建筑工程施工安全监督审查手续

建筑工程施工安全监督审查手续

申报资料

工程名称高第九号公馆一期__________________

建设单位通辽高第房地产开发有限公司

勘察单位通辽华泰工程勘察有限公司__________

设计单位北京多维豪森建筑设计有限公司

监理单位通辽市方正工程建设监理有限责任公司

施工单位河南省中北建设有限公司_____________

目录

一、建设工程施工许可安全条件审查书

二、施工单位安全生产许可证

三、工程概况

四、建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书

五、建设工程施工合同

六、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划

七、施工现场平面布置图及临时设施方案

八、施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件

九、专职安全管理人员施工单位委派书

十、监理人员职业资格证件

编号：________________

签发日期：___________

建筑工程施工安全条件

审查书

工程名称高第九号公馆一期____________________

建设单位通辽高第房地产开发有限公司

勘察单位通辽华泰工程勘察有限公司___________

设计单位北京多维豪森建筑设计有限公司

监理单位通辽市方正工程建设监理有限责任公司

施工单位河南省中北建设有限公司______________

内蒙古自治区建筑安全监督总站制

填写说明

建设单位办理建设工程施工许安全条件审查时提供下列资料:

一、施工、监理单位中标通知书（审核原件、复印件留存）；

二、施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存）；

三、工程概况（工程早造价、单位工程数量、面积、结构形式、层数

（地上/地下、总高度等）；

四、建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书（原

件）

五、建设工程施工合同（审核原件、复印件留存）；

六、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划（复印件）

七、施工现场平面布置图及临时设施方案；

八、施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件、证书（审核

原件、复印件留存）；

九、专职安全管理人员施工单位委派书（审核原件、复印件留存）；

十、监理人员职业资格证件（审核原件、复印件留存）；

十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各

一份。

工程名称

高第九号公馆一期工程造价950万

创业大道以东

建筑面积11060.5m2

工程地址阿琪玛大街以南结构层数钢结构二层

单位名称通辽高第房地产开发有限公司

建设单位

法定代表人

王铁治联系电话

项目负责人

王顺德联系电/p>

单位名称通辽华泰工程勘查有限责任公司资质等级乙级

勘察单位

项目负责人李富春执业资质证号岩土工程联系电话1390475

AY0915001088977

单位名称北京多维豪森建筑设计有限公司资质等级甲级

设计单位

项目负责人

郭新华执业资格证号S011300482联系电话1391160

1343

单位名称通辽市方正工程监理有限公司资质等级乙级

法定代表人刘宇胜联系电话

监理单位执业资格

项目总监张玉山00378716联系电话1394759

证号

0711

专业监理执业资格专业监理执业资格专业监理执业资格

证号证号证号

王伟家2009093冯国军2007079211包树森201101533

359

河南省中北建设有限公司

单位名称资质等级二级

(豫)JZ安许证字(2012)

施工总承060684-03

安全生产许可证号2018.06.29

有效期限

豫建安

A有效期限2018.1.11

法定代表人郭晓波安全考核合(2015)

格证号联系电话

3500139

包单位

豫建安

A有效期限2018.21.5

企业安全机王志勇安全考核合(2012)

构负责人格证号联系电话

1902033

豫建安B有效期限2018.10.29

项目负责人张立君安全考核(2015)

联系电话1503995

合格证号2102357

5844

有效期限

项目安全联系电话

负责人

豫建安

C有效期限2019.12.18

专职安全员李志明安全考核合(2016)

格证号联系电话

施工总承3502725

项目技术李伟玉职称证号C09902140联系电话

900312

负责人

包单位

施工员侯县委职称证号411710400联系电话

00202

单位名称资质等级

安全生产承包项目

许可证号

有效期限

法定代表人安全考核合

格证号联系电话

施工专业

有效期限

企业安全安全考核合

格证号联系电话

机构负责人

安全考核合

有效期限

承包单位格证号

项目负责人联系电话

资格证等级

项目安全有效期限

负责人安全考核合联系电话

格证号

项目技术

职称证号联系电话

负责人

工程相关单位主要管理人员表一览表

建设单位项目安全生产保证体系

项目负责人：王顺德

技术负责人：张国抚工程部负责人：张国抚

监理单位项目部安全生产保证体系

项目总监：张玉山

施工总工承包单位项目部安全生产保证体系

施工专业承包单位项目部安全生产保证体系

项目负责人:

技术负责人：安全负责人：

施工现场文明施工情况

名称设置情况名称设置情况名称设置情况

封闭围挡有两栏一报有淋浴室有

大门、标志有场地硬化有娱乐室有

门卫室有办公用房有医务室有

五牌一图有工人宿舍有厕所有

安全标志有食堂有垃圾站有

车辆冲洗有茶炉室有节能采暖设施有

施工现场主要设备机具配备计划

数量备注

机具设备名称型号规格

自有设备租赁设备

塔式起

重机

人货两用升

降机

货用施工升

降机

高处作业

吊篮

附着式

升降脚手架

施工现场特种作业人员持证上岗情况

工种姓名证书编号发证机关发证时间年审情况

电焊工未洪亮豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

G082016002242

电焊工耿会海1706050000通辽市人力资源和

2017.5.15

社会保障局

400057

电工陈司伟蒙内蒙古住房建设厅2016.8.5

G012016002387

二

电工李春刚豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

G012016002388

二

架子工青格豕内蒙古住房建设厅已年审

2012.9.17

G022012015994

乐图

架子工刘玉金蒙内蒙古住房建设厅已年审

2012.9.17

G022012015992

洋

司索工关晓博豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

G032016002500

二

司索工邱颖伟豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

G032016002501

塔吊司孟先军豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

机G042016002478

注

塔吊司杨志强豕内蒙古住房建设厅2016.8.5

机G042016002480

施工现场安全标准化施工条件是否具施工现场安全标准化施工条件是否

备：具备：

施

项

工

目

单

部

位

意

意

见

见负责人：（单位公章）

（盖章）

项目负责人：

（签章）年月日

年月H

施工现场安全标准化施工条件具备情况：

监

理

单

位

意

见

总监（签章）：（单位公章）

年月日

施工现场原有地下设施条件具备情况：

建

设

单

位

意

见（单位公章）

项目负责人：

年月日

安

全

监

督

机

构

审审查人：

查

意

见

（单位公章）

科室负责人：负责人：年月日

危险性较大的分部分项工程清单

项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时间备注

土方开挖深度4.6m

土方及基坑

周边环境及地下情况无危险源

支护、降水工

基坑支护形式

程、人工挖孔

地下水位一10m

人工挖孔桩深度m

滑模、爬模、飞模等

模板工程及高度

支撑体系3.75m

模板

支撑跨度

7.0m

荷载KN/

m2

荷载KN/m

满堂支撑体系KN用于钢结构

等安装工程

单点集中荷载

落地式脚手架高度9m

悬挑式脚手架高度m

脚手架工程附着脚手架提升高度m

吊兰作业安装高度m

卸料平台安装形式

采用新（异）型脚手

架

采用非常规起重设备设备厂家

及方法，起重吊装工

程单件吊重

KN

采用其中机械设备的设备厂家

安装工程，起重量

KN

起重吊装及

安拆工程塔式起重机安装、拆设备厂家

卸

台

施工升降机安装、拆台设备厂家

卸

项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时间备注

建筑幕墙安装高度7.9m

钢结构安装跨度22.125m

网架结构安装跨度m

预应力梁（板）跨度m

深度m

地下暗挖、顶管工程

深度m

其他

采用四新技术工程

勘察单位

确认意见

（公章）

项目负责人：年月日

设计单位

确认意见

（公章）

项目负责人：年月日

监理单位

确认意见

（公章）

项目总监：年月B

施工总承

包单位确

（公章）

认意见

项目负责人：年月日

建设单位

确认意见

（公章）

项目负责人：年月日

工程概况

工程名称：高第九号公馆一期

1#展厅门市、2#3#汽车展厅

工程地址：通辽市经济技术开发区创业大道路东BYD汽车4S店北侧阿琪

玛大街以南

总建筑面积：11060.5m2

工程总造价：780万

结构层数：1#展厅门市地下一层地上二层

2#、3#汽车展厅地上一层

结构高度：1#展厅门市11.1m

2#、3#汽车展厅10.4m

开工日期：2017年月日

计划竣工日期：2018年10月30日

授权书

本人为河南省中北建设有限公司的法定代表人,兹受托

张立君为项目负责人,担任通辽高第九号公馆一期工程项目管

理工作，全权处理项目全过程的管理。

施工单位法定地表人（签章）

项目负责人签名:

2017年月日

河南省中北建设有限公司

委托书

(2017)第号

兹受权张立君代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项

目洽谈，施工管理事宜。

被委托人无权在委托其它事项及任命。

委托单位：（签字盖章）

被委托人签字：

联系电话：

身份证号：

说明：

1、本委托代理证明书系我公司委托。

2、本委托证明书适用一事一委托。

河南省中北建设有限公司

委托书

(2017)第号

兹受权郭志杰代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项目

专职安全工作。

被委托人无权在委托其它事项及任命。

委托单位：(签字盖章)

被委托人签字：

联系电话：

身份证号:

说明：

3、本委托代理证明书系我公司委托。

4、本委托证明书适用一事一委托。

高第九号公第一期工程

喳画但的趣洌为色

建设单位：高第房地产开发有限公司

施工单位：河南省中北建设有限公司

监理单位：方正建设监理有限公司

设计单位：北京多维豪森建筑设计有限责任公司

编制日期：2017年10月15日

审批表

施工组织设计

工程名称高第九号公馆一期临时设施规划方案

（方案）名称

施工单位河南省中北建设有限公司编制人

通辽市方正工程建设监理有限

监理单位申报日期

责任公司

项

单施目

部

意项目技术负责人：

位工见

项目负责人：（签章）（项目部章）

2017年月日

企业技术部门：

审

核

意

企业安全不门：

见

2017年月日

企业技术负责人：

（企业章）

2017年月日

总监理工程师签字：

监理单位意见

监理工程师：（签章）

（监理公司章）

2017年月日2017年月日

目录

一、工程概况...........................................28

二、施工现场临时设施总体规划..........................28

三、临时生活、生产设施.................................29

四、临时用房方案.......................................32

4.1食堂.............................................32

4.2厕所.............................................33

4.3办公室...........................................33

4.4门卫.............................................34

4.5民工宿舍.........................................34

4.6钢筋加工棚.......................................34

4.7木工工棚.........................................34

4.8仓库.............................................35

4.9围墙.............................................36

一、工程概况

高第九号公馆一期1#、2#、3#展厅工程，工程位于阿琪玛大

街南段，创业大道东段。本工程1#为二层展厅商业、2#、3#为单层

汽车展厅，总建筑面积为11060.5m2。

二、施工现场临时设施总体规划

2.1根据施工需要及现场实际情况，施工现场按照平面布置图划

分生活区、作业区、生产区，建筑材料按规定要求分类堆放，设置标

牌，并稳定牢固，整齐有序。

2.2施工进场道路及场内施工便道根据现场情况，本工程考虑从

现有创业大道进入施工现场。为解决施工人员、材料出入问题，施工

初期铺设施工便道，便道宽约7米，如有需要铺设厚度50cm左右厚

的碎石砖渣层。基础完工后将施工现场主干道用200mm厚C20建

硬。

2.3施工临时用电安排施工时，根据建设单位提供的电源，沿线

敷设临时三相五线埋地线，设置配电箱，以满足现场用电需要。电箱

必须使用劳动部门检验合格的产品，离地不小于2.3米，并安装漏电

保护器。

2.4施工用水安排：生活用水采用现场钻的100m深水井水，经

检验符合生活用水标准要求。施工用水采用现场钻井取水，并在现场

砌筑水池或铁制水箱储备。

2.5文明施工设置施工现场设置施工标志牌、十项安全措施牌、

文明施工牌、入场须知牌、消防保卫牌、管理人员名单及监督电话牌

和施工现场平面布置图、工程立体效果图。各类标牌应设置牢固、美

观，并进行亮化。

三、临时生活、生产设施

3.1生活办公设施根据施工现场实际情况，项目部设置在本工程

北侧入口位置，现场生活区和工作区拟在本工程西侧，为便于施工,

设置临时设施，临时设施分生活区和工作区，生活区内设宿舍、食堂

等。工作区内设砂石料堆场、水泥库、搅拌棚、加工棚等。临建设施

应满足牢固、美观、保温、防火、通风、疏散等要求，墙体内外应抹

灰、粉刷，室内地面应硬化，天棚吊顶，温暖季节安装纱门、纱窗。

临建设施内用电应达到"三级配电两级保护”，未使用安全电压的灯具,

距地高度应不低于2.4米，宿舍使用36V安全电压。

3.2宿舍窗口应设置合理，宽度不小于。.9米、高度不小于1.2

米，房间居住人数不得超过16人，上下铺，单人单床，每人居住面

积不少于2平方米，严禁睡通铺。在建建筑物内严禁安排人员住宿、

办公。宿舍内应设置封闭式餐具柜，个人物品须摆放整齐，保持卫

生整洁。

3.3食堂应距离厕所、垃圾及其它有毒有害物质不小于30米。

灶间、食品储藏室应分隔，不得存放有毒有害物品，食品放置高度应

距地面不小于0.2米。生、熟炊具器皿应有明显标记，分别放置，经

常消毒，保持洁净。出售食品须用食品夹，售出前应加盖防蝇罩。严

禁购买、出售变质食品。食堂应设上、下水设施，排水口与排气洞

口应采用金属网封闭，通风、排气良好；砌筑式灶台应使用面砖材料

饰面。食堂内禁止安排人员住宿、洗澡、洗衣物及放置施工料具等;

应使用油、气、电等清洁燃料，禁止燃用散煤、型煤、焦碳、木料等

污染性燃料。食堂与食品储藏室门口处应设置“挡鼠板"，"挡鼠板”高

度不小于0.6米。

3.4施工现场设置淋浴室，墙面须使用面砖等材料饰面；淋浴喷

头与人员比例不低于1：15,满足冷、热水供应，排水、通风良好;

淋浴间与更衣间应隔离，设置挂衣架、橱柜等，并使用太阳能热水电

器。

3.5施工现场搅拌等易产生扬尘污染的作业区应进行封闭作业。

因堆放、装卸、运输等易产生扬尘污染的物料采取遮盖、封闭、洒水

等措施。风速四级以上天气应停止易产生扬尘的作业，严禁从建筑物

内向外抛扬垃圾。

3.6施工现场大门处应设置车辆冲刷设施，保持出场车辆清洁，

避免行驶途中污染道路。

3.7生活区与工作区场地四周挖设临时排水沟，并在生活区设砖

砌排水沟与周边排水接通。

3.8施工现场制定消防管理制度，严格履行动火作业审批手续;

配置消防器材集中存放点，生活区、仓库、配电室（箱）、木制作区

等易燃易爆场所须配置相应的消防器材。消防器材应定期检查，确保

完好有效。严禁在施工现场内燃用明火取暖。

附：工地施工临时设施平面布置图。

州

长

管

¥

方案

用房

临时

四、

：

食堂

4.1

2

岩棉

彩钢

采用

m,

=120

6x20

积为

划面

，计

置食堂

南角设

现场西

本工程

复合板组合钢构板房，彩钢瓦屋面。

食堂用房分为伙房36m2,熟食间18m2,餐厅66m2。

食堂采用塑钢门窗，其中熟食间除采用塑钢门窗外，增加带纱门窗，并做

好其它防蝇措施。

设洗菜池1个，洗碗池1个，均用不锈钢制做。池下设排水沟与市政排水

管相连排出。

4.2厕所：

设男厕所一个，面积20m2,内设小便槽长3米，蹲坑5个。设冲洗高位

水箱用于冲洗。

设妇女厕所一个，面积6m2,内设蹲坑2个。

厕所门前用明显标识做出男、女厕所字样。

男、女厕所内地坪、小便槽、蹲坑均采用地砖铺面，厕所隔断用红砖砌筑

900高，外抹水泥砂浆面层。

设浴室一个，面积18m2,地砖地坪，磁砖墙裙1500高，安装水龙头10,

可同时供10洗澡。

厕所均采用彩钢岩棉复合板组合钢构板房。

化粪池用标准砖墙厚240、M5水泥砂浆砌筑，钢筋碎盖板。

4.3办公室:

办公室及工人宿舍采用二层活动彩钢岩棉复合板组合钢构板房，每间4.0

X6米，计12X2=24间。

门前设排水沟，后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。

一层地面才用水泥压光地面，门窗为塑钢门窗。

4.4门卫：

门卫室一间，3.6X4米，地砖铺面，塑料门窗。

门前设排水沟，后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。

4.5钢筋加工棚：

钢筋加工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面；6X12米计72m2。内设钢筋弯

曲机、切断机、对焊机等钢筋加工机械。

4.7木工工棚：

木工工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面：18x4=72m2,内设木工机械。

1000、机懒度冽。

正立而俾位向

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杠枷、醐嬲法示意图

4.8仓库：

仓库采用240砖,M2.5砂浆砌筑,彩钢瓦屋面;6x3.6x2=43.2m2,

水泥砂浆地面。

门前设排水沟，后墙设散水坡。不使房屋浸泡在水里。

并派专人进行值班。

4.9围墙

本工程采用钢围挡，高度2.5米。

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安全文明施工措施费使用计划

工程名称：高第九号公馆一期1#展厅门市、2#、3#汽车展厅

序号项目单位数量单价合计备注

一、安全文明施工管理

1三级安全教育人次70