妇产科主治医师考试模拟题（401~450）

妇产科主治医师考试模拟题（401〜450）

妇产科主治医师考试模拟题

(401-450)

401：孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理

下列哪项恰当

A:立即剖宫产

B:人工破膜，了解羊水性状

C:存在胎儿宫内严重缺氧

D:胎儿生物物理评分

E:立即缩宫素静滴引产

正确答案:D

402：25岁,女，结婚2年未孕，月经规律，现停经

41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠验阳性，基础体温

曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为

A:子宫性闭经

B:早期妊娠

C:月经前期

D:卵巢早衰

E:垂体性闭经

正确答案:B

403：25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,

男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是

A:持续性枕横位

B:持续性枕后位

C:第一产程潜伏期延长

D:第一产程活跃期停滞

E:第二产程延长

正确答案:C

404：26岁初孕妇，末次月经记不清。自觉3周前开始

胎动，检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周

数应是

A:14〜16周

B:17〜19周

C:20〜22周

D:23〜25周

E:26〜28周

正确答案:D

405：28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10天，

宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值

的辅助诊断方法是

A:腹部X线片

B:血HCG测定

C:尿HCG测定

D:B超

E:盆腔内诊检查

正确答案:D

406：胎先露的指示点，以下哪项不恰当

A:面先露一须骨

B:臀先露一臀部

C:枕先露一枕骨

D:肩先露一肩胛骨

E:额先露一额部

正确答案:B

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎

方位。枕先露以枕骨、面先露以须骨、臀先露以舐

骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

407：26岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉

疲劳、心悸气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,

脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩

大，心尖部闻及H级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部

听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可

能的诊断应是

A:子痫心脏病

B:风湿性心脏病合并妊娠

C:心脏病合并妊娠，性质待查

D:正常妊娠改变

E:以上都不是

正确答案:D

408：30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前

位，胎心良，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合

本产妇实际情况的骨盆测量数值应是下列哪项

A:骨氏耻外径17cm

B:骼棘间径24cm

C:骼崎间径27cm

D:坐骨棘间径10cm

E:坐骨结节间径8.5cm

正确答案:A

409：不能推算出预产期的项目是

A:末次月经第一日

B:早孕反应开始出现的日期

C:开始察觉胎动的日期

D:测量子宫长度值

E:测量腹围值

正确答案:E

解析：医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产

期；如记不清末次月经日期，可根据胎动日期作大概

计算；如有条件作超声波测胎儿身体的一些径线进行

测算，即可测出胎龄，并以此推算出预产期。

410：早期妊娠时可见下列哪项状况

A:宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B:阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C:基础体温呈双相曲线且高温相20天

D：子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E:子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

正确答案:C

解析：宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排

列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶。

411：腹部检查能区别胎头、胎体的最早日期是

A:妊娠24周后

B:妊娠36周起

C:妊娠24~36周

D:妊娠30周后

E:妊娠16〜20周

正确答案:A

412：初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就

诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见

仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性。关

于本例的讨论及处置，下列哪项恰当

A:尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活

B:不存在葡萄胎的可能性

C:服用止血药物

D:安静卧床，保胎治疗，观察病情变化

E:及早刮宫

正确答案:D

413：同妊娠期乳房变化无关的激素是

A:孕激素

B:雌激素

C:胰岛素

D:催乳激素

E:甲状腺素

正确答案:C

414：某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产

期应为

A:2005/12/l

B:2005/12/2

C:2005/12/ll

D:2005/12/30

E:2006/l/2

正确答案:B

解析：医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产

期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠

月为28天、即40周）o

415：头先露山最常见的是

A:枕先露

B:前卤先露

C:额先露

D:面先露

E:复合先露

正确答案:A

416：关于胎动不正确的是

A:胎动与胎盘血流状态有关

B:胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现

C:胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右

D:胎动完全停止到胎心消失，往往超过48小时

E:孕晚期胎动可稍减少

正确答案:D

417：妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的

A:妊娠3个月末于耻骨联合上2〜3横指可以触到

B:妊娠5个月末位于脐下1横指

C:妊娠7个月末位于脐上3横指

D:妊娠9个月剑突下2横指

E:妊娠10个月位于剑突下1横指

正确答案:E

418：28岁足月妊娠，LSA来诊，下列腹部检查哪项

是错误的

A:胎心音在左下腹最清楚

B:子宫呈横椭圆形

C:胎体与母体纵轴一致

D:宫底部触及胎头

E:耻骨联合上触到胎臀

正确答案:A

419：关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是

A:双合诊才能够触及

B:耻骨联合上2〜3横指

C:脐耻之间

D:下腹部不能触及

E:耻骨联合上刚能触及

正确答案:B

420：早期妊娠的确诊依据是

A:停经史

B:早孕反应

C:尿妊娠试验

D:黑加征

E:B型超声检查

正确答案:E

421：月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预

产期应是

A:2002/ll/l

B:2002/ll/2

C:2002/ll/3

D:2002/ll/4

E:2002/ll/5

正确答案:D

解析：医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产

期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠

月为28天、即40周）。根据末次月经的时间月份-3

或+9,日子+7或+14。

422：初孕妇自觉胎动，多数开始于下列何项

A:妊娠12〜14周

B:妊娠15〜17周

C:妊娠18〜20周

D:妊娠21〜23周

E:妊娠24〜26周

正确答案:C

423：在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是

A:胎心音

B:子宫杂音

C:脐带杂音

D:胎动音

E:肠蠕动音

正确答案:C

424：早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确

A:停经伴恶心、呕吐

B:阴道充血变软，呈紫蓝色

C:子宫增大

D:B超探及胎心管搏动

E:自觉胎动

正确答案:D

425：女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹

隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无

明显肿块及压痛，hCG(+),要求人流。人流吸出物

见到下列哪一项可排除宫外孕

A:蜕膜组织

B:绒毛

C:A-S反应

D:增生期子宫内膜

E:分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

正确答案:B

426：下列哪项作为推算预产期的根据是不准确的

A:早期检查

B:末次月经

C:妊娠反应

D:初觉胎动

E:体重

正确答案:E

解析：月经逆算法，妊娠历算法，以孕吐计算。

427：关于妊娠早期子宫特点，下列说法错误的是哪项

A:子宫平滑肌处于静息状态

B:子宫缺乏足够量的缩宫素受体

C:子宫对缩宫素反应弱

D:宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软

E:子宫可耐受胎儿及附属物的负荷

正确答案:D

428：关于枕左前位分娩机制，正确的是下列哪项

A:无论初产妇或经产妇均在临产后衔接

B:俯屈时前因位置下降最低

C:内旋转使冠状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

D:胎头复位时枕部向左旋转45°,其外旋转使枕部向右

旋转45。

E:胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口

正确答案:E

429：关于死产的说法正确的是

A:妊娠20周后胎儿在分娩过程中死亡

B:妊娠20周前胎儿在分娩过程中死亡

C:妊娠28周后胎儿在分娩过程中死亡

D:妊娠40周后胎儿在分娩过程中死亡

E:胎儿在分娩过程中死亡，不考虑孕周

正确答案:C

解析：死产：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，

可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程

中死亡的。

430：有关过期妊娠的定义正确的是

A:超过预产期尚未分娩者

B:平时月经周期规则，妊娠达到或超过40周尚未分娩

者

C:平时月经周期规则，妊娠达到或超过41周尚未分娩

者

D:平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩

者

E:排卵期开始计算，妊娠达到或超过42周尚未分娩者

正确答案:D

解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。

431：以下说法错误的是

A:妊娠20周后胎儿在宫内死亡称死胎

B:胎儿在分娩过程中死亡称死产

C:有死胎、死产史的孕妇再次妊娠属高危妊娠

D:死产是死胎的一种

E:死胎是死产的一种

正确答案:E

解析：妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死

胎；妊娠满28周及以上的胎儿在分娩过程中死亡的叫

死产。

432：持续性枕后位的特点是

A:腹部检查清楚可及胎背

B:第二产程延长

C:肛查感骨盆前部空虚，后部充满

D:矢状缝在骨盆斜径上，大卤门居骨盆后方，小因门

居骨盆前方

E:其发生系由于骨盆入口狭窄

正确答案:B

解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏

力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致

第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，

如持续性枕左后位，前卤在骨盆右前方，后卤在骨盆

左后方。

433：胎儿生物物理监测的内容包括

A:NST

B:肌张力

C:胎动

D:羊水指数

E:胎盘成熟度

正确答案:ABCD

解析：(1)胎儿呼吸样运动(FBM)2分(2)胎动

(FM)2分(3)胎儿张力(FT)2分(4)羊水量

(AFV)2分

434：下述哪些是早期妊娠的体征

A:可闻及胎心音

B:子宫较正常为大

C:可触及胎儿肢体

D:乳头、乳晕着色

E:宫颈紫蓝色，变软

正确答案:BDE

解析：乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕

周围出现深褐色结节；行窥阴器检查可发现阴道黏膜

以及宫颈充血呈紫蓝色。双合诊触及子宫颈变软，可

见黑格征，即宫颈与宫体似不相联。

435：24岁初妇女，妊娠43周，自觉胎动减少已2

天。血压110/70mmHg,枕左前位，无头盆不称征

象。该孕妇可以省略的检查项目是

A:B型超声监测

B:测量子宫长度和腹围

C:胎儿监护仪监测胎心变化

D:Bishop宫颈成熟度评分

E:超声多普勒测胎心数

正确答案:E

436：24岁初妇女，妊娠43周，自觉胎动减少已2

天。血压110/70mmHg,枕左前位，无头盆不称征

象。为能恰当处理，最重要的检查项目是

A:测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

B:测羊水胆红素类物质值

C:测孕妇尿液雌激素/肌酢比值

D:测羊水肌酎值

E:测羊水脂肪细胞百分率

正确答案:C

437：24岁初妇女，妊娠43周，自觉胎动减少已2

天。血压110/70mmHg,枕左前位，无头盆不称征

象。不能证明胎盘功能低下的项目是

A:羊膜镜观察羊水性状

B:测胎儿头皮血pH值

C:测孕妇血胎盘生乳素值

D:胎儿监护仪行缩宫素激惹实验

E:超声多普勒检查胎心教

正确答案:E

438：24岁初妇女，妊娠43周，自觉胎动减少已2

天。血压110/70mmHg,枕左前位，无头盆不称征

象。经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处

理应是

A:静滴缩宫素使其阴道分娩

B:行剖宫产术结束分娩

C:左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

D:刺激乳头诱发宫缩

E:静滴维生素C,吸氧，等待自然分娩

正确答案:B

439：24岁初妇女，妊娠43周，自觉胎动减少已2

天。血压110/70mmHg,枕左前位，无头盆不称征

象。该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾

病是

A:胎儿窘迫

B:新生儿窒息

C:新生儿吸入性肺炎

D:新生儿硬肿症

E:新生儿颅内出血

正确答案:D

解析：胎儿不小，不易发生新生儿硬肿症，而容易发

生在早产儿时。

440：抽羊水做细胞环染色体检查最合适的时期是

A:妊娠24周

B:妊娠36周起

C:妊娠24〜36周

D:妊娠30周

E:妊娠16~20周

正确答案:E

441：正常骨盆骼棘间径-骼崎间径-舐耻外径-坐骨结节

间径是

A:21cm-23cm-16.5cm-8.0cm

B:24cm-27cm-18.5cm-8.5cm

C:24cm-27cm-16.5cm-9.0cm

D:26cm-26cm-16.5cm-10.0cm

E:24cm-27cm-18.5cm-7.0cm

正确答案:B

442：妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆

起称为

A:Chadwick征

B:蒙氏结节

C:Hegar征

D:Braxton-Hicks收缩

E:乳腺增生

正确答案:B

443：胎儿的纵轴与母体的纵轴的关系是

A:胎方位

B:胎先露

C:骨盆轴

D:胎式

E:胎产式

正确答案:E

444：枕左前位适合的胎方位

A:胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

B:胎头位于子宫底处