中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题332

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题332配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有（江南博哥）1个备选项最符合题意。)A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相反1.

某男，50岁。因肾虚作喘服用金匮肾气丸，近日出现咽干、烦躁症状，医师处配以麦味地黄丸，此联用属于正确答案：C[解析]相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。金匮肾气丸以补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘，若久病不愈，阳损及阴，兼有咽干烦躁者，又应当配以麦味地黄丸或生脉散防止金匮肾气丸燥烈伤阴。故正确答案是C。

2.

某女，45岁。因肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形，自行服用尪痹冲剂，近日外感风寒，咳嗽，又加服通宣理肺丸，此联用属于正确答案：E[解析]相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。治疗风寒湿痹证的尪痹冲剂含有附子，而治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸含有半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子与半夏当属相反禁忌同用之列。故正确答案是E。

A.低血钾B.嗜睡C.粒细胞缺乏症D.疲劳乏力E.焦虑、失眠3.

某男，7岁。因感冒服用小儿解热栓，长期应用可引起正确答案：C[解析]小儿解热栓含有西药成分安乃近，安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱，长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。故正确答案是C。

4.

某男，45岁。近日咳嗽痰多，服用痰咳清片，服用不当易导致正确答案：E[解析]痰咳清片含有西药成分盐酸麻黄碱，盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用，并有较强的兴奋中枢神经的作用，能收缩局部血管，对于前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应，故甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。故正确答案是E。

5.

某男，40岁。高血压史，平日服用珍菊降压片，服用不当易导致正确答案：A[解析]珍菊降压片含有西药成分氢氯噻嗪，氢氯噻嗪引起的不良反应最常见的为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者，孕妇及哺乳期妇女不宜服用。BD选项为服用含马来酸氯苯那敏成分所致的不良反应。故正确答案是A。

A.葱B.鳖肉C.醋D.苋菜E.浓茶6.

地黄忌正确答案：A[解析]在服药期间，不宜吃与药性相反或影响治疗的食物，因为各种食物与药物一样，都具有不同的性能，因此要使忌口适宜，必须根据疾病和药物的性能特点来考虑，这样有利于发挥药效，缩短病程，早日恢复健康。如古人曾认为常山忌葱；地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱。故正确答案是A。

7.

磁石忌正确答案：E[解析]磁石属于重镇安神药，服镇静安神药时，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物。服人参等滋补药时要忌饮茶。高热患者忌食油。故正确答案是E。

8.

茯苓忌正确答案：C[解析]茯苓忌醋。故正确答案是C。

A.甘草与链霉素B.六味地黄丸与甲硝唑C.注射用血栓通与华法林D.人参汤与丝裂霉素CE.防风通圣丸与甲硫酸新斯的明9.

中西药联用后药理作用相互加强而产生毒副作用的药组是正确答案：C[解析]丹参注射液、刺五加注射液、注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液、红花注射液可使华法林的抗凝作用增强，抗凝血药物使用过量，容易有出血的危险。相关作用机制包括药物动力学相互作用，如影响华法林的血浆蛋白结合率，抑制或诱导华法林代谢相关的细胞色素Ｐ450酶，以及药效学影响。故正确答案是C。

10.

中西药联用不当，会使两者在疗效上发生拮抗作用的药组是正确答案：E[解析]中药麻黄及含麻黄碱的中成药如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、小青龙合剂、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与拟胆碱药甲硫酸新斯的明联用，二者药理机制拮抗，可使其疗效降低或失效；与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压患者的病情；与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素Ｃ联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。故正确答案是E。

11.

中西药联用能产生协同作用，增强疗效，减轻毒副作用的药组是正确答案：B[解析]妇科千金片、云南白药、六味地黄丸、桂枝茯苓丸等与甲硝唑联合使用治疗妇科、口腔科、皮肤科炎症性疾病，既能提高甲硝唑对疾病的治愈率，又能降低复发率及不良反应的发生率，也能在一定程度上减小对甲硝唑的耐药。故正确答案是B。

A.谵语B.郑声C.狂言D.独语E.失音12.

某女，20岁。喃喃自语、讲话无对象、见人便停止，医师辨证属于正确答案：D[解析]本题考查闻诊中的语言错乱。喃喃自语、讲话无对象、见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚、精不养神的表现。若见语言謇涩，则多属于风痰上扰的病变。故正确答案是D。

13.

某男，35岁。言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理智控制，医师辨证属于正确答案：C[解析]本题考查闻诊中的语言错乱。言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理智控制的是狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致。神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱的是郑声，属于心气大伤、精神散乱的虚证。“失音”指发不出音，亦有虚实之分，见于外感风寒、风热，或感邪后又伤于饮食，或妊娠末期气道受阻者，多属实证；见于内伤，肺肾阴虚，津液不能上承，表现为慢性或反复发作的者，多属虚证。故正确答案是C。

14.

某女，40岁。神识昏糊、胡言乱语、声高有力，医师辨证属于正确答案：A[解析]本题考查闻诊中的语言错乱。神识昏糊、胡言乱语、声高有力，是谵语，常见于热扰心神的实证。故正确答案是A。

A.30℃以下密闭贮存B.密闭，置室内阴凉处贮存C.密封，置干燥处贮存D.密封，置阴凉处贮存E.避光，密封贮存15.

感冒清热颗粒的贮存要求是正确答案：C[解析]颗粒剂含有浸膏及一定量的蔗糖，易吸潮，在潮热条件下极易受潮结块、潮解、发霉，无糖型颗粒剂较含糖型颗粒剂潮解情况为轻，除另有规定外，颗粒剂应密封，在干燥处贮存，防止受潮。故正确答案是C。A选项为栓剂的贮存要求。B选项为胶剂的贮存要求。

16.

复方鱼腥草合剂的贮存要求是正确答案：D[解析]合剂成分复杂，久贮容易变质，生产中可加入防腐剂，灌装后密封，置于阴凉处保存，在贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀，除另有规定外，合剂应密封，置阴凉处贮存。故正确答案是D。

17.

红霉素软膏的贮存要求是正确答案：E[解析]红霉素软膏的剂型为软膏剂，软膏剂(油膏)熔点较低，受热后极易熔化，质地变稀薄，会出现外溢现象，软膏种类多，组成复杂，性质各异，其稳定性主要决定于所用基质(脂肪油和植物油)和所含药物的理化属性，故软膏剂应在遮光容器中密闭保存，置于阴凉、干燥处，除另有规定外，软膏剂应避光，密封贮存。故正确答案是E。

A.虫蛀B.挥发C.沉淀D.霉变E.酸败18.

藿香正气水若贮存不当，易发生正确答案：B[解析]藿香正气水属于芳香水剂，芳香水剂、酊剂等因含有挥发油或乙醇，在高温下易发生挥发。故正确答案是B。

19.

元胡止痛片若贮存不当，易发生正确答案：D[解析]元胡止痛片属于片剂，片剂、蜜丸、膏滋等贮存不当易发生霉变。故正确答案是D。

A.脾肾阳虚证B.肝火犯肺证C.肝胃不和证D.心肾不交证E.心肺两虚证20.

某女，50岁。失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。中医辨证是正确答案：D[解析]心肾不交证的临床表现：常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。心阴虚，神失所养，故见虚烦失眠、心悸健忘。肾阴虚，则腰膝酸软，肾之阴精不足，不能上养清窍，故见头晕耳鸣。虚火内扰、精关不固，故多梦遗精。潮热盗汗、咽干、小便短赤、舌红无苔、脉细数，均属阴虚内热之象。心肾不交证一般以失眠、伴见心火亢而肾水虚的症状为辨证要点。故正确答案是D。

21.

某男，45岁。畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻，甚则腹满膨胀，舌质淡，苔白润，脉细弱。中医辨证是正确答案：A[解析]脾肾阳虚证的临床表现：常见畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡，苔白润，脉细弱。肝火犯肺证的临床表现：胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咯吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤，舌质红，舌苔薄，脉弦数。肝胃不和证的临床表现：胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，嗳气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。心肺两虚证的临床表现：常见久咳不已，气短心悸，面色白，甚者可见口唇青紫，舌淡，脉细弱。故正确答案是A。

A.木瓜丸B.清热解毒口服液C.益母草口服液D.板蓝根颗粒E.小建中合剂22.

属于妊娠忌用的中成药是正确答案：A[解析]木瓜丸含有乌头类药物，属于妊娠忌用药。故正确答案是A。

23.

属于妊娠慎用的中成药是正确答案：C[解析]益母草颗粒由益母草组成，益母草属于活血化瘀药，为妊娠慎用药。BDE选项孕妇可以使用，但需要医师根据临床症状辨证后使用。故正确答案是C。

A.四环素与滑石B.白芷与地西泮C.灯盏花素与阿托伐他汀D.五味子与苯巴比妥E.独活与甲苯磺丁脲24.

中西药联用影响药物排泄的药组是正确答案：C[解析]灯盏花素能够减少阿托伐他汀的胆汁排泄，产生增效作用，但增强疗效的同时，也会伴随着更严重的毒副作用，使阿托伐他汀在组织尤其是肌肉组织内的浓度过高，从而产生肌肉毒性。甘草、五味子有可能通过诱导代谢酶使苯巴比妥、华法林等的代谢加快而药效减弱。白芷、当归有可能通过抑制代谢酶使地西泮、硝苯地平等的代谢减慢而药效增强。故正确答案是C。

25.

中西药联用影响药物吸收的药组是正确答案：A[解析]四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子的中药,如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等,同服时，酰胺基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。故正确答案是A。

26.

中西药联用影响药物分布的药组是正确答案：E[解析]香豆素类药物与血浆蛋白的结合率高，可以将口服降糖药甲苯磺丁脲置换出来而引起低血糖，独活、白芷、羌活等中药主含香豆素类成分，有可能发生此类安全性风险。故正确答案是E。

A.石韦散加减B.小蓟饮子加减C.沉香散加减D.程氏萆薢分清饮加减E.无比山药丸加减27.

淋证之膏淋的方剂应用是正确答案：D[解析]膏淋症状为小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法为清热利湿，分清泄浊。方剂应用程氏萆薢分清饮加减。故正确答案是D。

28.

淋证之血淋的方剂应用是正确答案：B[解析]血淋症状为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，舌苔黄，脉滑数。治法为清热通淋，凉血止血。方剂应用小蓟饮子加减。故正确答案是B。

29.

淋证之石淋的方剂应用是正确答案：A[解析]石淋症状为尿中夹有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。治法为清热利湿，排石通淋。方剂应用石韦散加减。故正确答案是A。

A.决明子B.紫河车C.香附D.重楼E.首乌藤30.

莎草根的正名是正确答案：C[解析]香附子、莎草根的正名是香附。故正确答案是C。

31.

草河车的正名是正确答案：D[解析]草河车、蚤休、七叶一枝花的正名是重楼。决明子为草决明、马蹄决明的正名。首乌藤为夜交藤的正名。故正确答案是D。

A.汗法B.消法C.吐法D.和法E.温法32.

某女，30岁。经来先后无定期，经量或多或少，色暗红，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，苔薄白，脉弦。医师处以逍遥散加减。该治法属于正确答案：D[解析]根据患者“胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息”可辨证为肝郁证，治法为疏肝理气调经，属于和法中的调和肝脾法。故正确答案是D。

33.

某男，9岁。不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚，脉弦滑。医师处以保和丸加减。该治法属于正确答案：B[解析]根据患儿“嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭”可辨证为小儿乳食内积证，治法为消乳化食，和中导滞，属于消法中的消食导滞法。故正确答案是B。

A.痰气郁结证B.心脾两虚证C.肝气郁结证D.心神失养证E.湿热瘀阻证34.

某女，38岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，喜太息，不思饮食，大便不调，舌苔薄，脉弦。中医辨证是正确答案：C[解析]根据患者“精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，胸闷嗳气，喜太息”可辨证为郁证之肝气郁结证，治法为疏肝解郁，理气畅中。故正确答案是C。

35.

某女，50岁。情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，食少纳呆，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。中医辨证是正确答案：B[解析]根据患者“情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，食少纳呆”可辨证为郁证之心脾两虚证，治法为健脾养心，补益气血。郁证之痰气郁结证的症状为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，咽之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。故正确答案是B。

36.

某女，28岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦。中医辨证是正确答案：D