西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟19

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟19一、最佳选择题1.

促动力药多潘立酮的适应证是A.机械性肠梗阻B.胃溃疡出血C.乳腺癌（江南博哥）D.严重心律失常E.消化不良正确答案：E[解析]本题考查促动力药多潘立酮的适应证。促动力药加速胃肠道蠕动，故不能用于消化性溃疡、机械性肠梗阻，适用于反流性食管炎、餐后不适综合征。多潘立酮有雌性化毒副作用，并可能引起心脏相关风险，故禁用于乳腺癌、严重心律失常患者。

2.

急性感染性腹泻的首选药物是A.小檗碱B.左氧氟沙星C.乳酶生D.药用炭E.鞣酸蛋白正确答案：A[解析]本题考查急性感染性腹泻的首选药。小檗碱、药用炭、鞣酸蛋白都可以用于感染性腹泻，但首选应是抗菌药物，尤其是急性感染。药用炭主要是吸附气体、细菌、毒素，严重腹泻时禁用。鞣酸蛋白能释放出鞣酸，对肠道黏膜起收敛作用，需餐前服用。左氧氟沙星是处方药，不宜作为首选。

3.

关于腹泻的用药指导，错误的是A.服用抗菌药时，不能同时服用鞣酸蛋白、药用炭B.服用鞣酸蛋白时，不宜同时服用铁剂C.服用微生态制剂时，不宜同时服用抗菌药、药用炭、鞣酸蛋白D.服用药用炭时，不宜同时服用其他治疗药物E.服用抗菌药时，不宜同时服用口服补液盐正确答案：E[解析]本题考查腹泻治疗药物的使用注意事项。①抗菌药不能与微生态制剂同时合用，否则影响对致病菌的药效；不能与鞣酸蛋白、药用炭合用，否则抗菌药被吸附，降低药效。②微生态制剂不能与抗菌药、吸附剂同时合用，否则益生菌被抑制或吸附，降低药效。③药用炭具有吸附作用，不能与其他药物同时合用，否则吸附其他药物，降低药效。④鞣酸蛋白不能与铁剂同时合用，否则将发生络合反应；不能与抗生素等其他药物同服，否则吸附其他药物。⑤上述药物如果合用，必须至少间隔2～3h。口服补液盐是氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、葡萄糖等成分，不会被吸附和破坏。

4.

不能用于伴有发热、便血的细菌性痢疾治疗的药物是A.小檗碱B.洛哌丁胺C.吡哌酸D.环丙沙星E.左氧氟沙星正确答案：B[解析]本题考查洛哌丁胺的禁忌证。洛哌丁胺、地芬诺酯是抗动力药，不能用于便血性痢疾，否则肠道蠕动功能下降，细菌易在肠道繁殖并随血液运行，引起败血症。

5.

缓泻药连续使用不宜超过A.2dB.4dC.5dD.7dE.15d正确答案：D[解析]本题考查缓泻药的使用疗程。缓泻药不宜连续使用超过7d，若症状仍未缓解应及时就医。

6.

关于便秘的用药指导和患者教育，错误的是A.长期便秘者不宜长期使用刺激性泻药B.结肠痉挛所致的便秘，可选用膨胀性或润滑性泻药C.乳果糖适用于肝性脑病及长期卧床的老年患者D.同时服用牛奶，可增强比沙可啶的吸收E.排便反射减弱者禁用硫酸镁正确答案：D[解析]本题考查便秘的用药指导。长期使用刺激性泻药可导致依赖性。结肠痉挛患者便秘不宜使用刺激性泻药或促动力药，否则会加重结肠蠕动。肝性脑病患者体内氨的含量高，乳果糖可将其转化为有机酸。比沙可啶与金属离子络合，服药前后不能服用牛奶、铁剂、抗酸剂。硫酸镁是强力泻药，排便反射减弱者会造成无法排便，加重病情。

7.

痔疮的典型表现是A.疼痛B.便后鲜血C.坠胀感D.瘙痒E.痔脱出肛门正确答案：B[解析]本题考查痔疮的临床表现。主要表现为便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可发展为脱垂，感染后才出现疼痛。

8.

可使痔组织纤维化，逐渐缩小痔核的硬化剂或萎缩剂是A.化痔灵B.地奥司明C.迈之灵D.5%苯酚植物油溶液E.云南白药痔疮膏正确答案：D[解析]本题考查痔疮的药物治疗。硬化剂有苯酚制剂、奎宁尿素制剂、明矾制剂。

9.

可用于治疗痔疮的外用药是A.甲硝唑栓剂B.维A酸软膏C.过氧化苯甲酰凝胶剂D.薄荷酚洗剂E.复方片仔癀软膏正确答案：E[解析]本题考查痔疮的治疗药物，A选项药物治疗阴道炎、B、C选项药物治疗痤疮、D选项药物治疗湿疹、E选项药物治疗痔疮。

10.

关于痔疮的患者教育，错误的是A.养成定时排便习惯B.加强体育锻炼，常做提肛运动C.发现痔疮及时手术治疗D.无症状痔疮无需治疗E.有症状痔疮无需根治正确答案：C[解析]本题考查痔疮的患者教育。痔疮以非手术治疗为主，无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治，严重情况时才考虑手术。

11.

关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D.癫痫、弥漫性皮炎、急性化脓性皮炎患者禁用E.活动性消化性溃疡患者慎用正确答案：A[解析]本题考查抗蠕虫药的用药注意事项。空腹服药，使虫体吸收药量更多，可以睡前服药，第二天起床排便；也可以清晨服药，白天排便，但前提必须是空腹。服用驱虫药不需加服泻药，因为其可使虫体无力，自行排出。杀虫药可导致虫体游走，部分患者会出现口吐蛔虫现象，加服驱虫药既可增效，也可减少蠕虫上行游走，复方制剂均是杀虫药与驱虫药的联合制剂。杀虫药也可以影响人体大脑摄取葡萄糖，驱虫药对中枢也有抗胆碱作用，故癫痫患者禁用。蠕虫能产生过敏性物质，有过敏性疾病患者慎用或禁用。蠕虫可以造成人体肠道出血，在药物作用下，虫体可能会出现反射性兴奋作用，故活动性消化性溃疡患者慎用。

12.

肠内营养制剂的禁忌证是A.贫血患者B.烧伤病人C.完全性肠梗阻D.营养不良患者E.早产儿正确答案：C[解析]本题考查肠内营养制剂的禁忌证。不同肠内营养制剂的禁忌证不完全相同，但完全性肠梗阻患者、严重的短肠综合征、高排泄量瘘的患者禁用任何肠内营养制剂。

13.

关于阴道炎的用药注意事项，错误的是A.用药不宜超过10dB.真菌性阴道炎可用0.02%高锰酸钾溶液清洗，滴虫性阴道炎可用4%碳酸氢钠溶液清洗C.使用栓剂可加服维生素BD.使用甲硝唑期间应禁酒E.需夫妻双方同时治疗正确答案：B[解析]本题考查阴遭炎的患者教育及用药指导。真菌性阴道炎可用4%碳酸氢钠溶液清洗，而滴虫性阴道炎用0.02%高锰酸钾溶液清洗。

14.

对阴道炎的用药指导和患者教育，错误的是A.治疗期间避免房事B.瘙痒时可用热水洗烫缓解C.妊娠期妇女禁用聚甲酚磺醛D.妊娠期妇女禁用伊曲康唑E.阴部和肛门附近禁止使用糖皮质激素软膏正确答案：B[解析]本题考查阴道炎的用药指导。阴道炎可通过性行为感染，热水洗烫可以短暂缓解瘙痒，但加重皮肤破损反可导致瘙痒加剧。伊曲康唑、聚甲酚磺醛不能用于妊娠期妇女。糖皮质激素可以降低局部免疫力，造成细菌、真菌繁殖加剧。

15.

同时患有滴虫和念珠菌感染的阴道炎女性，首选药物是A.黄藤素栓B.克林霉素C.曲古霉素D.联苯苄唑E.克霉唑正确答案：C[解析]本题考查阴道炎的药物选择。曲古霉素对滴虫、念珠菌、阿米巴原虫均有效，该药口服制剂已被列为治疗滴虫兼念珠菌阴道炎的首选药物。

16.

治疗痛经的处方药是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.黄体酮E.谷维素正确答案：D[解析]本题考查痛经用药。非处方药包括解热镇痛药，伴有神经紧张者可用谷维素。处方药包括黄体酮、口服避孕药。

17.

缓解痛经药连续应用不宜超过A.1dB.3dC.5dD.14dE.30d正确答案：C[解析]本题考查痛经的用药注意事项，原则上连续服药不宜超过5d。

18.

下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是A.红霉素B.异维A酸C.克林霉素D.过氧化苯甲酰E.米诺环素正确答案：B[解析]本题考查异维A酸的不良反应。该药具有致畸毒副作用，故孕妇禁用。治疗期间及停药后1个月内禁止献血，3个月后方可备孕。

19.

具有氧化作用，不能接触毛发，伴有急性皮炎及皮肤破损者应禁用的痤疮治疗药物是A.过氧化苯甲酰凝胶B.替硝唑片剂C.克林霉素磷酸酯凝胶D.葡萄糖酸锌口服液E.维A酸乳膏剂正确答案：A[解析]本题考查痤疮治疗药物的用药注意事项。过氧化苯甲酰是一种过氧化物，能产生氧气，抑制痤疮丙酸杆菌(一种厌氧菌)的生长。因为其具有氧化性，能染白毛发和衣服。不能接触皮肤有急性炎症及破损部位，以免药物进入血液。

20.

容易被氧化，不能涂敷于皮肤皱褶部位或黏膜处，用药后需避免强烈阳光照射的痤疮治疗药物是A.过氧化苯甲酰凝胶B.替硝唑片剂C.克林霉素磷酸酯凝胶D.葡萄糖酸锌口服液E.维A酸乳膏剂正确答案：E[解析]本题考查维A酸的用药注意事项。该药容易被氧化，用药后不能接触强烈日光，晒太阳后会发生光敏毒性。该药不宜涂敷于皮肤皱褶部位或黏膜处。

21.

维A酸与过氧化苯甲酰联合使用时，需要A.早上用过氧化苯甲酰，睡前用维A酸B.早上用维A酸，睡前用过氧化苯甲酰C.均早上使用D.均睡前使用E.均中午使用正确答案：A[解析]本题考查药物配伍禁忌。过氧化苯甲酰具有氧化性，维A酸具有还原性，两者存在配伍禁忌，故禁止同时使用、同一部位使用，需早晚交替使用。维A酸易被氧化，故需避光使用，适宜睡前应用。

22.

Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是A.氯苯那敏B.色甘酸钠C.苯海拉明D.异丙嗪E.依巴斯汀正确答案：E[解析]本题考查依巴斯汀的不良反应。该药可引起Q-T间期延长风险，6岁以下儿童慎用。

23.

关于荨麻疹患者的用药注意事项和患者教育，错误的是A.服用氯苯那敏后禁止开车B.宜清淡饮食C.瘙痒时可以用热水洗烫D.暂停使用肥皂E.伴有血管性水肿的荨麻疹患者，可选用赛庚啶正确答案：C[解析]本题考查荨麻疹的患者教育。热水洗烫会破坏皮肤，加重皮损症状。

24.

关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是A.烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处B.切忌用塑料布密封患处C.可使用红汞或甲紫药水涂抹患处D.慎用氯丙嗪以防血压下降E.老年人、儿童慎用吗啡、哌替啶止痛正确答案：C[解析]本题考查烫伤的用药注意事项和患者教育。冷敷可减轻疼痛，塑料布密封不透气而易诱发感染。氯丙嗪可降压，患者可能已经失血，该药可导致血容量不足的烫伤患者血压急剧下降。止痛药吗啡、哌替啶易引起呼吸抑制，涂抹有颜色的消毒药液会影响后续治疗中对伤口的判断。

25.

冻疮患者可以选用的非处方药是A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏正确答案：B[解析]本题考查冻疮用药。冻疮和冻伤可以选用扩张血管、促进血液循环的药物，如樟脑软膏、紫云膏、肌醇烟酸酯软膏等。

26.

关于足癣的治疗，叙述错误的是A.环吡酮胺禁用于儿童B.使用酮康唑应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.症状消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药正确答案：C[解析]本题考查足癣的注意事项。酮康唑和酒精均有肝毒性，禁止联用。糖皮质激素降低免疫力，会加重真菌感染。鞋里喷药可以防止真菌继续感染，表面症状消除后继续用药2周左右以防止复发。

二、配伍选择题A.36.5℃～37℃B.37.4℃～38℃C.38.1℃～39℃D.39.1℃～41℃E.＞41℃1.

低热的范围是正确答案：B

2.

高热的范围是正确答案：D[解析]本题考查发热的标准。发热分为四个级别，分别是低热、中等度热、高热、超高热。前三者的上限范围最大值分别是38℃、39℃、41℃。

A.麻疹B.感冒C.疟疾D.肺炎E.伤寒3.

发热，伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可考虑患有正确答案：B

4.

持续高热，伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，可考虑患有正确答案：D

5.

儿童发热伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹，可考虑患有正确答案：A

6.

持续稽留热，无寒战，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可考虑患有正确答案：E[解析]本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。肺炎患者的主要症状是咳铁锈色痰；麻疹患者会全身起斑丘疹；伤寒的典型特征是玫瑰疹；而感冒的主要症状除了发热，还有疼痛以及卡他症状。

A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.尼美舒利E.安乃近7.

禁用于儿童病毒性感染所引起的发热，否则可引起Reye's综合征的药物是正确答案：B

8.

12岁以下儿童禁用的退热药是正确答案：D

9.

胃肠道刺激弱，但孕妇服用后会延长孕期的药物是正确答案：C

10.

属于退热药的处方药，适宜5岁以下儿童高热时紧急退热的药物是正确答案：E

11.

长期服用应加服乙酰半胱氨酸，防止肝毒性的药物是正确答案：A[解析]本题考查解热镇痛药的作用特点。阿司匹林用于儿童病毒性感冒，可引起恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷，称为Reye's综合征。布洛芬用于晚期妊娠妇女可延长孕期。安乃近退热效果好，但毒副作用大，列为处方药，用于5岁以下儿童高热时的紧急退热。对乙酰氨基酚长期使用，其代谢产物可与肝细胞内蛋白质结合，造成肝坏死，可服用乙酰半胱氨酸保肝治疗。

A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日12.

自行使用解热镇痛药用于退热，连续服用不得超过正确答案：B

13.

自行使用抗感冒药治疗感冒，连续服用不得超过正确答案：D

14.

自行使用解热镇痛药用于缓解疼痛，连续服用不得超过正确答案：C

15.

自行使用解热镇痛药用于治疗痛经，连续服用不得超过正确答案：C[解析]本题考查解热镇痛药用于不同病症的疗程。用于退热不超过3d，镇痛(一般疼痛、月经痛等)不超过5d，用于感冒不超过7d。因为发热、疼痛是很多疾病的症状，用药时间过久可能会耽误病情的诊断；而感冒是已经确诊的疾病，故可延长用药至7d。

A.苯妥英钠B.双氯芬酸钠C.谷维素D.氢溴酸山莨菪碱E.氨基葡萄糖16.

对于伴有精神紧张的疼痛患者，可加服正确答案：C

17.

对于平滑肌痉挛引起的疼痛，可选用正确答案：D

18.