江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》分证论治详版 包含方剂

江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》分证论治详版

包含方剂

月经病

一、月经先期

1.气虚证

1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经一补中益气汤

2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经一固阴煎

2.血热型

1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经一两地汤

经来先期，量少或量多，色红，质稠，伴两颗潮红，手足心热，咽干

口燥，舌质红，胎少，脉细数。

2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经一清经散

经来先期，量多，色深红或紫红，质粘稠，伴心烦，面红口赤，小便

短黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数或滑数。

3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经一丹桅逍遥散

二、月经后期

1）肾虚型：补益肾气、养血调经一大补元煎

2）血虚型：补血养营、益气调经一人参养荣汤

3）虚寒型：温经扶阳、养血调经一大营煎

4）实寒型：温经散寒、活血调经一温经汤

5）气滞型：理气行滞、活血调经一乌药汤

6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经一茸归二陈汤

三、月经先后无定期

1）肾虚型：补益肾气、养血调经一固阴煎

若肝郁肾虚，月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块;

经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝

调经，方用定经汤

2）脾虚型：补脾益气、养血调经一归脾汤

3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经一逍遥散

四、月经过多

1）气虚型：补气升提、固冲止血一安冲汤

2）血热型：清热凉血、固冲止血一保阴煎

经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，小血块；口渴心烦，尿黄便结;

舌红，苔黄，脉滑数。

3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血一桃红四物汤

五、月经过少

1）肾虚型：补肾益精、养血调经一当归地黄饮

2）血虚型：补血益气调经一滋血汤

3）血寒型：温经散寒、活血调经一温经汤

4）血瘀型：活血化瘀、理气调经一通瘀煎

六、经期延长

1）气虚型：补气升提、固冲调经一举元煎

2）虚热型：养阴清热、凉血调经一清血养阴汤

3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经一棕蒲散

七、经间期出血

1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血一一阴煎

2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血一归脾汤

3）湿热型：清热除湿、凉血止血一清肝止淋汤

4）血瘀型：活血化瘀、理血归经一逐瘀止血汤

八、痛经

1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛一调肝汤

2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛一黄黄建中汤

3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛一膈下逐瘀汤

经前或经期小腹胀痛拒按，量少不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减,

乳房胀痛，胸闷不适，舌质紫黯或有瘀点，脉弦

4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛一温经汤

小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后量少，经色黯有瘀块，面色青白，

肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧

5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛一清热调血汤

小腹痛有灼热感，痛连腰舐，平时小腹痛，经前加剧，量多期长，色

黯红质稠，或夹较多黏液；带下量多，色黄质稠有臭味，低热，小便黄赤，

舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数

九、闭经

1）肝肾不足：补肾养肝调经一归肾丸

年逾16岁尚未行经或月经初潮偏迟或体质虚弱，全身发育欠佳，或

腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细

2）气血不足：补气养血调经一人参养荣汤

经周期延迟，量少，色淡红，神疲肢倦，头昏眼花，心悸气短，面色萎

黄，舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱

3）阴虚血燥：养阴清热调经一一阴煎

月经周期延后，经量少，色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，

额红唇干，盗汗，骨蒸劳热干咳或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数

4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经一血府逐瘀汤

胸胁乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀

点，脉沉弦而涩

5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经一苍附导痰丸合佛手散

月经延后，经量少，色淡质粘腻，渐至月经停闭，伴肥胖，胸闷泛恶，

神疲倦怠，纳少痰多，带下量多，色白，苔腻，脉滑

十、崩漏

1）虚热证：滋阴清热、止血调经一保阴煎

经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红。烦热少

寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔脉细数

2）实热证：清热凉血、止血调经一清热固经汤

经来无期，经血突然暴崩如注或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口

渴烦热，便秘溺黄，舌红苔黄脉滑数-

肾虚：青春期少女或经断前后出现经乱无期，出血量多势急如崩，或

淋漓日久不净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀;

面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱

3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经一右归丸

经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡

红或淡黯质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼

眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力

4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经一左归丸合二至丸

经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血,

经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红,

少苔或有裂纹，脉细数

5）脾虚：补气摄血、养血调经一固本止崩汤

经血非时暴下不止，淋沥日久不尽，血色淡，质清稀，面色口光白，神

疲气短，面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便清，舌质淡胖，边有齿

印，苔白，脉沉弱。

6）血瘀：活血化瘀、止血调经一四物汤合失笑散

十一、经行泄泻

1）脾虚：健脾益气、化湿调经一参苓白术散

2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠一健固汤合四神丸

十二、经行吐峋

1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行一清肝引经汤

2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行一顺经汤

十三、绝经前后诸症

1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳一六味地黄丸

2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血一右归丸

带下病

1）脾虚：健脾益气、升阳除湿一完带汤

带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面

色恍白或萎黄，四肢倦怠，院胁不舒，纳少便酒，或四肢浮肿；舌淡胖,

苔白或腻，脉细缓

2）肾虚：温肾培元、固涩止带一内补丸

3）湿热下注：清利湿热一止带方

带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质粘，呈豆

渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，

苔黄腻，脉滑数

4）湿毒蕴结：清热解毒除湿一五味消毒饮

5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿一知柏地黄丸

妊娠病

一、妊娠恶阻

1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕一香砂六君子汤

妊娠早期，恶心呕吐不食,甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脱痞

腹胀，舌淡，苔白，脉缓滑无力

2）肝热：清肝和胃、降逆止呕一加味温胆汤

妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸

满胁痛，暧气叹息,舌淡红，苔薄黄,脉弦滑

3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕一青竹茹汤

二、胎漏

1）肾虚：补肾固冲、止血安胎一寿胎丸

妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，

头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白。脉沉细滑尺

脉弱-

2）气虚：益气养血、固冲止血一固下益气汤

妊娠期少量阴道出血，色淡红质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸，面色

恍白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡苔薄白，脉细弱略滑

3）血热：清热凉血、固冲止血一加味阿胶汤

妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心

烦不安，便结溺黄，舌质红苔黄，脉滑数

三、胎动不安

1）肾虚：补肾益气、固冲安胎一寿胎丸

2）气虚：益气、固冲、安胎一举元煎

3）血虚：补血、固冲、安胎一芭根汤

4）血热：清热凉血、固冲安胎一保阴煎

5）外伤：益气养血、固肾安胎一加味圣愈汤

6）徵癖伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎一桂枝茯苓丸

四、滑胎

1）肾气亏损：补肾固冲安胎一补肾固冲丸

2）气血两虚：益气养血安胎一泰山盘石散

五、子肿

1）脾虚：健脾行气一白术散

2）肾虚：化气行水一真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿一天仙藤散

六、子淋

1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋一知柏地黄汤

2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋一导赤清心汤

3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋一加味五淋散

七、难产

1）气血虚弱：大补气血一蔡松汀难产方

2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产一催生饮

产后病

一、产后血晕

1）血虚气脱：益气固脱一清魂散、独参汤

2）血瘀气逆：活血逐瘀一夺命散

二、产后腹痛

1）血虚：补血益气一肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛一生化汤

三、恶露不绝

1）气虚：益气摄血一补中益气汤

恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色恍白，神疲懒言,

四肢无力，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱

2）血热：养阴清热、凉血止血一保阴煎

产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭味；面色潮红，

口燥咽干；舌质红，脉细数

3）血瘀：活血化瘀、理血归经一生化汤

恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或

边有淤点，脉沉涩

四、产后发热

1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀一解毒活血汤

产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯

如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力

2）外感：养血祛风、散寒解表一荆防四物汤

恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧

3）血虚：养血益气、和营退热一八珍汤

产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗

头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数

4）血瘀：活血祛瘀、和营除热一血府逐瘀汤

产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。

舌质紫黯或有淤点，脉弦涩

五、产后身痛

1）血虚：补血益气、宣络止痛一黄黄桂枝五物汤

2）血瘀：养血活络、化瘀止痛一生化汤

3）外感：养血祛风、散寒除湿一独活寄生汤

六、缺乳

1）气血虚弱：补气养血，佐以通乳一通乳丹

2）肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳一下乳涌泉散

妇科杂病

一、徵痕

1）气滞：疏肝解郁、行气散结一香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散结消徵一桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸

3）痰湿：除湿化痰、散结消徵一散聚汤

4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵一银花酸菜饮

二、不孕症

1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓一毓麟归

婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰酸

膝软，小便清长；舌淡，脉沉细，两尺尤甚

肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精一温胞饮

婚久不孕，月经迟发，或月经推后，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡

漠，小腹冷，带下量多，清稀如水。或子宫发育不良；头晕耳鸣，腰酸膝

软，夜尿多；眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯；舌质淡黯，苔白，脉沉细尺

弱-

肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任一养精种玉汤

婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红。或行经时

间延长甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，

失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩，舌质稍红略干，脉细或细数

2）肝郁：疏肝解郁、理血调经一百灵调肝汤、开郁种玉汤

婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁

易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌黯红或舌边有淤斑，脉弦细

3）痰湿：燥湿化痰、理气调经一启宫丸

婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭

不行，带下量多，色白质粘无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或恍白，

舌淡胖，苔白腻，脉滑

4）血瘀：活血化瘀、温经通络一少腹逐瘀汤

婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，

经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减。有时经行不畅，淋沥难净，

或间间出血。或肛门坠胀不适，性交痛；舌质紫黯或舌边有淤点，苔薄白，

脉弦或弦细涩。

三、阴痒

1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火一知柏地黄丸

2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒一龙胆泻肝汤

3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫一草群渗湿汤

A

艾附暖宫丸：当归生地黄白芍川号黄黄肉桂艾叶吴茱萸香附

续断

B

保阴煎：生地黄熟地黄白芍山药续断黄苓黄柏甘草

C

苍附导痰丸;茯苓半夏陈皮甘草苍术香附南星枳壳生姜神曲

D

大黄牡丹汤：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝

大补元煎：人参山药熟地黄杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草导赤

散：生地黄甘草梢木通淡竹叶

定经汤：柴胡炒荆芥当归白芍山药茯苓菟丝子熟地黄E

二仙汤：仙茅淫羊蕾巴戟天当归盐知母盐黄柏

二至丸：女