2023年下半年内蒙古主治医师(心内科)入职考试试题

2023年下半年内蒙古主治医师（心内科）入职考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、代偿性高血压心脏变更的特征是

A.左心室扩张

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充满性心肌纤维化

E.心肌坏死

2、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

3、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

4、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

5、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核

药物治疗，其联合用药的目的是

A.缩短疗程

B.减轻药物的副作用

C.快速杀灭A群结核菌

D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生

E.防止病变扩散

6、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内

的腹水量至少为

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

7、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板削减性紫瘢

C.血友病

D.过敏性紫瘢

E.肾炎

8、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力.多尿，查血Na+142mmol/L,血

K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的诊断是

A.高血压病

B.嗜铭细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室

肥大，II、HI、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间

压差＞20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病1

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

10、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是

A.对苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水杨醛

H、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

12、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T40.1℃,急性病容，呼

吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异样，肝肋下3cm。胸部X线平

片未见异样。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重

要的是

A.血常规

B.血沉

C.肝、胆、脾超声

D.血或骨髓培育

E.尿细菌培育

13、产生贫血的缘由是

A.白蛋白削减

B.球蛋白削减

C.白细胞削减

D.血小板削减

E.血红蛋白削减

14、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨汲取

E.释出镁离子

15、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较

正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图

B.测肘静脉压

C.漂移导管监测

D.胸部X线

E.超声心动图

16、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

A.甲状腺结节样肿大

B.血清TSH水平正常

C.甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软

D.血清T4、T3上升

E.在缺碘山区多见

17、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirChow淋巴结，它标记着

A.鼻咽癌转移

B.甲状腺癌转移

C.肺癌转移

D.胃癌转移

E.乳腺癌转移

18、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最相宜

的超声检查为

A.自发性气胸

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺恶性肿瘤

E.包袱性积液定位诊断

19、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.类风湿关节炎

C.淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.系统性红斑狼疮

20、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绢、心悸,HR150/min,

第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛(+),可能为

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不张

D.自发性气胸

E.休克

21、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进

行定量的加成反应,反应完全后，加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘，

以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用—的原理。

A.酸碱滴定法

B.沉淀滴定法

C.电位滴定法

D.返滴定法

22、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能HI级。长期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,

ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mg1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

23、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，

该杂音的形态是

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

24、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活

动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺

布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

25、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡缘由是

A.脾裂开

B.肾功能不全

C.心力衰竭

D.脑栓塞

E.细菌性动脉瘤裂开

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、依据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

2、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是

A.三度房室传导阻滞

B.心室抖动

C.心脏停搏

D.心房抖动

E.室速

3、人感染肺吸虫是通过

A.吃进肺吸虫卵

B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蜘的淡水螺

C.肺吸虫尾蜘钻入人体皮肤

D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蜘的淡水甲壳动物

E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蜘的淡水螺

4、65岁老年人，WBC40X109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.伤寒

E.慢粒

5、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A.脑出血

B.脑栓塞

C.颅内血肿

D.梅尼埃综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

6、患者，女，右侧胸腔积液，其喜爱的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.去枕卧位

7、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A.血红蛋白下降

B.晕厥

C.肝性脑病

D.黄疸

E.感染

8、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变更，其中最常见发作的时段为

A.上午6时至上午12时

B.夜间零时至上午6时

C.下午2时至上午7时

D.上午6时至下午6时

E.下午6时至上午6时

9、先发热后意识障碍者见于

A.脑出血

B.败血症

C.巴比妥类药物中毒

D.大面积脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

10、心血管疾病中各种状况最简单并发脑血管栓塞的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压，动脉硬化

D.心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴心房抖动

11、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨

左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服

硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

12、下列各项中错误的是

A.发绢见于缺氧，缺氧肯定有发维

B.发维是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发组常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异样血红蛋白也可出现发结

E.发甜是血液中还原血红蛋白增多所致

13、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮上升

14、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T38.1C。

两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm,触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P

间期0.48s,P-R间期0.24s,II、IH、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10〜0.15mV。

T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是

A.患者有全心衰竭，房室传导阻滞

B.可考虑诊断为病毒性心肌炎

C.病因不能除外风湿性心肌炎

D.应做血清学检查：CK,GOT,LDH,CK-MB

E.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死

15、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液

的区分最有意义的是

A.腹部外形

B.腹壁张力

C.移动性浊音

D.肝浊音界的变更

E.体位变更是否影响腹部外形

16、某患者HR60/min,心律齐。如做心电图检查不行能出现的变更是

A.窦性心律

B.心房抖动伴三度房室传导阻滞

C.心房扑动4:1传导

D.阵发性房性心动过速2:1传导

E.完全性左束支传导阻滞

17、一名院外意识丢失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述

能最好地说明此挽救呼吸行为的正面效果的是

A.帮助克服气道堵塞

B.维持正常的动脉血氧浓度

C.有助于心脏除颤

D.快速有效的为患者供应氧气

E.有助于维持正常的血压

18、某男患高血压20余年，在检查时最不行能出现的是

A.主动脉其次音亢进

B.视网膜动静脉交叉受压

C.尿常规RBC(++),Pro(+)

D.ECG:Rv5+Svl>4.0mV

E.PDE：室间隔厚度20mm,左室后壁10mm

19、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

20、依据《中华人民共和国标准化法》，对须要在全国范围内统一的技术要求,

应当制定

A.国家标准

B.统一标准

C.同一标准

D.固定标准

21、有关A