三月中旬《内科》主治医师考试综合检测（附答案）

三月中旬《内科》主治医师考试综合检测（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、棕色管型

D、透明管型

E、颗粒管型

【参考答案】：D

2、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，肾

功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酎达

450nmol/L,B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压

渐升高达17/12kPa。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作型

B、重叠急性链球菌感染后肾炎

C、IgA肾病发展成急进性肾炎

D、IgA肾病发展成慢性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：C

3、MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项

A、垂体瘤

B、甲状腺功能亢进症

C、肾上腺腺瘤

D、肠胰内分泌瘤

E、甲状旁腺功能亢进症

【参考答案】：E

4、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突

然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa),

两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min,各瓣膜听诊区未闻

及杂音，奇脉(+),患者最可能的诊断是

A、心包压塞

B、肺栓塞

C、脑出血

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

【参考答案】：A

5、大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上

升的机制大多是由于

A、肾素水平明显增高

B、血管紧张素I增高

C、血管紧张素H增高

D、水钠潴留

E、以上都不是

【参考答案】：D

6、脾切除对下列哪种疾病治疗最有效

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、遗传性球形细胞增多症

C、海洋性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、重症再生障碍性贫血

【参考答案】：B

7、女，50岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病

恶化选择最佳方案是

A、2HRSE/6HRE

B、2HL2AKZ/6HL2E

C、2HRZE/6HRE

D、2HRZE/4HR

E、2HRZE/3HRE

【参考答案】：C

8、女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线

领餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、溃疡型肠结核

D、结肠癌

E、阿米巴性结肠炎

【参考答案】：C

9、房颤粗颤波表现为

A、VI导联上f波＞0.ImV

B、II、III、AvF导联上f波＞0.ImV

C、II、III、AvF导联上f波＞lmV

D、VI导联上f波＞lmV

E、以上都不对

【参考答案】：A

10、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右

侧大脑半球3cm义3cm义6cm高密度影，最可能的诊断为

A、昏厥

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、脑出血

【参考答案】：E

11、女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续

7〜8天，有血块，门诊化验红细胞数3.0X1012/L,血红蛋白65g/

L,血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网

织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是：

A、营养性巨幼细胞性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：C

12、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为

A、0.1U/(kg•h)

B、0.15U/(kg•h)

C、0.2U/(kg•h)

D、0.01U/(kg•h)

E、根据病情而定

【参考答案】：A

13、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

14、心理生理性失眠的诊断根据应排除

A、有意识入睡

B、躯体紧张

C、习得性阻睡联想

D、首夜颠倒效应

E、条件性唤醒

【参考答案】：A

15、男，38岁，查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,

肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多

发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A、囊肿性肾发育不良

B、获得性肾囊肿

C、肾髓质囊性病

D、多囊肾

E、单纯性肾囊肿

【参考答案】：D

16、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确

A、I、II、in期用放射治疗

B、IIIB、IV期用联合化疗合并放射治疗

C、常用化疗方案为MOPP和ABVD

D、化疗缓解后即可停药

E、外科手术主要用于活组织检查

【参考答案】：D

17、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A、胰

B、胃

C、肝脏

D、肠

E、脾

【参考答案】：C

18、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是

A、蚊子

B、猪

C、带菌者

D、带菌者和流脑病人

E、病人

【参考答案】：D

19、下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现

A、发热腹痛

B、腹泻呕吐

C、眼球下陷

D、肌肉痉挛

E、血压下降

【参考答案】：A

20、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为

A、完全性上下肢均等偏瘫

B、四肢瘫

C、截瘫

D、单瘫或上下肢不均等偏瘫

E、交叉性瘫痪

【参考答案】：D

21、女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻,

大便有浓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃,

血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞

18X109/L,N0.85,大便镜检红细胞什+),脓细胞(+++),该型菌痢

的发病机制最重要的是：

A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎

症与溃疡

C、痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重

D、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

【参考答案】：B

22、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A、浸润性突眼

B、全血减少

C、甲状腺功能减低

D、中毒性肝炎

E、粒细胞减少

【参考答案】：B

23、背神经的组成是

A、31对

B、28对

C、32对

D、30对

E、36对

【参考答案】：A

24、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤

A、视束

B、视放射

C、膝状体

D、内侧纵束

E、动眼神经

【参考答案】：D

25、急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为

A、7%

B、3%

C、4%

D、6%

E、5%

【参考答案】：E

26、男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。

查体：血压12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红

蛋白为60%,下列哪种疾病的可能性大

A、急性巴比妥类药物中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

【参考答案】：C

27、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纤维化

D、角膜微粒沉着

E、光过敏

【参考答案】：A

28、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，

BP：160/90minHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC6〜8

个/HP,血肌酎846umol/L,B超左肾9.IcmX4.IcmX4.2cm,右

肾8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

【参考答案】：D

29、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是

A、压痛明显

B、结节的存在表示疾病处于非活动期

C、结节大小一定

D、分布不对称

E、质地软

【参考答案】：D

30、下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽烟

B、饮酒

C、浓茶

D、紧张

E、口服前列腺素制剂

【参考答案】：E

31、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

A、凝血因子减少

B、血红蛋白减低

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、肾上腺糖皮质激素可减少

【参考答案】：D

32、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括

A、血小板减少

B、血小板寿命缩短

C、APTT延长

D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E、脾不大或轻度肿大

【参考答案】：C

33、需常规加用激素治疗的结核病有

A、继发性肺结核

B、支气管淋巴结结核

C、结核性脑膜炎

D、肾结核

E、原发性肺结核

【参考答案】：C

34、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A、丫-谷氨酰转移酶同工酶n

B、酸性同I铁蛋白

C、a-L-•岩藻糖昔酶

D、甲胎蛋白

E、异常凝血酶原

【参考答案】：D

35、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据

A、血清麻疹病毒抗体增高

B、CSF麻疹病毒抗体增高

C、CSF-IgG增高

D、脑活检发现细胞内包涵体

E、临床典型病程

【参考答案】：D

36、女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过

多就诊。化验：血沉100mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后

时，下列哪项说法不正确

A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%

E、妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

【参考答案】：A

37、隐抱子虫病最主要的临床表现是

A、低热

B、水样便

C、恶心呕吐

D、体重减轻

E、腹部痉挛性疼痛

【参考答案】：B

38、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用

西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

A、内镜检查

B、食道测压

C、上消化道造影

D、24小时pH食管监测

E、加用质子泵抑制剂治疗

【参考答案】：A

39、以下哪种消化系统症状或体征不是铅的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹胀

D、腹泻

E、脐周疼痛

【参考答案】：A

40、肺血栓栓塞症最多见的症状是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指发细

D、咯血

E、活动后呼吸困难

【参考答案】：E

41、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出

现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa,建议行肾

活检，估计其病变部位为

A、双侧肾的血管

B、双侧肾的肾间质

C、双侧肾的肾小管和肾间质

D、双侧肾的肾小管

E、双侧肾的肾小球

【参考答案】：E

42、DIC时，凝血功能异常的一般规律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持续增高

C、血液纤溶活性持续亢进

D、血液先高凝后低凝

E、血液纤溶活性持续降低

【参考答案】：D

43、有关脑膜炎双球菌，下列哪项是不正确的

A、革兰阴性双球菌

B、共有13个群，以ABC三群最常见

C、我国以A群最常见

D、细菌释放的自溶酶是主要治病因素

E、细菌分类主要依据荚膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特异抗

原和菌毛抗原4个主要抗原成分

【参考答案】：D

44、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，反复肺部感染，检查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白处

于正常值，诊断为选择性IgA缺陷，下列哪一种治疗有害无益不宜采

用

A、注射Y球蛋白

B、抗生素

C、非幽体抗炎药

D、免疫抑制剂

E、皮质激素

【参考答案】：A

45、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A、血培养

B、呼气试验

C、胃黏膜组织切片染色

D、快速尿素酶试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

【参考答案】：A

46、导致血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、脾功能亢进

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：E

47、男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发

现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音,

心率H0次/min。Bpl7.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可

疑,WBC13X109-13.5X109/L尿糖(++++),酮体(一)。此例昏迷最

可能的原因是

A、脑血管意外

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是(1990)

【参考答案】：B

48、下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病

A、约90%出现Ph染色体

B、周围血白细胞数量明显增高

C、骨髓内大量原始粒细胞

D、脾明显肿大

E、肝肿大

【参考答案】：C

49、尿路感染确定诊断，主要依靠

A、症状和体征

B、尿蛋白定量

C、尿细菌学检查

D、B超检查

E、肾活检

【参考答案】：C

50、女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：

腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的

议论，哪项是错误的

A、最可能的诊断是结核性腹膜炎

B、腹水腺昔脱氨酶增高有助于本病的诊断

C、腹壁柔韧感为本病所特有

D、有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质

激素

E、有并发症时可行手术治疗

【参考答案】：D

51、正常成人每天造血约需铁量为

A、40〜45mg

B、25〜30mg

C、35〜40mg

D、20〜25mg

E、30〜35mg

【参考答案】：D

52、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药

A、氢氯嘎嗪

B、去氨加压素

C、卡马西平

D、垂体后叶素水剂

E、氯璜丙腺

【参考答案】：D

53、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A、抗核抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗RNP抗体

E、抗Ro抗体

【参考答案】：B

54、钩虫病幼虫引起的临床表现，正确的是

A、多种消化道症状

B、儿童有嗜异食症

C、可有柏油样或血性水样便

D、主要钩蝌性皮炎和呼吸系统症状

E、严重的贫血

【参考答案】：D

55、慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考

虑出现了哪种情况

A、心绞痛

B、肺不张

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、急性左心衰竭

【参考答案】：D

56、肺结核属于

A、I型变态反应

B、I、IV型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、II型变态反应

【参考答案】：D

57、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A、可完全不痛或仅有轻微钝痛

B、不会出现急腹症表现

C、有时表现为膈抬高

D、位于肋弓下的癌结节最易被触到

E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

【参考答案】：B

58、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和脓尿

C、血尿和闪光细胞

D、血尿和红细胞管型

E、尿成堆白细胞和白细胞管型

【参考答案】：D

59、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是

A、7.0~7.5mmol/L

B、6.2〜6.5mmol/L

C、3.0〜4.4mmol/L

D、6.5〜7.Ommol/L

E、4.4〜6.Immol/L

【参考答案】：E

60、患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线

胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可

能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎

【参考答案】：B

61、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

最有效

A、质子泵抑制剂

B、H2受体拮抗剂

C、M胆碱能受体阻滞剂

D、促胃液素受体拮抗剂

E、胃酸中和剂

【参考答案】：A

62、男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝

血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照

45秒)。以上结果符合的诊断是

A、血小板异常

B、凝血活酶生成障碍

C、凝血酶生成障碍

D、纤维蛋白原减少

E、血管壁异常

【参考答案】：B

63、男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼

吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaC028kPa(60mmHg),

PaO26kPa(45mmHg)o其氧疗原则应为

A、以将Pa02提高至正常水平为度

B、间歇吸氧

C、低流量持续吸氧

D、高压氧舱治疗

E、持续气道正压给氧

【参考答案】：C

64、肾病综合征应用环磷酰胺，除下列哪项应注意观察

A、胃肠道反应

B、肝功能损害

C、出血性膀胱炎

D、静脉炎

E、白细胞减少

【参考答案】：D

65、有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是

A、形态越规则，癌变的机会越小

B、上皮异型增生越重，癌变的机会越大

C、绒毛含量越高，癌变的机会越大

D、绒毛含量越高，癌变的机会越小

E、腺瘤越大，癌变的机会越大

【参考答案】：D

66、少尿是指24小时尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【参考答案】：C

67、不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是

A、易激动失眠等精神症状

B、肌肉无力疲乏等神经肌肉症状

C、血压降低等循环系统症状

D、恶心呕吐等消化系统症状

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：E

68、侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是

A、边缘区淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿

D、Burkitt淋巴瘤

E、滤泡性淋巴瘤

【参考答案】：C

69、急进性肾炎常见的病理类型是

A、弥漫增生性肾小球肾炎

B、膜增殖性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、新月体性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：D

70、鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义

A、喘鸣

B、咳粉红色泡沫痰

C、端坐呼吸

D、夜间呼吸困难

E、冬春季发病多见

【参考答案】：B

71、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

A、卧床休息，补液

B、给氧

C、退热止痛

D、祛痰止咳

E、选用敏感抗生素

【参考答案】：E

72、女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心

利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A、应用血管扩张剂

B、人工呼吸机

C、加大强心、利尿药剂量

D、高压氧治疗

E、给予激素

【参考答案】：A

73、引起猝死的常见严重心律失常是

A、频发性室性早搏

B、心房扑动

C、室上性阵发性心动过速

D、心室颤动

E、心房颤动

【参考答案】：D

74、女性，30岁。2年前患急性细菌性痢疾，经吠喃嗖酮治疗5天,

症状控制而停药，近因要开设饮食店，检查大便常规（一），大便培养有

痢疾杆菌生长，进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿，增厚，

表面粗糙呈颗粒状，此病人应属于

A、菌痢已治愈

B、慢性带菌者

C、慢性菌痢迁延型

D、慢性菌痢隐匿型

E、慢性菌痢急性发作

【参考答案】：D

75、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是

A、病理诊断

B、病因诊断

C、功能状态

D、细胞学

E、物理诊断发现

【参考答案】：C

76、根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害

的部位，称

A、辅助诊断

B、病理诊断

C、定性诊断

D、定位诊断

E、临床诊断

【参考答案】：D

77、糖尿病病人失明的主要原因

A、视网膜微血管瘤

B、白内障

C、青光眼

D、视网膜剥离

E、视网膜出血

【参考答案】：D

78、类风湿关节炎的主要病理改变是

A、滑膜炎

B、心包炎

C、胸膜炎

D、心脏炎

E、皮肌炎

【参考答案】：A

79、蠕虫坳移行症中蠕虫的共同特点是

A、需要在人体内二次发育成熟

B、治疗措施相同

C、蠕虫坳在人体内发育受阻

D、终末宿主相同

E、主要侵犯脑

【参考答案】：C

80、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干扩张，横内径215mm

C、肺性P波

D、右束支传导阻滞

E、VI呈R/S>1

【参考答案】：D

81、溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程

A、白细胞

B、淋巴细胞

C、红细胞

D、单核细胞

E、中性粒细胞

【参考答案】：C

82、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

【参考答案】：E

83、脊髓丘脑束受损产生

A、对侧躯体识别性触觉减退

B、对侧躯体触觉减退

C、对侧躯体痛温觉减退

D、同侧躯体痛温觉减退

E、对侧躯体痛温觉减退或缺失

【参考答案】：E

84、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准

确

A、血糖

B、血钙

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、尿淀粉酶

【参考答案】：C

85、下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息

后减轻

E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

【参考答案】：C

86、指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症

A、继发性贫血

B、低胆固醇血症

C、类固醇性糖尿病

D、高血钾症

E、高血钙症

【参考答案】：c

87、亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是

A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳

B、二尖瓣反流

C、二尖瓣膜有赘生物

D、M型超声见CD段呈吊床样改变

E、二尖瓣腱索断裂

【参考答案】：C

88、患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗

汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,

呈卷发样，最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、慢性支气管炎

C、支气管内膜结核

D、风心病二尖瓣狭窄

E、支气管扩张

【参考答案】：E

89、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿潜血什+）,尿RBC6〜8

/HP,血肌酉干846口mol/L,B超左肾9.IcmX4.IcmX4.2cm,右肾

8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

【参考答案】：D

90、诊断食管癌首选方法是

A、食管X线检查

B、超声内镜

C、食管CT扫描检查

D、内镜检查与活组织检查

E、食管黏膜脱落细胞检查

【参考答案】：D

91、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15

小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾

病

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、格林一巴利综合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰质炎

【参考答案】：C

92、结核病好发于下叶的哪个段

A、背段

B、内段

C、外段

D、前段

E、后段

【参考答案】：A

93、关于细粒棘球蝌病病原学的描述，错误的是

A、虫卵在外界抵抗力较强

B、人也可是中间宿主

C、虫卵在果菜中易被化学消毒剂杀死

D、中间宿主主要是羊、牛

E、终宿主主要是狗

【参考答案】：C

94、首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应

A、溶血反应

B、DIC反应

C、赫氏反应

D、中毒反应

E、重感染

【参考答案】：C

95、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

96、抗SSB抗体的阳性率是

A、70%

B、60%

C、以上都不是

D、50%

E、80%

【参考答案】：C

97、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A、肾上腺皮质激素

B、抗生素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、碳酸氢钠

【参考答案】：C

98、出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白细胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清胆红素升高

E、血清正铁血红白蛋白阳性

【参考答案】：E

99、发病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、伤寒

C、麻疹

D、猩红热

E、天花

【参考答案】：A

100、男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。

体检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干啰音。查

房时E级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(C0PD)。下列病谱中哪种病不

属于C0PD

A、阻塞性慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、伴有不可逆阻塞的哮喘

D、阻塞性肺炎

E、尚可包括支气管扩张和肺囊性纤维化

【参考答案】：D

101、VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为

A、3〜6个月

B、3〜8个月

C、3〜5个月

D、3〜7个月

E、3〜9个月

【参考答案】：B

102、有关铁的描述，下列哪一项是错误的

A、食物中的铁以三价羟化高铁为主

B、肠粘膜吸收的铁为二价铁

C、体内铁蛋白中的铁是三价铁

D、转铁蛋白结合的铁是三价铁

E、血红蛋白中的铁是三价铁

【参考答案】：E

103、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A、维生素K静脉注射

B、吠塞米（速尿）

C、西地兰

D、血管升压素（垂体后叶素）

E、地西泮（安定）

【参考答案】：B

104、男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、

气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心

音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A、风湿性心脏病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、先天性心脏病

【参考答案】：B

105、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。

查体：右下腹可触及-3cmX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h,

PPD强阳性，Hb8.7g/L,最可能的诊断是

A、溃疡型结肠炎

B、肠结核

C、阑尾周围脓肿

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

【参考答案】：B

106、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是

A、桥脑

B、大脑皮层

C、中脑黑质单胺神经元

D、小脑

E、黑质纹状体

【参考答案】：C

107、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳

嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气

囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

【参考答案】：C

108、流行性斑疹伤寒病人禁用

A、复方磺胺甲口恶嗖

B、四环素

C、红霉素

D、氯霉素

E、环丙沙星

【参考答案】：A

109、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L,应

选用

A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胭

B、饮食治疗+体育锻炼

C、磺版类药物

D、胰岛素+饮食控制

E、胰岛素

【参考答案】：D

110、下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状

A、发热

B、咯血

C、气促

D、贫血

E、咳嗽

【参考答案】：B

111、关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A、幽门以下出血常表现黑便

B、幽门以下出血量多时可引起呕血

C、幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D、幽门以上出血量少时可以无呕血

E、上消化道出血的方式与出血部位无关

【参考答案】：B

112、男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活枪组织病理

学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋

巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里一斯细胞。其组织分型为

A、霍奇金病淋巴细胞为主型

B、霍奇金病结节硬化型

C、霍奇金病淋巴细胞耗竭型

D、霍奇金病混合细胞型

E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

【参考答案】：D

113、脑囊尾坳病临床表现最常见的是

A、脑水肿

B、剧烈头痛

C、脑积水

D、癫痫

E、频繁呕吐

【参考答案】：D

114、不是左心衰竭表现的是

A、劳力性呼吸困难

B、头晕、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹胀、恶心、呕吐

【参考答案】：E

115、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是

A、血酮体明显升高

B、尿酮体呈强阳性

C、CO2cp增高

D、血浆渗透压显著增高

E、高血钾

【参考答案】：D

116、分离性节段型感觉障碍其病变位于

A、脊髓前索

B、脊髓后索

C、脊髓侧角

D、内囊

E、脊髓后角

【参考答案】：E

117、男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门

对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支

持此诊断

A、细胞总数、淋巴细胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、细胞总数、中性粒细胞比例增高

C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

E、细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

【参考答案】：A

118、白血病中最常见的是

A、慢淋白血病

B、急淋白血病

C、急非淋白血病

D、毛细胞白血病

E、慢粒白血病

【参考答案】：C

119、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/d,1个半月，既往未发

现肝肾疾患史,ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未

恢复正常，TSHO.ImU/L,其肝功能异常最大可能是

A、甲亢所致肝损害

B、PTU所致肝损害

C