临床医学复习题

临床医学复习题

一、单项选择题

1>一哮喘患者，表现为焦虑，烦躁，呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双

肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为

A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）

C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）

2、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:

A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病

C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化

3、确定患者有无呼吸衰竭，卜列指标中最有意义的是：（）

A、血气分析B、发绢C、神志变化D、呼吸困难

4、肺通气/血流比值的正常值为：（）

A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84

5、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日

开始出现进行性呼吸急迫，焦虑。查体：体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分，

呼吸36次/分，唇发细，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（）

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭

6、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑卜一垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与

胸部无汗或少汗，是因为：（）

A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经

C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经

7、女性，30岁，午后发热，右胸痛3周，轻咳一周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验

诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用的

目的是：（）

A、替代治疗B、防止病灶播散

C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收

8、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

9、肺炎球菌的致病力主要取决于：（）

A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血

10、女，28岁，午后发热•周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,

血白细胞7.8X10。/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可能的诊断为：（）

A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液

11、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最近要的是：（）

A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能

12、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）

A、主要由肺泡H型细胞产生B、是一种脂蛋白

C,主要成分是二棕柳酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层

13、下列叙述中，错误的是：（）

A、。2与C02都是以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B、溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压

C、Ch与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D、02与血红蛋白结合慢、可逆、需能催化

14、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒

15、对哮喘重度发作处理错误的是：（）

A、氧疗B、静脉用糖皮质激素

C、静脉用氨茶碱D,控制补液量＜2000ml

16、出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（）

A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿

17、慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）

A、突发性呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难

C、喘息D、发纽

18、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（）

A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅

C、有利于防止下呼吸道感染I）、便于与呼吸机连接

19、下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）

A、多见于男性B、与吸烟关系密切

C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移

20、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最

适合的检查是：（）

A、纤维支气管镜检查B、胸部CT

C、肺穿刺活检D、支气管造影

21、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查

发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑:

（）

A、左肺不张B、左胸前积液C、左肺实变D、左肺大泡

22、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取

的措施是：（）

A、吸氧B、静脉注射氨茶碱

C、口服速尿D、立即抽胸腔积液

23、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大得是：（）

A、寒战B、持续高热

C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰

24、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）

A、起病缓急B、发病程度

C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度

25、军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）

A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素

26、显性肺动脉高压的诊断依据是：（

A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压力20mmHg

C、静息时肺动脉平均压W20mmHgD＞运动时肺动脉平均压220mmHg

27、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）

A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D室上性心律失常

28、患者，女性，18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头

晕，发病30min动脉血气分析：PaO,12.8kPa（96mmllg）,PaCO,2.6kPa（20mmIIg）,pH7.62,

可能性最大的病因是：（）

A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气

29、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光

整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:）

A、肺不张B、肺癌

C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核

30、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:）

A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检测

31、结核病的主要传播途径是：（）

A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道I）、血液

32、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确食物的

是：（）

A、＜25%B、＜35%C、＜45%D、＜55%

33＞重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）

A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

【）、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

34、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）

A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能p受体功能低下

C、三磷酸腺昔增多D、环磷酸腺昔增多

35、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（）

A、兴奋a受体B、兴奋p受体C、兴奋a、。受体D、兴奋。2受体

36、支气管哮喘病人PaC02增高表示：（）

A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期

37、支气管哮喘的临床特征是：（）

A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难

C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难

38、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）

A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入D、注射强心剂

39、慢性阻塞性肺病合并呼衰时.，治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）

A、低钠血症B、高钾、低氯血症

C、低钙血症I)、低钾、低氯血症

40、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（)

A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎I）、克雷白杆菌肺炎

41、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜40℃,咳嗽，胸痛，黏液性浓痰,

次H症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗,指端发绢，心率120次/分,

血压10.4/6.5kPa（80/50mmHg）»最可能的诊断是：（）

A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克性肺炎D、肺梗死

42、治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物是:(）

A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素

43、支原体肺炎自行消散的时间为：（)

A、7〜10天B、3〜4周C、C〜20天D、2〜3天

44、急性肺脓肿的治疗原则是：（）

A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气,纠正酸中毒

C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流

45、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯浓痰，脓腔直径6cm,下一步治疗应

首先考虑：（）

A、加大抗生素剂量B、加体位引流

C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗

46、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：（）

A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟胖

47、成人肺结核最可靠的诊断依据是：（)

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快

C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性

48、周围型肺癌，最常见的组织类型为：（)

A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌

49、周围型肺癌的X线征象，具体表现为:)

A、可出现段或叶的局限性肺气肿

B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C、可有阻塞性肺炎

D、可有囊性空洞或斑片状浸润

50、肺癌空洞的X线表现为：（）

A、簿壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平

C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平

51、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）

A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌

52、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为:（）

A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物I）、红细胞破坏后释放含铁血黄素

53、早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（）

A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱

C、肺野透亮度增加D、膈肌下降

54、慢性支气管炎的特征，下述选项中错误的是：（）

A、早期可无异常特征B、急性发作期常有散在干湿啰音

C、啰音多变，异变D、常在背部出现固定性啰音

55、发生动脉粥样硬化转移多的动脉是：（）

A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉

56、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）

A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D抗凝

57、多发性大动脉炎最常累及；（）

A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉

58、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）

A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物

59、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间隙性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊

断最可能为：（）

A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎

C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎

60、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此

时血压高达29.3/14.7kPa（220/1lOmmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：

（）

A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起

C、急性肾梗死I）、动脉外膜破裂

61、主动脉夹层最常见的临床表现是：（

A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷

62、心包炎的典型体征是：（）

A、心前区疼痛B、发缙

C、面色苍白D、心包摩擦音

63、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（)

A、ACEIB、朋:苯哒嗪

C、硝普钠+B受体阻滞剂D、速尿

64、渗出性心包炎最突出的症状是：（

A、发绢B、干咳C、呼吸困难D、声嘶

65、对于急性心包炎压塞的处理关键在于：（）

A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术

66、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,卜述说法正确的是：（）

A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强

C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱

67、病毒性心肌炎主要致病病毒为：（）

A＞风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒

68、扩张型心肌病的主要表现是：（）

A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱

C、第三心音或第四心音D、心音减弱

69、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是：（）

A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌I)、草绿色链球菌

70、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）

A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌

71、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）

A、2cm"B、2.5cm'C、1cm2D、1.5cm'

72、下列不是感染心内膜炎的主要诊断依据的一项是：（）

A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影

C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞

73、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：（）

A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二.心音减弱或消失

C、可有毛细血管搏动征D、新浊音界靴形扩大

74、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：（）

A、脑B、肾C、脾D、肺

75、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）

A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭

76、主动脉瓣狭窄三联征是指：（）

A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛

B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

C、呼吸困难，心绞痛，晕厥

D、呼吸困难，胸痛，晕厥

77、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（）

A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动

78、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）

A、＜1.5cm2B、＞2cm2C、＞3cm2D、＞4cm2

79、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：（）

A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导

C、第一心音增强D、常有第二心音分裂

80、心绞痛及昏厥常见于：（）

A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全

81、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（）

A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不并全主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全

82、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）

A、脂质浸润学说B、血小板聚集利血栓形成学说

C、单克隆学说D、损伤反应学说

83、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（）

A、非诺贝特B、益多脂C、烟酸D、辛伐他汀

84、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（）

A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15min

C、休息后5minD、含服硝酸甘油3〜5min内疼痛不能缓解

85、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）

A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬

C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高

86、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：（）

A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动

C、针刺样疼痛D、疼痛历时1〜5min

87、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的•项是：（）

A、半数病人心脏骤停前无症状

B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C、心脏骤停市由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急

性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

88、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3〜

5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）

A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛

C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛

89、急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）

A、口对口人工呼吸B、气管插管

C、心外按压D、非同步直流电除颤

90、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）

A、休息时心电图B、24h动态心电图

C、心电图运动负荷试验D、超声心电图

91、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）

A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音

C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰

92、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）

A、扩展外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难

93、典型心绞痛发作错误的是：（）

A、体力活动是常见诱因B,部位在胸骨中上段，界线清楚

C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛

94、肾动脉狭窄患者应禁用：（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂

C、B受体阻滞剂D、a受体阻滞剂

95、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）

A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注

96、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）

A、口引达帕胺B、培跺普利C、氯沙坦D、地尔硫卓

97、下列药物中，降压作用迅速，使心律增快的是：（）

A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利

98、确诊肾动脉狭窄有赖于：（）

A、年轻人血压显著升高B、起病急，血压显著增高

C、常无高血压家族史D、肾动脉造影

99、女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确定其有无高血压的最佳方

法是：（）

A、同时测3次血压B、测运动后血压

C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压

100、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心率失常是：（）

A、窦性心率不齐B、房颤

C、房扑D、阵发性室上性心动过速

101、室上性心动过速最多发生于：（）

A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾

102、诊断室速最有力的心电图证据是：（）

A、心率140—200次/分B、R-R>P-P（房室分离）

C、QRS波群增宽>0.12sD、出现心室夺获或室性融合波

103、HI度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）

A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律

104、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强

弱不等，血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能有：（）

A、窦性心动过缓，窦性停搏B、H度和II型房室传导阻滞（3：2下传）

C、II度I型房室传导阻滞D、HI度房室传导阻滞

105、下列选项不是H［度房室传导阻滞的心电图特点的是：（）

A、P波与QRS波互不相关B、R—R间距相等

C、P—P间距相等D、心室率快于心房率

106、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持

在：（）

A、1.5-2.5B、2.0~3.0C、2.5~3.5I）、1.0~2.0

107、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（）

A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速

C、原发充血型心肌病并室速D、洋地黄中毒出现室速

108、房颤发生后易引起的合并症是：（）

A、严重心力衰竭B、心源性休克

C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐

109、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）

A、妊娠20〜22周B、妊娠24〜26周C、妊娠28〜30周D、妊娠32〜34周

110、对急性肺水肿诊断最特征的是：（）

A、气促、发笫、烦躁不安B、P2亢进

C、奔马律1）、咯粉红色泡沫样痰

111、一旦确诊心脏骤停应立即：（）

A、找上级医师B、鼻导管给养C、做心前区捶击D、安装人工起搏器

112、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动

脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）

A、脑卒中B、心脏骤停C、癫癞大发作D、夹层动脉瘤破裂

113、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：（）

A、硝苯地平B、消心痛

C、B受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓D、硝普钠

114,下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：（）

A、艾森门格尔综合症B、法洛三联症

C、原发性肺动脉高压D、动脉导管未闭

115、下列情况下不宜进行钞!餐检查的是：（）

A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡

C、胰腺炎D、胃肠穿孔

116、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（）

A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺

117、胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱裳变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断

是：（）

A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎

C、慢性浅表性胃炎1）、慢性萎缩性胃炎

118、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：（）

A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌

119、幽门螺杆菌能产生：（）

A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶

120、消化性溃疡主要发生于：（）

A、食道下段B、胃一空肠吻合附近

C、空肠D、回盲部

121、消化性溃疡临床表现的特点是：（）

A、反酸、暧气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶性、呕吐D、上腹部局限性压痛

122、消化性溃疡最常见的并发症是：（）

A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血

123、下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（）

A、恶性、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变

124、胃癌最好发的部位是：（）

A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部

125、治疗胃癌最主要且最有效的方法是：（

A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗

126、确诊胃癌最有效的方法是：（）

A、血清学检查B、胃液分析

C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检

127、我国肝硬化最常见的病因是：（）

A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎I）、丁型肝炎

128、肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：（）

A、食欲减退B、消化吸收障碍

C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良

129、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）

A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂

C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张

130、原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：（）

A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位

131、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（）

A、营养吸收障碍B、骨髓造血共和、功能低下

C、脾功能亢进D、血容量增加

132、肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现

的重要体征是：（）

A、听到摩擦音B、听到血管搏动声音

C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动

133、约有10%〜30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）

A、并发糖尿病B、进食过少

C、肝脏合并糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

134、AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时下列

哪项可诊断为肝癌：（）

A、AFP240ug/LB、AFP>140ug/L

C、AFP^400ug/LD、AFPN500ug/L

135、肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶卜降呈二曲线分离现象，应考虑为：（）

A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期

C、肝脓肿D、原发性肝癌

136、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300mlo查血压

115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行：（）

A、急诊胃肠钢餐检查B、B型超声波检查

C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查

137、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹

软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）

A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎

138、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。

查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：（）

A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎

C、急性肠梗阻D,胃癌

139、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：（）

A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻

140、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：（）

A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒

141,急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：（）

A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成

142、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（）

A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰能抑制剂静滴D、升压药

143、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：（）

A、肠穿孔B、肠屡C、肠梗阻D、肠结核

144、某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟胧、链霉素、利福平抗结核治疗，并加

用双氢克尿睡利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：（）

A、泼尼松10mg/d,每日3次B、输血300ml

C、复合氨基酸注射液250ml,静滴，每日1次D、速尿20mg/d

145、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首

选检查是：（）

A、腹水常见检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查

146＞某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U,不宜使用的抗结核药物是：（）

A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肿

147、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：（）

A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水

C、腹水性质符合漏出液I）、腹水培养结核菌阳性率很低

148、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能

性大的情况是：（）

A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻

C、结核性腹膜炎并发肠结核D、结核性腹膜炎并发肠瘦

149、某结核性腹膜炎病人，突然全腹膜剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：（）

A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻

C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血

150、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：（）

A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品

151、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：（）

A、甲鼠咪胭B、法莫替丁C、心得安D、安络血

152、判断上呼吸道出血部位最好的检查方法是：（）

A、内窥镜检查B、钢餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影

153、溃疡性结肠炎病变多位于：（）

A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠

154、肠结核最多见的并发症是：（）

A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻

C、急性肠穿孔D、屡管形成

155、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：（）

A、大量抽腹水B、手术清除病灶

C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗雷加局部抗瘠

156、肾上腺皮质激素属于：（）

A、氨基酸类激素B肽类激素C、类固醇激素I）、蛋白质激素

157、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）

A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递

C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞

158、ACTH是指：（）

A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素

159、卜列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（）

A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ng/LD、PRL>250ug/L

160、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）

A,抗利尿激素、催产素B、生长抑素

C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素

161、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）

A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢

162、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:）

A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍I）、致甲状腺肿物质

163、下列选项中不是甲亢的临床表现：（）

A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩

164、甲亢危象的主要临床表现是：（）

A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快,呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温,休克

165、下列疾病中不伴高脂血症的是：（）

A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征

166、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）

A、白细胞＜6Xl（f/L或中性粒＜1.0义109/L

B、白细胞＜4义1。9/L或中性粒Vl.OXIO'/L

C,白细胞＜3.5X1（）9/L或中性粒＜2.5Xl（f/L

D、白细胞V3X1（）9/L或中性粒＜I.5X1（）9/L

167、Cushing综合征中最常见的类型为：（）

A、肾上腺皮脂腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异味ACTH综合征

168、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）

A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征

C、呈多血质外貌，常伴座疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤

169、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜倍细胞瘤D、肺癌

170、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）

A、肌无力及周期性麻痹B、高血压

C、多尿、口渴、多饮D、心律失常

171、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（）

A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验

C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验

172、关于嗜铭细胞瘤，下列选项正确的是：（）

A,大多数为恶性B、大多数为良性、可手术治疗

C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用⑶I-MIBG治疗可获根治

173、高钙危象的处理原则是：（）

A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸