全科医学脱产专业《外科学一》试卷（B）

#全科医学脱产专业《外科学一》试卷（B）一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。)1）肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌?A.细支气管B.支气管粘膜C.粘膜下层D.支气管粘膜腺内E.基底膜内2）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,Ｘ线检查可出现:A.肺叶不张B.全肺不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管分叉角度增大E.气管明显移位3）年轻人单纯性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑：甲状腺大部切除术多食含碘食物131碘治疗口服小剂量甲状腺素无需治疗、门诊观察4）烧伤后败血症致病菌主要来源是:A.呼吸道B.肠道C.泌尿道D.创面E.输液管道5）对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2～3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称:A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是6）大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?A.长期接触放射性物质B.长期接触石棉、铬、镍等物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸纸烟E.长期接触致癌物质7）食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.癌肿较大8）等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:高钾血症低钾血症低氯血症D.高钙血症E.高氯血症9）手部严重活动性出血,止血带放置下列哪个部位效果最好?A.腕横韧带上方5cmB.前臂中段C.上臂下1/3D.前臂上1/3E.上臂上1/310）肺癌各病理类型的部位特点是:A.鳞癌为周围型或中央型B.腺癌多为周围型C.小细胞癌一般为周围型D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门E.大细胞癌多起源于小支气管11）在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节,下列因素中哪种因素起最主要作用?A.动脉氧分压B.动脉二氧化碳分压C.血氧饱和度D.静脉氧分压E.静脉二氧化碳分压12）上唇痈可并发:A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎13）乳房扪诊检查时的顺序是：外上、外下、内下、内上内上、外上、外下、内下外上、内上、内下、外下外上、外下、内上、内下14）代谢性酸中毒最突出的症状是:呼吸深快,呼气时有酮味唇干舌燥,眼窝凹陷呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味心率加快,血压下降…………..装…………..装….订…..线………15）一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是:A.随意口服液体B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体C.3天内不补液D.不补液,仅口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液16）破伤风病人静滴大量TAT的目的是:A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素17）气性坏疽的临床特点是:A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭E.休克发生早18）临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C.1～2小时内静滴完250mlD.15～30分钟内静滴完250mlE.输液速度控制在60～80滴/分19）中度失血性休克补充血容量的最佳原则是:A.等量补液B.超量补液C.等量补血D.超量补液+适量补血E.超量补血20）适于采用包扎疗法的烧伤创面是:A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D.四肢高压电接触伤E.Ⅲ度烧伤21）下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?A.心原性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经原性休克22）手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?5cm10cm15cm20cm25cm23）心脏停搏液作用的关健因素是:A.低温B.高钾C.细胞膜稳定药物D.提供高能量E.低温和高钾24）关于术后病人的体位,下列哪项是错误的?A.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15～30°头高脚低斜坡卧位B.颈胸手术后,取高半坐卧位C.腹部手术后,取低半坐卧位D.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E.休克病人,应取头低脚高卧位25）室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外:A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.房室传导阻滞Ⅲ度26）下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,除外:A.体温可不升高或低于正常B.白细胞计数不升高C.休克发生早D.伤口分泌物为浅绿色E.常并发转移性脓肿27）下列哪种手术不属择期手术?A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C.下肢静脉曲张高位结扎术D.先心病间隔缺损修补术E.贲门癌根治术28）术中偶然发现一侧甲状腺叶有0.5cm的癌灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为：A、双侧甲状腺大部切除术B、病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术D、病侧腺叶切除加峡部切除E、病侧腺叶大部切除29）东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点,除外:A.有中枢抑制作用B.与吗啡合用,效果比阿托品好C.使心率增快的作用较阿托品强D.对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强E.不增加基础代谢30）循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符?A.心脏完全停搏B.电机械分离,心电图有心室复合波C.心室颤动D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E.心跳微弱31）局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?A.卡波卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普鲁卡因32）下列哪项术前准备项目价值不大?A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查C.吸烟者术前停止吸烟2周以上D.高血压者服用降压药直至血压正常范围E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可33）关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的?A.胃肠道手术病人,术前1～2天始进流质饮食B.术前12小时始禁食,2小时始禁水C.一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂E.必要时可作胃肠减压34）有效循环血量一般不依赖下列哪项?A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能35）下列哪项不是引起血钙过高的原因?A.甲状腺髓样癌B.多发性骨髓瘤C.维生素D中毒D.甲状旁腺瘤E.肾上腺嗜铬细胞瘤36）关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中37）对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的?A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于+～++D.手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成E.术后尿糖+,可用胰岛素5ì38）关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确?A.伤侧胸膜腔压力不断升高B.伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限C.呼吸极度困难,甚至紫绀、休克D.常发生皮下气肿E.纵隔明显向伤侧移位39）下列哪项不属切口感染的预防措施?A.术前、术后注意提高病人抵抗力,纠正贫血、低蛋白血症等B.术中严格无菌技术C.避免切口内血肿D.避免异物存留E.及时局部理疗40）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：喉返神经损伤呼吸困难和窒息甲状腺危象手足抽搐喉上神经损伤二．名词解释_(本大题共_5_题，每题4_分，共20分。)全脊椎麻醉二重感染对冲伤：有效循环血量：“橘皮样”改变：三．填空题_(本大题共_7_题，每题1_分，共16分。)颅内血肿按部位分、和。心肺脑复苏首选药物是。硬膜外阻滞麻醉麻醉期间常见并发有、、、恶心呕吐、。肺癌应与、