三月中旬内科主治医师资格考试第一阶段能力测试（含答案）

三月中旬内科主治医师资格考试第一阶段能力测试（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、体位性蛋白尿常见于

A、青春发育期青少年

B、生育年龄已婚女性

C、儿童

D、青壮年

E、中老年

【参考答案】：A

2、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血红素合成酶受抑制

D、琥珀酸脱氢酶受抑制

E、胆碱酯酶受抑制

【参考答案】：B

3、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下

列何种物质分泌过多

A、醛固酮

B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

4、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

【参考答案】：B

5、自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是

A、皮下气肿

B、伤口不愈合

C、复张后肺水肿

D、纵隔气肿

E、脓胸

【参考答案】：C

6、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

A、常出现少尿和进行性肾功能恶化

B、急性肾炎综合征

C、可有发热、乏力、关节痛或咯血

D、常伴有中度贫血

E、单纯糖皮质激素疗效好

【参考答案】：E

7、女性，20岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压

18.7/13.3kPa(140/lOOmmHg),血红蛋白120g/L,血浆白蛋白

40g/L,尿蛋白(++),白细胞3〜5个/HP,红细胞10〜15个/HP,颗

粒管型0〜2个/HP,血BUN8.875mmol/L,(25mg/dl),血

Crl76.8mmol/L(2mg/dl)o最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾炎并肾性高血压

E、急进性肾炎

【参考答案】：B

8、下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B、平卧时回心血量增多，加重肺部充血

C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

【参考答案】：C

9、患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛

持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症

状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是

A、群集性头痛

B、普通型偏头痛

C、典型偏头痛

D、紧张性头痛

E、丛集性头痛

【参考答案】：B

10、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧语颤减弱

C、患侧叩诊呈浊音

D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

【参考答案】：B

H、SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有

A、1/3

B、1/2

C、1/6

D、1/5

E、1/4

【参考答案】：A

12、患者女性，72岁，听诊心率70次/min,律齐。心电图检查

不可能出现以下何种改变

A、窦性心律

B、心房颤动伴HI度房室阻滞

C、心房扑动4：1传导

D、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

【参考答案】：B

13、睡眠限制疗法主要针对

A、焦虑障碍相关性失眠

B、心理生理性失眠

C、抑郁障碍相关性失眠

D、主观性失眠

E、睡眠调节性障碍

【参考答案】：B

14、诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

A、肺间质病变

B、胸膜炎和（或）心包炎

C、贫血

D、皮肤血管炎及溃疡

E、皮下结节

【参考答案】：E

15、一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。

体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状

阴影。其最可能的诊断为

A、肺出血一肾炎综合征

B、特发性含铁血黄素沉着症

C、肺泡蛋白沉着症

D、外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）

E、隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

【参考答案】：B

16、阿米巴痢疾的典型症状是

A、黏液血便呈果酱样

B、大便量中等

C、慢性起病

D、间歇性腹泻

E、便腥臭

【参考答案】：A

17、患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性

呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88次/分，心律规整，胸骨

左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图

示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连

及钙化，治疗宜选用

A、开胸闭式分离术

B、人工瓣膜置换术

C、经皮球囊二尖瓣成形术

D、开胸直视分离术

E、强心药物治疗

【参考答案】：C

18、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹

A、内囊

B、脊髓

C、皮质运动区

D、一侧脑干

E、中脑

【参考答案】：D

19、在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的

A、胆石症

B、高脂血症

C、暴饮暴食

D、饮酒

E、食后运动

【参考答案】：E

20、女性患者，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊

断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍

C、有脑膜刺激征

D、血性脑脊液

E、可以出现意识障碍

【参考答案】：B

21、流行性出血热的流行病学特征是

A、主要分布于欧洲

B、以儿童发病率高

C、老年人发病率高

D、男性青壮年农民和工人发病率高

E、我国各省均有病例发生

【参考答案】：D

22、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘脑侧索

D、大脑额叶中央后回

E、脊神经后根

【参考答案】：A

23、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季热群

D、流感伤寒型群

E、黄疸出血群

【参考答案】：A

24、控制癫痫状态有效的首选药物是

A、10%水合氯醛

B、氯硝安定

C、安定

D、利多卡因

E、异戊巴比妥

【参考答案】：C

25、节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在

A、脊髓丘脑侧束

B、脊髓丘脑前束

C、后角

D、脊神经节

E、后根

【参考答案】：C

26、对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位

B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证

C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图

D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧

E、术后尽量少说话，不必禁食

【参考答案】：E

27、男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀,

全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%,过氧化酶染色阳

性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A、红白血病

B、急性早幼粒细胞性白血病

C、急性粒单细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性粒细胞性白血病

【参考答案】：C

28、关于原发性肝癌的描述错误的是

A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌

B、原发性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上

D、肝内血行转移发生晚

E、是我国常见恶性肿瘤之一

【参考答案】：D

29、肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现

A、生理无效腔气量增大

B、气道狭窄

C、肺组织弹性减小

D、最大通气量降低

E、残气量增加

【参考答案】：A

30、支气管哮喘的临床分型是

A、外源性、感染性、喘息性

B、外源性、内源性、混合性

C、外源性、内源性、哮喘持续性

D、外源性、感染性、混合性

E、内源性、感染性、混合性

【参考答案】：B

31、有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确

A、多见于中老年

B、可见于多发性骨髓瘤

C、可累及全身多脏器

D、可继发于慢性感染

E、常有高血压

【参考答案】：E

32、男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼

吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaC028kPa(60mmHg),

PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

A、以将Pa02提高至正常水平为度

B、间歇吸氧

C、低流量持续吸氧

D、高压氧舱治疗

E、持续气道正压给氧

【参考答案】：C

33、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是

A、以上均易混淆

B、ALCL

C、MZL

D、MCL

E、FL

【参考答案】：B

34、SIADH患者尿钠常高于

A、15mmol/L

B、30mmol/L

C、40mmol/L

D、25mmol/L

E、50mmol/L

【参考答案】：B

35、下列哪项不是危重哮喘的表现

A、气急不能讲话

B、胸腹部矛盾呼吸

C、两肺满布响亮哮鸣音

D、奇脉

E、嗜睡

【参考答案】：C

36、男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩

鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于

A、左侧面神经

B、右侧面神经

C、右侧皮质脑干束

D、左侧皮质脑干束

E、双侧皮质脑干束

【参考答案】：D

37、男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色

成形，隐血(++),血压、心率正常。其出血量最少有多少

A、5ml

B、30ml

C^50ml

D、500ml

E、1000ml

【参考答案】：C

38、关于蟒虫病的临床表现哪项是错误的

A、偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症

B、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤

C、主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚

D、轻度感染即可引起畏寒、发热

E、有时出现食欲不振、腹痛等症状

【参考答案】：D

39、广泛前壁心肌梗死

A、VI〜V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

B、II、III、aVFST段抬高，异常Q波形成

C、V1-V2IUIILaVFST段抬高，异常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

E、II、III、aVF、VI〜V6ST段抬高，异常Q波形成

【参考答案】：A

40、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放

的是

A、三磷酸鸟昔

B、环磷酸腺甘

C、三磷酸腺昔

D、环磷酸鸟甘

E、腺背环化酶

【参考答案】：B

41、女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时

至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。

脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A、麦角胺咖啡因

B、阿司匹林

C、苯巴比妥

D、苯嘎唳

E、卡马西平

【参考答案】：A

42、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。

每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀

嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

A、积极查找病因，对因处理

B、一般无法明确病因，对症处理

C、首选卡马西平口服

D、手术切断三叉神经周围支

E、神经阻滞疗法

【参考答案】：A

43、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的

A、用抗胆碱酯酶药物有效

B、部分或全身骨骼肌易疲劳

C、腾喜龙试验阴性

D、活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

E、是自身免疫性疾病

【参考答案】：C

44、患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。

此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A、大量脓痰

B、反复咯血

C、慢性病例可有杵状指（趾）

D、刺激性干咳

E、痢隋严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

【参考答案】：D

45、消化系统疾病不包括哪个脏器

A、胃、肠

B、胰

C、肝、胆

D、脾

E、食管

【参考答案】：D

46、男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿

少，血压高，化验尿蛋白（+++）,沉渣镜检1^220~30/好，血肌酎

270umol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实为急性

肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间

A、4周

B、4〜8周

C、2〜4个月

D、半年

E、1年

【参考答案】：B

47、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空

腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病变

C、十二指肠球部溃疡出血

D、胃溃疡并出血

E、结肠癌

【参考答案】：C

48、下述哪项对诊断预激综合征最有价值

A、超声心动图检查

B、食管调搏检查

C、24小时动态心电图检查

D、心内电生理检查

E、冠状动脉及左心室造影

【参考答案】：D

49、男,58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所

特有

A、高血脂

B、冠心病

C、脑梗死

D、肾小球毛细血管间硬化症

E、下肢坏疽

【参考答案】：D

50、急性肾炎多见于

A、青年女性

B、儿童，男性多于女性

C、任何年龄

D、中年男性

E、老年女性

【参考答案】：B

51、在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的

组织类型是

A、小细胞癌

B、类癌

C、鳞癌

D、腺癌

E、大细胞癌

【参考答案】：A

52、男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状

加重，查体：神志清，口唇轻度发给，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸

音减低，动脉血气分析示：Pa0255mmHgPaC0245mmHg,经治疗后病情缓

解。此病人出院，不适宜的治疗是

A、长期家庭氧疗

B、长期口服中等量激素

C、间断应用止咳、化痰药物

D、长期吸入支气管扩张剂

E、作腹式呼吸，加强膈肌运动

【参考答案】：B

53、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

54、女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院

就诊，体检见患者显著气急和紫给，两下肺闻及湿

A、通气/血流比率失调

B、支气管静脉与肺静脉分流

C、死腔增大

D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气

【参考答案】：B

55、过敏性紫瘢最常见的临床表现是

A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢

B、腹痛

C、发热

D、血尿

E、关节痛

【参考答案】：A

56、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外

无异常，粪细菌培养(-)，纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、

水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾

C、克隆病

D、慢性溃疡性结肠炎早期

E、直肠乙状结肠癌早期

【参考答案】：D

57、幽门螺杆菌含有丰富的

A、蛋白酶

B、尿素酶

C、脂肪酶

D、淀粉酶

E、以上都是

【参考答案】：B

58、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫

A、以上均不是

B、三叉神经脊束核

C、疑核

D、舌下神经核

E、面神经核

【参考答案】：E

59、男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音H级，

以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24/12kPa(180/

90mmHg),胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是

A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

B、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

C、高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全

D、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：D

60、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是

A、ASK

B、类风湿因子

C、抗透明酯酸酶

D、AS0

E、抗磷脂抗体

【参考答案】：B

61、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行

性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏

正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A、粟粒型肺结核

B、矽肺

C、肺血吸虫病

D、肺肾出血综合征

E、细支气管肺泡癌

【参考答案】：E

62、支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现

A、肺泡通气量减少

B、肺循环阻塞增加

C、阻塞性通气障碍

D、肺动脉高压

E、以阻塞性为主的混合性通气障碍

【参考答案】：E

63、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的

A、鼻导管吸氧

B、普蔡洛尔口服

C、硫酸沙丁胺醇吸入

D、异丙托溟校吸入

E、地塞米松静滴

【参考答案】：B

64、判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗

停药后几个月再发为依据

A、半个月

B、1个月

C、1.5个月

D、2个月

E、3个月

【参考答案】：B

65、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A、链霉素过敏

B、淋巴瘤

C、白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：E

66、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）

A、收缩压130〜139和（或）舒张压85〜89

B、收缩压140〜149和（或）舒张压90〜94

C、收缩压140〜159和（或）舒张压90〜99

D、收缩压160〜179和（或）舒张压100〜109

E、收缩压2180和（或）舒张压与110

【参考答案】：D

67、高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及

眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为

A、>130mmHg；不变

B、^lOOmmHg；2180mmHg

C、>130mmHg；>200mmHg

D、不变；>200mmHg

E、以上均不准确

【参考答案】：C

68、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不

可能出现

A、截瘫

B、占位性病变

C、智能减退

D、锥体束征阳性

E、共济失调

【参考答案】：B

69、纯收缩期高血压的诊断标准是

A、收缩压218.7kPa

B、收缩压221.3kPa

C、收缩压力21.3kPa或舒张压W12kPa

D、收缩压221.3kPa而舒张压12kPa

E、收缩压24kPa

【参考答案】：D

70、空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临

床诊断为

A、开放菌阴性综合征

B、张力性空洞

C、血行播散型肺结核

D、粟粒型肺结核

E、活动性肺结核

【参考答案】：A

71、5岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽,

低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童

患有

A、营养不良

B、上呼吸道感染

C、原发性肺结核

D、继发性肺结核

E、血型播散性肺结核

【参考答案】：C

72、慢性肾炎多见于

A、青中年男性

B、青年女性

C、儿童

D、老年女性

E、青中年女性

【参考答案】：A

73、含铁量最少的食物是

A、蛋黄

B、猪肝

C、牛乳

D、猪肉

E、牛肉

【参考答案】：C

74、大咯血是指24小时咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

【参考答案】：C

75、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：C

76、下列垂体瘤，应首选药物治疗的是

A、促性腺激素瘤

B、生长激素瘤

C、催乳素瘤

D、促肾上腺皮质激素瘤

E、促甲状腺激素瘤

【参考答案】：C

77、异位性蛔虫病并发症最常见的是

A、蛔虫性肠梗阻

B、蛔虫性胰腺炎

C、蛔虫性阑尾炎

D、胆道蛔虫病

E、蛔虫性脑病

【参考答案】：D

78、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障

碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH20,

压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量0.75g/L,糖

2.5MMol/L,白细胞数4X106/L,氯化物120nlmol/L,未查到细菌

与瘤细胞。脑脊液检查结果属于

A、正常

B、蛋白一细胞分离现象

C、脊髓压迫

D、化脓性改变

E、中毒性改变

【参考答案】：B

79、消化道最常见的肿瘤是

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、直肠癌

【参考答案】：B

80、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确

A、多数P波后的QRS波群宽大畸形

B、代偿间歇不完全

C、有提早出现的P波

D、P-R间期20.12秒

E、P波与窦性P波形态常不同

【参考答案】：A

81、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

浆白蛋白25g/L,血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

【参考答案】：A

82、糖尿病特异性的并发症是

A、糖尿病足

B、高渗性昏迷

C、肥胖

D、微血管病变

E、酮症酸中毒

【参考答案】：D

83、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来

诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。

诊断应首先考虑

A、胃肠型食物中毒

B、急性菌痢

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

【参考答案】：B

84、肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

A、人工气道吸引

B、纤维支气管镜

C、经皮细针抽吸

D、痰涂片

E、血和胸腔积液培养

【参考答案】：E

85、重症肌无力的最常用的治疗方法是

A、抗胆碱酯酶药物

B、激素和其他免疫抑制剂

C、血浆置换

D、丙种球蛋白注射

E、胸腺肿瘤切除

【参考答案】：A

86、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加

重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，

心率54次/min,心尖部II〜III级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟

状，双下肢肌力n〜in级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行

的检查是

A、腹部B型超声波

B、消化道造影

C、T3、T4

D、UCG

E、结核菌素试验

【参考答案】：C

87、消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A、反酸、暧气

B、便秘

C、腹泻

D、呕吐

E、腰背放射性疼痛

【参考答案】：A

88、临床上最常见的肺炎应是

A、军团菌肺炎

B、细菌性肺炎

C、化学性肺炎

D、过敏性肺炎

E、放射性肺炎

【参考答案】：B

89、闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型Q症状是

A、双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色

B、双下肢疼痛，双下肢皮温降低

C、活动后疼痛

D、缺血性溃疡

E、间歇性跛行

【参考答案】：E

90、诊断功能性胃肠病最关键的是

A、大便次数增加

B、具有腹痛症状

C、粪便化验检查正常

D、除外器质性疾病

E、伴精神症状

【参考答案】：D

91、特发性肺纤维化的治疗药物主要为

A、阿司匹林

B、博莱霉素

C、二性霉素

D、红霉素

E、糖皮质激素

【参考答案】：E

92、男性患者，83岁，平日血压140〜159/90〜99mmHg患脑梗死,

劳累性心绞痛，诊断为

A、高血压病1级，极高危

B、高血压病1级，高危

C、高血压病3级，极高危

D、高血压病2级，高危

E、高血压病2级，极高危

【参考答案】：A

93、男，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，

检查意识清，BP110/70mmHg,眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点,

血WBC24X109/L,血小板50X109/L,尿蛋白(+++)下列处理哪项不

正确

As检测特异性IgM抗体

B、精确记录每日的尿量

C、避免应用损伤肾脏的药物

D、积极利尿导泻

E、大量输液以增加尿量

【参考答案】：E

94、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低

于多少为贫血

A、HbllOg/L

B、Hbl30g/L

C、Hbl40g/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：D

95、男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医

院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。

体检：体温40.2℃,嗜睡状态，HR100次/min,S1低，肝肋下2cm,

质软，脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验：WBC4.0X109/

LNO.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗：HBc(+),HAV-IgM(-),

EKG示心肌损害，肥达试验01：80,H1：160,最可能诊断是

A、急性无黄疸型肝炎

B、乙型脑炎

C、脑型疾病

D、病毒性心肌炎

E、伤寒

【参考答案】：E

96、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A、肾小管重吸收蛋白不足

B、肝脏合成白蛋白不足

C、白蛋白分解代谢增强

D、肾小球毛细血管通透性增强

E、蛋白质摄入不足

【参考答案】：D

97、下列驱钩虫药不宜应用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯达嗖

E、甲苯达嘎

【参考答案】：A

98、男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃,

无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+),布氏征(+)。

胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH20,白细胞数

0.12X109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物

95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑

A、病毒性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：C

99、最常见的骨髓瘤类型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【参考答案】：D

100、患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因

可能是由于

A、阻力血管紧张性增高

B、容量血管可扩张性减小

C、毛细血管前括约肌收缩

D、弹性贮器血管弹性降低

E、循环系统充盈压增高

【参考答案】：D

101.女性，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴嘎治疗3

个月（30mg/d,口服），甲亢症状消失，基础代谢率13%,心率80次

/分，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A、他巴嗖用量小

B、选药不当

C、未按疗程治疗

D、未及时手术

E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

【参考答案】：C

102、流行性出血热发生腹痛的机制是

A、肠系膜血管栓塞

B、肠管痉挛

C、肠黏膜出血坏死

D、肠黏膜炎症

E、肠系膜局部极度充血水肿

【参考答案】：E

103、男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门

对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支

持此诊断

A、细胞总数、淋巴细胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、细胞总数、中性粒细胞比例增高

C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

E、细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

【参考答案】：A

104、莱姆病的主要传染源是

A、牛

B、鹿

C、啮齿目的小鼠

D、狗

E、马

【参考答案】：C

105、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现

A、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

B、血压低，有奇脉

C、心电图表现电轴左偏

D、意识模糊或昏迷

E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

【参考答案】：C

106、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉

眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酎正常，3天后热退，尿检

呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球

源性。此时最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、慢性肾炎急性发作型

C、急进性肾炎早期

D、IgA肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：D

107、右眼直接间接对光反射均消失，病变在

A、右侧三叉神经眼支

B、右侧颈上交感通路

C、左侧视神经

D、右侧视神经

E、右侧动眼神经

【参考答案】：E

108、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A、心力衰竭伴心房纤颤

B、二尖瓣狭窄伴肺淤血

C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血

D、肺源性心脏病伴右心功能不全

E、心包积液伴体循环淤血

【参考答案】：A

109、房颤患者控制心室率在

A、静息时60〜80次/分，活动后100次/分

B、静息时60〜100次/分，活动后120次/分

C、无论任何情况下都应是120次/分

D、静息时50〜70次/分，活动后80次/分左右

E、无论任何情况下都应是100次/分

【参考答案】：A

110、先天性神经梅毒感染时间一般为

A、妊娠后1—3个月感染

B、妊娠后8〜10个月感染

C、哺乳期感染

D、分娩时感染

E、妊娠后4〜7个月感染

【参考答案】：E

111、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上

厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏

身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑栓塞

E、脑挫裂伤

【参考答案】：B

112、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是

A、呼吸困难

B、大汗

C、胸痛

D、晕厥

E、休克

【参考答案】：C

113、淋巴瘤最重要的临床特征是

A、发热

B、贫血

C、淋巴结肿大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【参考答案】：C

114、肉眼血尿是指

A、1L尿含血W5Dml

B、1L尿含血W2ml

C、1L尿含血eiml

D、1L尿含血Wl.5ml

E、1L尿含血20.5ml

【参考答案】：C

115、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、胃癌

C、胰腺癌

D、食管裂孔疝

E、十二指肠球部溃疡

【参考答案】：A

116、以下哪项不是引起短期失眠的原因

A、失恋

B、工作压力

C、环境因素

D、面临考试

E、焦虑症

【参考答案】：E

117、引起黑热病的病原虫是

A、热带利什曼原虫

B、杜氏利什曼原虫

C、巴西利什曼原虫

D、墨西哥利什曼原虫

E、以上都是

【参考答