西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题22

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题22一、最佳选择题1.

骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后哪些时间监测血钙和血肌酐A.1周（江南博哥）、3周、6周B.2周、4周、2个月C.4周、2个月、3个月D.4周、3个月、6个月E.6周、4个月、6个月正确答案：D[解析]本题考查骨化三醇的用药监测。骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测1次。

2.

每1g葡萄糖酸钙的含钙量是A.2.2mmolB.2.3mmolC.2.3mmolD.2.5mmolE.2.6mmol正确答案：A[解析]本题考查葡萄糖酸钙的含钙量，每1g葡萄糖酸钙含钙2.2mmol(89mg)。

3.

皮肤组织受到氟化物损伤时，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙剂量为A.40mgB.45mgC.50mgD.55mgE.60mg正确答案：C[解析]本题考查葡萄糖酸钙的治疗剂量。葡萄糖酸钙可用于镁、氟中毒时的解救，用于高镁血症，成人一次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1h后重复，如有搐搦者可静注本品3g。如有皮肤组织受到氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。

4.

关于骨化三醇的用法用量，错误的是A.用于肾性骨营养不良，血钙正常或略有降低的患者隔日0.25μg即可B.需增加剂量时，应每隔1～2周将一日用量增加0.25μgC.甲状旁腺功能减退者，偶见吸收不佳现象，需要较大剂量D.在妊娠后期应加大剂量，在产后及哺乳期应减小剂量E.2岁以内的儿童，推荐的一日参考剂量按体重为0.01～0.1μg/kg正确答案：B[解析]本题考查骨化三醇的用法用量。用于肾性骨营养不良(包括透析患者)，起始阶段的一日剂量为0.25μg。血钙正常或略有降低的患者隔日0.25μg即可。如2～4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2～4周将本品的一日用量增加0.25μg，在此期间至少每周测定血钙2次。

5.

骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的推荐剂量为一次多少，一日2次A.0.15μgB.0.18μgC.0.2μgD.0.25μgE.0.35μg正确答案：D[解析]本题考查骨化三醇的治疗剂量。骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次，服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测1次。

6.

阿法骨化醇出现哪种表现需停药A.高钙血症B.头痛C.嗜睡D.失眠E.肌无力正确答案：A[解析]本题考查阿法骨化醇的停药指征。出现高钙血症时需停药，并予有关处理，待血钙恢复正常，按末次剂量减半给药。

7.

依替膦酸二钠剂量为多少时会抑制骨吸收A.2mg/kgB.5mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg正确答案：B[解析]本题考查依替膦酸二钠的药理作用。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量(每日5mg/kg)时抑制骨吸收，大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。

8.

相比一代双膦酸类药，帕米膦酸二钠最大的优点是A.抑制人体异常钙化B.抑制骨吸收作用强C.作用持久且抑制新骨形成作用低D.改善肾功能E.骨骼中药物浓度高正确答案：C[解析]本题考查帕米膦酸二钠的药理作用特点。与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，本品最大优点是作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低。

9.

按抗骨吸收作用由强到弱排序，顺序正确的是A.氯屈膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠B.帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、氯屈膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠D.阿仑膦酸钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠E.阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯屈膦酸二钠正确答案：C[解析]本题考查双膦酸盐类药物的抗骨吸收作用强弱。阿仑膦酸钠最强，其作用比帕米膦酸二钠强10倍，比氯屈膦酸二钠强100倍，比依替膦酸二钠强1000倍。

10.

大剂量快速注射双膦酸盐时，可导致A.腹痛B.腹泻C.食管炎D.血钙降低E.肾衰竭正确答案：E[解析]本题考查双膦酸盐的不良反应。注射大剂量双膦酸盐时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。

11.

应用帕米膦酸二钠治疗高钙血症时，应使每天尿量达多少毫升以上A.2000mlB.1800mlC.1500mlD.1000mlE.500ml正确答案：A[解析]本题考查帕米膦酸二钠用药的注意事项。用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2000ml以上。

12.

服用时必须保持坐位或立位、空腹，服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇正确答案：D[解析]本题考查阿仑膦酸钠的服用注意事项。双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管裂孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。

13.

关于降钙素的药理作用说法错误的是A.增强破骨细胞的活性B.对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.抑制肠道转运钙E.有明显的镇痛作用正确答案：A[解析]本题考查降钙素的药理作用。降钙素可直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。

14.

降钙素最常见的不良反应是A.面部发热B.面部潮红C.心悸D.视物模糊E.全身乏力正确答案：B[解析]本题考查降钙素的不良反应。十分常见面部及手部潮红：偶见面部发热感、胸部压迫感、心悸、视物模糊、咽喉部薄荷样爽快感、低钠血症、全身乏力、指端麻木、手足搐搦、尿频、浮肿、哮喘发作。罕见过敏性休克，注射前应做皮试。注射部位偶见疼痛。

15.

作用最强、应用最广泛的降钙素是A.阿仑膦酸钠B.鲑鱼降钙素C.依降钙素D.人降钙素E.雷洛昔芬正确答案：B[解析]本题考查降钙素的应用。鱼降钙素与哺乳动物的降钙素受体的结合能力超过哺乳动物的降钙素，因此目前临床应用的均为鱼降钙素。鲑鱼降钙素作用最强而应用最广。阿仑膦酸钠是双瞵酸盐类药，雷洛昔芬是雌激素受体调节剂。

16.

用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症的是A.依普利酮B.帕米膦酸二钠C.降钙素D.依替膦酸钠E.阿仑膦酸钠正确答案：C[解析]本题考查降钙素的适应证，包括：用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症，用于乳腺癌、肺癌、肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症，各种骨代谢疾病所致的骨痛，甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急、慢性中毒)导致的变应性骨炎，变形性骨炎，高钙血症危象。

17.

雷洛昔芬对其有激动作用的是A.胆固醇代谢B.下丘脑C.乳腺D.子宫内膜增生E.乳腺增生正确答案：A[解析]本题考查雌激素受体调节剂的药理作用。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，因此对骨骼和部分胆固醇代谢属于激动剂，但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。

18.

雷洛昔芬适用的人群是A.青年男性B.青年女性C.哺乳期妇女D.绝经后妇女E.老年男性正确答案：D[解析]本题考查雷洛昔芬的适用人群。雷洛昔芬用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。

二、配伍选择题A.地塞米松B.生长激素C.甲状腺素D.醛固酮E.雄激素1.

属于糖皮质激素的是正确答案：A

2.

属于盐皮质激素的是正确答案：D

3.

属于氮皮质激素的是正确答案：E[解析]本题考查肾上腺皮质激素的分类及代表药物，需熟练掌握。分类代表药物糖皮质激素短效：氢化可的松、可的松中效：波尼松、波尼松龙、甲波尼龙、曲安西龙长效：地塞米松、倍他米松盐皮质激素醛固酮氮皮质激素孕激素黄体酮、甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮、己酸羟孕酮、炔孕酮、环丙孕酮、屈螺酮雌激性雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇雄激素十一酸睾酮、丙酸睾酮

A.雌激素B.醛固酮C.孕激素D.雄激素E.泼尼松4.

可调节糖、蛋白质、脂肪代谢的是正确答案：E

5.

可抗炎、抗过敏、抑制多种炎症细胞的是正确答案：E[解析]本题考查糖皮质激素的作用及代表药物。糖皮质激素主要影响人体的糖、蛋白质和脂肪的代谢，具有抗炎、抗过敏、抑制多种炎症细胞，抑制嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等的趋化、游走、聚集和分泌炎症介质功能，增加人体对有害刺激的抵抗能力，控制气道高反应性，免疫抑制和对抗表皮细胞的增生等诸多作用。

A.垂体前叶功能减退B.血管神经性水肿C.再生障碍性贫血D.暴发性肝炎E.系统性红斑狼疮6.

主要应用糖皮质激素的抗毒性作用进行治疗的是正确答案：D

7.

主要应用糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用进行治疗的是正确答案：E

8.

主要应用糖皮质激素的抗炎、抗过敏作用进行治疗的是正确答案：B[解析]本题考查糖皮质激素主要的临床应用适应证及相应的治疗作用。

A．卡马西平

B．阿司匹林

C．地尔硫

D．曲康唑

E．氢氯噻嗪9.

可诱导肝药酶，加快糖皮质激素代谢的是正确答案：A

10.

可抑制肝药酶，升高糖皮质激素血药浓度的是正确答案：D

11.

可加重糖皮质激素所致低钾血症的是正确答案：E

12.

可加重糖皮质激素所致消化性溃疡的是正确答案：B[解析]本题考查糖皮质激素的药物相互作用，同时考查合用药物的药理作用，两药不良反应叠加造成风险提高。

A.氢化可的松B.曲安奈德C.甲泼尼松D.地塞米松E.可的松13.

常用于器官移植后抗排异反应的是正确答案：C

14.

常用于治疗支气管哮喘的是正确答案：B[解析]本题考查糖皮质激素的主要适应证。

A.雌二醇B.雌三醇C.炔雌醇D.戊酸雌二醇E.雌酮15.

活性最强的天然雌激素是正确答案：A

16.

活性最弱的天然雌激素是正确答案：B[解析]本题考查人体分泌的天然雌激素的活性。卵巢主要合成雌二醇及雌酮两种雌激素，雌二醇是女性体内生物活性最强的雌激素。但在血液循环内尚有雌三醇，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。

A.2B.4C.6D.8E.1017.

雌激素替代疗法应在绝经后几年之内开始正确答案：C

18.

雌激素替代疗法应至少维持几年以上正确答案：E[解析]本题考查雌激素替代治疗的时间。绝经后女性使用雌激素是有相当多的好处，如缓解更年期症状，维持骨密度，降低患糖尿病的风险等。对50～59岁的女性而言，雌激素确实能降低发生心肌梗死的风险。激素替代疗法应在绝经后6年之内开始，至少维持10年以上。刚停经并且马上开始使用雌激素的女性必定是最大的受益者。

A.雌二醇B.炔雌醇C.尼尔雌醇D.雌三醇E.乙烯雌醇19.

常用作口服避孕药中雌激素成分的是正确答案：B

20.

用于因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎的是正确答案：D[解析]本题考查炔雌醇、雌三醇的适应证。炔雌醇的适应证包括月经紊乱、功能性子宫出血、围绝经期综合征、子宫发育不全、前列腺癌等。也作口服避孕药中常用的雌激素成分。雌三醇用于绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎。

A.卵巢B.肾上腺C.乳腺D.胎盘E.甲状腺21.

排卵期，孕酮主要来自于正确答案：B

22.

怀孕3个月后，上述哪个器官可大量分泌孕酮正确答案：D[解析]本题考查人体孕酮的分泌规律。在排卵前，孕酮主要来自肾上腺，排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后第7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。怀孕时(第三个月开始)胎盘也可大量分泌，浓度会增加到100～200ng/ml。

A.地屈孕酮B.环丙孕酮C.炔孕酮D.甲羟孕酮E.屈螺酮23.

口服孕激素活性是黄体酮10～15倍的是正确答案：D

24.

可用于辅助受孕的高选择性孕激素是正确答案：A

25.

可拮抗雌激素导致的水钠潴留作用的是正确答案：E[解析]本题考查主要孕激素的药理作用特点。甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素活性，皮下注射时其孕激素活性为黄体酮的20～30倍，口服时为炔孕酮的10～15倍。地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用，屈螺酮与天然孕激素十分相似，可以和天然孕酮一样拮抗雌激素导致的水钠潴留现象。

A.性欲降低B.体重增加C.阴道点状出血D.心肌梗死E.血糖升高26.

属于孕激素常见不良反应的是正确答案：C

27.

属于孕激素罕见不良反应的是正确答案：D[解析]本题考查孕激素的不良反应。常见突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏；罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿，并可增加血栓栓塞性疾病的风险。

A.雌二醇B.炔诺酮C.维生素B6D.炔雌醇E.丙酸睾酮28.

服用避孕药致类早孕反应较重者可服用正确答案：C

29.

服用长效避孕药期间出现停经可用正确答案：B