内科学考试内容

1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括_、—或

急性炎症的概称。

2、肺炎是指、和的炎症。可由病原微生

物、理化因素、免疫损伤、及药物所致。

3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体可以

通过下列途径引起肺炎：、、、

。肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气

道吸入环境中的致病菌引起。

4、肺炎按照解剖分类分为：、、和

5、肺炎严重性决定于三个主要因素：、、

利O

6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需

要、支持或需要加强可认为重症肺

炎。

7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南：主要

标准：①②。次要标准：①呼吸

频率N次/分；②氧合指数W；③多肺叶浸润；④意识

障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN2mg/dL);⑥白细胞减少(WBC

<X107L)⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力

液体复苏。符合1项主要标准或一项次要标准以上者可诊断为重症

肺炎。

8、留取痰标本时，合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求

是：每低倍视野鳞状上皮细胞,白细胞;或

______________________________________________________________________________O

9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要

排除。

10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润,进展迅速，无空洞”

是肺炎（病原体）的典型表现。

11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎，

3-4周可自行消散”是肺炎（病原体）的典型表现。

12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后

症状无改善，其原因可能有：①或细菌耐药。

②o③出现并发症或存在影响疗效的

宿主因素（如免疫抑制）④o⑤

13、肺炎链球菌肺炎病理改变有期、期

期、期。

14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要

为葡萄球菌）及凝固酶阴性葡萄球菌（如葡萄球

菌和腐生葡萄球菌）。

15、MRSA是指：o

16、列出儿种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因

素：、、、

、o肺部真菌病诊断的金标准

是：O

17、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的气道高反应

性疾病。痰中有大量____________细胞及曲霉丝。为其突

出的临床表现，一般解痉平喘药难以凑效，急性ABPA需用糖皮质激

素。对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。

18、某男、34岁；诊断支气管扩张并咯血。家属询问该病是怎么得

来的，你的回答是：____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________O

19、结核病主要的免疫保护机制是o（细胞或体液免疫）

20、结核病的基本病理变化是、和

结核病的病理过程特点是破坏和修复常同时进行，故上述三种病理变

化多同时存在。

21、结核病人结核菌素试验阴性可能的原因有：、

22、肺结核化学治疗的原则是：早期、—、、、o

23、常用抗结核药物（填空）

药品中文名缩写主要不良反应

H

R

链霉素SSM听力障碍、眩晕、肾功能损害

Z

E

（主要不良反应可选词汇：周围神经炎，肾功能损害，胃肠不适，（偶

有）肝功能损害，过敏反应，听力障碍，眩晕，高尿酸血症，关节痛,

视神经炎）

24、初治涂阴肺结核每日用药方案：①强化期：异烟腓、利福平、毗

嗪酰胺，每日一次，2个月。②巩固期：异烟阴、利福平，每日一次,

4个月。简写为：o

25、FEV1/FVC是指：o

FEV1%预计值是指：-

FEV1/FVC<70%及FEV1%预计值<80%可确定为不完全可逆性

气流受限，是在（吸入或不吸入）支气管舒张剂的情况下测

定的。

中文名英文简写COPD患者增高或降低

TLC

FRC

RVt

肺活量VCI

RV/TLC

26、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级中，m级（重度）是指:

FEV1/FVC<；<FEV1%预计值<

有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

27、支气管舒张剂包括：⑴B2肾上腺素受体激动剂：短效制剂主要

有(salbutamol)气雾剂,(terbutaline)

气雾剂;每24小时不超过8-12喷。尚有(salmeterol)>

(formoterol)等长效B2肾上腺素受体激动剂，

每日仅需吸入2次。⑵抗胆碱能药：主要品种为

(ipratropium)气雾剂；长效制剂有。⑶茶碱类。

28、对于重度和极重度COPD患者，反复加重的患者可以长期吸入

糖皮质激素与长效B2肾上腺素受体激动剂联合制剂。目前常用

剂型有：沙美特罗加氟替卡松(舒利迭)；

(信必可都保)。

29、吸入氧浓度与给氧流量的相关性估算公式：

吸入氧浓度(％)=O

30、COPD患者经过住院治疗，病情稳定后问你出院后应该注意些什

么，你的回答是：__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________O

31、支气管哮喘患者无痰咳出时可以通过的方法留取痰标

本，痰涂片在显微镜下可见较多细胞。

32、茶碱在用药中最好监测血浆氨茶碱浓度，其安全有效浓度为

________ug/mlo

33、治疗哮喘的药物主要分为两类：(1)缓解哮喘发作(支气管舒张

药）、、

。（2）控制或预防哮喘发作（抗炎药）

、和其他药物如酮替

酚和新一代H1受体拮抗剂。

34、PTE的症状多种多样，常见症状有：①o

②o③。④烦躁不安、惊恐甚至濒死感。

⑤o⑥咳嗽、心悸等。

35、测定下肢深静脉血栓患者双侧下肢的周径的方法：

进行大、小腿周径的测量点分别为处；

处。双侧相差,cm即考虑有临

床意义。

36、肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是。

37、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定位天以内。溶栓治疗

的主要并发症是o最严重的是。发生

率是1-2%,发生者近半数死亡。

38、肺血栓栓塞症溶栓治疗的绝对禁忌症是和

________________________________________________________________________0

39、60公斤体重男性，急性肺血栓栓塞症；使用尿激酶（UK）溶栓;

你推荐使用的方案是：__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________O

40、抗凝治疗持续时间因人而异。对于栓子来源不明的首发病例，需

至少给予一个月的抗凝。华法林所致出血可用拮抗。

41、急性肺心病常见于o

42、肺动脉高压的形成机制包括①肺血管阻力增加的功能性因

素：

_o②肺血管阻力增加的解剖学因素是指：

43、诊断慢性肺原型心脏病的X线主要依据有：①

②0③O

④O⑤O

44、诊断慢性肺心病的参考条件有（列出其中5条）

①O②O

③。④。

45、慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性

及疗效均较差，且易发生心律失常。应用指征是：

①O

②。

③。

46、虽然不同的间质性肺疾病（ILD）的发病机制有显著区别，如何

最终导致肺纤维化的机制尚未完全阐明，但都有共同的规律，即:

47、特发性肺纤维化（IPF）超过80%病例双肺底闻及吸气末期

罗音。20-50%有杵状指（趾）。晚期出现发纳等呼吸

衰竭和肺心病表现。肺功能检查提示：

__________________________________________________________________________________________________________O

48、特发性肺纤维化目前治疗效果差，习惯上采用

或联合细胞毒药物治疗；治疗时间至少一个月。

49、肺泡蛋白质沉着症（PAP）是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶

性富磷脂蛋白质物质的疾病。临床上以

和为其特征。没有明确有效的药

物治疗。主要采用治疗。

50、结节病的病理特点是：。

早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常；后期主要

是O

51、胸腔积液区别渗出液和漏出液目前大都根据light标准，尤其是

对蛋白质浓度在25-35g/L之间者，符合以下任何1条即可诊断

渗出液：①。②

。③O

52、给胸腔积液患者抽液治疗如果过多、过快可使胸腔压力骤降，发

生复张后肺水肿或循环衰竭。表现为：

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________O

应立即：_______________________________________________

53、胸腔积液患者在抽液中若出现

等表现应考虑“胸膜反应”，应―

54、糖皮质激素对结核性胸膜炎的疗效不肯定。有

者在抗结核药物治疗的同时可尝试加用泼

的松30mg/d,分3次口服。待______________________________

时，逐渐减量以至停用。一般疗程

4-6周。

55、根据脏层胸膜破裂情况不同及其发生后对胸腔内压力的影响，自

发性气胸通常分为三种类型：、、

56、交通性或张力性气胸若经水封瓶引流后未能使胸膜破口愈合，肺

持久不能复张，可在水封瓶引流基础上加用负压吸引装置。请完

善下列负压吸引水瓶装置图：

接\

胸、

腔1

57、肺癌引起上腔静脉阻塞综合症的机制是：由于

或