西药执业药师药学综合知识与技能模拟题316

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题316一、配伍选择题A.氢氯噻嗪+氯沙坦B.普萘洛尔+硝苯地平C.维拉帕米+普萘洛尔D.硝苯地平（江南博哥）+卡托普利E.硝苯地平+氢氯噻嗪1.

联合用药，可以相互抵消踝部水肿不良反应的是正确答案：D

2.

联合用药，可以相互抵消对心率、心律影响作用的是正确答案：B[解析]本题考查抗高血压的联合用药。氯沙坦和卡托普利均具有高血钾、血管神经性水肿副作用，氢氯噻嗪可降低血钾，硝苯地平可引起心率和心律加快、足踝部水肿，普萘洛尔、维拉帕米可引起心率和心律减慢。

A.瑞舒伐他汀B.苯扎贝特C.考来烯胺D.依折麦布E.普罗布考3.

单纯高胆固醇血症患者宜首选的治疗药物是正确答案：A

4.

单纯高三酰甘油血症患者宜首选的治疗药物是正确答案：B[解析]本题考查血脂异常的用药选择。他汀类药物抑制胆固醇合成，贝特类药物分解甘油三酯(三酰甘油)

A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.司来吉兰E.美金刚5.

伴有老年痴呆的帕金森病患者不宜选用的治疗药物是正确答案：A

6.

治疗老年痴呆的药物是正确答案：E[解析]本题考查药物禁忌证和适应证。老年帕金森病患者慎用抗胆碱药，能引起老年痴呆；而NMDA拮抗剂美金刚则是治疗老年痴呆药物。

A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列喹酮D.罗格列酮E.二甲双胍7.

儿童2型糖尿病患者的首选药物是正确答案：E

8.

2型单纯餐后高血糖患者的首选药物是正确答案：B[解析]本题考查2型糖尿病治疗的首选药。儿童2型糖尿病目前只有二甲双胍被批准使用。阿卡波糖影响淀粉分解，适用于餐前正常、餐后血糖升高的患者。

A.甲氨蝶呤B.紫杉醇C.长春新碱D.环磷酰胺E.顺铂9.

典型毒性为肺纤维化的抗肿瘤药物是正确答案：A

10.

典型毒性为过敏反应的抗肿瘤药物是正确答案：B[解析]本题考查抗肿瘤药物毒性。甲氨蝶呤可引起肺纤维化，而过敏反应是紫杉醇的典型毒性。

二、综合分析选择题

患者，女，78岁，身高159cm、体重58kg，既往有支气管哮喘、充血性心力衰竭病史，有磺胺类药物过敏史。近日出现呼吸道症状加重、发热，住院治疗。听诊发现肺部有湿性啰音。白细胞计数检查WBC11.8×109/L，胸部x片显示有斑片状浸润阴影。确诊为社区获得性肺炎，临床处方如下：

氨苄西林：1g/6h，ivgtt

呋塞米：20mg/d，po

地高辛：0.125mg，po，qd

硝酸甘油：0.4mg，舌下含服

茶碱缓释片：0.3g，po，bid1.

次日，患者向医生主诉眩晕，引起该不良反应的药物应该是A.氨苄西林B.呋塞米C.地高辛D.硝酸甘油E.茶碱缓释片正确答案：D[解析]本题考查药物不良反应，硝酸甘油脂溶性高，可通过血脑屏障，对脑血管扩张作用显著，可造成体位性低血压，表现为头痛、头晕。

2.

为减轻该药所引起的眩晕副作用，需叮嘱病人服药时的注意事项是A.嚼碎吞服B.卧位服药C.直接吞服D.及时停药E.服药时大量饮水正确答案：B[解析]本题考查药物的使用注意事项。硝酸甘油可引起体位性低血压，卧位服药可增加脑部血液供应量。舌下片不能吞服、嚼服，服药后30min内不能饮水。

3.

病人在服用缓释茶碱时，医生或药师应叮嘱病人A.哮喘发作时服药，无需定时服用B.整片吞服C.与西咪替丁合用D.效果不好时可自行增量E.尽量少饮水正确答案：B[解析]本题考查缓释茶碱的用药注意事项。缓释制剂需整片吞服，每天宜固定同一时间服用。茶碱安全范围小，需要在医生监护下服用，最好进行血药浓度监测。茶碱可引起排尿增多，需要多饮水以补充体液。西咪替丁是肝药酶抑制剂，能影响茶碱代谢，造成其血药浓度难以控制，不宜合用或者应酌情减少茶碱用量。

4.

病人服用地高辛多日后，主诉心脏不适。经心电图检查，发现有心律不齐表现；血钾检查偏低。引起血钾偏低的药物是A.氨苄西林B.呋塞米C.地高辛D.硝酸甘油E.茶碱缓释片正确答案：B[解析]本题考查药物不良反应。呋塞米具有低血钾、高尿酸血症副作用。

5.

为增强氨苄西林的抗菌作用，医生在排除禁忌证等前提下，可以同时给予的增效药物是A.克拉维酸B.甲氧苄啶C.头孢呋辛D.丙磺舒E.亚胺培南正确答案：A[解析]本题考查联合用药。氨苄西林能被β-内酰胺酶破坏失效，从而产生耐药性，联合β-内酰胺酶抑制剂可达到抗菌增效目的。联合丙磺舒可以抑制氨苄西林自肾小管的排泄，也可以增效，但丙磺舒和磺胺类药物具有交叉过敏性(都具有磺酰胺结构)，所以应选择克拉维酸。头孢呋辛和亚胺培南都属于β-内酰胺类抗生素，与氨苄西林作用机制相同，不宜合用。甲氧苄啶是磺胺类药物的抗菌增效剂。

患者，男，47岁，身高168cm，体重82kg，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和痛风病史3年，昨日因与他人争吵后病情发作，被紧急送医。医生对其进行紧急抢救后，于第4d出院，出院前医生开具的处方如下：

硝酸异山梨酯片：5mg×100×1盒，5mg，tid，舌下含服

氯吡格雷片：75mg×7×3盒，75mg，qd，po

氯沙坦片：100mg×14×2盒，100mg，qd，po

阿托伐他汀片：10mg×7×3盒，10mg，qd，po

别嘌醇片：100mg×100×1盒，100mg，tid，po6.

药师在贴医嘱标签时，应写明A.清晨服用阿托伐他汀片B.睡前服用氯沙坦片C.含服完硝酸异山梨酯片后，尽快漱口D.别嘌醇禁用茶水服下E.氯吡格雷宜与奥美拉唑合用正确答案：D[解析]本题考查用药指导。阿托伐他汀抑制胆固醇合成，睡前服用符合人体生物钟规律，效果好；氯沙坦是长效降压药，每天1次，清晨服用有利于降低杓型高血压；舌下片在含服完30min内禁止喝水，以免残留在舌黏膜的药物被冲入消化道，效果降低；别嘌醇与茶、酒、咖啡合用会降低药效。奥美拉唑可降低氯吡格雷代谢，使其不能代谢为活性形式(氯吡格雷是前体药，需代谢后才有药理活性)。

7.

对患者的日常生活习惯教育指导，错误的是A.禁止饮酒B.禁食海鲜C.限盐摄入，每天不能超过6g/dD.限制高脂肪性饮食E.严格限制高蛋白饮食正确答案：E[解析]本题考查患者教育。痛风患者禁止酒、海鲜、肉汤等高嘌呤饮食摄入。高脂血症、高血压、冠心病患者禁止过多摄入脂肪性食物和盐。低蛋白饮食可提高别嘌醇的生物利用度，所以不宜过度限制蛋白质的摄入。

8.

医生应叮嘱病人，在感觉要急性发作前，在舌下含服硝酸异山梨酯之前，首先应A.给予阿司匹林肠溶片100mg，整粒吞服B.给予阿司匹林肠溶片100mg，嚼服C.给予阿司匹林肠溶片300mg，嚼服D.给予阿司匹林肠溶片300mg，整粒吞服E.给予阿司匹林肠溶片100mg，舌下含服正确答案：C[解析]本题考查阿司匹林的用法。对于心绞痛患者，平时用阿司匹林肠溶片预防血小板聚集，给药剂量是75～150mg/d，整粒吞服；用于紧急抢救或急性发作前，给药剂量是300mg，此时需嚼服，以使其尽快发挥药效。

9.

如果患者在治疗期间发生痛风急性转移，需加服的药物是A.秋水仙碱+对乙酰氨基酚B.阿司匹林+丙磺舒C.秋水仙碱+阿司匹林D.对乙酰氨基酚+氢氯噻嗪E.秋水仙碱+氢氯噻嗪正确答案：A[解析]本题考查痛风急性转移的治疗。痛风急性转移时需要加用抗炎药、止痛药，阿司匹林、氢氯噻嗪都会降低尿酸排泄，禁用于痛风患者。

10.

病人在服用一段时间氯沙坦片后，感觉心脏不适，医生需给病人进行的实验室检查是A.血钙B.血钾C.血尿酸D.血脂E.血糖正确答案：B[解析]本题考查氯沙坦钾的副作用。该药有高血钾、血管神经性水肿副作用，长期服用可造成高钾血症，需定期检查血钾。

患儿，男，19岁，因腹胀腹痛就医。主诉早饱、上腹痛、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐，诊断结果为消化不良。11.

针对其食欲减退，可给予A.多潘立酮B.胰酶片C.胃蛋白酶D.干酵母片E.多酶片正确答案：D[解析]本题考查药物作用。消化不良存在多种原因与临床表现，使用的药物作用机制也不同。针对消化不良所致食欲减退，使用干酵母片(成分是复合维生素B族)、维生素B1、维生素B6。

12.

为改善患者餐后不适症状，对应的治疗药物是A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.多潘立酮D.阿嗪米特E.颠茄浸膏正确答案：C[解析]本题考查药物作用。针对消化不良所致餐后不适，需要促进胃肠道蠕动，加速食物下行，多潘立酮是促动力药；洛哌丁胺、地芬诺酯是抗动力药，颠茄浸膏也能够抑制胃肠道平滑肌收缩；阿嗪米特则是促胆汁分泌药。

13.

医生建议患者平时可以多喝酸奶，对其疾病有一定效果，原因是A.调节肠道正常菌群B.消化蛋白质类食物C.消化脂肪性食物D.促进胃酸分泌E.促进胃肠道蠕动正确答案：A[解析]本题考查微生态制荆的作用。在消化不良患者的日常治疗中，微生态制剂是辅助药物，可调节肠道益生茵群。酸奶内含有多种肠道益生茵。

患者梁女士，38岁，身高162cm，体重56kg，患有支气管哮喘(第3级)3年，曾于门诊检查治疗，一直坚持最初医生所开具的处方进行治疗，处方是：①沙丁胺醇吸入剂，100μg×200揿，2揿/次，prn；②泼尼松片，5mg，30mg/d，po；③茶碱缓释片，0.3g，po，bid。同时患者还在服用卡托普利、氢氯噻嗪控制高血压。

治疗1年后，梁女士感觉眼部不适，看电视久了就会眼痛，于是又去同一诊所就医，诊断为开角型青光眼，医生处方为：①硝酸毛果芸香碱滴眼液，每次1滴，1日3次；②山莨菪碱滴眼液，每次2滴，1日2次。14.

患者青光眼最有可能是药物副作用所引起的，建议停用A.沙丁胺醇B.泼尼松片C.茶碱缓释片D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案：B[解析]本题考查药物毒副作用。糖皮质激素禁用于青光眼患者，本身长期使用也可引起开角型青光眼。

15.

患者选用卡托普利联合氢氯噻嗪联合治疗高血压的意义是A.氢氯噻嗪可以减弱前者的心率加快副作用B.氢氯噻嗪可以减弱前者的心律加快副作用C.氢氯噻嗪可以减弱前者的高血钾副作用D.氢氯噻嗪可以减弱前者的低血钾副作用E.氢氯噻嗪可以减弱前者的血管神经性水肿副作用正确答案：C[解析]本题考查药物联合应用。卡托普利具有高血钾副作用，氢氯噻嗪具有低血钾副作用，两者联合使用可降低彼此对于血钾的影响。

16.

药师对患者治疗支气管哮喘的处方错误应给予修改建议的是A.沙丁胺醇气雾剂应坚持长期、规律使用B.沙丁胺醇气雾剂应改为沙美特罗气雾剂C.泼尼松片应改为布地奈德喷雾剂D.泼尼松片应改为氢化泼尼松片E.茶碱缓释片应改为茶碱普通片正确答案：C[解析]本题考查处方审核。沙丁胺醇不宜长期、单一使用，否则气管对其耐受后，支气管平滑肌敏感性下降。短效β2受体激动剂沙丁胺醇是各级支气管哮喘的首选基础用药，不宜选用沙美特罗等长效B，受体激动剂替代；口服糖皮质激素只有在重度哮喘或严重紧急发作时选用，不宜作为慢性持续期哮喘的长期治疗，否则毒副作用太大。

17.

医生所开具的2种青光眼治疗药，存在用药不合理现象，原因是A.硝酸毛果芸香碱是M受体激动剂，山莨菪碱是M受体阻断剂B.硝酸毛果芸香碱是M受体阻断剂，山莨菪碱是M受体激动剂C.硝酸毛果芸香碱和山莨菪碱都是M受体激动剂D.硝酸毛果芸香碱和山莨菪碱都是M受体阻断剂E.硝酸毛果芸香碱和山莨菪碱都是生物碱正确答案：A[解析]本题考查药物配伍禁忌。两种药物作用机制相反，作用抵消，不能合用，属于药理作用拮抗，并不是因为二者都是生物碱而不宜合用。

患者，女，17岁，因最近消瘦明显前来就医。主诉多食、消瘦、畏热、心悸、激动。体检发现：甲状腺肿大、突眼。初步诊断结果：甲亢。18.

为进一步确定诊断结果，应进行的实验室检查项目是A.血清FT3、FT4、TSH水平B.血清总胆固醇、甘油三酯水平C.血清肌酐水平D.血清血糖水平E.血清淀粉酶水平正确答案：A[解析]本题考查甲亢的实验室检查。甲亢患者FT3、FT4升高，TSH降低

19.

确诊甲亢后，应给予的治疗药物是A.胺碘酮B.对氨基水杨酸C.丙硫氧嘧啶D.放射性131ⅠE.左甲状腺素正确答案：C[解析]本题考查甲亢的药物治疗。胺碘酮和左甲状腺素会加重甲亢病情。丙硫氧嘧啶和放射性131Ⅰ是治疗甲亢药物，但放射性131Ⅰ禁用于25岁以下人群。

20.

对患者的用药指导和日常管理，错误的是A.禁食海产品B.坚持用药2～3年C.定期监测血常规D.服用抗感冒药时，尽量避免使用含有伪麻黄碱成分的复方制剂E.不宜补充维生素B12正确答案：E[解析]本题考查甲亢患者的用药指导。麻黄碱属于拟肾上腺素药，甲亢患者本身肾上腺素功能过强，因此应避免使用麻黄碱类制剂。维生素B12能够调节甲状腺功能，需要适当补充。

三、多项选择题1.

药师书写药历，书写内容包括A.患者年龄B.临床诊断结果C.患者用药的名称、剂量、给药途径D.患者投诉E.药物禁忌证正确答案：ABC[解析]本题考查药历的书写。药历上不需书写患者投诉和药品说明书上的相关内容。

2.

药师在审核处方时，需要注意并且必须做皮肤敏感试验的药物有A.氨苄西林B.阿司匹林C.抗蛇毒血清注射剂D.破伤风抗毒素注射剂E.维生素C注射剂正确答案：ACD[解析]本题考查给药后极易引起过敏反应的药物。阿司匹林偶尔也可引起过敏，但无需皮试，发现过敏反应及时停药即可。但A、C、D选项中药物需要皮试。

3.

药物警戒的工作内容包括A.监测药品不良反应B.监测市场假药问题C.监测药物相互作用D.评价药物风险/效益E.监测药物滥用正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物警戒内容。凡是与药物研究、生产、销售、使用等所有环节的监督管理工作有关者都属于药物警戒范畴。

4.

乙肝“大三阳”是指A.HBsAg阳性B.HBsAb阳性C.HBeAg阳性D.HBeAb阳性E.HBcAb阳性正确答案：ACE[解析]本题考查乙肝血清免疫学检查。“大三阳”传染性强，是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体阳性。

5.

痔疮患者可选用的外用药物有A.肛泰栓B.复方片仔癀软膏C.氧化锌软膏D.云南白药痔疮膏E.紫云膏正确答案：ABD[解析]本题考查痔疮的用药选择。紫云膏、氧化锌是治