临床执业医师考试经典1000题

临床执业医师考试经典1000题

您的姓名：［填空题］*

I.COPD主要的气流特点为不完全可逆的气流受限，以下肺功能检查支持该特点的

是［单选题］*

A.服用乙酰胆碱后FEV,下降20%

B.吸入比受体激动剂后FEV,增加12%

C.吸入支气管舒张剂后测得的FEV,/FVC<7（）%

D.PEF变异率>20%

E.PaCO,正常

2.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是［单选题］*

A.特布他林

B.布地奈德

C.色甘酸钠（正确答案）

D.酮替芬

E.氨茶碱

3.社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是［单选题］*

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.绿脓杆菌

D.流感嗜血杆菌（正确答案）

E.嗜肺军团菌

4.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是［单选题］*

A.阿奇霉素

B.头抱曲松

C.阿米卡星

D.阿莫西林

E.头抱肤辛

5.下列表现为吸气性呼吸困难的是［单选题］*

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.气管肿物

D.COPD

E.自发性气胸

6.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是［单选题］*

A.肾病综合征

B.肝硬化

C.类风湿关节炎

D.左心衰竭

E.缩窄性心包炎

7.支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的［单选题］*

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺泡出血

C.结节病

D.支气管扩张

E.肺泡子菌肺炎

8.造成气流受限的病因中，最赏出现肺脏弹性回缩力减弱的是［单选题］*

A.弥漫性泛细支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.阻塞性肺气肿

9.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是［单选题］*

A.鼻窦炎

B.皮肤肿（正确答案）

C.牙周脓肿

D.食管穿孔

E.隔下脓肿

10.针对我国结核病疫情，首先需要控制的［单选题］*

A.活动性肺结核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地区患病率差异大

E.结核病患者的高死亡率

11.关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是［单选题］*

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效,受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效0,受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效优受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂

12.急性肺源性心脏病最常见的病因是［单选题］*

A.重症肺结核

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.过敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

13.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是［单选题］*

A.睡眠呼吸障碍

B.慢性阻塞性肺疾病

C.二尖瓣狭窄

D.特发性肺动脉高压

E.肺动脉栓塞

14.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是［单选题］*

A.支气管舒张剂（正确答案）

B.吸入糖皮质激素

C.抗氧化剂

D.祛痰药

E.粘液生成抑制剂

15.下述疾病最易出现II型呼吸衰竭的是［单选题］*

A.糖尿病酮症酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性发作

D.重症肺炎

E.肺血栓栓塞

16.下列体征描述中，哪一项属于KiHip分级中心功能III级典型表现［单选题］

A.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

B.肺部可闻及散在的哮鸣音

C.血压<7()/4()mmHg

D.未闻及肺部啰音和第三心音

E.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

17.心源性哮喘相较于支气管哮喘的不同点在于［单选题］*

A.心脏无特殊体征

B.呼气性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音

D.慢性、阵发性、季节性发作史

E.咳粉红色泡沫痰

18.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是［单选题］*

A.突发突止

B.心率150次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

19.心脏骤停最常见的病理、生理机制为［单选题］*

A.心室颤动

B.心室停顿

C.电机械分离

D.室性心动过速

E.三度房室传导阻滞

20.心尖部收缩中晚期喀喇音提示［单选题］*

A.二尖瓣脱垂（正确答案）

B.室壁瘤形成

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔穿孔

21.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是［单选题］*

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

22.某高血压患者合并双侧肾动脉狭窄，其降压药不宜首选［单选题］*

A.P受体阻断药

B.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

C.利尿药

E.a受体阻断药

23.梨形心见于［单选题］*

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.陈旧性心梗

25易引起主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为［单选题］*

A.服用硫氮酮

B.静坐休息

C.长时间奔跑

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/分

26.下列表现属于肺癌副癌综合征的是［单选题］*

A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小

B.声音嘶哑

D.吞咽困难

C.胸壁静脉曲张

E.杵状指（正确答案）

27.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是［单选题］*

A.T波和主波方向相反

B.心室夺获

C.QRS波群宽大畸形

D.QRS波群呈束支传导阻滞图形

E.PR间期延长

28.心室颤动电除颤的正确方法是［单选题］*

A.必须在心电监测下进行

B.不能反复多次电除颤

C.首先需静脉推注安定

D.非同步电除颤

E.电击能量一般＜200J

29.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酥水平不宜超过［单选题］*

A.177gmol/L

B.88gmol/L

C.133gmol/L

D.221pmol/L

E.265nmol/L（正确答案）

30.二尖辨狭窄患者最常见的心律失常是［单选题］*

A.三度房室传导阻滞

C.心室颤动

C.心室颤动B.窦性心动过缓

D.室性心动过速

E.心房颤动

31.35岁前心脏性猝死的主要原因是［单选题］*

A心肌病

B.心脏瓣膜病

C心包炎

D.长QT综合征

E.先天性心脏病

32.顽固性心力衰竭的最关键治疗是［单选题］*

A.寻找并纠正可能的原因

B.心脏移植

C.静脉注射强心药

D.静脉滴注血管扩张剂

E.静脉注射利尿剂

33.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是［单选题］*

A.<100次/分

B.<80次/分

C.<60次/分

D.<90次/分

E.<110次/分端答案）

34.下列关于感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证哪项是正确的［单选题］*

A.并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Janeway损害

E.真菌性心内膜炎

35.血栓闭塞性脉管炎III期的典型表现是［单选题］*

A.静息痛（正确答案）

B.间歇性跛行

C.足背搏动消失

D.麻木发凉

E.足趾溃疡坏死

36.左心功能不全最早和最常见的症状是［单选题］*

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

B.气短，咳粉红色泡沫样痰

C.夜间阵发性性呼吸困难

D.双肺湿啰音

E.紫钳

37.不属于弥漫性结缔组织病的是［单选题］*

A.皮肌炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

38.关于风湿性疾病的概念，说法正确的是［单选题］*

A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病

B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎

C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分

D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分

E.风湿性疾病就是结缔组织病

39提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是［单选题］*

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

40.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是［单选题］*

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

E.痛风

41.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是［单选题］*

A.RF阳性的患者一定都是RA,而且RA患者RF一定都阳性

B.RF阳性的患者一定都是RA,但是RA患者RF不一定都阳性

C.RF阳性的患者不一定都是RA,但是RA患者RF一定都阳性

D.RF阳性的患者不一定都是RA,而且RA患者RF不一定都阳性

E.以上都不是

42.手术前不需要预防性使用抗生素的是［单选题］*

A.先天性心脏病手术

B.乳腺癌根治术

C.主动脉弓置换

D.甲状腺腺瘤切除术(正确答案)

E.无张力修补术

43.在半月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应［单选题］*

A.术前1周给激素

B.术中开始用激素

C.术后立即用激素

D.术前逐步增加激素

E.不必用激素

44.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次

缝合而愈合，切口愈合类型应记为［单选题］*

A.n/乙

B.II/丙

c.ni/甲

D.ni/乙

E.IH/丙（正确答案）

45.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是［单选题］*

A.平卧位

B.侧卧位

C.高坡卧位（正确答案）

D.低半坐位

巳15。~3（）。头高脚低斜坡卧位

46.甲状腺切除术术后拆线的时间是［单选题］*

A.4-5天（正确答案）

B.6-7天

C.7-9天

D.10-12天

E.14天

47.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是［单选题］*

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.血红蛋白下降

E.脂肪动员减慢

48.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是［单选题］*

A.误吸

B.腹胀、腹泻（正确答案）

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.感染

49.有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是［单选题］*

A.中指、环指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染

B.小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C.拇指腱鞘炎多蔓延引起模侧滑囊炎

D.示指腱鞘炎多蔓延引起楼侧滑囊炎

E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

50.关于破伤风，下列正确的描述是［单选题］*

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留（正确答案）

E.不会发生骨折

51.属于闭合伤的是［单选题］*

A.擦伤

B.火器伤

C.刺伤

D.直肠破裂正确答案）

E.骨折刺破皮肤

52.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是［单选题］*

A.白喉

B.梅毒

C.新生儿破伤风

D.百日咳

E.传染性非典型肺炎

53.传染病的病原学检查不包括［单选题］*

A.分离培养病原体

B.检测特异性核酸

C.检测特异性抗原

D.直接检查病原体

E.检测特异性抗体

54.乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是［单选题］*

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗体（抗-HBs）

C.e抗原（HBeAg）确答案）

D.e抗体（抗-HBe）

E.核心抗体（抗-HBe）

55.对眼猪囊尾的病患者首选的治疗是［单选题］*

A.毗哇酮

B.氯哇

C.红霉素

D.伯氨隆

E.手术（正确答案）

56.艾滋病患考肺都最赏见的感染机会的病原体是［单选题］*

A.念珠菌

B.隐球菌

C.肺泡子菌

D.衣原体（正确答案）

E.弓形虫

57.疟疾患者血常规的特点是［单选题］*

A.红细胞及血红蛋白减少

B.白细胞总数明显升高血小板明显降低

C.中性粒细胞升高

D.淋巴细胞比例增加

E.网织红细胞减少

58.霍乱的典型临床表现是［单选题］*

A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重

B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛

C.发热，腹痛，果酱样便

D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便

E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便

59.典型伤寒的临床表现不包括［单选题］*

A.脾大

B.相对缓脉

C.表情淡漠

D.出血性皮疹

E.持续发热

60.中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是［单选题］*

A.有机磷杀虫剂

B.氯丙嗪

C.阿片类药物

D.吗啡

E.阿托品（正确答案）

61.男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R24次/

分。BP145/85mmtlg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰

音，心率128次分，双下肢轻度回陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是［单

选题］*

A.眼底镜

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

62.女，35岁，逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用

NSAIDs药物症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗

音，心率85次/分，P,充进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，双

下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是［单选题］*

A.肺血栓栓塞症

B.间质性肺炎

C.肺动脉高压

D.贫血性心脏病

E.感染性心内膜炎

63.女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38C,咳少量痰，近3天

感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语

音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是［单选题］*

A.脓胸

B.阻塞性肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

64.男，38岁。发热2周，胸闷5天，无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头抱曲松”抗

感染治疗无效。查体：T37.8C,BP140/90mmHgo右下肺呼吸音消失，语音共振

减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确

诊断，应首选的检查是［单选题］*

A.支气管镜

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血肿瘤标志物

E.超声心动图

65.男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使

用吸入糖皮质激素+长效,受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效也受体

激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是［单选题］*

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效P，受体激动剂

C.继续吸入短效,受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

66.男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，伴右侧胸痛。查体：

T39.2C,P

112次/分，R26次/分,BP130/80mmHgo神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X

线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3x10。%,NO.88,

L0.10。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿（正确答案）

C.肺结核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

67.女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿

性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV,占预计值

83%,FEV,/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

E.支气管扩张

68.男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直

径约3cm,边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是［单选题］*

A.胸腺癌

B.胸骨后甲状腺

C.支气管囊肿

D.食管囊肿

E.神经纤维癌

69.男，40岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂

音，向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是［单选题］

*

A.梨形

B.普大型

C.靴形

D.烧瓶形

E.球形

70.男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。

查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发钳，双肺可闻及少量哮鸣音，心率11()

次/分，P,亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是［单选题］

*

A.CT肺动脉造影(正确答案)

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.血心肌坏死标记物

E.血D-二聚体

71.男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5C,左下肺叩诊

呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是［单选题］*

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单细胞

72.女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检

查示有核细胞总数1460xl()o/L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列

对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是［单选题］*

A.胸腔内注射糖皮质激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.口服糖皮质激素

D.胸腔内注射尿激酶

E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

73.女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T37.5C,右上肺可闻及哮鸣

音。血常规正常，ESR45mm/ho自服“头抱菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X

线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性，对明确诊断最有意义的处理措

施是［单选题］*

A.支气管镜检查

B.诊断性抗结核治疗

C.痰分枝杆菌培养

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

74.女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染

反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5C,左下肺可闻及湿性罗

音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是［单选题］*

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌（正确答案）

75.女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38c经“头抱菌素”抗

感染治疗1周无效，查体，体温37.8C,脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音

低，实验室检查血常规,WBC7.8xl0/L,N0.73.L.0.24。ESR43mm/h,胸部X线片

示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

76.男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前

区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心

率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最

可能的病因是［单选题］*

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

77.男，32岁。反复活动时气短三年余，加重件双下肢水肿2周，无发热。查体：

BP10060mntg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率

120次/分。心尖部可闻及舒张早期奔马律和26级收缩期吹风样杂音。该患者最可

能的诊断是

［单选题］*

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

78.女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未

诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：

T37.2C,P86次/分，BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗此左小腿肿胀最可能

的原因是［单选题］*

A.血栓性浅静脉炎

B.急性动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.大隐静脉曲张

E.深静脉血栓形成住

79.女，3岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2C,

双肺，呼吸音清，心率1。（）次/分，律齐，前骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收

缩期杂音。实验

室检查血WBC13.4X101,N0.89,D104gL,尿常规沉流镜检RBC5/HP,该患者需

道先考虑的诊断是［单选题］*

B.急性心包炎

A.急性肾小球肾炎

C.风湿热

D.感染性心内膜炎

E.急性心肌炎

80.女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界

扩大，11心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄

及中度关闭不全。

该患者最恰当的治疗方案是［单选题］*

A.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术

B.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术

C.立即行二尖瓣球囊扩张术

D.抗心衰治疗后口服药物治疗，随访

E.立即行二尖瓣置换术

81.男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病

史。查

体:BP16()/8()mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是［单选题］*

A.氨氯地平(正确答案)

B.卡维他洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯嘎嗪

82.男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后

可缓解，每天发作3-5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是［单选题］

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验(正确答案)

E.超声心动图

83.女，34岁。突发右下胸痛，少量略血2天。已婚，自然流产2次。查体：

T37.5C,P

5次/分，右下肺即诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC

8.8x10元.

8124gL,Ph64xl0°o胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是［单

选题］*

A.肺结核

B.肺炎旁胸腔积液

C.肺血管炎

D.肺血栓栓塞症

E.支气管肺癌

84.男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查

体：BP110/6()mmlHg,心界不大，心律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期

前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是［单选题］*

A.继续随访，暂不予药物治疗

B.口服IC类抗心律失常药物

C.口服p受体拮抗剂

D.口服IB类抗心律失常药物

E.口服in类抗心律失常药物

85.女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP

80/70mmHg,口唇无发钳，颈静脉怒张，心率9()次/分，心律齐，心音低钝，奇

脉，已停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施［单选题］*

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉注射西地兰

C.心包穿刺抽液

D.呼吸机辅助呼吸

E.静脉滴注去甲肾上腺素

86.女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸

困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20

年。查体：BP160/100mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，

P,亢进，可闻及S,奔马律，该患者不宜立即使用的药物是［单选题］*

A.味塞米

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

87.男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降

压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示H、III、aVF

导联ST段抬高，0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患

者心率的药物治疗措施是［单选题］*

A.肾上腺静脉注射

B.多巴胺丁胺静脉滴注

C.阿托品静脉注射

D.去甲肾上腺素静脉滴注

E.异丙肾上腺素静脉滴注

88.女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘

憋，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触

及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是［单

选题］*

A.乳头肌功能不全确答案)

B.室壁瘤形成

C.心室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣狭窄

89.男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳

嗽。该患者食管X线领剂造影检查不可能出现的影像是［单选题］*

A.食管造影时气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴征改变，边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.部分食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬，蠕动中断

9().男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷，气短，1周前行关节置换

术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP90/65mmHg,双肺呼吸音清，未闻及

干湿啰音。心率96次/分，P亢进，对明确诊断最有价值的检查是［单选题］*

A.动脉血气分析

B.头颅CT

C.超声心动图

D.血-D二聚体

E.CT肺动脉造影

91.患儿4岁。近1个月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几配套名师课程日

来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列

对风湿性关节炎的可能有提示作用的是［单选题］*

A.C反应蛋白

B抗“0”

C.A组0溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

92.男，39岁。因多关节疼痛半年就诊，近3周出现双手指间关节及掌指关节肿

胀，每日晨僵半小时。血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是［单

选题］*

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.骨关节结核

93.男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的

保存方法是用无菌纱布包好放置在［单选题］*

A.干燥冷藏容器中

B.酒精中

C.福尔马林溶液中

D.生理盐水中

E.冰箱冷冻室中

94.女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处

置是［单选题］*

A.热盐水浸泡，每次30分钟

B.全身应用抗生素

C.患指局部注射抗生素

D.患指侧面纵行切开

E.患指指头做鱼口状切开

95.男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及

左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿，

有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该

致病菌产生的酶中，毒性最强的是［单选题］*

A.胶原酶

B.卵磷脂酶

C.透明质酸酶

D.DNA酶

E.神经氨酸酶

96.女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm,有

多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈

青紫褐色，范围约6cmx5cm,T38.9℃,来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理

方法是［单选题］*

A.清除化脓或失活的组织

B.切口线应超过病变边缘

C.不可一期缝合切口

D.切口内可填塞纱条

E.沿皮纹行一横行切口

97.男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/

分，血压113/64mmHg,急行手术的最佳输液原则是［单选题］*

A.使用升压剂

B.扩容、碱化尿液（正确答案）

C.输血

D.输血浆代用品

E.多巴胺

98.男，体重5。kg。躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足in度烧伤。第

1个24小时应补充的胶体量约为［单选题］*

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.4000ml

99.女，3（）岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，其烧伤面积是［单选题］*

A.27%

B.36%

C.46%（正确答案）

D.54%

E.87%

100.男，65岁。反复咳嗽、咳炭2()年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心

悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mmHg,双肺呼

吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV,

+5V,=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

10L患者，女，2()岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊

断为［单选题］*

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺炎性肿块

D.乳腺纤维性腺瘤

E.乳腺囊性增生病

1。2.患者，女，45岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+),行根治术后，辅助治

疗应选［单选题］*

A.放射治疗

B.放射治疗或化疗+雌激素治疗

C.放射治疗或化疗+抗雌激素的药物

D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

E.抗癌药物治疗

103.患者、男性，34岁。患伤寒经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次

升高，血培养阳性，属于［单选题］*

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.继发感染

104.男，55岁。突发高热39C,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见

眼结膜充血，双侧胖肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋

体病”。最有可熊的诊断是［单选题］*

A伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.肺癌

105.男，25岁。腹痛、腹泻半个月。大便4~8次/天，量多，为暗红色，有腥臭

味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10~

15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾

106.患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口解发组，对诊断流行性脑

脊髓膜炎有帮助的临床表现是［单选题］*

A.口唇疱疹

B.脑膜刺激征

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.反复惊厥

E.腹泻

107.男，25岁。发热3周，于8月20日来诊，体温大于39℃,病初皮肤出现少数

皮疹，头痛，腰痛、眼眶痛。患者可能的诊断是［单选题］*

A.肾综合征出血热

B.流行性乙型脑炎热

C.麻疹

D.风疹

E.肾病综合征

108.患者，女性，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6

次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验

(+),碱性蛋白陈水培养有细菌生长。最可能的诊断是［单选题］*

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱(正确答案)

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

109.女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸

收试验阳性。应选择的治疗措施是［单选题］*

A.静脉滴注甲硝唾

B.肌内注射青霉素

C.口服多西环素

D.口服阿莫西林

E.口服红霉素

110.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定

术，1年前逐渐出现左骸疼痛，行走时加重，部活动受限，最可能出现的情况是

［单选题］*

A.镜关节感染

B.股骨头坏死（正确答案）

C.股骨颈骨折不愈合

D.骨关节炎

E.股骨颈再次骨折

（111-114题共用题干）

患者，男，65岁。间断性咳嗽、咳痰10年余，既往吸烟史20余年，1.5包/天，未

戒烟。X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横隔低平，肋间隙增宽。近一周

来因受凉出现咳嗽、咳黄痰、喘息明显，夜间无法平卧，双肺可闻及干、湿啰音，

P；>Po双下肢轻度水肿。

111.该患者首先考虑的诊断是［单选题］*

A.肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘缓解期

E.支气管扩张症

112.为明确诊断首选的检查是［单选题］*

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

113.下列治疗措施哪项不妥［单选题］*

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服头抱味辛

E.口服泼尼松龙

114.如行心电图检查，可强烈提示慢性肺源性心脏病的是［单选题］*

A.P波增宽，有切迹

B.右束支阻滞

C.V1-V4导联ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位

E.V5-V6导联ST段压低

（115-116题共用题干）

男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：

T37.5°C,P94次/分。面色暗红，口唇发组。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低,

可闻及低调哮鸣音。

115.该患者此时最可能出现的动脉血气变化［单选题］*

A.PaO.降低、PaCO,降低、pH升高

B.PaO.降低、PaCO,升高、pH降低

C.PaO,降低、PaCO,升高、pH升高

D.PaO,降低、PaCO,升高、pH正常

E.PaO,降低、PaCO,正常、pH降低

116.该患者首选的治疗措施是［单选题］*

A.大剂量糖皮质激素静脉点滴

B.气管插管、机械通气

C.B,受体激动剂雾化吸入

D.面罩吸氧

E.无创通气

(117-118题共用题干)

男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5~3小时不等，无头晕和黑

续发作时查体：BP12()/7()mmHg,心率200次/分，律齐。心电图示：QRS波形

态正常；P波不能明确查见。

117.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

118.该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是［单选题］*

A.口服0受体拮抗剂

B.静脉注射西地兰

C.静脉注射腺甘

D.口服地高辛

E.静脉注射利多卡因

(119~121题共用题干)

男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP

150/70mmnHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿罗音，心界不大，心率11()次/分，

律齐，P2>A。心电图示1、aVL、V,-Vo导联ST段拾高0.1-0.4mv。可见病理

性Q波。

119.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.局।血压急症

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

12().该患者的心功能分级为［单选题］*

A.NYHA分级IV级

B.Killip分级II级

C.NYHA分级IH级

D.KiHip分级II级

E.Killip分级I级

121.该患者应慎用的药物治疗为［单选题］*

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花甘丙

C.口服阿司匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射味塞米

（122-123题共用题干）

男，69岁。体重60kg,全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹

疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。

122.首选的治疗措施是［单选题］*

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.正常饮食

E输血

123.该患者热量每天基本需要量是［单选题］*

A.800kcaI

B.1200kcal

C.15（）0kcal［确答案）

D.2000kcal

E.3000kcal

（124-125题共用题干）

女，43岁。左乳外上象限4cm义3cm肿物，距乳头距离5cm,可推动，但患者双

手叉

腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

124.该患者最佳的定性诊断方法是［单选题］*

A.粗针穿刺活检

B.铝靶x线摄片

C.切取活检

D.MRI

E.细线穿刺细胞学

125.若该患者确诊为乳腺癌，手术方式应选择［单选题］*

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.双侧乳房切除术

(126-129题共用题干)

患者，男性，24岁。农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8

月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量波少，尿色深黄。查体：结膜充血，

巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,压痛(+),

脾(一)。实验室检查：WBC

15.4xl()0/L,N80%,L20%；尿检：尿蛋白(+),颗粒管型，血WBC8-15/HP,RBC

20~30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

126.最可能的诊断是［单选题］*

A.急性黄痘型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

127.检查最有诊断意义的是［单选题］*

A.血常规

B.尿常规

C.X线片

D.凝集溶解试验

E.肾功能

128.药物治疗为首选药物的是［单选题］*

A.庆大霉素

B.四环素

C.磺胺甲嗯哇

D.青霉素(正确答案)

E.头抱曲松

129.确定诊断的指标是［单选题］*

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

(130-132题共用题干)

男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：

T396C,P130次/分,R23次/分，BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点，颈

(+),Kernig征(+)Babinski征(+)。实验