西药执业药师药学专业知识(二)模拟题291

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题291一、A型题1.

酚磺乙胺与维生素K1合用，增加止血效果，但是不可与哪种药物混合注射，以防引起中（江南博哥）毒A.氨甲苯酸B.鱼精蛋白C.卡巴克络D.氨基己酸E.矛头蝮蛇血凝酶正确答案：D[解析]两种促凝血药合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可与其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，增加止血效果，但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。

2.

高剂量的β2受体激动剂可导致的严重不良反应是A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症正确答案：C[解析]β2受体激动剂典型不良反应：①高剂量——严重的低钾血症；②常见震颤(尤其手震颤)、神经紧张、肌肉痉挛、心悸和头痛；③长期、单一应用——耐药性。

3.

服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标控制在A.2.0～3.0B.3.0～4.0C.4.0～5.0D.5.0～6.0E.7.0～8.0正确答案：A[解析]华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2.0～3.0之间。

4.

可引起史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症的抗癫痫药是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.硝西泮D.扑米酮E.苯妥英钠正确答案：A[解析]二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)典型不良反应：常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

5.

对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是A.喷托维林B.肾上腺素C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.右美沙芬正确答案：D[解析]乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

6.

用于肝性脑病，适用于忌钠的肝性脑病患者，也用于治疗血氨升高所致的精神症状的药物是A.精氨酸B.维生素AC.维生素ED.氯化钠E.果糖正确答案：A[解析]精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的肝性脑病患者，也可用于血氨升高所致的精神症状的治疗。

7.

氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2E1C.CYP2D6D.CYP2C19E.CYP2B6正确答案：D[解析]氯吡格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，合用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。使用氯吡格雷者，如须使用PPI，应考虑不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。因为奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)。

8.

通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮正确答案：C[解析]哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蛲虫病需连续应用7～10日，远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。

9.

急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗的时间窗是在发病后A.3小时内B.8小时内C.10小时内D.24小时内E.48小时内正确答案：A[解析]急性脑卒中发作后，闭塞动脉供血区中心部分缺血严重，梗死将在60min内形成。梗死周边部分缺血组织可通过侧支循环得到部分血流，使之维持在泵衰竭水平之上、电活动需要量以下，即缺血半暗带。实验表明，如这种不稳定的血流3～4h后仍不改善，则可能出现代谢衰竭。

10.

维生素C的主要适应证是A.防治坏血病，紫癜及过敏性疾病的辅助治疗，特发性高铁血红蛋白血症B.防治青霉胺、异烟肼引起的维生素缺乏，用于脂溢性皮炎、口唇干裂C.预防和治疗佝偻病，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症D.用于营养不良、脚气病、糙皮病E.用于进行性肌营养不良，习惯性流产及不孕症的辅助治疗正确答案：A[解析]维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

11.

在动物试验中发现可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，儿童不推荐使用的药物是A.红霉素眼膏B.氯霉素眼膏C.左氧氟沙星滴眼剂D.阿托品滴眼剂E.妥布霉素眼膏正确答案：C[解析]氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。

12.

用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂，与碳酸氢钠等碱性药物作用，能引起尿液变色的是A.聚乙二醇4000B.乳果糖C.酚酞D.开塞露E.硫酸镁正确答案：C[解析]酚酞注意事项：妊娠妇女慎用，睡前服用，长期使用可引起血糖升高、血钾降低，过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。

13.

与阿司匹林、保泰松联合应用，可减少肾小管分泌而延长血浆半衰期而增效的是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素正确答案：C[解析]丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。

14.

急性化脓性中耳炎的局部治疗方案正确的是A.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道以防止进一步感染C.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳序贯治疗D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗E.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗正确答案：D[解析]急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

15.

作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的杂环类镇静催眠药的是A.佐匹克隆B.地西泮C.劳拉西泮D.唑吡坦E.三唑仑正确答案：A[解析]环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

16.

关于镇咳药作用强度的比较，正确的是A.可待因＞苯丙哌林＞喷托维林B.喷托维林＞丙哌林＞可待因C.喷托维林＞可待因＞苯丙哌林D.苯丙哌林＞可待因＞喷托维林E.苯丙哌林＞喷托维林＞可待因正确答案：D[解析]托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。因此作用强度：苯丙哌林＞可待因＞喷托维林。

17.

为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂，用于手癣、足癣、体癣及皮肤念珠菌病的药物是A.制霉菌素B.联苯卡唑C.特比萘芬D.阿莫罗芬E.环吡酮胺正确答案：C[解析]丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病等。

18.

可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻等，分娩应用可引起新生儿呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索正确答案：B[解析]可待因可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等，妊娠期妇女慎用。分娩应用本品可引起新生儿呼吸抑制。本品可由乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

19.

能干扰拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制RNA合成的药物是A.紫杉醇B.羟喜树碱C.丝裂霉素D.奥沙利铂E.阿糖胞苷正确答案：B[解析]本题考查拓扑异构酶抑制剂的分类。拓扑异构酶Ⅰ抑制剂：伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂：依托泊苷、替尼泊苷等。

20.

患者，女，24岁，妊娠2个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是A.阿莫西林B.头孢哌酮C.青霉素GD.环丙沙星E.阿奇霉素正确答案：D[解析]氟喹诺酮类药物禁忌证：①妊娠及哺乳期妇女禁用。②有中枢神经系统病变者，以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。③骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)禁用。

二、B型题A.硫糖铝B.法莫替丁C.乳酸菌素D.铝碳酸镁E.兰索拉唑1.

适宜餐前服用的助消化药是

正确答案：C[解析]乳酸菌素避免餐后使用，宜餐前或餐时服用。

2.

适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

正确答案：B[解析]服用质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH＜4.0，称为夜间酸突破现象。H2受体阻断剂能抑制胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

3.

适宜餐前整片(粒)吞服、不可咀嚼或压碎的抑酸剂是

正确答案：E[解析]质子泵抑制剂应至少在餐前1h服用整片(粒)吞服，不得咀嚼和压碎。

A.依他尼酸B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米4.

对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是

正确答案：A[解析]依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。

5.

主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是

正确答案：D[解析]乙酰唑胺可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。

A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普适泰D.十一酸睾酮E.度他雄胺6.

通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物是

正确答案：A[解析]α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。第一代非选择性α1受体阻断剂：酚苄明；第二代α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪；第三代α1受体阻断剂：坦洛新(坦索罗辛)、西洛多辛。

7.

通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的药物是

正确答案：E[解析]5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。

A.异丙托溴铵B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇8.

可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是

正确答案：C[解析]长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10～12h。

9.

可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是

正确答案：D[解析]噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。

A.阿替普酶B.那屈肝素钙C.氯吡格雷D.阿加曲班E.双嘧达莫10.

可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用。作为脑卒中二级预防的药物是

正确答案：E[解析]双嘧达莫可与小剂量阿司匹林联合应用，用于脑卒中的二级预防。

11.

具有强大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深静脉血栓形成的药物是

正确答案：B[解析]那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流动力学状况。

A.头孢米诺B.磺胺嘧啶C.利福喷汀D.头孢哌酮E.依替米星12.

抑制细菌叶酸合成的药物是

正确答案：B[解析]磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

13.

抑制DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA合成的药物是

正确答案：C[解析]利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。利福喷汀为长效利福霉素类衍生物。

14.

抑制细菌蛋白质合成的药物是

正确答案：E[解析]氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平15.

属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

正确答案：B[解析]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：本类药物主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

16.

属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

正确答案：C[解析]单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。

17.

属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

正确答案：D[解析]5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平18.

适用于各种类型的心绞痛

正确答案：B[解析]硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药，也可用作诊断性治疗。

19.

伴有房扑、房颤的心力衰竭首选

正确答案：D[解析]地高辛用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

20.

对急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

正确答案：C[解析]利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。主要用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。

21.

对于窦性心动过速，最宜选用正确答案：A[解析]窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(Ⅰ类推荐，证据水平C)。

22.

变异型心绞痛首选正确答案：E[解析]钙通道拮抗剂具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。

三、C型题

患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次。罗格列酮4mg，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。1.

患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是A.贝那普利B.阿卡波糖C.二甲双胍D.阿司匹林E.罗格列酮正确答案：C[解析]接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。

2.

患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食A.馒头B.无糖饼干C.葡萄糖D.蔗糖E.麦芽糖正确答案：C[解析]单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用其他降糖药的患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

3.

患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是A.阿司匹林B.阿卡波糖C.