五月上旬主治医师考试《内科》第六次阶段测试卷含答案

五月上旬主治医师考试《内科》第六次阶段测试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列哪项表现常是结节病的首要发现

A、异常的胸部X线表现

B、结核菌素试验阳性

C、结核病抗原试验阳性

D、血沉增快

E、钙增高

【参考答案】：A

2、我国大肠癌发病高峰年龄在

A、40岁左右

B、20岁左右

C、50岁左右

D、30岁左右

E、60岁左右

【参考答案】：C

3、传染病的临床病程发生、发展规律是

A、发热、皮疹、毒血症、败血症

B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭

C、潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期

D、潜伏期、前驱期、显症期，恢复期

E、前驱期、显症期、恢复期、后遗症期

【参考答案】：D

4、男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑

有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A、短纳脉

B、交替脉

C、奇脉

D、水冲脉

E、细脉

【参考答案】：C

5、急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是

A、利尿

B、扩血管

C、透析治疗

D、饮食治疗

E、洋地黄制剂

【参考答案】：C

6、男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达nO/min,血压升

高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A、卡托普利

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、硝苯嗽啜

E、地高辛

【参考答案】：C

7、下列哪种激素是由腺垂体合成

A、ADH

B、CRF

C、LRH

D、ACTH

E、SS

【参考答案】：D

8、MEN2中MCT的生化诊断依据是

A、血钙含量

B、血5-HT

C、五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高

D、血清PHT

E、血NE

【参考答案】：C

9、女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发

热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是

A、氯喳

B、奎宁

C、乙胺喀咤

D、氯喳加咯蔡咤

E、奎宁加伯氨喳

【参考答案】：A

10、下列哪项不属于原发性心肌病范畴

A、扩张型心肌病

B、心肌炎

C、梗阻性肥厚型心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

【参考答案】：B

11、可为重症肌无力的诱因是

A、过度寒冷

B、过度炎热

C、过度饥饱

D、过度疲劳

E、过度兴奋

【参考答案】：D

12、下列叙述不正确的是

A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部

呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

30次以上或睡眠紊乱指数25

D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

20次以上或睡眠紊乱指数25

【参考答案】：E

13、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药

A、B-受体阻滞剂

B、钙通道拮抗剂

C、脑代谢剂

D、曲普坦类

E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂

【参考答案】：E

14、男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检:

双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮骸试验(十),双足底皮肤红斑，散在

黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4〜5个/HP,可能诊断为

A、风湿性关节炎

B、反应性关节炎

C、Reiter综合征

D、强直性脊柱炎

E、贝赫切特(白塞)病

【参考答案】：C

15、男性，25岁。因发热、右侧胸痛3d就诊。检查发现右侧胸腔

积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8o家庭中有结核

病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支

持？

A、X线胸片显示肺内病变

B、胸水pH降低

C、结核菌素阳性反应

D、胸水腺昔脱氨酶(ADA)增高

E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

【参考答案】：C

16、慢性间质性肾炎时肾小球的病理表现为

A、节段性纤维素样坏死

B、细胞性新月体形成

C、弥漫性增生

D、缺血性皱缩或硬化

E、纤维性新月体形成

【参考答案】：D

17、关于出血症状正确的是

A、柏油便多伴有呕血

B、呕血常伴有黑便

C、咯血常伴有黑便

D、鲜血便多伴有呕血

E、鲜血便伴有呕血

【参考答案】：B

18、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

【参考答案】：B

19、皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反

应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在

刺激后何时最明显

A、5〜7秒

B、7〜10秒

C、3〜5秒

D、12〜15秒

E、10〜12秒

【参考答案】：B

20、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，

阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服

格列齐特（达美康）3片，苯乙双胭（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快,BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾

4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原

因足

A、心衰合并脑缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

【参考答案】：B

21、男，60岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结10年余。体检

左胸部左膝关节各有一个IcniX1cm硬结，左腹部一个5cmX5cm硬结，

体温36.7℃,余（-）。下列哪项属于无关治疗

A、强的松

B、环磷酰胺

C、雌激素

D、非幽体抗炎药

E、滋阴软坚中药

【参考答案】：c

22、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、

下肢血压差别，临床诊断应考虑

A、天性多囊肾

B、天性肾动脉狭窄

C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D、先天性主动脉缩窄

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：D

23、关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥

A、病程多呈慢性，常有反复发作和缓解

B、病变主要累及骨与关节及周围组织如肌腱

C、血中常有多种自身抗体

D、非幽体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效

E、肾上腺皮质激素有根治功效

【参考答案】：E

24、HL所特有的症状是

A、肝脏肿大和肝痛

B、胸闷

C、骨髓压迫症

D、骨痛

E、饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

【参考答案】：E

25、女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：

腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音什）。有关本病例的

议论，哪项是错误的

A、最可能的诊断是结核性腹膜炎

B、腹水腺甘脱氨酶增高有助于本病的诊断

C、腹壁柔韧感为本病所特有

D、有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质

激素

E、有并发症时可行手术治疗

【参考答案】：D

26、育龄妇女IDA发病率为

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【参考答案】：B

27、对癫痫强直性发作描述错误的是

A、全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩

B、不伴阵挛期

C、瞳孔缩小

D、短暂意识丧失

E、呼吸暂停

【参考答案】：E

28、女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并

持续性恶心、呕吐。体温37.0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞

总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑

A、急性胃炎

B、功能性消化不良

C、食物中毒

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

【参考答案】：A

29、下面哪项不是腓骨肌萎缩症的特点

A、鹤腿，垂足，弓形足和脊柱侧弯

B、儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力

C、腱反射亢进

D、常有家族史

E、常伴感觉障碍

【参考答案】：C

30、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目

的是

A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B、确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所

致

E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

【参考答案】：B

31、如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指，应尽早

A、注射乙肝疫苗

B、肥皂水冲洗，碘酒消毒

C、注射丙种球蛋白

D、注射干扰素

E、注射乙肝免疫球蛋白

【参考答案】：E

32、阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症

A、脑脓肿

B、脑脓肿

C、脓胸

D、腹膜炎

E、肝脓肿

【参考答案】：A

33、下述哪项符合n度I型窦房阻滞的心电图特

A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间

期之和

B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间

期之和

D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之

和

【参考答案】：D

34、糖尿病诊断中的任意时间是指

A、饭后

B、无特殊规定

C、每日上午

D、饭前

E、每日睡前

【参考答案】：B

35、院内感染败血症常见致病菌为

A、肺炎克雷伯杆菌

B、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

C、以上均是

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

【参考答案】：C

36、糖尿病并发感染最常见的是

A、皮肤病、痈等化脓感染

B、结核

C、胆管感染

D、泌尿系感染

E、败血症

【参考答案】：A

37、急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选

A、利尿治疗

B、糖皮质激素

C、停用过敏药物

D、细胞毒药物

E、透析治疗

【参考答案】：C

38、垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

A、＞10ng/L

B、3ng/L

C、＞5ug/L

D、lOug/L

E、5Lig/L

【参考答案】：E

39、原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于

A、后者无肾素-血管紧张素系统受抑制

B、后者无高血压

C、以上都不对

D、后者无低血钾性碱中毒

E、后者血、尿醛固酮不高，反而降低

【参考答案】：E

40、丝虫病的主要传染源是

A、成虫血症者

B、病人和无症状带虫者

C、幼虫携带者

D、蚊虫

E、ni期幼虫血症者

【参考答案】：B

41、传染病的基本特征是

A、具有病原体、传染性、季节性、地区性

B、具有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫

C、具有病原体、传染性、流行性、地区性

D、具有病原体、传染性、流行性、季节性

E、具有病原体、传染性、易感人群

【参考答案】：B

42、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的

A、滑车神经

B、面神经

C、三叉神经

D、展神经

E、动眼神经

【参考答案】：E

43、二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占

A、2/3

B、1/4

C、2/5

D、1/5

E、1/3

【参考答案】：E

44、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

45、关于低血糖症的说法正确的是

A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症

B、发病机制较简单

C、症状表现与个体差异无关

D、低血糖症的分类方法有很多

E、以上都正确

【参考答案】：D

46、男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24

小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球

微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白

34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮质激素药物反应

B、低钙血症

C、脑血管病变

D、一症

E、外周神经疾病

【参考答案】：B

47、有关糖尿病的病因论述不正确的是

A、与自身免疫因素相关

B、在不同类型糖尿病之间有相同的病因

C、至今病因不明

D、与环境因素相关

E、有遗传倾向

【参考答案】：B

48、能判断心脏舒张功能的检查是

A、心动超声

B、二阶递试验

C、SPECT

D、胸片

E、心电图

【参考答案】：A

49、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3

A、甲基硫氧喀咤

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀咤

D、他巴嗖

E、碳酸锂

【参考答案】：C

50、迟发型哮喘反应（LAR）的发病时间，一般是在吸入变应原后

A、3小时左右发病，一般持续一天

B、8小时左右发病，一般持续数天

C、24小时左右发病，一般持续数周

D、4小时左右发病，一般持续数天

E、6小时左右发病，一般持续数天

【参考答案】：E

51、女性，9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。

化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35秒（正常对照32秒），

凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），能被正常血清纠正，不能被

Bas04吸附血浆纠正。其可能诊断是

A、先天性纤维蛋白原缺乏症

B、先天性凝血酶原缺乏症

C、先天性V因子缺乏症

D、先天性vn因子缺乏症

E、先天性训!因子缺乏症

【参考答案】：D

52、哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据

A、血管炎病的临床症状基本相同

B、病理变化不同

C、预后差异大

D、由于受侵犯血管大小不同

E、受侵犯血管的种类不同

【参考答案】：A

53、下述哪项不是皮质醇增多症的特点

A、皮肤菲薄

B、向心性肥胖

C、身材变矮

D、精神变态

E、儿童体重增加，生长发育增快

【参考答案】：E

54、心肌梗死的并发症不包括

A、心室壁瘤

B、心脏破裂

C、急腹症

D、栓塞

E、乳头肌功能失调

【参考答案】：C

55、女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇

增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选

A、垂体放射治疗

B、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

C、经蝶窦切除垂体微腺瘤

D、影响神经递质药物治疗

E、肾上腺切除

【参考答案】：C

56、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴

呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋

漓，血压明显下降，皮肤发给，此发给属于

A、缺血性发劣

B、淤血性发组

C、混合性发劣

D、心性混血性发性

E、肺性发给

【参考答案】：A

57、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的

A、也称为肺泡呼吸音

B、由于肺泡的扩张而产生

C、具有600Hz的频率

D、亦可在气管表面听到

E、是间断的

【参考答案】：D

58、有关传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A、流行病学资料在诊断中占有重要地位

B、是否患过该病表明有无发病的可能

C、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

【参考答案】：B

59、人体感染疟疾后获得的免疫力是

A、带虫免疫

B、终生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、无免疫力

【参考答案】：A

60、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓

B、肝内血行转移发生最早，也最常见

C、肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数

D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

E、种植转移常见

【参考答案】：E

61、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪

一种

A、十三顺式维甲酸

B、全反式维甲酸

C、罗钙全a-D3

D、DA方案

E、小剂量阿糖胞昔

【参考答案】：B

62、关于原发性血小板减少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗，下列哪

项是错误的

A、一般可用泼尼松1-1.5mg/(kg,d)

B、病情严重者可短期静脉滴注

C、妊娠期可以应用

D、复发时应用仍有效

E、治疗缓解后通常须小剂量维持4〜6个月

【参考答案】：C

63、梅神经的组成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【参考答案】：D

64、下面哪项不是典型心绞痛的缓解方式

A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

B、含服硝酸甘油后1〜3min完全缓解

C、服速效救心丸30min后缓解

D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

【参考答案】：C

65、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、药物性心肌病

E、围产期心肌病

【参考答案】：E

66、目前认为中国人血清TC的合适范围为

A、4.20mmol/L

B、6.20mmol/L

C、2.20mmol/L

D、5.20mmol/L

E、3.20mmoL/L

【参考答案】：D

67、肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是

A、心率较快，大于120次/分时应用

B、应用剂量宜大

C、用药前不必纠正缺氧、低钾

D、两肺底湿啰音明显时应用

E、感染控制，利尿剂无效时考虑应用

【参考答案】：E

68、产生呼气性呼吸困难的原因是

A、气胸

B、肺组织弹性减弱

C、气管异物

D、喉头水肿

E、肺不张

【参考答案】：B

69、患者，男，45岁。半年来腹泻与便秘交替出现，腹部胀满不

适，时有隐痛，近10天频繁便血，夹带黏液。直肠指检和腹部检查没

有发现肿物，X线领剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。本病例最

可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、右半结肠结核

C、直肠壶腹癌

D、乙状结肠癌

E、降结肠癌

【参考答案】：E

70、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用

A、环孜素

B、麦考酚吗乙酯

C、阿司匹林

D、环磷酰胺

E、氮芥

【参考答案】：A

71、产妇，24岁，产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传

播最有效的措施是

A、人工喂养新生儿

B、新生儿注射乙肝疫苗和HbIG

C、尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水

D、新生儿避免与母亲接触

E、母亲注射HbIG

【参考答案】：B

72、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素

75nmol/L,直接胆红素7uniol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血

红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和

HbA2比例正常，应诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、G-6-PD缺乏症

C、B海洋性贫血

D、Q海洋性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

【参考答案】：E

73、患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静

脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min,律齐，无杂音，两肺

呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未及，全腹无压痛，移动性浊音

(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

胞总数100/mm3,细胞90/mm3,有核50%。最可能的诊断为

A、门脉型肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化合并原发性腹膜炎

【参考答案】：D

74、免疫复合物介导的血管炎除外

A、过敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、冷球蛋白血症

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：C

75、男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫外明

显，烦躁，血气分析：pH7.4、Pa0240mmHg,PaC0270mmHg,进行氧疗

应采用

A、间断低流量给氧

B、持续低流量给氧

C、间断高浓度高流量吸氧

D、立即纯氧吸入

E、持续高浓度高流量吸氧

【参考答案】：B

76、关于体位性蛋白尿，下列哪些不正确

A、常见于青春发育期青少年

B、一般尿蛋白＞2S/天

C、卧位时蛋白尿消失

D、于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿

E、体位性蛋白尿是功能性蛋白尿

【参考答案】：B

77、哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C、常可见室性融合波或房性融合波

D、各异位心搏的联律间期相差20.Us

E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

【参考答案】：E

78、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A、肺纤维化

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺脓肿

E、支气管肺泡癌

【参考答案】：C

79、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、

皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/

lOOmmHg,血红蛋白40g/L,Serl209nmol/L,血钾6.5mmol/L,血

钙2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性VitD3缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

【参考答案】：E

80、甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是

A、明显畏寒，体温低于正常

B、皮肤苍白，干燥、粗厚

C、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长

D、心动过缓、心包积液

E、面部虚肿

【参考答案】：C

81、在感染性休克的休克发展期，下列哪项说法不正确

A、血压下降，脉压下降，脉搏细速

B、皮肤湿冷发细，常明显发花

C、尿量基本正常

D、患者烦躁或意识不清

E、呼吸浅速

【参考答案】：C

82、有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项

是错误的

A、前者白细胞计数轻度增高

B、前者外周血中易见泪滴样红细胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP积分不降低

E、前者是良性疾病，不会转为白血病

【参考答案】：E

83、肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是

A、腹腔

B、胃肠

C、心包

D、胸腔和肺

E、胰腺

【参考答案】：C

84、急性左心衰时利尿剂最好选用

A、氨苯蝶咤

B、氢氯嘎嗪

C、螺内酯

D、吠塞米

E、阿米洛利

【参考答案】：D

85、动脉粥样硬化预后与哪些无关

A、有无并发症

B、受累器官受损情况

C、病变部位

D、发病时间

E、血管狭窄发展速度

【参考答案】：D

86、伤寒最严重的并发症

A、中毒性心肌炎

B、中毒性肝炎

C、肠出血

D、溶血性尿毒综合征

E、肠穿孔

【参考答案】：E

87、关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A、经积极治疗可以痊愈

B、其病理改变是不可逆的

C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D、a1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

【参考答案】：B

88、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽肿

B、变应性肉芽肿血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、巨细胞动脉炎

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

89、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、

皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/

lOOmmHg,血红蛋白40g/L,Scrl209Limol/L,血钾6.5mmol/L,血

钙2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性维三素D3缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

【参考答案】：E

90、为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的

A、12倍

B、15倍

C、2〜10倍

D、3/2倍

E、1/10-1/2倍

【参考答案】：C

91、以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、特发性肺纤维化

D、狼疮性肺炎

E、矽肺

【参考答案】：C

92、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是

A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力

B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾

C、体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外

D、血浆钾仅占总量0.3%

E、肺是排钾的主要器官

【参考答案】：E

93、下述低钾的临床表现中，错误的是

A、腹胀、肠麻痹

B、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

C、心悸、心率快或心律失常

D、尿量明显减少

E、神志淡漠，疲乏

【参考答案】：D

94、被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为

A、NLPHL

B、NHL

C、HL

D、NSHL

E、LPHL

【参考答案】：B

95、左心衰时心脏听诊特点

A、舒张晚期奔马律

B、主动脉瓣区第二心音亢进

C、舒张早期奔马律

D、收缩期喷射音

E、收缩中期喀喇音

【参考答案】：C

96、关于心血管神经症的论述下列哪项不确切

A、可以出现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或早搏,

或心电图提示：窦性心动过速，窦性心律不齐等

B、临床表现以主观感觉症状多，缺乏客观证据

C、对症治疗无效，必须以心理治疗为主

D、应注意与心绞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脱垂综合征等疾病相

鉴别

E、器质性心脏病可能同时伴有心血管神经症

【参考答案】：C

97、关于腹水的叙述，下列哪项是错误的

A、血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B、腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环

C、慢性右心功能不全时腹水为漏出液

D、结核性腹膜炎腹水为渗出液

E、丝虫病常可引起血性腹水

【参考答案】：E

98、吸入下列哪种毒物可引起电击样死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正确

【参考答案】：B

99、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【参考答案】：E

100、检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为

A、同侧三叉神经病变

B、对侧三叉神经病变

C、同侧面神经病变

D、对侧面神经病变

E、同侧动眼神经病变

【参考答案】：A

101、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的

A、1%〜5%

B、5%〜10%

C、10%〜15%

D、15%〜20%

E、20%〜25%

【参考答案】：D

102、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的

A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

B、是许多传染病的重要传染源

C、并非所有传染病都有病原携带者

D、并非所有的病原携带者都能排出病原体

E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【参考答案】：D

103、动脉瘤最有效的治疗方法是

A、控制高脂饮食

B、体育锻炼

C、手术切除

D、降低血压

E、降血脂药物

【参考答案】：C

104、假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括

A、多为男性儿童

B、血清肌酸磷酸激酶正常

C、寿命缩短

D、x—连锁隐性遗传

E、EKG可有P—R延长，Q波加深

【参考答案】：B

105、女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不

清，动脉血气分析示pH7.20.PaCO,

10.6kPa(80mmHg),.Pa025.3kPa(40mmHg)o拟气管插管机械通气治

疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的

A、尽快纠正高碳酸血症，使PaC02降至正常水平

B、避免过快过猛增加通气

C、通气量调节以恢复至缓解期PaC02水平为准

D、参考pH,使pH回升至安全水平

E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通

气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

【参考答案】：A

106、双眼颈侧偏盲可见于

A、顶叶肿瘤

B、额叶肿瘤

C、颗叶肿瘤

D、垂体瘤

E、枕叶肿瘤

【参考答案】：D

107、Brown-Sequard综合征最常见于

A、Guillain-Barre综合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外脓肿

D、脊髓髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓空洞症

【参考答案】：D

108、DIC时发生的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、自体免疫性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

【参考答案】：D

109、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。

既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体

温382,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰

当

A、血糖测定

B、建立静脉通道

C、血清苯妥英钠水平测定

D、静脉缓推安定

E、肌肉注射苯妥英钠

【参考答案】：E

110、孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为

A、3〜5mg

B、2〜3mg

C、3〜4mg

D、4〜5mg

E、2〜4111g

【参考答案】：E

111、关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项慨念是错误的

A、是自身免疫病

B、存在胰岛炎

C、可能与病毒感染有关

D、胰岛素分泌相对不足

E、以上都不是

【参考答案】：D

112、下列对小肠性腹泻的描述，错误的是

A、无里急后重

B、腹痛多位于脐周

C、大便次数2〜10次/天

D、无体重改变

E、粪便量多，烂或稀薄

【参考答案】：D

113、目前大多数糖尿病人死亡的原因为

A、心、脑血管病变

B、糖尿病肾病尿毒症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病足

E、非酮症高渗性昏迷

【参考答案】：A

114、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温382左右，腹部明显膨

胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A、全腹压痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张呈水母头状

D、脾肿大

E、腹部移动性浊音阳性

【参考答案】：A

115、有关隐性感染，下列哪一项是不正确的

A、机体发生特异性免疫应答

B、不引起或只引起轻微的组织损伤

C、不出现临床症状和体征

D、病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E、在大多数传染病中，是最常见的表现

【参考答案】：D

116、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A、烧心

B、吞咽困难

C、平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

D、胸痛

E、反酸

【参考答案】：C

117、下列何种属于深感觉检查

A、痛觉

B、温度觉

C、触觉

D、振动觉

E、两点辨别觉

【参考答案】：D

118、进行性吞咽困难见于

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、食管静脉曲张

D、食管炎

E、食管贲门失弛缓症

【参考答案】：B

119、男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏

导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4X109/

L,血小板70X109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白（+++）,血清

蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨

质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

A、反应性浆细胞增多

B、淋巴瘤

C、良性单克隆丙种球蛋白增多症

D、原发性巨球蛋白血症

E、多发性骨髓瘤

【参考答案】：E

120、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是

A、肺动脉扩张

B、右心室局部运动幅度降低

C、室间隔左移和运动异常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房扩大

【参考答案】：B

121、某男性患者，14岁，因