑胸腔闭式引流

A、年龄较小，中毒症状明显

B、脓液黏稠，反复穿刺排脓不畅者

C、张力性气胸

D、肺大疱

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

7、IgA肾病的临床表现是

A、以血尿为主要症状

B、多在上呼吸道感染后24〜48h出现血尿

C、反复发作性肉眼血尿

D、少见水肿

E、多见高血压

【参考答案】：ABCD

8、诊断原发性血小板减少性紫瘢的依据有

A、血小板计数（100乘以十的九次方/L

B、皮肤出血点或黏膜出血等临床表现

C、脾脏无肿大

D、肾上腺皮质激素治疗无效

E、特异性血小板抗体阳性

【参考答案】：ABCE

9、重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的

A、静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%

B、全天静脉滴注时间不应少于6〜8小时

C、每日口服氯化钾3〜4mmol/kg

D、持续给钾4〜6天

E、补充氯化钾总量每天40〜60mmol/kg

【参考答案】：ABCD

10、下列哪些指标为呼吸衰竭的实验室诊断指标

A、Pa02W50mmHgPaC02250nlmHg

B、SaO2V85%（不吸氧）

C、PaO2/FiO2V250mmHg（不吸氧时）

D、SaO2V90%（吸氧时）

E、Pa02/FiO2V300nlmHg（吸氧时）

【参考答案】：ABC

11、在营养不良的治疗中，以下哪些是正确的

A、注意去除病因

B、改善喂养，调整饮食

C、重度营养不良应早期立即供应足够的热量

D、促进消化和代谢功能

E、不应过快地改