西药执业药师药学综合知识与技能模拟题278

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题278最佳选择题(每题的备选项中只有1个最佳答案)1.

以下所列药学服务的对象中，药学服务的重要人（江南博哥）群是A.患者B.广大公众C.药品消费者D.医护人员E.特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等正确答案：E[解析]本题考查药学服务的重要人群。包括：用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用药者，病情和用药复杂，患多种疾病，特殊人群，用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案，用药后易出现明显的药品不良反应者，应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。故选E。

2.

药师应主动向患者做出提示的是A.患者在使用既往安全的单一药品时B.患者在使用用法十分简单的药品时C.患者在按疗程使用治疗药品时D.患者在使用由医护督导应用的药品时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时正确答案：C[解析]本题考查用药咨询服务的内容。患者在按疗程使用治疗药品时，药师应主动向患者做出提示。故选C。

3.

青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml正确答案：C[解析]本题考查青霉素类注射剂的皮试药液浓度。参照药品说明书和官方的药物治疗指南，对青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片均须以500U/ml的药液浓度进行皮试。故选C。

4.

维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正确答案：D[解析]本题考查药物的适宜服用时间。餐后服用维生素B2可延缓胃排空，使其在小肠较充分吸收。故选D。

5.

老年患者禁用硫酸阿托品的疾病是A.胃溃疡B.青光眼C.胆绞痛D.微循环障碍E.有机磷中毒正确答案：B[解析]本题考查老年人使用阿托品的禁忌证。阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛的应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是作用持久、眼内压升高，这对老年人是不利的，特别是对患有青光眼的老年人禁忌。因为用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。故选B。

6.

非处方药布洛芬，不适用于A.感冒、流感的解热B.中度的关节痛C.胃酸过多、烧心D.头痛、牙痛、肌肉痛E.神经痛和痛经正确答案：C[解析]本题考查布洛芬在自我药疗中的应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没有治疗胃酸分泌过多、烧心的作用，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓解胃酸分泌过多的症状。故选C。

7.

配制75%乙醇2000ml，应取95%乙醇约A.1900mlB.1765mlC.1579mlD.1500mlE.789ml正确答案：C[解析]本题考查药学计算中浓度的相关计算。高浓度向稀浓度稀释，公式为：C浓×V浓=C稀×V稀。需用高浓度液体的体积=(所需稀释低浓度×所需要稀释的体积)÷高浓度液体的浓度。本题可直接套用上述公式。需用95%乙醇的体积为(75%×2000)÷95%=1579ml。故选C。

8.

判断药物有效性的指标(临床常见)不包括A.疾病治愈率B.疾病显效率C.病床占有率D.临床好转率E.临床无效率正确答案：C[解析]本题考查药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的差别，分别为：(1)根除致病原，治愈疾病。(2)延缓疾病进程。(3)缓解临床症状。(4)预防疾病发生。(5)避免某种不良反应的发生。(6)调节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指标。故选C。

9.

生产、加工、包装哪类药物的生产设备无需分开专用A.青霉素等强致敏性药物B.抗肿瘤药物C.激素类药物D.高活性、有毒害药物E.维生素类药物正确答案：E[解析]本题考查《药品生产质量管理规范》(GMP)厂房与设施。维生素类在生产、加工、包装的生产设备无须分开专用。故选E。

10.

下列哪一项不是患者缺乏依从性的后果A.导致治疗失败B.药物对照研究中干扰临床试验结果C.造成严重中毒D.危及生命安全E.简化治疗方案正确答案：E[解析]本题考查患者依从性的概念。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其他方面的指导时，就认为患者具有依从性，反之则不具有依从性。患者缺乏依从性，会导致治疗失败、严重中毒、干扰临床试验结果。故选E。

11.

下列叙述，错误的是A.内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法B.内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常C.内生肌酐消除率低于正常值25%时，治疗方法要改变D.药物由肾脏排出大于50%者，均对肾脏造成损害E.药物由肾脏排出少于15%者，一般认为对肾脏无害正确答案：D[解析]本题考查肾排泄的指标。肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物，它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。肌酐清除率等于肾小球滤过率，它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能的可靠方法。所以A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)，内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及3个过程，即肾小球的滤过、肾小管的主动分泌、肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度，而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70%～80%，对肾脏无损害。所以D是错误的表述。故选D。

12.

对于肝功能不全患者可使用正常剂量的药物是A.青霉素B.氯霉素C.苯巴比妥D.洋地黄毒苷E.苯妥英钠正确答案：A[解析]本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血-脑脊液屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥)少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部分以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项D错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此E选项错误。青霉素对肝功能不全患者没有明显作用。故选A。

13.

下列哪种是麻醉药品A.磷酸可待因糖浆B.马吲哚片C.盐酸丁丙诺啡片D.安钠咖E.布桂嗪(强痛定片)正确答案：E[解析]本题考查麻醉药品的相关知识。布桂嗪，即强痛定按麻醉药品管理。故选E。

14.

处方药是A.不需医生处方可自行在药房选购使用的药品B.不需医生指导可自行使用的药品C.凭医生处方才能从医院药房或药店购买的药品D.消费者按说明书的介绍就可安全使用的药品E.凭医生处方只能从医院药房购买的药品正确答案：C[解析]本题考查处方药的概念。处方药指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买的药品。故C正确。

15.

治疗急性缺血性脑卒中，组织型纤溶酶激活剂(t-PA)和重组人组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)的治疗时间窗为发病后A.3h以内B.3～6hC.6～12hD.12～24hE.24～36h正确答案：A[解析]本题考查药物的合理使用。急性缺血性脑内出血阿替普酶溶栓治疗时间窗为发病后3h内为宜，超过6h可增加颅内出血的危险。故选A。

16.

不需要进行治疗药物监测(TDM)的是A.维生素CB.苯妥英钠C.地高辛D.阿米卡星E.卡马西平正确答案：A[解析]本题考查TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选A。

17.

下列药品中，属于非处方药的是A.硝苯地平缓释片B.环磷酰胺片C.茶碱控释片D.盐酸溴己新片E.氨苄西林注射剂正确答案：A[解析]本题考查非处方药的相关知识。硝苯地平缓释片为非处方药，其他均为处方药。故选A。

18.

在药品外包装上不需印刷专有标识的是A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.特殊管理的药品D.一般处方药品E.仅供外用的药品正确答案：D[解析]本题考查药品外包装专有标识的相关知识。甲类非处方药在包装上必须标识红色椭圆形底阴文，乙类非处方药标识绿色椭圆形底阴文。毒性药品、麻醉药品、精神药品及放射性药品等特殊管理药品都必须在包装上标注。仅供外用的药品必须标注“外用”字样，只有一般处方药品不需要特殊标识。故选D。

19.

可致老年人出现脱水、低血钾不良反应的药品是A.甲基多巴B.螺内酯C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.格列齐特正确答案：D[解析]本题考查老年人的用药注意事项。利尿药氢氯噻嗪可致老年人出现脱水、低血钾不良反应。故选D。

20.

奏效最为迅速的给药方法是A.皮下注射B.肌内注射C.皮肤给药D.静脉注射E.直肠给药正确答案：D[解析]本题考查合理用药中，选择适当的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌肉注射作用快而强，适用于危急患者；肌肉注射强于口服给药。肌肉及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药方法。故选D。

21.

治疗心力衰竭的常规联合用药方案是A.β受体阻断剂+利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂C.利尿剂+α受体阻断剂+β受体阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷E.利尿剂+β受体阻断剂+强心苷正确答案：E[解析]本题考查治疗心力衰竭的用药方案。当前治疗心力衰竭的标准药物是ACE抑制药或β受体阻断药合用利尿药。前两者能降低病死率，利尿药则有辅助效果。心力衰竭患者如有收缩功能障碍，可加用地高辛，能缓解症状，改进生活质量，但并不影响病死率。故选E。

22.

治疗缺铁性贫血的铁制剂，含铁量不正确的是A.硫酸亚铁20%B.乳酸亚铁19%C.葡萄糖亚铁12%D.富马酸亚铁32.9%E.右旋糖酐亚铁5%正确答案：E[解析]本题考查缺铁性贫血药物治疗。常用的铁制剂以2价铁(Fe2+)形式吸收(主要从十二指肠吸收)，酸性环境可促进铁的吸收，抗酸剂减少铁的吸收。其中右旋糖酐亚铁的含铁量高，为27%～30%，不是5%，所以不正确。故选E。

23.

治疗蛔虫病的药物不包括A.盐酸异丙嗪B.阿苯达唑C.枸橼酸哌嗪D.噻嘧啶E.伊维菌素正确答案：A[解析]本题考查治疗蛔虫病的常用药。《国家非处方药目录》中收载的抗蠕虫药物活性成分有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；处方药有噻苯达唑(为广谱抗线虫药)和伊维菌素(导致虫体神经系统麻痹而死亡)。盐酸异丙嗪不属于驱虫药。故选A。

24.

可逆转β肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏药物是A.色甘酸钠B.酮替芬C.曲尼司特D.氯苯那敏E.苯海拉明正确答案：B[解析]本题考查抗过敏药物的相关知识。色甘酸钠可抑制过敏反应的介质，预防过敏性严重哮喘的发作，明显改善主观症状，并增加患者对运动的耐受能力，用于过敏性支气管哮喘的预防，也可用于过敏性鼻炎及过敏性结膜炎，与β肾上腺素受体作用无关，非本题正确选项。酮替芬为口服强效过敏介质阻释剂，不仅能抑制抗原诱发的人肺和支气管组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢反应物质(SRS-A)，还能抑制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的人嗜碱性白细胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反应物质，可作用于β肾上腺素受体激酶而逆转β肾上腺素受体激动剂的低敏现象。曲尼司特用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病。本品起效较缓慢，当哮喘在发作时，可联合使用支气管舒张剂或肾上腺皮质激素，服药1～4周。氯苯那敏竞争性阻断组胺H1受体的作用甚强，对中枢抑制作用较轻，抗胆碱能作用亦较弱，也与β肾上腺素受体作用无关，非本题正确选项。苯海拉明能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱能作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。故选B。

25.

关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人正确答案：D[解析]本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数患者身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应做过敏试验。故选D。

26.

决定药物治疗强弱与持续时间长短，指导临床用药量调整的最适宜指标是A.剂量B.血药浓度C.体液中药的浓度D.尿液中药的浓度E.胃液中药的浓度正确答案：B[解析]本题考查监测血药浓度的临床意义。决定药物治疗强弱与持续时间长短、指导临床用药量调整的最适宜指标是血药浓度。故选B。

27.

对乙酰氨基酚服用过量的解毒剂是A.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸正确答案：E[解析]本题考查药物中毒的解救。在过量服用对乙酰氨基酚时，应及时服用乙酰半胱氨酸来除去体内蓄积的N-乙酰对苯醌亚胺，避免中毒的发生。故选E。

28.

利尿药与氨基糖苷类抗生素伍用可造成损害的是A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.肾功能正确答案：E[解析]本题考查利尿药与氨基糖苷类抗生素合用的禁忌问题。药物学上将具有2个或2个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基糖苷类抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物的相互作用，最好单独给药。故选E。

29.

以下数据中，血清γ-谷氨酰转移酶正常值参考范围(速率法)是A.男性≤40U/LB.女性≤40U/LC.男性≤40U/L，女性≤30U/LD.男性≤50U/L，女性≤30U/LE.男性≤60U/L，女性≤40U/L正确答案：D[解析]本题考查常用医学检查指标。血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)用速率法测定的参考范围在男性和女性分别是≤50U/L、≤30U/L。故选D。

30.

下列关于药物相互作用的叙述，错误的是A.药物相互作用概念有广义与狭义之分B.狭义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体内药动学和药效学的改变C.广义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体外的物理或化学变化和体内药理改变D.药物与临床检验试剂的相互作用不属药物相互作用E.药物相互作用是任何新药说明书上的必列项目正确答案：D[解析]本题考查药物相互作用的相关知识。药物相互作用有发生在体内的药动学、药学方面的作用，亦有发生在体外的相互作用，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低，即为药物的配伍禁忌。药物与临床检验试剂的相互作用即属于药物发生在体外的相互作用。故选D。

31.

排钾利尿药与地高辛相互作用引起心律失常，这是一种A.在受体上的协同作用B.在受体上的相加作用C.在不同受体或作用点的协同作用D.在不同受体或作用点的相加作用E.敏感化现象正确答案：E[解析]本题考查药物的相互作用对药效学的影响。一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药物敏感化，容易发生心律失常。故选E。

32.

与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是A.氨基糖苷类B.β-内酰胺类C.大环内酯类D.四环素类E.氟喹诺酮类正确答案：A[解析]本题考查常用药物的不良反应。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应避免使用四环素、万古霉素等药，羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素、多黏菌素需减量或适当延长使用间隔时间，因大量应用广谱抗生素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。故选A。

33.

“限定日剂量”的英文缩写是A.DDDB.DUIC.DBID.DOCAE.DMPA正确答案：A[解析]本题考查常用英文缩写的相关知识。DDD(defineddailydose)：限定日剂量，为本题正确选项；DUI(drugutilizationindex)药物利用指数；DBI是(developmentatbirthindex)出生时胎儿发育指数或(diazepambindinginhibitor)苯二氮受体结合抑制剂，安定结合抑制剂；DOCA(deoxycotticosteroneacetate)醋酸脱氧皮质酮；DMPA(MedroxyprogesteroneAcetate)醋酸甲羟孕酮酸酯。故选A。

34.

羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂(他汀类)所致药源性损伤的是A.胃肠系统B.肝C.肾D.肺E.神经系统正确答案：B[解析]本题考查常见药源性疾病。他汀类可引起肝酶升高或肝炎，导致药源性肝损害。故选B。

35.

对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是A.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关B.此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用C.中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性D.心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因E.该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼正确答案：E[解析]本题考查三环类抗抑郁药中毒及其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒反应与血药浓度相关。此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用，抑制心肌收缩，使心排出量降低，并影响化学和压力感受器，从而引起低血压。使心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因。中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性。氟马西尼是苯二氮类镇静催眠药的特异性治疗药物。故选E。

36.

治疗骨质疏松症，应用钙剂注意事项不正确的是A.补钙的同时宜补充维生素D，维生素D是有效吸收钙所必需的B.补充钙应选用含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物C.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收，不宜同服，与铁剂合用时，可使铁剂的吸收减少D.食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和磷酸盐，与钙制剂同时服用，可增加钙的吸收E.阳光可参与制造维生素D，运动有助于保持骨骼强壮，也利于钙和维生素D的吸收，因此，每日应进行有规律的和适宜的运动正确答案：D[解析]本题考查治疗骨质疏松症药物的合理应用。足量钙的摄入对骨的生长发育起着重要的作用，钙制剂对维持受老龄化影响的皮质骨骨量，使其丢失相对减少有一定作用，作用不及磷酸盐、雌激素，但优于不补钙制剂者。补钙的同时宜补充维生素D，维生素D是有效吸收钙