西药执业药师药学专业知识(一)模拟题286

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题286一、最佳选择题每题的备选答案中只有1个最佳答案1.

以下为地西泮不具有的作用是A.有镇静催（江南博哥）眠作用B.加大剂量可引起全身麻醉C.与血浆蛋白的结合率达99%D.代谢物仍有活性E.有中枢性肌松作用正确答案：B[解析]本题考查地西泮的药理作用。地西泮的抗焦虑作用选择性较高，低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，并对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。地西泮主要延长非快动眼睡眠的第二期，明显缩短慢波睡眠，因此可减少发生于此期的夜惊或夜游症，产生近似生理性睡眠。地西泮具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药。与N2受体阻断药和去极化型肌松药不同，地西泮在发挥肌肉松弛作用的同时，一般不影响正常活动。除上述作用与用途外，地西泮还作为麻醉前用药，以减少麻醉药用量，增强麻醉药的安全性，减少不良反应。故答案为B。

2.

能产生一氧化氮从而舒张血管平滑肌的药物是A.双嘧达莫B.硝酸甘油C.卡维地洛D.硝苯地平E.地尔硫革正确答案：B[解析]本题考查药物的作用机制。双嘧达莫抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多；抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂；具有抗血栓形成作用。卡维地洛为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用，用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。硝苯地平、地尔硫革为钙离子拮抗剂。硝酸甘油通过进入平滑肌或血管内皮细胞，产生NO，起到松弛平滑肌的作用，临床主要用于心绞痛，能迅速缓解各类心绞痛的发作。故答案为B。

3.

肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是A.四环素类B.多黏菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.磺胺类正确答案：E[解析]本题考查抗菌药物的选择。在以上抗菌药中，四环素主要经肾排泄，且有一定肾毒性，肾功能不全者不宜使用。大环内酯类抗菌药有肝肾两个排泄途径，其中红霉素肾毒性较小，肾功能不全者可以在医生指导下使用；麦迪霉素具有一定肾毒性，肾功能不全者应慎用。青霉素主要经肾排泄，肾功能不全者如需使用，应在医生指导下减量使用。氨基糖苷类主要经肾脏排泄，尿药浓度高，并在肾蓄积，可损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管型尿，严重者可致氮质血症及无尿症。因此老年人、肾功能不全者慎用。磺胺类药易产生耐药性，在肝内的代谢产物——乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，因此用药时应该严格掌握剂量、时间，同服碳酸氢钠并多饮水。故答案为E。

4.

丙米嗪可用于治疗A.惊厥B.精神分裂症C.躁狂症D.抑郁症E.癫痫正确答案：D[解析]本题考查丙米嗪的临床作用。丙米嗪为三环类抗抑郁药，制剂为盐酸丙米嗪片。该药能够干扰或阻止5-羟色胺、多肽的再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。故答案为D。

5.

长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是A.抑制醛固酮分泌B.排钠，使细胞内Na+减少C.降低血浆肾素活性D.拮抗醛固酮受体E.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少正确答案：B[解析]本题考查氢氯噻嗪降低血压的作用机制。氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。早期是通过排钠利尿，使血容量减少而间接降压；长期用药所致的降压效应与血容量无关，而与长期利尿引起的体内轻度缺钠有关。故答案为B。

6.

首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度迅速达到稳态血药浓度B.为了提高生物利用度C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了使血药浓度维持高水平正确答案：A[解析]本题考查药动学相关内容。首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法——第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6h，即如果首剂加倍，口服后6h血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12h才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。故答案为A。

7.

使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.毒扁豆碱B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.阿托品正确答案：B[解析]本题考查药物的作用机制。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失水解乙酰胆碱的作用，因而导致乙酰胆碱蓄积，发生中毒症状。该药能与磷酰化胆碱酯酶作用，游离出胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的作用。故答案为B。

8.

卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于A.心律失常B.失眠C.帕金森病D.心绞痛E.尿崩症正确答案：E[解析]本题考查卡马西平的临床作用。卡马西平主要代谢产物为10，11-环氧化卡马西平，具有抗惊厥抗神经痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)释放和加强水分在远端肾小管重吸收。卡马西平可用于尿崩症。故答案为E。

9.

盐酸普鲁卡因加用氢氧化钠试液，加热、逸出的气体为A.醋酸B.硫化氢C.二氧化碳D.二乙胺基乙醇E.氨正确答案：D[解析]本题考查盐酸普鲁卡因的相关特点。盐酸普鲁卡因碱性下加热，产生对氨基苯甲酸钠和二乙胺基乙醇，后者从溶液中溢出，使湿润的红色石蕊试纸变蓝。故答案为D。

10.

磺胺甲唑片含量测定使用的滴定液是A.硫酸铈滴定液B.硝酸银滴定液C.氢氧化钠滴定液D.碘滴定液E.亚硝酸钠滴定液正确答案：E[解析]本题考查磺胺甲唑片的含量测定。由于磺胺甲唑片的辅料不含有芳伯氨基成分，磺胺甲唑片的含量测定采用与原料药相同方法，即采用亚硝酸钠滴定法测定。测定方法：取供试品10片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于磺胺甲唑0.59g)，照磺胺甲唑含量测定项下方法测定。每1ml亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于25.33mg的C10H11N303S(磺胺甲唑)。故答案为E。

11.

药物纯度合格是指A.对患者无害B.符合分析纯的规定C.绝对不存在杂质D.含量符合药典的规定E.不超过该药物杂质限量的规定正确答案：E[解析]本题考查药物纯度。纯度一般就是药典意义上的有关物质合格，即对于各杂质的量的控制在限度范围以内。故答案为E。

12.

用作旋光度测定光源的钠光谱D线的波长是A.1600cm-1B.254nmC.3300cm-1D.589.3nmE.200nm正确答案：D[解析]本题考查旋光度测定法的相关内容。用作旋光度测定光源的钠光谱D线的波长是589.3nm。故答案为D。

13.

测定高氯酸的溶液A.氯化钠B.醋酸钠C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠E.邻苯二甲酸氢钾正确答案：E[解析]本题考查高氯酸的标定。由于邻苯二甲酸氢钾容易用重结晶法得到纯品，不含结晶水，不吸潮，容易保存，常用于氢氧化钠标准溶液的标定，邻苯二甲酸氢钾也可用于高氯酸的乙酸溶液的标定。故答案为E。

14.

右旋糖酐20分子量与分子量分布的测定，《中国药典》采用的方法是A.非水溶液滴定法B.氧化还原滴定法C.气相色谱法D.分子排阻色谱法E.离子交换色谱法正确答案：D[解析]本题考查药物的杂质检查方法。右旋糖酐20分子量与分子量分布的测定，《中国药典》采用的方法是分子排阻色谱法。故答案为D

二、配伍选择题备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用A.洛伐他汀B.烟酸C.考来烯胺D.吉非贝齐E.普罗布考1.

有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是正确答案：D

2.

有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是正确答案：A

3.

适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是正确答案：C[解析]本组题考查抗动脉粥样硬化药的药理作用。贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用，非调脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用。作用的机制，可能与降低某些促凝血因子的活性，减少纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的产生有关。其抗AS的炎性作用可能与贝特类药物作为PPAR的配体有关。考来烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，适用于Ⅱa及Ⅱb型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血症。有特殊的臭味和一定的刺激性，还有可能出现短时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。洛伐他汀为HMG-CoA抑制剂，从而减少体内胆固醇的合成，洛伐他汀具有调血脂作用和非调脂作用，非调脂作用如减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小的作用。故答案为D、A、C。

A.糖皮质激素替代疗法B.抗菌药物与糖皮质激素合用C.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用4.

肾上腺皮质功能不全采用正确答案：A

5.

严重感染采用正确答案：B

6.

感染性中毒性休克采用正确答案：C

7.

过敏性休克采用正确答案：E[解析]本组题考查糖皮质激素的作用特点。肾上腺皮质功能不全采用替代疗法。严重感染采用抗菌药物与糖皮质激素合用。感染性中毒性休克采用早期、大剂量、短期应用糖皮质激素。过敏性休克采用糖皮质激素与肾上腺素合用。故答案为A、B、C、E。

A.阿托品B.哌仑西平C.山莨菪碱D.后马托品E.东莨菪碱8.

中毒时，有中枢兴奋作用的药物是正确答案：A

9.

对胃酸分泌抑制作用强的药物是正确答案：B

10.

有中枢抑制作用的药物是正确答案：E[解析]本题考查M胆碱受体阻断药的作用特点。阿托品较大剂量时可兴奋延髓呼吸中枢，中毒剂量时产生幻觉、中枢兴奋作用。哌仑西平阻断迷走神经末梢突触前膜M1受体，降低胃酸分泌。东莨菪碱小剂量就有明显的镇静作用，对中枢有抑制作用。故答案为A、B、E。

A.血压升高B.耐受性和依赖性C.恶心、呕吐、便秘D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促11.

中毒量吗啡可引起的不良反应是正确答案：D

12.

连续反复应用吗啡可引起的不良反应是正确答案：B

13.

治疗剂量吗啡即可引起的不良反应是正确答案：C[解析]本题考查吗啡的作用特点。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样、血压降低。呼吸麻痹是致死主要原因。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾。故答案为D、B、C。

A.去甲肾上腺素B.可乐定C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺14.

治疗上消化道出血应选用的药物是正确答案：A

15.

与利尿药合用治疗急性肾衰竭的药物是正确答案：E[解析]本组题考查药物的作用特点。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因能局部收缩食管及胃黏膜血管，可用于治疗上消化道出血。多巴胺激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加，有利于减少缩血管引起肾衰竭的风险，其还具有排钠利尿作用，可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。故答案为A、E。

A.三氧化二砷B.重铬酸钾C.无水碳酸钠D.对氨基苯磺酸E.邻苯二甲酸氢钾

标定下面滴定液所用的基准物质是16.

亚硝酸钠滴定液正确答案：D

17.

硫代硫酸钠滴定液正确答案：B

18.

盐酸滴定液正确答案：C[解析]本组题考查滴定液所用的基准物质。《中国药典》用基准对氨基苯磺酸标定亚硝酸钠滴定液。亚硝酸钠滴定液的标定用对氨基苯磺酸。硫代硫酸钠滴定液的标准用重铬酸钾。盐酸滴定液的标定选用无水碳酸钠。故答案为D、B、C。

可发生的反应是A.Kober反应B.硫色素反应C.麦芽酚反应D.差向异构化反应E.铜盐反应19.

雌激素与硫酸-乙醇共热正确答案：A

20.

巴比妥在碱性溶液中正确答案：E

21.

链霉素在碱性溶液中正确答案：C

22.

维生素B1在碱液中被氧化正确答案：B

23.

四环素在pH2.0～6.0时正确答案：D[解析]本组题考查药物的特有反应。Kober反应是指雌激素与硫酸-乙醇共热呈色，用水或稀硫酸稀释后重新加热发生颜色改变，并在515nm附近有最大吸收。硫色素反应为维生素B1在碱液中可被铁氰化钾氧化生成硫色素，色素转溶于正丁醇(或异丁醇、异戊醇)中，显现于酸中消失的蓝色荧光。巴比妥类药物在吡啶溶液(碱性)中生产的烯醇式异构体与铜离子吡啶溶液反应，形成稳定的配位化合物，生产类似双缩尿的呈色反应。麦芽酚为α-甲基-β-羟基-γ-吡喃酮，是链霉素在碱性溶液中，链霉糖经分子重排、环扩大形成六元环，然后消除N-甲基葡萄糖胺，再消除链霉胍所生成。麦芽酚可与铁离子在微酸性溶液中形成紫红色配合物。此反应为链霉素的特有反应，因此被中、日、美、英等国家药典采用。四环素类抗生素在弱酸性(pH2.0～6.0)溶液中会发生差向异构化。这个反应是由于A环上手性碳原子C4构型的改变，发生差向异构化。故答案为A、E、C、B、D。

A.峰面积B.峰高C.保留时间D.半峰宽E.峰宽

色谱柱理论塔板数计算公式n=5.54(tR/Wh/2)2中，各符号的含义是24.

tR正确答案：C

25.

Wh/2正确答案：D[解析]本组题考查色谱柱理论塔板数的相关内容。色谱柱理论塔板数计算公式n=5.54(tR/Wh/2)2中，tR为保留时间。Wh/2为半峰宽。故答案为C、D。

A.砷盐B.硫酸盐C.铁盐D.氯化物E.澄清度

以下方法所检查的杂质是26.

在盐酸溶液中，与氯化钡溶液反应，形成白色浑浊液正确答案：B

27.

在盐酸溶液中，与硫氰酸铵试液反应，生成红色产物正确答案：C[解析]本组题考查一般杂质检查。硫酸盐的检查是在盐酸溶液条件下，与氯化钡溶液反应，形成白色浑浊液。铁盐的检查在盐酸溶液中，与硫氰酸铵试液反应，生成红色产物。故答案为B、C。

三、多选题每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。1.

麻黄碱的特点包括A.激动α、β受体，促进递质释放B.明显的中枢抑制作用C.不易发生继发性血压下降现象D.作用弱而持久E.可透过血脑屏障正确答案：ACDE[解析]本题考查麻黄碱的特点。麻黄碱是α、β受体激动药，可促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，口服易吸收，可通过血脑屏障；拟肾上腺素作用弱而持久；中枢兴奋作用较肾上腺素强；易产生快速耐受性。麻黄碱用药后血压升高可维持3～6h，无继发性血压下降现象。故答案为ACDE。

2.

缩宫素对子宫作用的特点有A.大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩B.小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似C.作用与体内雌激素和孕激素水平有关D.对子宫血管有收缩作用E.作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关正确答案：ABCE[解析]本题考查缩宫素对子宫作用的特点。缩宫素直接兴奋子宫，增加子宫平滑肌收缩力和收缩频率，对子宫血管并无收缩作用。(1)对子宫体兴奋作用强，加强其收缩；对子宫颈呈松弛作用。(2)作用强度受剂量影响，小剂量缩宫素(2～5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩；大剂量(5～10U)引起子宫平滑肌强直性收缩。(3)对子宫作用的敏感性受女性激素的影响，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高，此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。故答案为ABCE。

3.

下列关于异烟肼的正确叙述有A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强B.对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用C.单用易产生耐药性D.对细胞内的结核杆菌无作用E.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成正确答案：ACE[解析