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文档简介

老年大学与颐养院共建协议书协议编号:____________________________签署日期:____________________________甲方(提供理疗服务方):姓名:____________________________乙方(接受理疗服务方):姓名:____________________________理疗服务内容1.1甲方同意提供中医调理理疗服务,包括但不限于针灸、推拿、拔罐、艾灸等治疗方法。1.2理疗服务的具体内容将依据乙方的健康状况、体质及需求制定,并在实施过程中根据实际情况进行调整。理疗风险提示2.1乙方明确了解接受中医调理理疗可能存在的风险,包括但不限于疼痛、皮肤刺激或过敏反应。2.2乙方在接受理疗前,需向甲方详细说明个人的健康状况、既往病史及当前所用药物,以便甲方评估理疗的安全性。免责条款3.1甲方不对因乙方的健康状况、身体反应或其他未能预见的情况而导致的不良后果或健康问题承担责任。3.2在乙方未按照甲方的建议进行理疗或进行自我调理的情况下,甲方不对因此产生的任何不良反应或后果负责。3.3乙方在接受理疗过程中如出现身体不适,需及时告知甲方,甲方将采取适当措施,但不对乙方产生的健康问题负责。甲方责任4.1甲方应提供符合中医标准的理疗服务,并在服务过程中采取必要的安全措施。4.2甲方需向乙方提供充分的理疗服务说明和风险提示,确保乙方在了解全部信息后再决定是否接受理疗。4.3甲方应对乙方提供的健康信息进行严格保密,不得泄露给任何第三方。乙方责任5.1乙方应如实向甲方告知个人健康状况及病史,并配合甲方制定的理疗方案和建议。5.2乙方在接受理疗期间,需严格遵循甲方的指导,若感到任何不适应立即告知甲方。5.3乙方应按照约定的支付方式和时间支付服务费用。服务费用及支付方式6.1服务费用为____________________________,具体金额由双方确认。6.2支付方式:乙方可通过银行转账、现金支付或其他双方同意的方式支付服务费用。6.3支付时间:乙方应在服务开始前支付费用,或根据双方约定的时间进行支付。协议期限7.1本协议自双方签署之日起生效,至乙方接受完约定的理疗服务为止。7.2如果乙方希望继续接受理疗服务,双方可就续签事宜进行进一步协商。争议解决方式8.1如在本协议的履行过程中出现争议,双方应通过友好协商的方式解决。8.2如果协商无法解决争议,则争议应提交至具有管辖权的法院进行处理。附加条款9.1本协议的附加条款应在此部分列出,并由双方签字确认。9.2附加条款与本协议其他部分具有同等法律效力。甲方(签字):____________________________乙方(签字):____________________________日期:____________________________中医调理理疗免责协议书协议编号:____________________________签署日期:____________________________甲方(提供理疗服务方):姓名:____________________________乙方(接受理疗服务方):姓名:____________________________理疗服务内容1.1甲方同意提供中医调理理疗服务,包括但不限于针灸、推拿、拔罐、艾灸等治疗方法。1.2理疗服务的具体内容将依据乙方的健康状况、体质及需求制定,并在实施过程中根据实际情况进行调整。1.3甲方应根据乙方的身体状况和治疗反馈,及时调整治疗方案,以确保理疗的安全性和效果。理疗风险提示2.1乙方明确了解接受中医调理理疗可能存在的风险,包括但不限于疼痛、皮肤刺激或过敏反应。2.2乙方在接受理疗前,需向甲方详细说明个人的健康状况、既往病史及当前所用药物,以便甲方评估理疗的安全性。2.3乙方有权在接受理疗前询问所有可能的风险和预期效果,甲方应如实告知相关信息。免责条款3.1甲方不对因乙方的健康状况、身体反应或其他未能预见的情况而导致的不良后果或健康问题承担责任。3.2在乙方未按照甲方的建议进行理疗或进行自我调理的情况下,甲方不对因此产生的任何不良反应或后果负责。3.3乙方在接受理疗过程中如出现身体不适,需及时告知甲方,甲方将采取适当措施,但不对乙方产生的健康问题负责。3.4甲方在提供理疗服务过程中所依赖的中医理论和技术无法保证百分之百的治疗效果,甲方对此不作任何保证。甲方责任4.1甲方应提供符合中医标准的理疗服务,并在服务过程中采取必要的安全措施。4.2甲方需向乙方提供充分的理疗服务说明和风险提示,确保乙方在了解全部信息后再决定是否接受理疗。4.3甲方应对乙方提供的健康信息进行严格保密,不得泄露给任何第三方。4.4甲方在服务过程中如发现乙方存在不适或需要调整治疗方案的情况,应及时调整并告知乙方。乙方责任5.1乙方应如实向甲方告知个人健康状况及病史,并配合甲方制定的理疗方案和建议。5.2乙方在接受理疗期间,需严格遵循甲方的指导,若感到任何不适应立即告知甲方。5.3乙方应按照约定的支付方式和时间支付服务费用。5.4乙方在理疗期间如出现健康变化,需及时通知甲方,并按照甲方的建议进行调整或停疗。服务费用及支付方式6.1服务费用为____________________________,具体金额由双方确认。6.2支付方式:乙方可通过银行转账、现金支付或其他双方同意的方式支付服务费用。6.3支付时间:乙方应在服务开始前支付费用,或根据双方约定的时间进行支付。6.4如果服务费用在协议签署后有所变动,甲方应及时通知乙方,并经双方协商确认新的费用。协议期限7.1本协议自双方签署之日起生效,至乙方接受完约定的理疗服务为止。7.2如果乙方希望继续接受理疗服务,双方可就续签事宜进行进一步协商。7.3协议期间若发生不可抗力事件,双方应协商调整服务安排或终止协议。争议解决方式8.1如在本协议的履行过程中出现争议,双方应通过友好协商的方式解决。8.2如果协商无法解决争议,则争议应提交至具有管辖权的法院进行处理。8.3争议解决过程中产生的费用由败诉方承担。附加条款9.1本协议的附加条款应在此部分列出,并由双方签字确认。9.2附加条款与本协议其他部分具有同

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